โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร?

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงบางคนจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะนี้เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคคาดว่าจะเกิดขึ้นใน 2 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา

หากคุณเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์หรือจะเป็นโรคเบาหวานในภายหลัง แต่โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในอนาคต

หากมีการจัดการไม่ดีอาจทำให้บุตรหลานของคุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณและลูกน้อยในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีอาการอย่างไร?

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะทำให้เกิดอาการได้ยาก หากคุณมีอาการแสดงว่าอาการเหล่านี้จะไม่รุนแรง อาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• มองเห็นภาพซ้อน
• กระหายน้ำมากเกินไป
• จำเป็นต้องปัสสาวะมากเกินไป
• นอนกรน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดจากอะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แต่ฮอร์โมนน่าจะมีบทบาท เมื่อคุณตั้งครรภ์ร่างกายของคุณจะผลิตฮอร์โมนบางชนิดในปริมาณมากขึ้น ได้แก่ :

• แลคโตเจนจากรกของมนุษย์ (hPL)
• ฮอร์โมนที่เพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน

ฮอร์โมนเหล่านี้มีผลต่อรกของคุณและช่วยรักษาการตั้งครรภ์ของคุณ เมื่อเวลาผ่านไปปริมาณฮอร์โมนเหล่านี้ในร่างกายของคุณจะเพิ่มขึ้น พวกมันอาจเริ่มทำให้ร่างกายของคุณดื้อต่ออินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

อินซูลินช่วยเคลื่อนย้ายน้ำตาลกลูโคสออกจากเลือดไปยังเซลล์ของคุณซึ่งเป็นที่ที่ใช้เป็นพลังงาน ในการตั้งครรภ์ร่างกายของคุณจะดื้อต่ออินซูลินเล็กน้อยตามธรรมชาติดังนั้นกลูโคสที่มีอยู่ในกระแสเลือดจะส่งผ่านไปยังทารกได้มากขึ้น หากความต้านทานต่ออินซูลินแรงเกินไประดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์?

คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หากคุณ:

• มีอายุเกิน 25 ปี
• มีความดันโลหิตสูง
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
• มีน้ำหนักเกินก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์
• เพิ่มน้ำหนักมากกว่าปกติในขณะที่คุณตั้งครรภ์
• คาดว่าจะมีทารกหลายคน
• ก่อนหน้านี้เคยให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์
• เคยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มาก่อน
• มีการแท้งบุตรโดยไม่ทราบสาเหตุหรือการคลอดบุตร
• ได้รับ glucocorticoids
• มี polycystic ovary syndrome (PCOS), acanthosis nigricans หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความต้านทานต่ออินซูลิน
• มีเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันพื้นเมืองเอเชียหมู่เกาะแปซิฟิกหรือฮิสแปนิก

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์วินิจฉัยได้อย่างไร?

American Diabetes Association (ADA) สนับสนุนให้แพทย์ตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอเพื่อหาสัญญาณของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หากคุณไม่ทราบประวัติเบาหวานและระดับน้ำตาลในเลือดปกติตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์แพทย์ของคุณอาจตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์เมื่อคุณตั้งครรภ์ 24 ถึง 28 สัปดาห์

การทดสอบความท้าทายของกลูโคส

แพทย์บางคนอาจเริ่มต้นด้วยการทดสอบความท้าทายของกลูโคส ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการสำหรับการทดสอบนี้

คุณจะดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคส หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงคุณจะได้รับการตรวจเลือด หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากเป็นเวลาสามชั่วโมง นี่ถือเป็นการทดสอบสองขั้นตอน

แพทย์บางคนข้ามการทดสอบความท้าทายของกลูโคสไปพร้อมกันและทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเพียงสองชั่วโมงเท่านั้น นี่ถือเป็นการทดสอบขั้นตอนเดียว

การทดสอบขั้นตอนเดียว

1. แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร
2. พวกเขาจะขอให้คุณดื่มสารละลายที่มีคาร์โบไฮเดรต 75 กรัม (กรัม)
3. พวกเขาจะทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงสองชั่วโมง

พวกเขามีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์หากคุณมีค่าน้ำตาลในเลือดดังต่อไปนี้:

• ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารมากกว่าหรือเท่ากับ 92 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL)
• ระดับน้ำตาลในเลือดหนึ่งชั่วโมงมากกว่าหรือเท่ากับ 180 มก. / ดล
• ระดับน้ำตาลในเลือดสองชั่วโมงมากกว่าหรือเท่ากับ 153 มก. / ดล

การทดสอบสองขั้นตอน

1. สำหรับการทดสอบสองขั้นตอนคุณไม่จำเป็นต้องอดอาหาร
2. พวกเขาจะขอให้คุณดื่มสารละลายที่มีน้ำตาล 50 กรัม
3. พวกเขาจะทดสอบน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง

หากถึงจุดนั้นระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่าหรือเท่ากับ 130 mg / dL หรือ 140 mg / dL พวกเขาจะทำการทดสอบติดตามครั้งที่สองในวันอื่น เกณฑ์การพิจารณานี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ของคุณ

1. ในระหว่างการทดสอบครั้งที่สองแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร
2. พวกเขาจะขอให้คุณดื่มสารละลายที่มีน้ำตาล 100 กรัมอยู่ในนั้น
3. พวกเขาจะทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหนึ่งสองและสามชั่วโมงต่อมา

พวกเขามีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์หากคุณมีค่าอย่างน้อยสองค่าต่อไปนี้:

• ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารมากกว่าหรือเท่ากับ 95 มก. / ดล. หรือ 105 มก. / ดล
• ระดับน้ำตาลในเลือดหนึ่งชั่วโมงมากกว่าหรือเท่ากับ 180 มก. / ดล. หรือ 190 มก. / ดล
• ระดับน้ำตาลในเลือดสองชั่วโมงมากกว่าหรือเท่ากับ 155 มก. / ดล. หรือ 165 มก. / ดล
• ระดับน้ำตาลในเลือดสามชั่วโมงมากกว่าหรือเท่ากับ 140 มก. / ดล. หรือ 145 มก. / ดล

ฉันควรกังวลเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 2 ด้วยหรือไม่?

ADA ยังสนับสนุนให้แพทย์ตรวจคัดกรองผู้หญิงสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์ของคุณอาจจะทดสอบคุณเพื่อหาภาวะนี้ในการมาฝากครรภ์ครั้งแรก

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

• น้ำหนักเกิน
• อยู่ประจำ
• มีความดันโลหิตสูง
• มีระดับคอเลสเตอรอลที่ดี (HDL) ในเลือดต่ำ
• มีไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
• มีประวัติที่ผ่านมาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์โรค prediabetes หรือมีอาการดื้อต่ออินซูลิน
• ก่อนหน้านี้เคยให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์
• เป็นคนแอฟริกันอเมริกันพื้นเมืองเอเชียชาวเกาะแปซิฟิกหรือเชื้อสายสเปน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีรูปแบบต่างกันหรือไม่?

เบาหวานขณะตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นสองชั้น

Class A1 ใช้เพื่ออธิบายโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่สามารถควบคุมได้ด้วยการรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียว ผู้ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระดับ A2 จะต้องใช้อินซูลินหรือยารับประทานเพื่อควบคุมสภาวะของตนเอง

เบาหวานขณะตั้งครรภ์รักษาอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของคุณตลอดทั้งวัน

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณตรวจระดับน้ำตาลในเลือดก่อนและหลังอาหารและจัดการสภาพของคุณโดยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเป็นประจำ

ในบางกรณีอาจเพิ่มการฉีดอินซูลินได้หากจำเป็น จากข้อมูลของ Mayo Clinic พบว่าผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีเพียง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ต้องการอินซูลินเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

หากแพทย์ของคุณสนับสนุนให้คุณตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดพวกเขาอาจจัดหาอุปกรณ์ตรวจวัดระดับน้ำตาลแบบพิเศษให้คุณ

พวกเขาอาจสั่งฉีดอินซูลินให้คุณจนกว่าคุณจะคลอด ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการกำหนดเวลาในการฉีดอินซูลินให้เหมาะสมกับมื้ออาหารและการออกกำลังกายเพื่อหลีกเลี่ยงน้ำตาลในเลือดต่ำ

แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าควรทำอย่างไรหากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำเกินไปหรือสูงกว่าที่ควรจะเป็นอย่างสม่ำเสมอ

ถ้าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรกินอะไรดี?

อาหารที่สมดุลเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการเบาหวานขณะตั้งครรภ์อย่างเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบริโภคคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมัน

การรับประทานอาหารเป็นประจำ - บ่อยครั้งทุกๆสองชั่วโมงยังช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อีกด้วย

คาร์โบไฮเดรต

การเว้นระยะห่างของอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตอย่างเหมาะสมจะช่วยป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้น

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณระบุว่าคุณควรกินคาร์โบไฮเดรตจำนวนเท่าใดในแต่ละวัน นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้คุณพบนักโภชนาการที่ลงทะเบียนเพื่อช่วยวางแผนมื้ออาหาร

ตัวเลือกคาร์โบไฮเดรตที่ดีต่อสุขภาพ ได้แก่ :

• ธัญพืช
• ข้าวกล้อง
• ถั่วถั่วถั่วเลนทิลและพืชตระกูลถั่วอื่น ๆ
• ผักแป้ง
• ผลไม้น้ำตาลต่ำ

โปรตีน

สตรีมีครรภ์ควรรับประทานโปรตีนสองถึงสามหน่วยบริโภคในแต่ละวัน แหล่งโปรตีนที่ดี ได้แก่ เนื้อสัตว์และสัตว์ปีกปลาและเต้าหู้

อ้วน

ไขมันที่ดีต่อสุขภาพที่จะรวมอยู่ในอาหารของคุณ ได้แก่ ถั่วไม่ใส่เกลือเมล็ดพืชน้ำมันมะกอกและอะโวคาโด รับคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ควรกินและหลีกเลี่ยงหากคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของคุณได้รับการจัดการไม่ดีระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจยังคงสูงกว่าที่ควรจะเป็นตลอดการตั้งครรภ์ของคุณ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและส่งผลต่อสุขภาพของบุตรหลานของคุณ ตัวอย่างเช่นเมื่อลูกน้อยของคุณเกิดเขาหรือเธออาจมี:

• น้ำหนักแรกเกิดสูง
• หายใจลำบาก
• น้ำตาลในเลือดต่ำ
• ข้อไหล่หลุดซึ่งทำให้ไหล่ติดอยู่ในช่องคลอดระหว่างคลอด

นอกจากนี้ยังอาจมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคเบาหวานในชีวิตอีกด้วย ด้วยเหตุนี้การดำเนินการเพื่อจัดการเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของคุณจึงมีความสำคัญมากโดยปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำ

แนวโน้มของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร?

น้ำตาลในเลือดของคุณควรกลับมาเป็นปกติหลังคลอด แต่การเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในภายหลัง ถามแพทย์ของคุณว่าคุณจะลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะเหล่านี้และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องได้อย่างไร

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ไม่สามารถป้องกันเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามการใช้นิสัยที่ดีต่อสุขภาพสามารถลดโอกาสในการเกิดภาวะนี้ได้

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งในการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์พยายามรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเป็นประจำ แม้แต่กิจกรรมเบา ๆ เช่นการเดินก็อาจเป็นประโยชน์

หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้และคุณมีน้ำหนักเกินสิ่งที่ดีที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้คือปรึกษาแพทย์เพื่อลดน้ำหนัก แม้แต่การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน