ภาพรวม
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนใช้เพื่อระบุความผิดปกติในลำไส้ใหญ่และทวารหนักซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ของคุณ ในขั้นตอนนี้ภาพภายในลำไส้ใหญ่ของคุณจะถูกถ่ายจากภายนอกร่างกายของคุณ
CT scan ใช้เพื่อสร้างภาพลำไส้ใหญ่ของคุณ หลังจากการสแกนคอมพิวเตอร์จะรวมภาพลำไส้ใหญ่ของคุณเพื่อสร้างมุมมองภายใน 2 มิติและ 3 มิติ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนบางครั้งเรียกว่า CT colonography
ในบางกรณีจะใช้ MRI แทนการสแกน CT scan
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงและการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมใช้เครื่องมือต่าง ๆ เพื่อดึงภาพของลำไส้ใหญ่ของคุณ
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบธรรมดาใช้เครื่องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ โคลโลสโคปเป็นท่อที่มีแสงสว่างยาวและมีกล้องขนาดเล็กอยู่ที่ส่วนท้าย วางอยู่ภายในลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณและกล้องจะส่งภาพของบริเวณนั้นไปยังจอภาพวิดีโอ
การใช้การวินิจฉัยลำไส้ใหญ่เสมือนจริง
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณเพื่อค้นหาบริเวณที่ผิดปกติ ความผิดปกติที่อาจตรวจพบและวินิจฉัย ได้แก่ :
- โรคถุงลมโป่งพองซึ่งทำให้เกิดถุงเล็ก ๆ ในระบบทางเดินอาหารของคุณ
- เลือดออกภายใน
- ติ่งเนื้อซึ่งเป็นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- เนื้องอกในช่องท้องหรือบริเวณรอบ ๆ ไตตับตับอ่อนหรือม้าม (อวัยวะเหล่านี้อยู่ใกล้ลำไส้ใหญ่ของคุณ)
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
หากตรวจพบเร็วอาจมีติ่งเนื้อบางส่วนหลุดออกก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง หากเป็นมะเร็งอยู่แล้วก็มีแนวโน้มที่จะรักษาให้หายขาดได้หากพบเร็ว
คำแนะนำการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
British Medicine Journal (BMJ) และ American College of Physicians (ACP) แนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเริ่มตรวจคัดกรองเมื่ออายุอย่างน้อย 50 ปีและหยุดการตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 70 ปี
American Cancer Society (ACS) แนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยเริ่มตรวจคัดกรองเมื่ออายุอย่างน้อย 45 ปีและหยุดการตรวจคัดกรองเมื่ออยู่ในช่วง 70 หรือ 80
แนวทาง BMJ ระบุว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย อย่างไรก็ตามไม่ได้กล่าวถึงการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเสมือนโดยเฉพาะ
ในทางกลับกัน ACP และ ACS แนะนำให้ผู้ที่ได้รับการตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงได้รับการตรวจคัดกรองทุกๆ 5 ปี
เมื่อไหร่ที่ต้องฉายบ่อยขึ้น
หากคุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแพทย์ของคุณจะกำหนดตารางการตรวจคัดกรองให้คุณ
ปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ :
- ประวัติก่อนหน้าของติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
- ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- โรคเบาหวาน
- โรคอ้วน
คุณอาจเริ่มฉายปกติก่อนอายุ 45–50 ปี
ความเสี่ยงของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนเป็นเครื่องมือตรวจคัดกรองที่ค่อนข้างใหม่ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อตัดสินอันตรายและผลประโยชน์
อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าจะมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง
อากาศที่ปล่อยเข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคุณอาจทำให้คุณรู้สึกท้องอืด แต่ความรู้สึกควรจะหายไปเมื่อคุณระบายอากาศออกจากร่างกาย
มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ลำไส้ใหญ่จะพองตัวอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ ACS ถือว่าความเสี่ยงนี้ต่ำกว่ามากเมื่อใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม
ปฏิกิริยากับคอนทราสต์เอเจนต์
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักบางคนมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อสารคอนทราสต์ที่ใช้เพื่อเน้นลำไส้ใหญ่ของคุณ
แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติ แต่ปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงอาจรวมถึง:
- ปวดท้อง
- ท้องร่วง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องผูก
การตอบสนองระดับปานกลางถึงรุนแรงต่อสารคอนทราสต์แม้ว่าจะหายากเช่นกัน แต่ก็มีลักษณะคล้ายกับอาการแพ้:
- ลมพิษหรือมีอาการคัน
- หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
- ความทุกข์หรือความสับสน
- หัวใจเต้นเร็ว
- สีผิวสีน้ำเงิน
ปฏิกิริยาต่อรังสี
เช่นเดียวกับการสแกน CT ประเภทอื่น ๆ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจะทำให้คุณได้รับรังสีจำนวนเล็กน้อย ผลข้างเคียงของการได้รับรังสี ได้แก่ ความเหนื่อยล้าผมร่วงและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่นการพอง)
การเตรียมการ
เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณได้ภาพที่ชัดเจนที่สุดคุณต้องล้างลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณก่อนที่จะทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน สิ่งนี้เรียกว่าการเตรียมลำไส้ (การเตรียมลำไส้)
ในการดำเนินการนี้คุณจะต้อง:
- ปฏิบัติตามอาหารเหลวใสเป็นเวลา 1 ถึง 3 วันก่อนการสอบ
- หลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มอะไรในคืนก่อนการสอบ
- ทานยาระบายแรง ๆ และอาจเป็นยาเหน็บเพื่อช่วยล้างลำไส้
- ใช้ตัวแทนความคมชัดในรูปแบบเม็ดที่บ้าน
แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณทานอย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนการตรวจ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณมีเวลาเปลี่ยนแปลงตารางการใช้ยาที่จำเป็น
ขั้นตอน
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเป็นขั้นตอนของผู้ป่วยนอก แต่โดยปกติจะทำในโรงพยาบาล
คุณจะไม่ถูกตรวจร่างกายในโรงพยาบาลและสามารถออกในวันเดียวกันกับการทดสอบได้ คุณจะไม่รู้สึกกระปรี้กระเปร่าเช่นกัน
การทดสอบใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาที ขั้นตอนการทดสอบมีดังนี้:
- หากคุณมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน CT คุณอาจถูกขอให้ดื่มน้ำยาคอนทราสต์ ในบางกรณีคุณอาจใช้ความคมชัดในรูปแบบเม็ดยาที่บ้าน
- ท่อบางและยืดหยุ่นจะถูกวางลงในทวารหนักของคุณ
- สำหรับขั้นตอนการทำ CT อากาศในห้องหรือก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกสูบเข้าไปในท่ออย่างช้าๆเพื่อขยายทวารหนักของคุณและอนุญาตให้มีการตรวจอย่างใกล้ชิด
- สำหรับการสอบ MRI จะใช้คอนทราสต์เอเจนต์ที่ให้ทางทวารหนักเพื่อขยายพื้นที่
- โต๊ะที่คุณนอนอยู่จะเลื่อนเข้าไปในเครื่อง CT หรือ MRI แพทย์อาจขอให้คุณกลั้นหายใจสักครู่เพื่อให้ได้ภาพที่คงที่
- คุณจะมีการสแกนอย่างน้อย 2 ครั้งโดยแต่ละครั้งจะใช้เวลาประมาณ 15 วินาที
- หลังจากการสอบคุณจะสามารถปล่อยก๊าซในห้องน้ำได้
- คุณสามารถกลับไปทำงานหรือทำกิจกรรมตามปกติได้หลังการสอบ
ข้อดีของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนมีข้อดีที่แตกต่างจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมเช่น:
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาทีในขณะที่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมจะใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 60 นาที
- การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนอาจสะดวกสบายกว่าสำหรับบางคนเนื่องจากไม่ได้ใช้กล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่
- คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาทในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนในขณะที่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมมักต้องใช้อย่างใดอย่างหนึ่ง
- คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง แต่คนทั่วไปต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวจากยาระงับประสาทที่ใช้ในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนมีความเสี่ยงต่อการฉีกขาดหรือการเจาะทะลุน้อยกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม
ข้อเสียของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม
มีข้อเสียบางประการของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน:
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนไม่ไวเท่ากับการส่องกล้องลำไส้ทั่วไปในการค้นหาติ่งเนื้อขนาดเล็ก
- แพทย์ของคุณไม่สามารถเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือติ่งเนื้อออกโดยใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน หากต้องการตัวอย่างเนื้อเยื่อคุณจะต้องได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม
- แผนประกันสุขภาพบางแผนอาจไม่ครอบคลุมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง
ทำความเข้าใจกับผลลัพธ์ของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง
หลังจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงแล้วนักรังสีวิทยาจะตรวจสอบภาพ CT scan หรือ MRI ของคุณ หากแพทย์ของคุณไม่พอใจกับภาพคุณอาจต้องทำขั้นตอนนี้ซ้ำหรือตรวจคัดกรองแบบอื่น
หากไม่มีความผิดปกติในลำไส้ใหญ่ของคุณการส่องกล้องเสมือนจริงจะเป็นลบ
หากมีความผิดปกติหรือติ่งเนื้อการทดสอบเป็นบวก
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมหากผลการทดสอบของคุณเป็นบวก ในระหว่างขั้นตอนนี้สามารถหาตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและสามารถเอาติ่งเนื้อออกได้
การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนและแบบธรรมดามีข้อดีและข้อเสีย อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามที่คุณอาจมีและขั้นตอนที่พวกเขาแนะนำ