หัวใจล้มเหลวด้วยเศษส่วนการดีดที่เก็บรักษาไว้: คำถามที่พบบ่อยของคุณ

ภาวะหัวใจล้มเหลวคือภาวะที่หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายหรือหัวใจไม่ผ่อนคลายเพียงพอและความกดดันภายในห้องอาจสูงขึ้น สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าหายใจลำบากและมีของเหลวสะสมในเนื้อเยื่อ

ผู้ใหญ่ประมาณ 6.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีภาวะหัวใจล้มเหลวรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณครึ่งหนึ่งของคนเหล่านั้นมีภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนของการดีดออก (HFpEF) ซึ่งหัวใจไม่ได้ผ่อนคลายอย่างเพียงพอ เรียกอีกอย่างว่าภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับ HFpEF และรับคำตอบสำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับการรักษาแนวโน้มและอื่น ๆ

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีส่วนดีดออกที่เก็บรักษาไว้คืออะไร?

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีส่วนดีดออก (HFpEF) เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อในช่องซ้ายแข็งตัวและคลายตัวได้น้อยลงดังนั้นความดันภายในหัวใจจึงสูงขึ้น HFpEF มักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจโรคลิ้นหัวใจเบาหวานโรคอ้วนหรือความดันโลหิตสูง

เพื่อทำความเข้าใจ HFpEF จะช่วยให้รู้ว่าหัวใจของคุณทำงานอย่างไร หัวใจของคุณประกอบด้วยสี่ห้อง:

• ห้องโถงด้านขวา
• ช่องขวา
• ห้องโถงด้านซ้าย
• ช่องซ้าย

เอเทรียมด้านขวารับเลือดที่หมดออกซิเจนจากส่วนที่เหลือของร่างกายและส่งไปยังหัวใจห้องล่างขวาซึ่งจะสูบฉีดเลือดไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน

ห้องโถงด้านซ้ายรับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากปอดของคุณและส่งไปยังหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งจะสูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การเคลื่อนไหวของเลือดขึ้นอยู่กับการผ่อนคลายเป็นจังหวะและการหดตัวของห้องหัวใจของคุณ สิ่งนี้เรียกว่าวงจรการเต้นของหัวใจ

ห้องหัวใจของคุณ (เรียกว่าโพรง) ผ่อนคลายในช่วงไดแอสโทลของวงจรการเต้นของหัวใจซึ่งจะทำให้ห้องหัวใจเต็มไปด้วยเลือด กล้ามเนื้อหัวใจของคุณหดตัวในช่วง systole ซึ่งจะสูบฉีดเลือด

หากคุณมี HFpEF ช่องซ้ายของคุณจะแข็งและไม่สามารถคลายตัวได้อย่างเหมาะสม สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เลือดเต็มไปด้วยเลือดเพียงพอในช่วงไดแอสโทลของวงจรการเต้นของหัวใจและการเติมจะเกิดขึ้นพร้อมกับความดันที่สูงขึ้นซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดที่จะสูบฉีดไปทั่วร่างกายในช่วงซิสโทลและทำให้เกิดการสำรองของของเหลวเข้าสู่ปอดและร่างกาย .

เป็นผลให้เลือดที่มีออกซิเจนน้อยจะถูกส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของคุณ HFpEF เนื่องจากความกดดันสูงอาจทำให้ของเหลวสะสมในเนื้อเยื่อของคุณซึ่งเรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว

อะไรคือความแตกต่างระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวกับส่วนที่ถูกเก็บรักษาไว้และการลดการขับออก?

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีส่วนของการขับออกที่ลดลง (HFrEF) เรียกอีกอย่างว่าหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก นอกจากนี้ยังมีผลต่อหัวใจห้องล่างซ้าย แต่ในรูปแบบที่แตกต่างกัน

ใน HFrEF ช่องซ้ายอ่อนแอเกินไปแทนที่จะแข็งเกินไป ไม่สามารถทำสัญญาได้อย่างถูกต้อง อาจเติมเลือดให้เพียงพอในช่วงไดแอสโทลของวงจรการเต้นของหัวใจ แต่ไม่สามารถสูบฉีดเลือดนั้นด้วยแรงที่เพียงพอในช่วงซิสโตลดังนั้นปริมาณเลือดที่ถูกขับออกมา (ส่วนการขับออก) จึงลดลง

ส่วนการขับออกคือการวัดที่เปรียบเทียบปริมาณเลือดที่เติมช่องท้องของคุณกับปริมาณเลือดที่หัวใจห้องล่างของคุณสูบออกไปพร้อมกับการหดตัวแต่ละครั้ง

ส่วนการดีดออกปกติคือ 55 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ หากเศษของคุณต่ำกว่า 50 เปอร์เซ็นต์คุณอาจมี HFrEF

หากคุณมี HFpEF คุณอาจมีส่วนดีดออกตามปกติ นั่นเป็นเพราะมีเลือดไหลเข้าสู่หัวใจห้องล่างซ้ายที่แข็งตัวน้อยลง แต่หัวใจของคุณยังคงสามารถสูบฉีดเลือดนั้นกลับออกจากหัวใจห้องล่างได้

แม้ว่าสัดส่วนของเลือดจะเข้าสู่สัดส่วนที่ออกไปเป็นปกติ แต่ร่างกายของคุณก็ยังได้รับเลือดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอในแต่ละรอบการเต้นของหัวใจ

แพทย์ของคุณจะไม่สามารถบอกได้ว่าคุณมี HFpEF และ HFrEF ตามอาการของคุณเพียงอย่างเดียว

ในการวัดส่วนการขับออกของคุณและวินิจฉัยประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวที่คุณมีแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเช่น:

• echocardiogram
• การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์
• MUGA Scan
• การสวนหัวใจ
• การสแกน CT

วิธีการรักษาส่วนดีดออกได้รับการรักษาอย่างไร?

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ HFpEF มี จำกัด

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาขับปัสสาวะเพื่อ จำกัด การสร้างของเหลวในเนื้อเยื่อของคุณ

นอกจากนี้ยังอาจกำหนดวิธีการรักษาเพื่อจัดการกับภาวะสุขภาพเรื้อรังอื่น ๆ หรือปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่คุณอาจมี

ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจสั่งยาเพื่อ:

• ลดอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อให้หัวใจใช้เวลามากขึ้นใน diastole (ให้เวลามากขึ้นสำหรับการเติมเต็มหัวใจ)
• ลดความดันโลหิตของคุณหากคุณมีความดันโลหิตสูง
• ลดระดับคอเลสเตอรอลของคุณหากคุณมีคอเลสเตอรอลสูง
• ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดหากคุณมีภาวะหัวใจห้องบน
• ควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณหากคุณเป็นโรคเบาหวาน

แพทย์ของคุณอาจสนับสนุนให้คุณทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ รวมถึง:

• ลดน้ำหนัก
• เปลี่ยนอาหารของคุณ
• ปรับกิจวัตรการออกกำลังกายของคุณ

นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาวิธีการรักษาอื่น ๆ สำหรับ HFpEF สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) อนุมัติการผสมยา sacubitril และ valsartan (Entresto) ในเดือนกุมภาพันธ์ 2564 สำหรับผู้ที่มี HFpEF

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาใหม่ ๆ เมื่อมีให้บริการหรือให้คำแนะนำคุณหากคุณมีคุณสมบัติในการทดลองทางคลินิกเพื่อทดสอบยาใหม่สำหรับ HFpEF

อายุขัยของหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

การศึกษาในปี 2560 พบว่าทุกคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวมีชีวิตรอดโดยเฉลี่ย 2.1 ปี ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย HFpEF ในการศึกษานี้เสียชีวิตภายในห้าปี อัตราการอ่านหัวใจและหลอดเลือดและ HF สูงกว่าในผู้ที่มี HFrEF มากกว่าผู้ที่มี HFpEF

บางคนอยู่ได้นานขึ้นด้วย HFpEF

แนวโน้มของคุณขึ้นอยู่กับ:

• การทำงานของหัวใจของคุณได้รับผลกระทบรุนแรงเพียงใด
• คุณมีการกักเก็บของเหลวมากแค่ไหน
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• การรักษาที่คุณได้รับ

หลายคนที่มี HFpEF มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ และปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่น:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ภาวะหัวใจห้องบน
• โรคไตเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน
• โรคอ้วน

เงื่อนไขและปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดี

การได้รับการรักษา HFpEF และภาวะเรื้อรังอื่น ๆ อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและมุมมองของคุณได้ การฝึกนิสัยที่ดีต่อสุขภาพก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

ซื้อกลับบ้าน

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวมี HFpEF

ภาวะนี้ช่วยลดปริมาณเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนที่หัวใจส่งไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ และเพิ่มความดันในหัวใจ อาจทำให้เกิดอาการอึดอัดและทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษา HFpEF และภาวะสุขภาพเรื้อรังอื่น ๆ ที่คุณอาจมี แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาและวิธีการรักษาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจสนับสนุนให้คุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อปกป้องหัวใจและสุขภาพโดยรวมของคุณ