Acanthocytes เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติโดยมีความยาวและความกว้างแตกต่างกันไปในตำแหน่งที่ไม่เท่ากันบนผิวเซลล์ ชื่อนี้มาจากคำภาษากรีก "acantha" (ซึ่งแปลว่า "หนาม") และ "kytos" (ซึ่งแปลว่า "เซลล์")
เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับทั้งโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและโรคที่ได้มา แต่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะมีกรดอะแคนโธไซต์อยู่ในเลือดเพียงเล็กน้อย
ในบทความนี้เราจะอธิบายว่าอะแคนโทไซต์คืออะไรแตกต่างจากเซลล์เม็ดเลือดขาวอย่างไรและเงื่อนไขพื้นฐานที่เกี่ยวข้อง
เกี่ยวกับ acanthocytes: พวกมันมาจากไหนและพบที่ไหน
Acanthocytes คิดว่าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนและไขมันบนพื้นผิวเซลล์สีแดง ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่ารูปแบบของ spikes นั้นเป็นอย่างไรและเพราะเหตุใด
Acanthocytes พบได้ในคนที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- โรคตับอย่างรุนแรง
- โรคทางระบบประสาทที่หายากเช่น chorea-acanthocytosis และ McLeod syndrome
- การขาดสารอาหาร
- พร่อง
- abetalipoproteinemia (โรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถดูดซึมไขมันในอาหารได้)
- หลังการกำจัดม้าม (การตัดม้าม)
- อาการเบื่ออาหาร Nervosa
ยาบางชนิดเช่น statins หรือ misoprostol (Cytotec) เกี่ยวข้องกับ acanthocytes
นอกจากนี้ยังพบ Acanthocytes ในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี glomerulonephritis ซึ่งเป็นโรคไตชนิดหนึ่ง
เนื่องจากรูปร่างของมันจึงคิดว่าอะแคนโทไซท์สามารถถูกกักและทำลายในม้ามซึ่งส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง
ต่อไปนี้เป็นภาพตัวอย่างของอะแคนโทไซท์ 5 ตัวในเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ
Acanthocytes เทียบกับ echinocytes
Acanthocyte คล้ายกับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติเรียกว่า echinocyte Echinocytes ยังมีหนามแหลมบนผิวเซลล์แม้ว่าจะมีขนาดเล็กลงรูปร่างสม่ำเสมอและมีระยะห่างบนผิวเซลล์เท่า ๆ กัน
ชื่อ echinocyte มาจากคำภาษากรีก "echinos" (ซึ่งแปลว่า "urchin") และ "kytos" (ซึ่งแปลว่า "เซลล์")
Echinocytes หรือที่เรียกว่าเซลล์เสี้ยนเกี่ยวข้องกับโรคไตระยะสุดท้ายโรคตับและการขาดเอนไซม์ไพรูเวตไคเนส
Acanthocytosis วินิจฉัยได้อย่างไร?
Acanthocytosis หมายถึงความผิดปกติของ acanthocytes ในเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดรูปร่างเหล่านี้สามารถมองเห็นได้จากรอยเปื้อนเลือดที่อยู่รอบข้าง
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ตัวอย่างเลือดของคุณบนสไลด์แก้วย้อมสีและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การใช้ตัวอย่างเลือดสดเป็นสิ่งสำคัญ มิฉะนั้น acanthocytes และ echinocytes จะมีลักษณะเหมือนกัน
ในการวินิจฉัยภาวะพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับ acanthocytosis แพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์และสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ นอกจากนี้ยังจะถามเกี่ยวกับเงื่อนไขที่อาจเกิดขึ้นได้จากกรรมพันธุ์และทำการตรวจร่างกาย
นอกจากการตรวจเลือดแล้วแพทย์จะสั่งให้ตรวจนับเม็ดเลือดและการตรวจอื่น ๆ หากพวกเขาสงสัยว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบประสาทพวกเขาอาจสั่งให้สแกน MRI สมอง
สาเหตุและอาการของ acanthocytosis
acanthocytosis บางประเภทได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในขณะที่คนอื่น ๆ จะได้รับ
acanthocytosis ทางพันธุกรรม
acanthocytosis กรรมพันธุ์เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ยีนอาจได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่หรือพ่อแม่ทั้งสองคน
ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมาโดยเฉพาะ:
Neuroacanthocytosis
Neuroacanthocytosis หมายถึง acanthocytosis ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางระบบประสาท สิ่งเหล่านี้หายากมากโดยมีความชุกประมาณหนึ่งถึงห้ารายต่อประชากร 1,000,000 คน
สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะเสื่อมอย่างต่อเนื่อง ได้แก่ :
- Chorea-acanthocytosis สิ่งนี้มักปรากฏในยุค 20 ของคุณ
- โรค McLeod สิ่งนี้สามารถปรากฏได้เมื่ออายุ 25 ถึง 60 ปี
- Huntington’s disease-like 2 (HDL2) สิ่งนี้มักปรากฏในวัยหนุ่มสาว
- การเสื่อมสภาพของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ Pantothenate kinase (PKAN) โดยทั่วไปจะปรากฏในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว
อาการและการดำเนินของโรคแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยทั่วไปอาการต่างๆ ได้แก่ :
- การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติโดยไม่สมัครใจ
- ความรู้ความเข้าใจลดลง
- อาการชัก
- ดีสโทเนีย
บางคนอาจมีอาการทางจิตเวชร่วมด้วย
ยังไม่มีวิธีรักษา neuroacanthocytosis แต่อาการสามารถรักษาได้. มีการทดลองทางคลินิกและองค์กรสนับสนุนสำหรับ neuroacanthocytosis
Abetalipoproteinemia
Abetalipoproteinemia หรือที่เรียกว่า Bassen-Kornzweig syndrome เป็นผลมาจากการสืบทอดการกลายพันธุ์ของยีนที่เหมือนกันจากพ่อแม่ทั้งสอง มันเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถดูดซึมไขมันในอาหารคอเลสเตอรอลและวิตามินที่ละลายในไขมันเช่นวิตามินอี
Abetalipoproteinemia มักเกิดในวัยเด็กและสามารถรักษาได้ด้วยวิตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ
อาการอาจรวมถึง:
- ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตเมื่อเป็นทารก
- ปัญหาทางระบบประสาทเช่นการควบคุมกล้ามเนื้อไม่ดี
- พัฒนาการทางสติปัญญาช้า
- ปัญหาการย่อยอาหารเช่นท้องร่วงและอุจจาระมีกลิ่นเหม็น
- ปัญหาสายตาที่แย่ลงเรื่อย ๆ
acanthocytosis ที่ได้มา
เงื่อนไขทางคลินิกหลายอย่างเกี่ยวข้องกับ acanthocytosis กลไกที่เกี่ยวข้องไม่เข้าใจเสมอไป นี่คือเงื่อนไขบางประการเหล่านี้:
- โรคตับอย่างรุนแรง Acanthocytosis เป็นผลมาจากความไม่สมดุลของคอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิปิดบนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือด สามารถย้อนกลับได้ด้วยการปลูกถ่ายตับ
- การกำจัดม้าม การตัดม้ามมักเกี่ยวข้องกับ acanthocytosis
- อาการเบื่ออาหาร Nervosa Acanthocytosis เกิดขึ้นในบางคนที่มีอาการเบื่ออาหาร สามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษาอาการเบื่ออาหาร
- Hypothyroidism. ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจะมีอาการ acanthocytosis ไม่รุนแรง Acanthocytosis ยังเกี่ยวข้องกับภาวะพร่องไทรอยด์ขั้นสูงอย่างรุนแรง (myxedema)
- Myelodysplasia. บางคนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดนี้จะมีอาการ acanthocytosis
- Spherocytosis. บางคนที่เป็นโรคเลือดจากกรรมพันธุ์นี้อาจเกิด acanthocytosis
ภาวะอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับ acanthocytosis ได้แก่ โรคซิสติกไฟโบรซิสโรค celiac และการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
Takeaway
Acanthocytes เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติซึ่งมีหนามแหลมผิดปกติบนผิวเซลล์ มีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่สืบทอดมาได้ยากและเงื่อนไขที่ได้รับโดยทั่วไปมากขึ้น
แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยตามอาการและการตรวจเลือดจากอุปกรณ์ต่อพ่วง acanthocytosis ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางประเภทมีความก้าวหน้าและไม่สามารถรักษาให้หายได้ acanthocytosis ที่ได้รับมักจะสามารถรักษาได้เมื่อรักษาสภาพที่เป็นอยู่
.jpg)
