Medicare Coverage for Cervical Cancer: What’s Covered and What’s Not?

• ความคุ้มครองสำหรับมะเร็งปากมดลูกจะขึ้นอยู่กับส่วนของ Medicare ที่คุณลงทะเบียน
• หากคุณมีส่วน A, B และ D - หรือมีแผน Medicare Advantage (ส่วน C) ค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของคุณจะได้รับการคุ้มครอง
• Medicare Part B มักจะครอบคลุมการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

หากมี Medicare และคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกคุณอาจสงสัยว่าแผน Medicare ของคุณครอบคลุมการรักษามะเร็งปากมดลูกหรือไม่ การรักษานี้อาจรวมถึงการรวมกันของ:

• การทดสอบและการฉายปกติ
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด
• ศัลยกรรม
• ยาตามใบสั่งแพทย์

หากคุณลงทะเบียนใน Medicare parts A, B และ D หรือหากคุณมีแผน Medicare Advantage (ส่วน C) ที่ครอบคลุมคุณสามารถคาดหวังว่า Medicare จะครอบคลุมการดูแลมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ของคุณ

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ครอบคลุมและสิ่งที่อาจไม่ครอบคลุม

ความคุ้มครองการดูแลผู้ป่วยใน

การดูแลผู้ป่วยในคือการรักษาพยาบาลที่คุณได้รับหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล การดูแลประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับการพักค้างคืน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกคุณอาจได้รับการดูแลผู้ป่วยในหากคุณต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อมะเร็งออก คุณอาจได้รับการดูแลผู้ป่วยในเพื่อรับการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งของคุณ

การดูแลผู้ป่วยในสำหรับมะเร็งปากมดลูกอยู่ภายใต้ Medicare Part A (ประกันโรงพยาบาล)

คนส่วนใหญ่ที่มี Medicare จะลงทะเบียนในส่วน A คุณอาจจ่ายเบี้ยประกันภัยได้แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครอง Part A แบบไม่ต้องเสียค่าเบี้ยประกันก็ตาม หายาก แต่เป็นไปได้ที่จะซื้อในส่วนอื่น ๆ ของ Medicare โดยไม่ได้รับผลประโยชน์ส่วน A

ส่วน A ค่าใช้จ่าย

สำหรับความคุ้มครองผู้ป่วยในผ่าน Medicare Part A คุณจะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าก่อนจนกว่าจะมียอดหักลดหย่อน ในปี 2564 ส่วนที่หักลดหย่อนคือ $ 1,484 ต่อระยะเวลาผลประโยชน์

เมื่อคุณมียอดหักลดหย่อนแล้วความคุ้มครองของ Medicare จะเริ่มขึ้น

คุณจะต้องรับผิดชอบค่าประกันเหรียญ ค่าประกันเหรียญของคุณจะขึ้นอยู่กับอัตรารายวันขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณพักอยู่ที่โรงพยาบาลหรือสถานที่ใกล้เคียง 60 วันแรกของการเข้าพักผู้ป่วยในมักได้รับความคุ้มครองร้อยละ 100

ส่วนที่ A ต้นทุนการประกันภัยเหรียญในปี 2564 ได้แก่

• วันที่ 1 ถึง 60: ประกันภัยเหรียญ $ 0 สำหรับแต่ละช่วงเวลาผลประโยชน์
• วันที่ 61 ถึง 90: $ 371 coinsurance ต่อวันของแต่ละช่วงเวลาผลประโยชน์
• วันที่ 91 ขึ้นไป: 742 เหรียญประกันภัยต่อการสำรองตลอดอายุการใช้งานทุกวันหลังจากวันที่ 90 สำหรับแต่ละช่วงเวลาผลประโยชน์ (สูงสุด 60 วันตลอดอายุการใช้งานของคุณ)

ความครอบคลุมการฉายรังสีและเคมีบำบัด

การดูแลมะเร็งปากมดลูกของคุณเป็นอย่างดีไม่จำเป็นต้องให้คุณเข้ารับการรักษาหรือพักค้างคืนในโรงพยาบาล

คุณอาจได้รับการรักษาบางอย่างที่สำนักงานแพทย์ของคุณหรือที่คลินิกเฉพาะทาง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าบริการผู้ป่วยนอก

ขึ้นอยู่กับแผนการรักษาของคุณบริการผู้ป่วยนอกของคุณอาจรวมถึง:

• เคมีบำบัด
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• รังสี
• เช็คอินกับทีมมะเร็งวิทยาของคุณ

การดูแลผู้ป่วยนอกอยู่ภายใต้ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) คุณสามารถรับส่วน B ได้ก็ต่อเมื่อคุณได้ลงทะเบียนแยกต่างหากและตกลงที่จะจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือน

ความคุ้มครองผู้ป่วยนอกแบบเดียวกับที่เสนอภายใต้ส่วน B จะรวมอยู่ในแผน Medicare Advantage (ส่วน C) ด้วย แผนเหล่านี้ซื้อผ่าน บริษัท ประกันเอกชน

ค่าใช้จ่ายส่วน B

ส่วน B ทำงานคล้ายกับส่วน A ขั้นแรกคุณต้องชำระค่าบริการจนกว่าจะมียอดหักลดหย่อน ในปี 2564 ค่าลดหย่อนส่วน B คือ 203 ดอลลาร์

จากนั้นส่วน B ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลร้อยละ 80 ของคุณจนถึงจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare คุณจะต้องรับผิดชอบในส่วนที่เหลืออีก 20 เปอร์เซ็นต์

นอกเหนือจากการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแล้วความคุ้มครองส่วน B ของคุณอาจนำไปใช้กับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานที่คุณอาจต้องการในระหว่างการรักษา ได้แก่ :

• รถเข็น
• วอล์กเกอร์
• เตียงโรงพยาบาลสำหรับบ้าน

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำซึ่งอาจรวมถึงการตรวจ Pap smear และการตรวจเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานจะอยู่ภายใต้ส่วน B ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลป้องกันของคุณ

ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับการรักษามะเร็งปากมดลูก

แพทย์บางครั้งอาจสั่งจ่ายยาบางชนิดเพื่อรักษามะเร็งปากมดลูก คุณอาจใช้ยาเหล่านี้นอกเหนือจากการรักษาอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสีหรือคุณอาจใช้ยาเพื่อการรักษาเท่านั้น

ยาที่กำหนดเป้าหมายสำหรับมะเร็งปากมดลูกเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เบวาซิซูแมบ (Avastin)
• Bleomycin ซัลเฟต (Blenoxane)
• เพมโบรลิซูแมบ (Keytruda)

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มว่าคุณจะต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาผลข้างเคียงของมะเร็งปากมดลูกเช่นยาต้านอาการคลื่นไส้หรือยาบรรเทาปวด

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อยู่ภายใต้ Medicare Part D.

ส่วน D ค่าใช้จ่าย

เช่นเดียวกับส่วน B คุณต้องลงทะเบียนในแผนยาของ Medicare แยกกันและจ่ายเบี้ยประกันภัยแยกต่างหากสำหรับความคุ้มครอง ความครอบคลุมส่วน D มักจะรวมอยู่ในแผน Medicare Advantage

เบี้ยประกันภัยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ สำหรับยารักษามะเร็งปากมดลูกของคุณจะขึ้นอยู่กับระดับรายได้ของคุณและแผนยาส่วน D ที่คุณเลือกไว้

Medicare ไม่ครอบคลุมอะไรบ้าง

หากส่วนหนึ่งของแผนการรักษามะเร็งของคุณถือเป็นทางเลือกหรือไม่จำเป็นทางการแพทย์ Medicare อาจไม่ครอบคลุม

ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• วิกผมร่วงเนื่องจากการทำเคมีบำบัด
• การดูแลทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับการดูแลที่บ้าน (ผู้ดูแล)
• การดูแลระยะยาว
• อาหารเสริม

โดยปกติรายการเหล่านี้จะไม่ครอบคลุมโดยส่วนของ Medicare A, B หรือ D

อย่างไรก็ตามหากคุณลงทะเบียนใน Medicare Advantage คุณอาจเข้าถึงสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมนอกเหนือจากข้อเสนอของ Medicare ดั้งเดิมได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผนเฉพาะของคุณ

ควรโทรติดต่อผู้ให้บริการแผนหรือตัวแทน Medicare ของคุณเสมอเพื่อทำความเข้าใจกับความครอบคลุมของคุณอย่างเต็มที่เนื่องจากเกี่ยวข้องกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ซื้อกลับบ้าน

มะเร็งปากมดลูกได้รับการคุ้มครองโดย Medicare ตราบเท่าที่คุณลงทะเบียนในส่วน A, B และ D

ส่วน A เป็นแบบพรีเมี่ยมฟรีสำหรับคนส่วนใหญ่ (แม้ว่าบางส่วนจะต้องซื้อ) และส่วน B และ D จะต้องเลือกและจ่ายแยกกันเพื่อให้คุณได้รับความคุ้มครอง

นอกจากนี้คุณยังสามารถพิจารณาแผน Medicare Advantage (ส่วน C) ส่วนตัวเพื่อรับความคุ้มครองแบบ“ all-in-one” หรือคุณสามารถซื้อนโยบาย Medigap เพื่อช่วยครอบคลุมค่าประกันเหรียญและค่าลดหย่อนที่เหลือจาก Medicare ดั้งเดิม