แผนข้อได้เปรียบของ AARP Medicare ที่นำเสนอในปี 2564 คืออะไร?

ได้อย่างรวดเร็ว

• AARP เสนอแผน Medicare Advantage พร้อมสิทธิประโยชน์เช่นการมองเห็นทันตกรรมและการดูแลป้องกัน
• แม้ว่า AARP จะเสนอแผนในทุกรัฐ แต่คุณจะต้องตรวจสอบว่าแผนใดที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ
• AARP และ UnitedHealthcare นำเสนอตัวเลือก Health Maintenance Organization (HMO) และ Preferred Provider Organization (PPO) ตลอดจน Private Fee-For-Service (PFFS) และ Special Needs Plans (SNPs)
• AARP ให้บริการสมาชิกเกือบ 38 ล้านคนและร่วมมือกับ UnitedHealthcare เพื่อจัดทำแผน Medicare Advantage เหล่านี้

American Association of Retired People (AARP) เป็นกลุ่มผู้สนับสนุนที่ให้สิทธิประโยชน์พิเศษแก่สมาชิก ตัวอย่างเช่น AARP ร่วมมือกับ UnitedHealthcare เพื่อเสนอแผน Medicare Advantage (ส่วน C) ให้กับสมาชิกที่มีสิทธิ์ลงทะเบียนใน Medicare

ในบทความนี้เราจะพูดถึงสถานที่จำหน่ายแผนเหล่านี้ประโยชน์ที่ได้รับมาพร้อมกับแผนประเภทต่างๆและค่าใช้จ่ายที่เป็นไปได้ของคุณอาจเป็นเท่าใด

ตัวเลือกแผน AARP Medicare Advantage

แต่ละแผนที่ AARP นำเสนอมาพร้อมกับต้นทุนและผลประโยชน์ที่แตกต่างกัน ตรวจสอบสรุปผลประโยชน์และวางแผนเอกสารอย่างรอบคอบก่อนที่คุณจะลงทะเบียนในแผน

ต่อไปเราจะมาดูแผน AARP Medicare Advantage แต่ละประเภทอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

แผน AARP HMO

AARP Medicare Advantage นำเสนอแผน Health Maintenance Organization (HMO) ที่หลากหลาย

ด้วย HMO คุณต้องเลือกแพทย์ดูแลหลักจากไดเรกทอรีแพทย์ของแผน ผู้ให้บริการรายนี้จะเป็นผู้ให้ความสำคัญกับการดูแลของคุณมากที่สุด หากคุณต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญโดยปกติคุณจะต้องได้รับการอ้างอิงจากแพทย์ดูแลหลักของคุณ

แผน AARP Medicare Advantage ส่วนใหญ่มีข้อยกเว้นบางประการสำหรับกฎนี้ หากคุณต้องการวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่วัคซีนหรือบริการดูแลสุขภาพสตรีคุณอาจได้รับจากผู้เชี่ยวชาญโดยไม่ต้องส่งต่อ

ใน AARP Medicare Advantage HMO แผนของคุณไม่ครอบคลุมการดูแลทางการแพทย์จากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพนอกเครือข่ายเว้นแต่:

• มันเป็นเรื่องฉุกเฉิน
• Medicare ต้องการแผนเพื่อครอบคลุมการดูแลที่คุณต้องการ แต่ไม่มีผู้ให้บริการที่ให้การดูแลในเครือข่ายของคุณ
• คุณต้องฟอกไตและกำลังเดินทางออกนอกพื้นที่ให้บริการของแผน

แผน AARP HMO D-SNP

AARP Medicare Advantage เสนอแผนความต้องการพิเศษที่มีคุณสมบัติเหมาะสมของ HMO (D-SNPs) ในหลายพื้นที่ แผนเหล่านี้ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicare และ Medicaid

HMO D-SNP ส่วนใหญ่ไม่มีเบี้ยประกันภัยหักเงินหรือ copays มีประโยชน์ที่สำคัญหลายประการเช่น:

• เครดิตรายไตรมาส $ 350 สำหรับเวชภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพที่ได้รับอนุมัติ
• การเดินทางเที่ยวเดียวสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ 60 ครั้งต่อปี
• อุปกรณ์ฉุกเฉินส่วนบุคคล
• ต่ออายุสมาชิกฟิตเนสที่ใช้งานอยู่
• การเข้าชมไคโรแพรคติกหรือการฝังเข็ม 20 ครั้งต่อปี
• การตรวจสายตาและแว่นตา
• เครื่องช่วยฟัง
• ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ไม่มีต้นทุนหรือต้นทุนต่ำ
• การดูแลทันตกรรมตามปกติหรือครบวงจร
• การเยี่ยมชมสุขภาพเสมือนจริง (telehealth)

แผน AARP PPO

AARP Medicare Advantage เสนอแผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ในหลาย ๆ ตลาด

ด้วย PPO คุณมีอิสระเล็กน้อยในการเลือกจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่อยู่ในเครือข่ายที่ต้องการของแผนหรือนอกเครือข่าย

อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าค่าใช้จ่ายจะต่ำกว่ามากหากคุณใช้ผู้ให้บริการในเครือข่าย

ข้อดีอีกประการหนึ่งของ PPO คือโดยปกติแล้วคุณไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงจากผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณหากคุณต้องการพบผู้เชี่ยวชาญ

แผน AARP PFFS

AARP ยังเสนอแผนบริการค่าธรรมเนียมส่วนตัว (PFFS) ในพื้นที่ให้บริการบางส่วน แผน PFFS ทำงานแตกต่างจากแผนส่วน C ทั่วไป

ผู้รับประกันภัยของคุณกำหนดจำนวนเงินที่จะต้องจ่ายสำหรับบริการทางการแพทย์แต่ละรายการ แต่หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณไม่ยอมรับค่าธรรมเนียมที่กำหนดพวกเขาก็ไม่ต้องปฏิบัติต่อคุณ นั่นหมายความว่าแพทย์ของคุณมีทางเลือกในการให้บริการบางอย่างแก่คุณไม่ใช่ผู้อื่น

แผน Medicare Advantage PFFS ยังคงครอบคลุมการดูแลเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม และเนื่องจากเป็นแผนส่วน C จึงให้สิทธิประโยชน์พิเศษอีกด้วยแม้ว่าแผนเหล่านี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละแผน

ด้วยแผน PFFS ส่วนใหญ่คุณสามารถพบแพทย์ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare คุณไม่จำเป็นต้องเลือกผู้ให้บริการดูแลหลักหรือรับการอ้างอิงเพื่อพบผู้เชี่ยวชาญ

สองสิ่งสุดท้ายที่ควรทราบ: แผน PFFS ไม่ได้นำเสนอในทุกพื้นที่และบางครั้งเบี้ยประกันภัยจะสูงกว่าแผนอื่น ๆ

ตัวเลือก AARP Part D

UnitedHealthcare ทำงานร่วมกับ AARP เพื่อเสนอตัวเลือกแผน Part D ที่แตกต่างกันสามแผนในปี 2564:

• AARP MedicareRx Walgreens แผนนี้มีเบี้ยประกันภัยต่ำและประหยัดเพิ่มเติมหากมีการเติมใบสั่งยาที่สถานที่ Walgreens หรือ Duane Reade
• AARP MedicareRx ที่ต้องการ แผนส่วน D นี้มีเครือข่ายร้านขายยาที่กว้างขวางและมีการหักลดหย่อนต่ำ
• AARP MedicareRx Saver Plus แผนนี้มีเครือข่ายร้านขายยามากมายและมีเบี้ยประกันภัยต่ำ

แผน Medicare Advantage ของ AARP หลายแผนรวมถึงความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของชุดสิทธิประโยชน์ หากคุณต้องการความคุ้มครองนี้รวมอยู่ในแผน Medicare Advantage ของคุณคุณสามารถเลือกตัวเลือกนี้เมื่อค้นหาจากแผนในพื้นที่ของคุณ

รัฐใดเสนอแผน AARP Medicare Advantage

AARP และ UnitedHealthcare เสนอแผน Medicare Advantage ทั่วประเทศ แต่อาจไม่มีแผนทั้งหมดในที่ที่คุณอาศัยอยู่และค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งของคุณ

แผน AARP Medicare Advantage ครอบคลุมอะไรบ้าง?

แผน AARP Medicare Advantage ครอบคลุมบริการพื้นฐานเดียวกันที่นำเสนอโดย Medicare Part A และ Part B (รวมกันเรียกว่า Medicare ดั้งเดิม) หลายแผนเหล่านี้ครอบคลุม:

• การดูแลทันตกรรมเชิงป้องกันหรือครบวงจร
• การตรวจสายตาและแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
• เครื่องช่วยฟัง
• โปรแกรมออกกำลังกายหรือการเป็นสมาชิกโรงยิม
• การตรวจร่างกายประจำปี
• ไข้หวัดใหญ่และวัคซีนอื่น ๆ
• telehealth (การเยี่ยมชมเสมือนจริง)
• สายด่วนพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง

นอกเหนือจากโรงพยาบาลมาตรฐานและการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ได้รับความคุ้มครองเนื่องจากแผน Advantage ต้องตรงกับความคุ้มครองของ Medicare ดั้งเดิมคุณจะได้รับสิทธิประโยชน์พิเศษบางอย่างเช่นเดียวกับที่ระบุไว้ข้างต้น นอกเหนือจากความคุ้มครองพิเศษนี้แล้วบางแผนยังรวมถึงบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ เช่นการดูแลไคโรแพรคติกและการฝังเข็ม

หากต้องการทราบว่ามีสิทธิประโยชน์ใดบ้างที่รวมอยู่ในแผนของคุณโปรดอ่านเอกสารแผนอย่างละเอียดก่อนลงทะเบียน

แผน AARP Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ของคุณจะแตกต่างกันไปในแต่ละแผนดังนั้นอย่าลืมตรวจสอบเอกสารแผนในขณะที่คุณพิจารณาว่าแผนใดเหมาะสมกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพและงบประมาณของคุณมากที่สุด

นี่คือตัวอย่างบางส่วนของตัวเลือกแผน AARP Medicare Advantage ในปี 2021:

Atlanta, GA: AARP Medicare Advantage Walgreens (HMO)Phoenix, AZ: AARP Medicare Advantage Plan 1 (HMO) ออร์แลนโดฟลอริดา: AARP Medicare Advantage Choice (PPO)ชิคาโก, อิลลินอยส์: AARP Medicare Advantage Walgreens (PPO) นิวยอร์กนิวยอร์ก: AARP Medicare Advantage Prime (HMO)เบี้ยประกันคุ้มครองยา (รายเดือน)$0$0$0$0$0แผนสุขภาพหัก (รายปี)$0$0$0$0$500แผนยาหัก (รายปี)$275$150 $150$250 $295สูงสุดที่ไม่อยู่ในกระเป๋า (ในเครือข่าย)$6,700$3,900$ 5,900 ในเครือข่าย; 10,000 ดอลลาร์รวมกันทั้งในและนอกเครือข่าย$ 5,900 ในเครือข่าย; $ 6,700 ในและนอกเครือข่าย$6,700ผู้ให้บริการดูแลหลักเยี่ยมชม copay$15$5$ 5 ในเครือข่าย; $ 45 นอกเครือข่าย$ 0 ในเครือข่าย / $ 35 นอกเครือข่าย$10ผู้เชี่ยวชาญเยี่ยมชม copay$ 50 ในเครือข่ายต่อครั้ง
หลังจากได้รับการอนุมัติ$35$ 35 ในเครือข่าย; $ 70 นอกเครือข่าย $ 45 ในเครือข่าย /; $ 55 นอกเครือข่ายพร้อมการอนุมัติ$40

Medicare Advantage (Medicare Part C) คืออะไร?

Medicare Advantage (Part C) เป็นแผนประกันสุขภาพประเภทหนึ่งที่เสนอโดย บริษัท ประกันเอกชน รัฐบาลกลางกำหนดให้พวกเขาให้ความคุ้มครองระดับพื้นฐานเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B)

แผนเหล่านี้มักให้ผลประโยชน์ความคุ้มครองพิเศษบางอย่างซึ่งจะแตกต่างกันไปตามแผนเฉพาะ

ไม่ใช่ทุก บริษัท ที่ขายแผน Medicare Advantage จะเสนอความคุ้มครองในทุกรัฐ หากต้องการเปรียบเทียบแผนในพื้นที่เฉพาะของคุณคุณสามารถใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare เพื่อค้นหาแผนที่ตรงกับความต้องการของคุณมากที่สุด

ซื้อกลับบ้าน

AARP และ UnitedHealthcare ได้ร่วมมือกันเพื่อเสนอแผน Medicare Part C (Medicare Advantage) เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ Medicare Advantage อื่น ๆ แผนเหล่านี้ให้ความคุ้มครองขั้นพื้นฐานเช่นเดียวกับแผนเดิมของ Medicare แต่มีสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมเช่นบริการด้านการมองเห็นทันตกรรมและการดูแลป้องกัน

ในปี 2564 AARP เสนอตัวเลือกแผน HMO, HMO D-SNP, PPO และ PFFS แม้ว่าแผนจาก AARP จะมีให้บริการทั่วประเทศโปรดตรวจสอบเว็บไซต์ AARP หรือใช้เครื่องมือค้นหาแผน Medicare เพื่อดูว่ามีแผนใดบ้างที่คุณอาศัยอยู่