ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการดูดซึมกรดน้ำดี

malabsorption กรดน้ำดีคืออะไร?

การดูดซึมกรดน้ำดี (BAM) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ของคุณไม่สามารถดูดซึมกรดน้ำดีได้อย่างถูกต้อง ส่งผลให้เกิดกรดน้ำดีมากขึ้นในลำไส้ของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

น้ำดีเป็นของเหลวตามธรรมชาติที่ร่างกายสร้างขึ้นในตับ จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารที่เหมาะสม น้ำดีประกอบด้วยกรดโปรตีนเกลือและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ท่อน้ำดีทั่วไปจะเคลื่อนย้ายจากตับไปยังถุงน้ำดีซึ่งจะถูกกักเก็บไว้จนกว่าคุณจะกิน เมื่อคุณกินถุงน้ำดีของคุณจะหดตัวและปล่อยน้ำดีนี้เข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณ

เมื่อน้ำดีอยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กแล้วกรดในน้ำดีจะช่วยสลายอาหารและสารอาหารเพื่อให้ร่างกายดูดซึมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในลำไส้ใหญ่ของคุณกรดน้ำดีจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อให้สามารถนำกลับมาใช้ได้อีกครั้ง

ในบางครั้งกรดน้ำดีจะไม่ถูกดูดซึมกลับมาอย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่ ​​BAM กรดน้ำดีในลำไส้ใหญ่มากเกินไปอาจทำให้ท้องร่วงและอุจจาระเป็นน้ำได้ซึ่งบางครั้ง BAM เรียกว่าโรคอุจจาระร่วงจากกรดน้ำดี

อาการเป็นอย่างไร?

อาการหลักของ BAM คืออาการท้องร่วง เกลือและน้ำจากกรดน้ำดีในลำไส้ใหญ่จะป้องกันไม่ให้อุจจาระจับตัวกันอย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่อาการท้องร่วง อาการท้องร่วงนี้อาจเกิดขึ้นทุกวันหรือบางครั้งเท่านั้น

บางคนที่เป็นโรค BAM ยังมีอาการท้องอืดและท้องร่วงอย่างเร่งด่วนซึ่งหมายถึงการที่ต้องเข้าห้องน้ำโดยเร็วที่สุด

มันเกิดจากอะไร?

ในบางกรณีไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนว่าเหตุใดลำไส้ใหญ่จึงดูดซึมกรดน้ำดีได้ไม่เต็มที่ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้จะเรียกว่า BAM หลัก

ในกรณีอื่น ๆ BAM เป็นผลมาจากเงื่อนไขพื้นฐาน ตัวอย่างเช่นมีการประมาณว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวนและท้องร่วง (IBS-D) จะมี BAM

BAM อาจเป็นอาการของภาวะอื่นได้เช่นกัน สิ่งนี้เรียกว่า BAM รอง

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ BAM รอง ได้แก่ :

• โรค Crohn
• โรค celiac
• โรคลำไส้เล็ก
• โรคตับอ่อน
• การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก

ผลข้างเคียงของยาอาจมีส่วนทำให้ BAM

วินิจฉัยได้อย่างไร?

มีการทดสอบบางอย่างในยุโรปที่สามารถช่วยในการวินิจฉัย BAM ได้ แต่หลายรายการไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ Mayo Clinic ตอนนี้มีการทดสอบสองแบบสำหรับการใช้งานในสหรัฐอเมริกาหนึ่งแบบเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยและการใช้ทางคลินิกอื่น ๆ :

• เซรั่มอดอาหาร C4 สำหรับใช้ในการวิจัยเท่านั้น
• การทดสอบกรดน้ำดีในอุจจาระ

การทดสอบกรดน้ำดีในอุจจาระเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างอุจจาระเป็นเวลา 48 ชั่วโมงและตรวจหาสัญญาณของกรดน้ำดี

โปรดทราบว่าการทดสอบนี้ยังคงมีอยู่อย่าง จำกัด ในสหรัฐอเมริกาดังนั้นแพทย์ของคุณอาจทำการวินิจฉัยโดยการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงของคุณเช่นการดูดซึม malabsorption ประเภทอื่น พวกเขาอาจสั่งยาที่ใช้ในการรักษา BAM เพื่อดูว่าช่วยได้หรือไม่ หากอาการของคุณเริ่มดีขึ้นเมื่อใช้ยาอาจเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัย

ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษา malabsorption กรดน้ำดีมักเน้นที่การใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงอาหาร คนส่วนใหญ่ที่มี BAM จะพบผลลัพธ์ที่ดีที่สุดโดยใช้ทั้งสองอย่างร่วมกัน

ในหลาย ๆ กรณีของ BAM ทุติยภูมิการรักษาสภาพที่เป็นต้นเหตุสามารถขจัดอาการได้เช่นกัน

ยา

ยาประเภทหลักที่ใช้ในการรักษา BAM เรียกว่าสารยึดเกาะกรดน้ำดี มันจับตัวกับกรดน้ำดีในระบบทางเดินอาหารซึ่งจะช่วยลดผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ของคุณ

สารยึดเกาะของกรดน้ำดีมักมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับ BAM สารยึดเกาะกรดน้ำดีทั่วไป ได้แก่ :

• cholestyramine (เควสทราน)
• โคเลสติโพล (Colestid)
• โคลเซเวแลม (Welchol)

อาหาร

การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจช่วยลดอาการท้องร่วงได้หากคุณมี BAM น้ำดีจำเป็นสำหรับการย่อยไขมัน ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณต้องปล่อยน้ำดีและกรดน้ำดีออกมามากขึ้นเมื่อคุณกินอาหารที่มีไขมันสูงจำนวนมาก

การรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำสามารถลดปริมาณกรดน้ำดีที่ร่างกายของคุณผลิตได้ทำให้มันไปที่ลำไส้ใหญ่ได้น้อยลง การมีกรดน้ำดีในลำไส้ใหญ่ลดลงจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการท้องร่วงได้หากคุณมี BAM

เพื่อลดการบริโภคไขมันของคุณพยายามหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหาร:

• เนยและเนยเทียม
• มายองเนส
• อาหารทอดหรือชุบเกล็ดขนมปัง
• ขนมอบเช่นครัวซองต์คุกกี้และขนมอบ
• เนื้อสัตว์กลางวันฮอทดอกไส้กรอกเบคอนหรือเนื้อสัตว์แปรรูปอื่น ๆ
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็มเช่นวิปปิ้งครีมหรือครีมเปรี้ยว

จำไว้ว่าร่างกายของคุณยังต้องการไขมันเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง ลองเปลี่ยนอาหารบางอย่างข้างต้นเป็นไขมันที่ดีต่อสุขภาพเหล่านี้เช่น:

• อะโวคาโด
• ปลาที่มีไขมันเช่นปลาแซลมอนและปลาซาร์ดีน
• ถั่วรวมทั้งเม็ดมะม่วงหิมพานต์และอัลมอนด์

แม้ว่าไขมันเหล่านี้จะดีต่อร่างกายของคุณ แต่คุณควรพยายามบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะหากคุณมี BAM แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้ไปพบนักกำหนดอาหารหรือที่ปรึกษาด้านโภชนาการที่ขึ้นทะเบียน ร่วมกันสร้างแผนการรับประทานอาหารที่เหมาะกับไลฟ์สไตล์ของคุณและช่วยให้คุณจัดการกับอาการของคุณได้

อยู่กับ BAM

คนส่วนใหญ่ที่มีการดูดซึมกรดน้ำดีมักตอบสนองต่อการรักษาได้ดีและสามารถป้องกันหรือจัดการกับอาการของตนได้ด้วยยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต หากคุณและแพทย์ของคุณสามารถระบุสภาวะพื้นฐานที่ก่อให้เกิด BAM ได้คุณอาจสามารถกำจัดภาวะนี้ได้ทั้งหมดโดยการรักษาปัญหาที่เป็นสาเหตุ