Ankylosing spondylitis และเพศของคุณ
Ankylosing spondylitis (AS) เป็นโรคข้ออักเสบรูปแบบหนึ่ง AS เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังของคุณทำให้เกิดอาการปวดและ จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหว อาจเกี่ยวข้องกับการลุกลามของโรคที่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันตามด้วยการทุเลาซึ่งอาการจะทุเลาลง
AS แตกต่างกันไปมากในแต่ละบุคคล อาการอาจรุนแรง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มี AS จะพัฒนากระดูกสันหลังฟิวชั่นหรือมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ทั้งอายุและเพศไม่มีผลต่อความรุนแรงของโรค
แม้ว่าครั้งหนึ่งเคยคิดว่าจะแพร่หลายในผู้ชาย แต่นั่นอาจเป็นผลมาจากการวินิจฉัยโรคในผู้หญิงไม่ได้ นอกจากนี้ผู้หญิงอาจมีโรคที่ลุกลามมากขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาเนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้า
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นความแตกต่างระหว่างผู้หญิงกับผู้ชาย แต่ผลการวิจัยไม่สอดคล้องกัน
ปัญหาส่วนหนึ่งคือการวิจัยมุ่งเน้นไปที่ผู้ชายเป็นอย่างมาก แต่นั่นก็เริ่มเปลี่ยนไป การศึกษาล่าสุดบางชิ้นได้รวมผู้หญิงจำนวนมากขึ้น แต่ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะสรุปได้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับความแตกต่างทางเพศใน AS
อ่านต่อในขณะที่เราสำรวจบทบาทของเพศใน AS
สาเหตุและอาการเบื้องต้น
สาเหตุที่แท้จริงของ AS ยังไม่ชัดเจน แต่พันธุกรรมมีบทบาท ปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งสำหรับ AS คือการมีประวัติครอบครัวเป็นโรค
AS เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนเอ็นและเอ็นที่ยึดติดกับกระดูกของกระดูกสันหลังเหล่านี้เกิดการอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไปอาการบวมนี้ทำให้เกิดปัญหารุนแรงภายในหลังของคุณ
ในตอนแรกคุณอาจมีอาการปวดหลังบ่อยๆหรือเมื่อยโดยรวมซึ่งอาจแย่ลงในตอนเช้า คุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการดีขึ้นเล็กน้อยหลังจากอาบน้ำอุ่นหรือออกกำลังกายเล็กน้อย
เมื่อ AS ดำเนินไปความเจ็บปวดอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและทำให้ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง คุณอาจมีอาการปวดในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นคอไหล่ข้อศอกหัวเข่าหรือข้อเท้า
บางคนมีอาการปวดหลังเป็นพัก ๆ และรู้สึกไม่สบายในขณะที่บางคนมีอาการปวดและตึงอย่างรุนแรงในหลาย ๆ ส่วนของร่างกายเป็นระยะเวลานาน AS อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและในบางกรณีอาจนำไปสู่ความพิการ
อาการในระยะเริ่มต้นอาจรวมถึงไข้เล็กน้อยและเบื่ออาหาร อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงความเหนื่อยล้าโรคโลหิตจางและการอักเสบของดวงตา (ม่านตาอักเสบหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ) หรือลำไส้
ผู้ที่เป็นโรค AS อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า การศึกษาในปี 2014 พบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับประชากรทั่วไปมีอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้น 80 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงและ 50 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายที่เป็นโรค AS
ความบกพร่องทางพันธุกรรม
หลายคนที่มี AS มียีนที่เรียกว่า HLA-B27 อย่างไรก็ตามการมียีนนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะพัฒนา AS
ความเชื่อมโยงระหว่าง HLA-B27 และ AS แตกต่างกันไปตามเชื้อชาติและชาติพันธุ์ ตัวอย่างเช่นในหมู่คนผิวขาวประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี AS ทดสอบยีนเป็นบวก ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจากประเทศแถบเมดิเตอร์เรเนียนทำในขณะที่มีชาวแอฟริกัน - อเมริกันเพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่มีการทดสอบ AS บวกกับยีนนี้
ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมดูเหมือนจะเหมือนกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง
อายุ
โรคข้ออักเสบมักถือเป็นโรคที่เกิดขึ้นตามอายุ แต่โดยทั่วไปมักเกิดในคนที่มีอายุระหว่าง 17 ถึง 45 ปีบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเร็วถึงวัยรุ่น
อายุที่เริ่มมีอาการจะเท่ากันในผู้ชายและผู้หญิง
ตำแหน่งที่ปวด
ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าผู้ชายที่มี AS มีแนวโน้มที่จะปวดกระดูกสันหลังและหลังมากกว่าผู้หญิง การวิจัยในภายหลังระบุว่าอาการปวดหลังเป็นอาการหลักของทั้งชายและหญิงที่ต้องการการวินิจฉัย
นอกจากนี้ผู้หญิงอาจมีอาการปวดคอสะโพกและเข่ามากกว่าในขณะที่ผู้ชายมีอาการปวดเท้ามากกว่า
ความกังวลเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์
AS มีผลต่อชายและหญิงในช่วงวัยเจริญพันธุ์สูงสุด แต่ดูเหมือนจะไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ แต่สำหรับผู้ชายยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา AS สามารถลดจำนวนอสุจิได้ หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ให้ตรวจสอบยาของคุณกับแพทย์ของคุณ
ผู้หญิงที่เป็นโรค AS ที่กำลังตั้งครรภ์หรือพยายามที่จะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหายาที่เหมาะสมและควบคุมการอักเสบให้อยู่ภายใต้การควบคุม
อาการต่างๆเช่นกระดูกสันหลังแข็งและปวดหลังสามารถดำเนินต่อไปได้ตลอดการตั้งครรภ์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน (Advil) มักช่วยบรรเทาอาการปวดจาก AS แต่อาจทำให้เกิดอันตรายต่อเด็กในครรภ์ ยาอื่น ๆ สามารถส่งผ่านน้ำนมแม่ไปยังลูกน้อยของคุณได้
การวินิจฉัยในผู้หญิงกับผู้ชาย
การวินิจฉัย AS มักทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ ไม่มีการทดสอบ AS เพียงครั้งเดียวดังนั้นการเข้าถึงการวินิจฉัยดังกล่าวในทั้งชายและหญิงอาจรวมถึง:
- ประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลและครอบครัว
- การประเมินอาการ
- การตรวจร่างกาย
- การทดสอบการถ่ายภาพ
- งานหนัก
การตรวจเลือดไม่สามารถวินิจฉัย AS ได้อย่างชัดเจน แต่อาจใช้ประโยชน์ได้ พวกเขาสามารถแยกแยะโรคอื่น ๆ และทดสอบยีน HLA-B27
เครื่องหมายบางอย่างเช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่สูงขึ้น (ESR หรือ SED) และ C-reactive protein (CRP) เป็นตัวบ่งชี้การอักเสบ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มี AS จะมี นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากสภาวะเช่นโรคโลหิตจางการติดเชื้อหรือมะเร็ง
การวิจัยล่าสุดพบว่าผู้ชายที่มี AS มีระดับความสูงของเซลล์ IL-17A และ Th17 แต่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงสำหรับผู้หญิง
สมมติฐานที่ว่า AS เป็นอาการของผู้ชายส่วนใหญ่อาจทำให้การวินิจฉัยในเพศหญิงล่าช้า นอกจากนี้การศึกษาโดยทั่วไปยังรวมถึงผู้ชายหลายคนมากกว่าผู้หญิง การศึกษาใหม่ ๆ กำลังพูดถึงเรื่องนี้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อขยายความเข้าใจเกี่ยวกับความแตกต่างทางเพศ
ขอความช่วยเหลือ
หากคุณมีอาการ AS เช่นปวดหลังหรือคอให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากดูเหมือนว่าเป็นภาวะอักเสบคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อเพื่อทำการประเมิน
หลังการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์โรคข้อของคุณอย่างน้อยปีละครั้งแม้ว่าอาการของคุณจะไม่รุนแรงก็ตาม
ไม่มีวิธีรักษา AS แต่การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและอาจป้องกันการลุกลามของโรคทั้งในผู้ชายและผู้หญิง
