- Medicare Part B ครอบคลุมเวชภัณฑ์ผู้ป่วยโรคเบาหวานและการคัดกรองป้องกัน
- Medicare Part D ครอบคลุมยาเบาหวานในช่องปากอินซูลินแบบฉีดและอุปกรณ์ฉีดเอง
- รับใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณสำหรับยาการจัดหาหรือบริการที่คุณต้องการให้ Medicare ครอบคลุม
- ตรวจสอบว่าร้านขายยาหรือซัพพลายเออร์อุปกรณ์ของคุณยอมรับ Medicare ที่ตั้งอัตราการชำระเงินเพื่อหลีกเลี่ยงการจ่ายเงินมากเกินไป
โรคเบาหวานเป็นภาวะการเผาผลาญที่นำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดสูง คนส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จากข้อมูลของ American Diabetes Association พบว่าชาวอเมริกันอายุ 65 ปีขึ้นไปราว 14 ล้านคนเป็นโรคเบาหวานบางคนไม่ได้รับการวินิจฉัย
ผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานต้องเผชิญกับความท้าทายที่ไม่เหมือนใครเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปัญหาเกี่ยวกับสมองและระบบประสาทและปัญหาการสนับสนุนทางสังคมที่ต้องได้รับการตรวจสอบเป็นพิเศษเพื่อจัดการกับความเสี่ยง
มีอุปกรณ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหลายประเภทที่จำเป็นสำหรับการตรวจคัดกรองติดตามและจัดการภาวะนี้
Medicare มีหลายส่วนที่ครอบคลุมวัสดุและบริการประเภทต่างๆ ค่าใช้จ่ายและความคุ้มครองขึ้นอยู่กับประเภทของแผน
มาดูกันว่าแต่ละส่วนครอบคลุมอะไรบ้าง
ส่วนใดของ Medicare ครอบคลุมอุปกรณ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน?
Medicare Part B
Medicare Part B ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยนอกรวมถึงอุปกรณ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานการตรวจคัดกรองและแม้แต่การศึกษาเพื่อจัดการสภาพของคุณ ส่วน B โดยทั่วไปครอบคลุม 80 เปอร์เซ็นต์ของต้นทุน อย่างไรก็ตามมีบริการเชิงป้องกันและการบำบัดทางโภชนาการทางการแพทย์บางอย่างโดยไม่มีค่าใช้จ่ายในการหักลดหย่อนหรือค่าประกันเหรียญใด ๆ
Medicare Part B ครอบคลุมอุปกรณ์การจัดการและบริการป้องกันมากมาย ได้แก่ :
- อุปกรณ์ทดสอบตัวเองเช่นแถบตรวจระดับน้ำตาลในเลือดมีดหมอและเครื่องตรวจน้ำตาลแบบต่อเนื่อง (CGMs)
- ปั๊มอินซูลินและอินซูลินที่ใช้กับปั๊ม
- การตรวจคัดกรองโรคเบาหวานเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดปีละไม่เกินสองครั้ง
- การฝึกอบรมและการศึกษาเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวาน (ค้นหานักการศึกษาที่ผ่านการรับรอง)
- การทดสอบเท้าทุก ๆ 6 เดือนพร้อมกับรองเท้าพิเศษและส่วนแทรกรองเท้า
- การทดสอบต้อหินการทดสอบเบาหวานขึ้นตาการผ่าตัดต้อกระจกบางประเภทและการทดสอบจอประสาทตาเสื่อม
- โภชนบำบัดทางการแพทย์
เมดิแคร์ส่วนง
แผน Medicare Part D เป็นแผนส่วนตัวที่ครอบคลุมยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานรวมถึงอินซูลินและอุปกรณ์สำหรับฉีดอินซูลิน คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) จึงจะมีสิทธิ์ได้รับส่วน D
Medicare Part D ครอบคลุมยาที่คุณทานที่บ้านอินซูลินที่คุณฉีดเองและจัดหาอินซูลินเช่นเข็มและหลอดฉีดยา ตรวจสอบกับยาและค่าใช้จ่ายเฉพาะของแต่ละแผน
Medicare Part C (Medicare Advantage)
แผน Medicare Part C หรือ Medicare Advantage รวมถึงส่วน D และเป็นแผนส่วนตัวที่อาจครอบคลุมอุปกรณ์และยารักษาโรคเบาหวานด้วย แผนส่วน C อาจช่วยให้คุณประหยัดเงินในการประกันภัยเหรียญการชำระเงินและค่าใช้จ่ายที่หักลดหย่อนได้
แผน Medicare Advantage อาจมีข้อ จำกัด ในการใช้แพทย์และร้านขายยาในเครือข่าย แต่ก็มีสิทธิประโยชน์พิเศษเช่นกัน ตรวจสอบผลประโยชน์ของแผนอย่างรอบคอบเพื่อเปรียบเทียบต้นทุนตามความต้องการของคุณ
วัสดุและบริการที่ครอบคลุมโดย Medicare ส่วน B และ D
ฉันมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์เหล่านี้หรือไม่?
อุปกรณ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากเป็นสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมของ Medicare Part B หากคุณลงทะเบียนหรือมีสิทธิ์ลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิมคุณจะได้รับความคุ้มครองสำหรับอุปกรณ์และบริการเกี่ยวกับโรคเบาหวาน
Medicare จ่ายค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ แต่คุณยังต้องรับผิดชอบ 20 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้คุณยังจะต้องจ่ายค่าประกันภัยเหรียญหักและค่าใช้จ่ายในการชำระเงินร่วมกัน
คุณสามารถซื้อแผนเสริมเพื่อช่วยชดเชยค่าใช้จ่ายเหล่านี้บางส่วนได้เช่นแผน Medigap ตรวจสอบตัวเลือกแผนต่างๆเพื่อค้นหาแผนที่ตรงกับความต้องการของคุณมากที่สุด
มันทำงานอย่างไร?
เพื่อให้ Medicare ครอบคลุมอุปกรณ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานแพทย์ของคุณจำเป็นต้องเขียนใบสั่งยาที่อธิบาย:
- คุณได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
- อุปกรณ์ / จอภาพพิเศษใด ๆ ที่คุณต้องการและทำไม
- สำหรับรองเท้าพิเศษนักบำบัดโรคเท้าหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าคนอื่น ๆ จะต้องอธิบายว่าทำไมคุณถึงต้องการรองเท้าพิเศษ (การตัดแขนขาแผลการไหลเวียนไม่ดี ฯลฯ ) และจัดเตรียมใบสั่งยา
- คุณต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยแค่ไหน
- จำนวนแผ่นทดสอบและมีดหมอที่คุณต้องการ (โดยทั่วไปส่วน B จะจ่าย 100 แถบและมีดหมอทุกๆ 3 เดือนหากคุณไม่ใช้อินซูลิน)
ต้องใช้ใบสั่งยาใหม่ทุกปีจากแพทย์ของคุณ หากคุณต้องการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้นขีด จำกัด อุปทานของคุณในแต่ละเดือนจะต้องเพิ่มขึ้น
ค้นหาร้านขายยาและซัพพลายเออร์ที่ได้รับการรับรอง
สำหรับวัสดุสิ้นเปลืองที่จะครอบคลุม Medicare ต้องการให้คุณรับอุปกรณ์จากผู้ให้บริการที่เข้าร่วมซึ่งยอมรับการมอบหมายงาน ซึ่งหมายความว่าพวกเขายอมรับอัตราการชำระเงินที่กำหนดโดย Medicare
หากคุณใช้ผู้ให้บริการที่ไม่ยอมรับการมอบหมายงานคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด ผู้ให้บริการอาจเรียกเก็บเงินในอัตราที่สูงกว่าอัตราที่ Medicare ยอมรับ
วัสดุสิ้นเปลืองมากมายเช่นเข็มมีดหมอและแผ่นทดสอบมีจำหน่ายที่ร้านขายยาที่ร่วมรายการ ร้านขายยาบางแห่งยังมี CGM คุณสามารถตรวจสอบกับร้านขายยาที่คุณต้องการได้ว่าพวกเขามีอุปกรณ์อะไรบ้างและพวกเขายอมรับการมอบหมายงานหรือไม่
อุปกรณ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานการบำบัดทางโภชนาการและเม็ดมีด / รองเท้าพิเศษมีจำหน่ายผ่านผู้ให้บริการอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (DME) คุณต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์สำหรับวัสดุและอุปกรณ์ทั้งหมด
ค่าใช้จ่าย
ภายใต้ Medicare Part B คุณจะต้องจ่ายค่าประกันเหรียญ (โดยทั่วไปคือ 20 เปอร์เซ็นต์) ตราบเท่าที่ร้านขายยาที่คุณใช้ยอมรับการมอบหมายงานค่าใช้จ่ายจะต่ำกว่ากับผู้ให้บริการที่ไม่ได้เข้าร่วม
เคล็ดลับประหยัดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน
- ตรวจสอบก่อนที่คุณจะไปที่ร้านขายยาหรือซัพพลายเออร์ DME เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขายอมรับการมอบหมายงาน มิฉะนั้นคุณอาจต้องชำระเงินเต็มจำนวนในขณะที่ซื้อและ Medicare จะไม่คืนเงินค่าใช้จ่ายให้
- ค้นหาซัพพลายเออร์ที่เข้าร่วมโดยไปที่เว็บไซต์ซัพพลายเออร์ Medicare หรือโทร 1-800-MEDICARE
- ความคุ้มครองเพิ่มเติมสามารถดูได้ผ่าน Medigap หรือแผนเสริมเพื่อช่วยในการจ่ายค่าประกันเหรียญและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ สำหรับวัสดุสิ้นเปลือง ตรวจสอบแผนต่างๆเพื่อค้นหาความคุ้มครองและอัตราที่ดีที่สุด
- ค่ายาและเวชภัณฑ์ที่อยู่ภายใต้ส่วน C หรือ D อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนของแต่ละบุคคล ลองใช้เครื่องมือ Medicare เพื่อค้นคว้าแผนและค่าใช้จ่ายต่างๆ
เบาหวานคืออะไร?
โรคเบาหวานเป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากร่างกายผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ (ประเภท 1) หรือไม่ใช้ / ผลิตอินซูลินอย่างมีประสิทธิภาพ (ประเภท 2) หรือเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินชั่วคราว (เบาหวานขณะตั้งครรภ์) ในช่วง การตั้งครรภ์
โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ในบรรดาชาวอเมริกัน 30 ล้านคนที่เป็นโรคเบาหวาน 90 เปอร์เซ็นต์เป็นประเภท 2 ยี่สิบสี่ล้านคนที่อายุ 65 ปีขึ้นไปมีภาวะ prediabetes (ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ)
ปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานอาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเภท แต่ประวัติครอบครัวอายุเชื้อชาติและปัจจัยแวดล้อมทั้งหมดอาจส่งผลต่อภาวะนี้ได้
สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับยาการตรวจน้ำตาลในเลือดวิถีชีวิตและการจัดการอาหาร
เคล็ดลับในการช่วยจัดการโรคเบาหวาน
- เก็บรายการวัสดุสิ้นเปลืองที่คุณใช้เป็นประจำบนโทรศัพท์หรือในโน้ตบุ๊ก
- รู้ว่าเมื่อใดที่คุณต้องจัดเรียงอุปกรณ์เช่นมีดหมอแผ่นทดสอบเข็มไม้กวาดเข็มฉีดยาและอินซูลิน
- เก็บเม็ดกลูโคสไว้ใช้ในกรณีที่ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงอย่างกะทันหัน
- ตั้งการแจ้งเตือนตามกำหนดเวลาเมื่อคุณทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดและเวลาที่ควรทานยาเพื่อรักษาระดับให้คงที่
- นัดหมายแพทย์และนักกำหนดอาหารเป็นประจำ
ซื้อกลับบ้าน
Medicare ส่วน B, C และ D แต่ละส่วนครอบคลุมเวชภัณฑ์ยาและบริการที่จำเป็นในการจัดการโรคเบาหวานที่แตกต่างกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไปที่ร้านขายยาหรือผู้ให้บริการอุปกรณ์ที่ลงทะเบียนใน Medicare และยอมรับราคางานที่กำหนดโดย Medicare
คุณสามารถติดต่อ Medicare สำหรับคำถามเกี่ยวกับความคุ้มครองเฉพาะหรือผู้ให้บริการแผนของคุณสำหรับคำถามเกี่ยวกับแผน Medicare Advantage หรือ Part D
