นี่คือ Crazy Talk: คอลัมน์คำแนะนำสำหรับการสนทนาที่ซื่อสัตย์และไม่ใช้คำพูดเกี่ยวกับสุขภาพจิตกับผู้สนับสนุน Sam Dylan Finch แม้ว่าจะไม่ใช่นักบำบัดที่ได้รับการรับรอง แต่เขาก็มีประสบการณ์ตลอดชีวิตที่อยู่กับโรคครอบงำ (OCD) คำถาม? ติดต่อและคุณอาจได้รับการแนะนำ: [email protected]
สวัสดีแซมฉันต่อสู้กับความวิตกกังวลมาเกือบตลอดชีวิต ในอีกประเด็นหนึ่งฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคครอบงำ (OCD) และโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) อย่างไรก็ตามฉันไม่ค่อยเข้าใจความแตกต่าง แตกต่างกันอย่างไรและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะมีทั้งสองอย่าง?
คำถามนี้คือ (ตามที่เยาวชนพูด) "สุด ๆ ของฉัน"
ในฐานะคนที่วินิจฉัยผิดหลายครั้งก่อนที่ฉันจะพูดได้อย่างมั่นใจว่า“ ฉันอยู่กับ OCD” ฉันคุ้นเคยกับการพยายามแยกวิเคราะห์ความแตกต่างของโรคครอบงำ
แม้ว่าทั้งคู่จะเป็นโรควิตกกังวล แต่ความวิตกกังวลทั่วไป (GAD) และ OCD ก็มีความแตกต่างกันในลักษณะที่สำคัญบางประการ กล่าวคือพวกเขาแตกต่างกันในสามด้านนี้:
- เนื้อหาของความวิตกกังวลของคุณ
- “ ความยึดติด” ของความคิดของคุณ
- ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับพิธีกรรมและการบังคับหรือไม่ก็ตาม
เริ่มต้นด้วยความแตกต่างที่สำคัญ: สิ่งที่ทำให้คุณวิตกกังวลโดยเฉพาะ
ใน OCD ความวิตกกังวลของเราส่วนใหญ่ไม่มีเหตุผล ความวิตกกังวลส่วนใหญ่เป็น แต่ใน OCD เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว“ มี” มากกว่าเล็กน้อย
เราหมกมุ่นอยู่กับสิ่งที่ไม่น่าจะเป็นไปได้ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงและแม้แต่เรื่องแปลกประหลาด ฉันจะเป็นโรคหายากจากการสัมผัสสิ่งนี้หรือไม่? จะเป็นอย่างไรถ้าความคิดรุนแรงนี้หมายความว่าฉันจะฆ่าใครสักคน จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันตกหลุมรักจิตแพทย์ของฉัน?
ฉันได้พูดคุยกับ Tom Corboy นักจิตอายุรเวชที่ได้รับใบอนุญาตและผู้อำนวยการบริหารของ OCD Center of Los Angeles - โดยพื้นฐานแล้วผู้เชี่ยวชาญในหัวข้อนี้ซึ่งเน้นย้ำว่าสำหรับคนที่มี OCD "สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่แค่การส่งผ่านความคิดแบบสุ่ม แต่ ค่อนข้างคิดซ้ำ ๆ ว่า [กำลัง] ก่อให้เกิดความทุกข์อย่างมากเพราะความคิดนั้นตรงกันข้ามกับตัวตนที่แท้จริงของผู้ประสบภัย”
และนั่นเป็นส่วนสำคัญ ด้วย OCD ความวิตกกังวลไม่สอดคล้องกับวิธีที่บุคคลคิดเกี่ยวกับตัวเอง
คิดว่า OCD เป็นนักทฤษฎีสมคบคิดมากกว่า: ซึ่งผลลัพธ์หรือข้อสรุปที่เสนอนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยหรือค่อนข้างแปลกใหม่ ตัวอย่างเช่นในฐานะผู้ให้การสนับสนุนด้านสุขภาพจิตฉันมีความหมกมุ่นเกี่ยวกับ“ การสร้าง” ความเจ็บป่วยทางจิตของฉันโดยกลัวว่าฉันได้สร้างอาชีพขึ้นมาจากการโกหกที่ซับซ้อนซึ่งฉันไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่ากำลังบอกอยู่
ฉันรู้ อย่างมีเหตุผล สิ่งนี้ไม่สมเหตุสมผลเลย แต่สมองของฉันยังคงตรึงอยู่กับมันทำให้ฉันอยู่ในอาการตื่นตระหนกที่รบกวนชีวิตของฉัน
OCD มักจะยึดติดกับความกลัวที่ลึกซึ้งที่สุดของเรา ในกรณีของฉันมันเป็นการโกหกคนที่ฉันห่วงใย (ผู้อ่านของฉัน) และจัดการพวกเขาโดยไม่มีความหมาย
ความไม่ลงรอยกันนี้ (เกิดจากความคิดที่ล่วงล้ำซึ่งฉันพูดถึงในคอลัมน์ Crazy Talk ก่อนหน้านี้) เป็นส่วนสำคัญที่ทำให้ความผิดปกตินี้เจ็บปวดมาก ในหลาย ๆ ด้านมันเป็นฝันร้ายที่ตื่นขึ้นมาจริงๆ
ในทางกลับกันความวิตกกังวลโดยทั่วไปมักจะเกี่ยวกับความกังวลในโลกแห่งความเป็นจริง ฉันจะสอบตกหรือไม่ ฉันจะได้งานนี้หรือไม่? เพื่อนของฉันโกรธฉันหรือเปล่า?
GAD นำสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของคุณและชอบที่จะเตือนคุณถึงสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดที่เป็นไปได้ว่ามันจะเล่นอย่างไรทำให้เกิดความกังวลมากเกินไปและบั่นทอน
มันเป็นรสชาติดั้งเดิมของความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ผู้คนจำนวนมากสังเกตถึงความแตกต่างอีกอย่างระหว่าง GAD และ OCD คือความวิตกกังวลของพวกเขา“ เหนียว” อย่างไร
คนที่เป็นโรค GAD มักจะกระโดดจากความวิตกกังวลอย่างหนึ่งไปสู่อีกสิ่งหนึ่งตลอดทั้งวัน (หรือมีความรู้สึกทั่วไปว่าถูกครอบงำ) ในขณะที่คนที่เป็นโรค OCD มักจะหมกมุ่นอยู่กับความวิตกกังวลบางอย่าง (หรือบางส่วน) และทุ่มเทความสนใจมากเกินไป มัน.
ฉันจะไม่กังวลเกี่ยวกับเพียง อะไรก็ได้ - อย่างน้อยก็ไม่ผิดปกติ แต่ฉันอาจจะจมปลักอยู่กับเครื่องปั่นด้ายจิตใจเป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยหมกมุ่นอยู่กับมันในแบบที่ฟังดูเป็นไปตามอำเภอใจหรือไร้สาระสำหรับคนอื่น ๆ
กล่าวอีกนัยหนึ่ง: GAD จะรู้สึกคลั่งมากขึ้นในขณะที่ OCD จะรู้สึกเหมือนกำลังหมุนวนและถูกดูดลงท่อระบายน้ำ
แม้ว่าความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่คือการบังคับหรือไม่ก็ตาม
การบีบบังคับสามารถมองเห็นได้หรือทางจิตใจ แต่ที่สำคัญที่สุดคือมีอยู่ใน OCD ไม่ใช่ GAD
มีการบีบบังคับหลายอย่างเช่นเดียวกับคนที่เป็นโรค OCD - คุณสมบัติหลักของพวกเขาคือพวกเขามีพฤติกรรมที่ในขณะที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาและบรรเทาความสงสัยในตัวเอง แต่แท้จริงแล้วกระตุ้นวงจรของการหมกมุ่นต่อไป
ตัวอย่างของการบังคับ
- มองเห็นได้: เคาะไม้ล้างมือตรวจสอบเตาสัมผัสหรือไม่สัมผัสสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
- จิต: นับก้าว, เล่นบทสนทนาซ้ำในหัว, พูดคำหรือวลีพิเศษซ้ำ ๆ , แม้กระทั่งพยายาม "ทำให้เป็นกลาง" กับความคิดที่ไม่ดีด้วยความคิดที่ดี
- รายการต่อไป! ดูรายชื่อการทดสอบ OCD ของศูนย์ OCD แห่งลอสแองเจลิสเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม
สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถาม: หากทั้งคู่เป็นโรควิตกกังวลในตอนท้ายของวันความแตกต่างเหล่านี้มีความสำคัญจริงหรือ?
เท่าที่การรักษาดำเนินไปใช่พวกเขาทำ เนื่องจากการรักษาที่ช่วยคนที่มี GAD อาจไม่ได้ผลดีกับคนที่เป็นโรค OCD และนั่นทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญมาก
ตัวอย่างเช่นสมมติว่าคุณมีคนสองคนคนหนึ่งมี GAD และอีกคนเป็นโรค OCD ซึ่งต่างก็มีความวิตกกังวลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของพวกเขาและพวกเขาเป็นพันธมิตรที่ดีหรือไม่
โดยทั่วไปแล้วผู้ที่มี GAD จะได้รับคำสั่งให้มุ่งเน้นไปที่ความคิดที่สร้างความวิตกกังวลที่ท้าทาย (Corboy อ้างถึงสิ่งนี้ว่าเป็นการปรับโครงสร้างทางความคิดซึ่งเป็นรูปแบบของ CBT) นั่นหมายความว่าพวกเขาจะพยายามท้าทายความคิดของตนเพื่อหวังว่าจะตระหนักถึงวิธีการที่พวกเขาจะเป็นหุ้นส่วนที่ดีและเพื่อระบุว่าพวกเขาจะสร้างจุดแข็งเหล่านั้นได้อย่างไร
แต่ถ้าคุณใช้แนวทางนี้กับคนที่มี OCD พวกเขาอาจเริ่มขอคำยืนยันซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าพวกเขาเป็นพันธมิตรที่ดี ในกรณีนี้ลูกค้าอาจมุ่งเน้นไปที่การเป็น ปฏิกิริยาน้อยลง ถึงความคิดที่ว่าพวกเขาอาจไม่ใช่หุ้นส่วนที่ดีและเรียนรู้ที่จะอยู่กับความสงสัย
แต่ผู้ที่เป็นโรค OCD ต้องการแนวทางที่แตกต่างออกไปเพื่อช่วยในการบังคับ
Corboy อธิบายว่าการรักษา OCD ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเรียกว่าการป้องกันการสัมผัสและการตอบสนอง (ERP) นี่คือการเปิดรับความคิดและสถานการณ์ที่น่ากลัวซ้ำแล้วซ้ำเล่าเพื่อพยายามทำให้ลูกค้าไม่พอใจโดยผลลัพธ์สุดท้ายคือลดความวิตกกังวลและความถี่ของความคิดและการบีบบังคับ (หรืออีกวิธีหนึ่งคือการ“ เบื่อ” จากความหมกมุ่นนั้นเอง)
นี่คือสาเหตุที่ความแตกต่างกลายเป็นส่วนสำคัญในการทำให้ดีขึ้น ความผิดปกติเหล่านี้อาจคล้ายกัน แต่การรักษาต้องใช้วิธีอื่น
ในที่สุดมีเพียงแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถแยกแยะความผิดปกติเหล่านี้ได้
ค้นหาผู้ที่เชี่ยวชาญด้าน OCD เป็นพิเศษเพื่อช่วย
จากประสบการณ์ของฉันแพทย์หลายคนเท่านั้นที่รู้เกี่ยวกับอาการแสดงของ OCD แบบตายตัวและด้วยเหตุนี้จึงมีการวินิจฉัยผิดพลาดค่อนข้างบ่อย (ควรค่าแก่การกล่าวถึงเช่นกันว่าบางคนมีความผิดปกติทั้งสองอย่างหรือมีอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่มีลักษณะบางอย่างของอีกคนหนึ่ง! ในกรณีนี้แพทย์ที่รู้รายละเอียดของ OCD อาจช่วยให้แผนการรักษาของคุณแตกต่างกันไปมากขึ้น )
ในความเป็นจริงเป็นเวลาหกปีที่ฉันได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคไบโพลาร์หรือแม้แต่ความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดน ความจริงที่น่าเศร้าก็คือ OCD ยังคงถูกเข้าใจผิดอย่างกว้างขวางแม้กระทั่งในวงการแพทย์
นี่คือเหตุผลที่ฉันแนะนำคน (สำหรับการอ่านเอกสารและความช่วยเหลือในการวินิจฉัย) ไปที่ OCD Center of Los Angeles บ่อยมาก ความผิดปกติที่ยุ่งยากนี้ต้องการทรัพยากรที่รอบคอบซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงวิธีการมากมายที่ผู้คนประสบกับภาวะนี้ (อ้อและซื้อหนังสือเล่มนี้อย่างจริงจังมันเป็นแหล่งข้อมูลที่ชัดเจนและครอบคลุมที่สุด)
สรุปได้ว่านี่คือคำแนะนำที่ดีที่สุดของฉัน: ทำการบ้านและค้นคว้าให้ละเอียดที่สุด และถ้ารู้สึกว่า OCD เป็นการวินิจฉัยที่น่าจะเป็นไปได้ให้หาผู้เชี่ยวชาญ (ถ้าเป็นไปได้) ที่มีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าความผิดปกตินี้คืออะไร
คุณมีสิ่งนี้แล้ว
แซม
Sam Dylan Finch เป็นผู้ให้การสนับสนุนชั้นนำด้านสุขภาพจิต LGBTQ + โดยได้รับการยอมรับในระดับนานาชาติจากบล็อกของเขา Let's Queer Things Up! ซึ่งแพร่ระบาดครั้งแรกในปี 2014 ในฐานะนักข่าวและนักยุทธศาสตร์ด้านสื่อ Sam ได้เผยแพร่หัวข้อต่างๆเช่นสุขภาพจิตอย่างกว้างขวาง อัตลักษณ์ของคนข้ามเพศความพิการการเมืองและกฎหมายและอื่น ๆ อีกมากมาย ด้วยการนำความเชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและสื่อดิจิทัลมารวมกันปัจจุบันแซมทำงานเป็นบรรณาธิการโซเชียลที่ Healthline
.jpg)
