สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Medicare Part C เทียบกับ Part D

Medicare Part D คือความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare ที่เสนอเพื่อช่วยเหลือค่ายา

Medicare Part C (แผน Medicare Advantage) เป็นตัวเลือกแผนสุขภาพคล้ายกับ PPO หรือ HMO ที่เสนอโดย บริษัท เอกชนที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare แผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่รวม Medicare Part D.

ส่วน C และส่วน D เป็นสองในสี่ส่วนหลักของ Medicare:

• Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล)
• Medicare Part B (ประกันสุขภาพ)
• Medicare Part C (Medicare Advantage หรือแผนประกันส่วนตัว)
• Medicare Part D (ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์)

คุณสามารถมีทั้ง Medicare Part C และ Part D ได้หรือไม่?

คุณไม่สามารถมีทั้งส่วน C และ D ได้หากคุณมีแผน Medicare Advantage (ส่วน C) ที่ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์และคุณเข้าร่วมแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare (ส่วน D) คุณจะถูกยกเลิกการลงทะเบียนจากส่วน C และส่งไป กลับไปที่ Medicare ดั้งเดิม

Medicare Part C คืออะไร?

Medicare Part C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage ก่อตั้งขึ้นในพระราชบัญญัติงบประมาณที่สมดุลปี 1997 ซึ่งเป็นวิธีที่คุณจะมีทางเลือกมากขึ้นสำหรับความคุ้มครองด้านสุขภาพและเพื่อรับความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมมากขึ้น

Medicare Part C ให้ประโยชน์ทั้งหมดของ Medicare ส่วน A และ B แผนเหล่านี้มักให้ประโยชน์เพิ่มเติมเช่นทันตกรรมการมองเห็นและความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์

สำหรับ Medicare Part C ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid Services (CMS) ทำสัญญากับองค์กรของรัฐหรือเอกชนเพื่อเสนอทางเลือกต่างๆของแผนสุขภาพเช่น:

• แผนการดูแลที่ประสานกันเช่น:
  • PPO (องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ)
  • HMOs (องค์กรบำรุงสุขภาพ)
  • PSO (สมาคมที่สนับสนุนผู้ให้บริการ)
• แผนบัญชีออมทรัพย์ทางการแพทย์
• แผนค่าธรรมเนียมสำหรับบริการส่วนตัว
• แผนผลประโยชน์ภราดรภาพทางศาสนา

ค่าใช้จ่าย

เมื่อพิจารณา Medicare Part C ควบคู่ไปกับการเปรียบเทียบผลประโยชน์เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายด้วย โดยทั่วไปคุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนแยกกัน แต่แผน Medicare Advantage บางแผนจะไม่มีเบี้ยประกันรายเดือน

คุณสมบัติ

หากคุณลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) คุณมีสิทธิ์สมัครแผน Medicare Advantage

Medicare Part D คืออะไร?

Medicare Part D เป็นสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับทุกคนที่มี Medicare เพิ่มความครอบคลุมของยาให้กับ:

• Medicare ดั้งเดิม
• แผนค่าใช้จ่ายของ Medicare บางอย่าง
• แผนค่าธรรมเนียมสำหรับบริการส่วนตัวของ Medicare
• แผนบัญชีออมทรัพย์ทางการแพทย์

ค่าใช้จ่าย

เบี้ยประกันภัยรายเดือนที่คุณจ่ายสำหรับ Medicare Part D จะแตกต่างกันไปตามแผน ผู้บริโภคที่มีรายได้สูงอาจจ่ายเงินมากขึ้นสำหรับความคุ้มครองนี้

คุณสมบัติ

คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part D เมื่อคุณมีสิทธิ์และสมัครใช้ Medicare

หากคุณไม่ได้สมัคร Medicare Part D เมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรกคุณอาจต้องจ่ายค่าปรับการลงทะเบียนล่าช้าตลอดเวลาที่คุณดำเนินการต่อในส่วน D

คุณสามารถหลีกเลี่ยงการลงทะเบียนล่าช้าได้หากคุณมีความครอบคลุมด้านยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อื่น ๆ ที่น่าเชื่อถือเช่นจากสหภาพหรือนายจ้างที่จ่ายเงินอย่างน้อยเท่าที่ความคุ้มครองของ Medicare

นอกจากนี้คุณยังสามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณมีคุณสมบัติเข้าร่วมโปรแกรมความช่วยเหลือพิเศษของ Medicare โดยมีรายได้และทรัพยากรครบตามขีด จำกัด

ฉันจะหาข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ Medicare parts C และ D ได้ที่ไหน?

เพื่อช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับแผนยาที่มีอยู่ (Medicare Part D) และแผน Medicare Advantage (ส่วน C) CMS มีเครื่องมือค้นหาแผน Medicare ที่ Medicare.gov คุณมีทางเลือกในการใช้โปรแกรมค้นหาแผนนี้เป็นภาษาอังกฤษหรือสเปน

Takeaway

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare และต้องการหรือต้องการความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณสามารถขอรับได้จาก Medicare Part D หรือคุณสามารถรับได้จากแผน Medicare Advantage (Medicare Part C) ที่ให้ความคุ้มครองสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ก่อนที่จะตกลงอย่างใดอย่างหนึ่งให้ตรวจสอบค่าใช้จ่ายและรายละเอียดความครอบคลุมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีแผนที่เหมาะสมกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพและงบประมาณของคุณมากที่สุด