ATNR: ความหมายการพัฒนาและการเก็บรักษา

เมื่อทารกเกิดมาพวกเขาจะแสดงปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้พวกเขาท่องไปในโลกใหม่ที่แปลกประหลาดที่พวกเขาเพิ่งเข้ามา

คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับปฏิกิริยาตอบสนองแบบดั้งเดิมเช่นการรูทที่ช่วยให้ทารกหาเต้านมหรือขวดนมเพื่อป้อนนมหรือแม้แต่โมโรรีเฟล็กซ์หรือที่เรียกกันทั่วไปว่ารีเฟล็กซ์ที่ทำให้สะดุ้งตื่นซึ่งสามารถกระตุ้นได้ด้วยเสียงร้องของทารกเอง

แต่คุณคุ้นเคยกับรีเฟล็กซ์คอโทนิคแบบอสมมาตร (ATNR) หรือไม่? จุดประสงค์ของการสะท้อนกลับนี้คืออะไรและเมื่อไหร่ที่ทารกจะโตเร็วกว่านี้?

ATNR คืออะไร?

ATNR เป็นคำย่อที่ย่อมาจากรีเฟล็กซ์คอโทนิคแบบอสมมาตร เป็นการสะท้อนแบบดั้งเดิมที่ทารกแสดงออกและเป็นส่วนหนึ่งของพัฒนาการของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวด้านเดียวที่สอดคล้องกับร่างกายของพวกเขาและแม้แต่การประสานมือและตาอย่างเหมาะสม

ในทารกบางครั้ง ATNR เกิดขึ้นเมื่อทารกหันศีรษะ แต่โดยปกติแล้วจะไม่ใช่ปฏิกิริยาตอบสนองที่ระบุได้ชัดเจนกว่าที่พ่อแม่หรือผู้ดูแลจะเห็น บ่อยครั้งที่แพทย์ทำการทดสอบการสะท้อนกลับนี้อย่างจริงจัง

เมื่อแพทย์หันศีรษะของทารกแขนและขาด้านข้างที่ศีรษะของเด็กจะถูกขยายออกไปด้วย ATNR เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า fencer’s reflex เพราะเมื่อสังเกตเห็นการสะท้อนกลับนี้ดูเหมือนว่าลูกน้อยของคุณกำลังถือท่าทางของฟันดาบ

ATNR เริ่มต้นในขณะที่ลูกน้อยของคุณอยู่ในครรภ์และสามารถมองเห็นได้เร็วถึง 18 สัปดาห์ในระหว่างตั้งครรภ์ การสะท้อนกลับนี้อาจช่วยให้ทารกเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอดระหว่างการคลอดทางช่องคลอด

ไทม์ไลน์ ATNR

ATNR เริ่มในครรภ์ แต่โดยปกติจะหายไประหว่างอายุ 5 ถึง 7 เดือนเมื่อลูกน้อยของคุณมีแนวโน้มที่จะเชี่ยวชาญทักษะยนต์ที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นการลุกขึ้นนั่ง

โปรดทราบว่าอาจต้องใช้เวลาถึงปีแรกของบุตรหลานในการผสานรวม ATNR อย่างสมบูรณ์ ATNR ในตัวหมายความว่าในขณะที่ลูกน้อยของคุณตื่นพวกเขาจะไม่แสดงท่าทางของฟันดาบโดยอัตโนมัติเมื่อหันศีรษะขณะนอนลง

แต่สำหรับทารกบางคน ATNR ไม่ได้รวมเข้าด้วยกันอย่างถูกต้องซึ่งหมายความว่าพวกเขายังคงแสดงปฏิกิริยาสะท้อนนี้เกินระยะเวลาเฉลี่ยนี้และอาจเกี่ยวข้องกับความล่าช้าของพัฒนาการ เงื่อนไขนี้เรียกว่า ATNR ที่เก็บรักษาไว้

ATNR ที่เก็บรักษาไว้

โดยทั่วไปหากลูกน้อยของคุณยังคงแสดง ATNR หลังจาก 7 เดือนถือว่ามีพัฒนาการที่ผิดปกติ

นักวิจัยบางคนตั้งทฤษฎีว่าการเก็บรักษา ATNR นั้นเชื่อมโยงกับความล่าช้าในการพัฒนาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เป็นเวลาหลายปี นี่เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันดังที่ระบุไว้ในโมดูลการศึกษาต่อเนื่องปี 2019 ที่นำเสนอโดยสมาคมกิจกรรมบำบัดแห่งสหรัฐอเมริกา

แม้ว่าจะมีงานวิจัยทางคลินิกเพียงเล็กน้อยที่พิจารณาเฉพาะการตอบสนองของ ATNR แต่การศึกษาในปี 2547 และ 2550 พบว่า ATNR ที่เก็บรักษาไว้อาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการอ่านของเด็ก

ปัญหาบางอย่างที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนเชื่อว่าอาจเชื่อมโยงกับปฏิกิริยาตอบสนองดั้งเดิมที่ยังคงรักษาไว้ ได้แก่ :

• การประสานมือและตาไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขียน
• ความยากลำบากในการติดตามภาพ
• ความยากลำบากในการเขียนด้วยลายมือรวมถึงการจับที่แน่นเกินไป
• ดิ้นรนที่จะแปลความคิดเป็นข้อความที่เป็นลายลักษณ์อักษร
• ดิสเล็กเซีย

การทบทวนในปี 2013 นี้ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาที่เก่ากว่าในปีพ. ศ. 2527 พบความเชื่อมโยงระหว่างปฏิกิริยาตอบสนองแบบดั้งเดิมที่ยังคงอยู่และพัฒนาการของมอเตอร์ที่ล่าช้าในทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยมาก

การศึกษาในปี 2018 พบว่าเด็กอายุ 4 ถึง 6 ปีที่ยังคงมีปฏิกิริยาตอบสนองแบบดั้งเดิมมีทักษะในการพัฒนามอเตอร์ลดลง นักวิจัยได้ทดสอบเด็ก ๆ เกี่ยวกับทักษะต่างๆเช่นการกระโดดไปด้านข้างการอุ้มลูกบอลไปและกลับจากกล่องและการวางจุดบนแผ่นกระดาษ

สัญญาณและอาการของการสะท้อน ATNR ที่เก็บไว้

เห็นได้ชัดว่ามีช่องว่างระหว่างเวลาที่มากระหว่างเวลาที่ลูกน้อยของคุณควรรวม ATNR และช่วงเวลาที่พวกเขาอาจพบความล่าช้าในการพัฒนาการอ่านและการเขียนที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

โปรดทราบว่าความล่าช้าในการบรรลุเป้าหมายของพัฒนาการไม่ได้เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติเสมอไปและไม่มีความเห็นพ้องต้องกันในวงการแพทย์ว่า ATNR ที่ยืดเยื้อเชื่อมโยงหรือทำให้พัฒนาการล่าช้า

ผู้ที่เชื่อว่ามีความเชื่อมโยงระหว่าง ATNR แบบไม่บูรณาการและพัฒนาการล่าช้าเสนอว่าอาจมีสัญญาณเริ่มต้นที่บ่งบอกว่าลูกน้อยหรือเด็กวัยเตาะแตะของคุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการผสานรวม ATNR ของพวกเขาและลดความล่าช้าในพัฒนาการหรือการเรียนรู้ที่อาจเกิดขึ้น สัญญาณเหล่านี้ ได้แก่ :

• การทรงตัวไม่ดีขณะนั่งหรือยืนเมื่อลูกน้อยของคุณขยับศีรษะจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
• ดิ้นรนที่จะข้ามเส้นกลางลำตัวด้วยแขนและขา
• การเคลื่อนไหวของตากระตุก

ในเด็กโตคุณอาจเห็นสัญญาณต่อไปนี้:

• ความยากลำบากในการโยนหรือจับบอล
• ดิ้นรนกับการเขียนด้วยลายมือ
• โดยใช้ด้ามดินสอที่แน่นมาก
• ใช้มือทั้งสองข้างเขียนสลับกัน
• มีปัญหาในการเรียนรู้ที่จะขี่จักรยาน
• ความยากลำบากในการให้ความสนใจ
• ดิ้นรนที่จะทำงานหลายอย่างพร้อมกัน
• ผสมตัวอักษรเช่น“ b” และ“ d”

โปรดทราบว่าความสัมพันธ์ระหว่าง ATNR แบบไม่รวมและอาการเหล่านี้เป็นเพียงทฤษฎี คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดเฉพาะในสถานการณ์เฉพาะของบุตรหลานของคุณ

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

ในทารกอาจมีการสำรวจการนำเสนอ ATNR ที่ผิดปกติหากลูกน้อยของคุณดิ้นรนเพื่อรักษาสมดุลหรือมีปัญหาในการติดตามภาพ

ในเด็กโตคุณอาจสังเกตเห็นสัญญาณบางอย่างที่ระบุไว้ในหัวข้อ“ สัญญาณและอาการ” ด้านบน

หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับพัฒนาการของบุตรหลานของคุณโปรดปรึกษากุมารแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจแนะนำการประเมินโดยนักกิจกรรมบำบัด

หากนักบำบัดยอมรับว่า ATNR ไม่ได้รวมเข้าด้วยกันพวกเขาอาจทำงานร่วมกับบุตรหลานของคุณโดยทำแบบฝึกหัดเกมและกิจกรรมง่ายๆที่ออกแบบมาสำหรับเด็กของคุณ

เป้าหมายคือการสร้างการเคลื่อนไหวที่เลียนแบบการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนในช่วงต้นและสร้างเส้นทางประสาทที่เรียนรู้ใหม่เพื่อช่วยในการรวม ATNR

โปรดทราบอีกครั้งว่าไม่ใช่นักกิจกรรมบำบัดทุกคนที่เชื่อว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างความล่าช้าในการพัฒนาและการมีปฏิกิริยาตอบสนองแบบดั้งเดิมที่ยังคงรักษาไว้เช่น ATNR

จนกว่าการวิจัยเพิ่มเติมจะระบุความเชื่อมโยงอย่างชัดเจนแพทย์ของคุณอาจจะสำรวจสาเหตุและวิธีการรักษาที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับอาการที่บุตรหลานของคุณนำเสนอ

Takeaway

ATNR เป็นหนึ่งในปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่างที่เกิดขึ้นเมื่อทารกเกิด ในขณะที่บางคนในวงการแพทย์แนะนำว่ามีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่าง ATNR ที่เก็บรักษาไว้และความล่าช้าในการพัฒนา แต่การวิจัยเกี่ยวกับทฤษฎีนี้ยังอยู่ในช่วงวัยเด็ก

หากคุณกังวลว่าบุตรหลานของคุณอาจแสดงพัฒนาการล่าช้าไม่ว่าในรูปแบบใดก็ตามคุณควรพูดคุยกับกุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณ