แผน Premera Medicare Advantage มีอะไรบ้างในปี 2021?

ได้อย่างรวดเร็ว

• Premera Blue Cross เสนอแผน Medicare Advantage ให้กับผู้อยู่อาศัยในรัฐวอชิงตัน
• แผนส่วนใหญ่ของ Premera รวมถึงความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• Premera ให้บริการผู้คนกว่า 2 ล้านคนและเป็นผู้ให้บริการแผนสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในแปซิฟิกตะวันตกเฉียงเหนือ

Medicare Advantage หรือ Medicare Part C เป็นแผนทางเลือกที่สามารถแทนที่ความคุ้มครอง Medicare เดิมของคุณ (ส่วน A และ B)

ส่วน C มีแพ็กเกจรวมที่รวมบริการเพิ่มเติมนอกเหนือจากที่คุณจะได้รับจาก Medicare ดั้งเดิม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และความคุ้มครองทางทันตกรรมและอื่น ๆ

ในปี 2561 ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มี Medicare เลือกที่จะลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage เพื่อรับความคุ้มครอง

แผน Medicare Advantage ขายผ่าน บริษัท ประกันเอกชน แผนเหล่านี้ต้องให้ความคุ้มครองอย่างน้อยเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม นอกเหนือจากนั้น บริษัท ประกันที่แตกต่างกันยังมีตัวเลือกแผนต่างๆขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนและคุณต้องการจ่ายเงินเท่าไร

Premera Blue Cross เสนอแผน HMO ที่หลากหลายสำหรับผู้อยู่อาศัยในรัฐวอชิงตัน อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือก Medicare Advantage ที่นำเสนอโดย Premera ในปี 2564

ตัวเลือกแผน Premera Medicare Advantage

คุณสามารถเลือกแผน Medicare Advantage จากหลายประเภทเพื่อแทนที่ Medicare ดั้งเดิมของคุณ

ประเภทของแผน Medicare Advantage ได้แก่ :

• องค์การบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO)
• องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO)
• ค่าธรรมเนียมส่วนตัวสำหรับบริการ (PFFS)
• แผนความต้องการพิเศษ (SNP)
• บัญชีออมทรัพย์ Medicare (MSA)

อย่างไรก็ตาม Premera เสนอแผน HMO ผ่านโปรแกรม Medicare Advantage เท่านั้น เราจะพูดถึงรายละเอียดว่าแผนเหล่านี้นำเสนออะไรต่อไป

แผน Premera HMO

ด้วยแผน Premera HMO Medicare Advantage คุณจะถูกขอให้เลือกแพทย์ดูแลหลักที่จะดูแลการดูแลของคุณ คุณจะมีตัวเลือกในการพบผู้เชี่ยวชาญเมื่อจำเป็นภายในเครือข่ายผู้ให้บริการของแผน

หากคุณต้องการพบบุคคลภายนอกเครือข่ายของผู้ให้บริการของคุณความครอบคลุมจะไม่มีผลบังคับใช้และคุณจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมด บริการฉุกเฉินเป็นข้อยกเว้น

แผนทั้งหมดของ Premera รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ด้วย Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B) คุณต้องเลือกแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare Part D แยกต่างหาก หากคุณไม่ได้ลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองยาเมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เป็นครั้งแรกคุณมักจะต้องจ่ายค่าปรับหากคุณเลือกที่จะเพิ่มความคุ้มครองในภายหลัง

ตัวเลือก Premera Part D

ขณะนี้ Premera ยังไม่มีแผนบริการ Medicare Part D แบบสแตนด์อโลน อย่างไรก็ตามแผน Medicare Advantage HMO ส่วนใหญ่รวมถึงระดับความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

รัฐใดเสนอแผน Premera Medicare Advantage

แม้ว่า Premera Blue Cross จะให้บริการประกันส่วนตัวทั้งในอลาสก้าและวอชิงตัน แต่แผน Medicare Advantage นั้น จำกัด เฉพาะผู้อยู่อาศัยในวอชิงตันเท่านั้น และแม้แต่ในวอชิงตันความพร้อมของแผนจะแตกต่างกันไปตามมณฑล

Premera เสนอแผน Medicare Advantage ในมณฑลวอชิงตันต่อไปนี้ในปี 2564:

• Cowlitz
• เกาะ
• กษัตริย์
• Kitsap
• ลูอิส
• เจาะ
• ซานฮวน
• Skagit
• Snohomish
• สโปแคน
• สตีเวนส์
• เธอร์สตัน
• วัลลาวัลลา
• Whatcom

หากคุณอาศัยอยู่ในวอชิงตันคุณสามารถป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณที่นี่เพื่อดูว่าแผน Premera Medicare Advantage ใดบ้างที่มีให้ในพื้นที่ของคุณ

แผน Premera Medicare Advantage ครอบคลุมอะไรบ้าง?

แผน Medicare Advantage (ส่วน C) ทั้งหมดต้องเสนอบริการพื้นฐานที่ครอบคลุมภายใต้ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B)

โดยปกติแผน Medicare Advantage จะมีบริการเพิ่มเติมด้วยเช่นกัน สิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือก

แผน Medicare Advantage แต่ละแผนของ Premera Blue Cross ครอบคลุมบริการมาตรฐานต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยในอยู่โรงพยาบาล
• การพยาบาลที่มีทักษะ จำกัด
• การเข้ารับการตรวจของแพทย์ผู้ป่วยนอก
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไป
• การดูแลป้องกันและวัคซีน
• บริการด้านสุขภาพจิต
• กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน
• การดูแลฉุกเฉินและเร่งด่วน
• บริการขนส่งบางส่วนเพื่อการรักษาพยาบาล
• ความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• โปรแกรมการออกกำลังกายและการเป็นสมาชิกโรงยิม
• เข้าถึงสายพยาบาลได้ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน

ความคุ้มครองทันตกรรมประจำมีให้โดยมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับแผนการที่คุณเลือก แผน Premera Medicare Advantage แต่ละแผนยังรวมถึงความครอบคลุมสำหรับโปรแกรมการออกกำลังกาย

แผน Premera Blue Cross Medicare Advantage มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ความพร้อมใช้งานของแผนและราคาแตกต่างกันไป มีแผนหลายระดับและไม่ใช่ทุกแผนที่เสนอในทุกมณฑล โดยทั่วไปแผนจะรวมเบี้ยประกันภัยรายเดือนหักลดหย่อนเงินร่วมและประกันเหรียญ

ตารางต่อไปนี้แสดงค่าใช้จ่ายบางส่วนสำหรับแผน Medicare Advantage ของ Premera ในมณฑลที่มีประชากรมากที่สุดในวอชิงตัน (King, Pierce และ Snohomish)

Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO)Premera Blue Cross Medicare Advantage Classic Plus (HMO)Premera Blue Cross Medicare Advantage Peak + Rx (HMO)เบี้ยประกันภัยรายเดือน$0$191$0ลดหย่อนค่ารักษาพยาบาลประจำปี$0$0$0สูงสุดไม่เกินกระเป๋า$6,300$5,000$6,700การดูแลผู้ป่วยปฐมภูมิ$ 15 ในสำนักงาน, $ 10 telehealth$ 10 ในสำนักงาน, $ 5 telehealth$ 15 ในสำนักงาน, $ 10 telehealthผู้เชี่ยวชาญด้านการชำระเงิน$ 45 ในการเยี่ยมชมสำนักงาน, $ 40 telehealth$ 40 ในการเยี่ยมชมสำนักงาน, $ 35 telehealth$ 50 ในการเยี่ยมชมสำนักงาน, $ 45 telehealthลดหย่อนยาตามใบสั่งแพทย์ (ยกเว้นชั้น 1 และชั้น 2)$180$180$160

Medicare Advantage (Medicare Part C) คืออะไร?

Medicare Advantage (Part C) คือแผนการดูแลสุขภาพที่เสนอผ่านผู้ให้บริการประกันเอกชน ส่วน C รวมองค์ประกอบทั้งหมดของ Medicare ดั้งเดิม - การดูแลผู้ป่วยในผ่าน Medicare Part A และการดูแลผู้ป่วยนอกผ่าน Medicare Part B รวมทั้งผลิตภัณฑ์และบริการพิเศษเช่นความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์

ความพร้อมใช้งานของแผนและราคาแตกต่างกันไปตามสถานที่ตั้งของคุณและบริการที่คุณต้องการรวมอยู่ด้วย คุณสามารถปรับแผน Medicare Advantage ให้เหมาะกับความต้องการและงบประมาณด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้

ความคุ้มครองและบริการเพิ่มเติมจะมีค่าใช้จ่ายมากขึ้น นอกจากนี้แผนของคุณอาจ จำกัด ผู้ให้บริการบริการและผลิตภัณฑ์ที่คุณสามารถเลือกได้

คุณสามารถเปรียบเทียบแผน Medicare Advantage ต่างๆในพื้นที่ของคุณโดยใช้เครื่องมือเปรียบเทียบแผนของ Medicare

ซื้อกลับบ้าน

• แผน Medicare Advantage เสนอตัวเลือกสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพแบบรวมที่นอกเหนือไปจาก Medicare ดั้งเดิม
• ในรัฐวอชิงตัน Premera Blue Cross เสนอแผน HMO Medicare Advantage หลายแผน
• ข้อเสนอแผนและราคาแตกต่างกันไปในแต่ละมณฑล อย่าลืมตรวจสอบสิ่งที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณและพิจารณาว่าแผนใดจะตรงกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพและงบประมาณของคุณ