ภาวะช็อกจากหัวใจ

cardiogenic shock คืออะไร?

ภาวะช็อกจากหัวใจเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะที่สำคัญของร่างกายได้เพียงพอ

อันเป็นผลมาจากความล้มเหลวของหัวใจในการสูบฉีดสารอาหารไปเลี้ยงร่างกายไม่เพียงพอความดันโลหิตลดลงและอวัยวะต่างๆอาจเริ่มทำงานล้มเหลว

ภาวะช็อกจากหัวใจเป็นเรื่องผิดปกติ แต่เมื่อเกิดขึ้นจะเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

แทบไม่มีใครรอดชีวิตจากภาวะช็อกจากโรคหัวใจในอดีต ทุกวันนี้ครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการช็อกจากโรคหัวใจอยู่รอดได้ด้วยการรักษาที่ทันท่วงที เนื่องจากการรักษาที่ดีขึ้นและการรับรู้อาการได้เร็วขึ้น

ติดต่อแพทย์ของคุณหรือโทร 911 ทันทีหากคุณพบอาการของภาวะนี้

สัญญาณและอาการช็อก

อาการช็อกจากโรคหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้เร็วมาก อาการอาจมีดังต่อไปนี้:

• ความสับสนและความวิตกกังวล
• แขนขาที่ขับเหงื่อและเย็นเช่นนิ้วมือและนิ้วเท้า
• หัวใจเต้นเร็ว แต่อ่อนแอ
• ปัสสาวะต่ำหรือขาดหายไป
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่อย่างกะทันหัน
• เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
• โคม่าหากไม่ดำเนินมาตรการในเวลาที่จะหยุดการช็อก
• เจ็บหน้าอกหากมีอาการหัวใจวาย

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องโทรไปที่ 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้ ยิ่งได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่แนวโน้มก็จะดีขึ้นเท่านั้น

อะไรคือสาเหตุของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ?

ภาวะช็อกจากหัวใจมักเป็นผลมาจากหัวใจวาย

ในช่วงหัวใจวายการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงจะถูก จำกัด หรือปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ ข้อ จำกัด นี้อาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ได้แก่ :

• การอุดตันของหลอดเลือดในปอดอย่างกะทันหัน (เส้นเลือดอุดตันในปอด)
• การสะสมของของเหลวรอบ ๆ หัวใจลดความสามารถในการบรรจุ (การบีบอัดเยื่อหุ้มหัวใจ)
• ความเสียหายต่อวาล์วทำให้เลือดไหลย้อนกลับ (การสำรอกลิ้นอย่างกะทันหัน)
• การแตกของผนังหัวใจเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้น
• กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องหรือในบางกรณี
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ห้องล่างสั่นไหวหรือสั่น (ventricular fibrillation)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่หัวใจห้องล่างเต้นเร็วเกินไป (ventricular tachycardia)

การใช้ยาเกินขนาดอาจส่งผลต่อความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจและอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ได้แก่ :

• ประวัติก่อนหน้าของอาการหัวใจวาย
• การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดแดงส่งเลือดไปยังหัวใจ)
• โรคลิ้นหัวใจในระยะยาว (โรคที่มีผลต่อลิ้นหัวใจ)

ในผู้ที่มีหัวใจอ่อนแอมาก่อนการติดเชื้ออาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าช็อกแบบ "ผสม" ได้ นี่คือช็อกคาร์ดิโอเจนิกและช็อกจากการบำบัดน้ำเสีย

cardiogenic shock วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณเห็นคนที่มีอาการหัวใจวายหรือเชื่อว่าคุณอาจมีอาการหัวใจวายให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

การพบแพทย์ในระยะแรกอาจสามารถป้องกันภาวะช็อกจากโรคหัวใจและลดความเสียหายต่อหัวใจได้ ภาวะนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

ในการวินิจฉัยภาวะช็อกจากโรคหัวใจแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย การสอบจะวัดชีพจรและความดันโลหิต

แพทย์ของคุณอาจขอการทดสอบต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

การวัดความดันโลหิต

ค่านี้จะแสดงค่าต่ำเมื่อมีภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดสามารถบอกได้ว่ามีความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อหัวใจหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถบอกได้ว่าค่าออกซิเจนลดลงหรือไม่

หากช็อกจากโรคหัวใจเป็นเพราะหัวใจวายจะมีเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับความเสียหายของหัวใจและออกซิเจนในเลือดน้อยกว่าปกติ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

ขั้นตอนนี้แสดงกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ การทดสอบอาจแสดงอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เช่นหัวใจห้องล่างเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจห้องล่าง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจแสดงชีพจรที่เร็วขึ้น

Echocardiography

การทดสอบนี้ให้ภาพที่แสดงการไหลเวียนของเลือดของหัวใจโดยดูจากโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ

อาจแสดงถึงส่วนที่ไม่เคลื่อนไหวของหัวใจเช่นหัวใจวายหรืออาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติของลิ้นหัวใจข้างใดข้างหนึ่งหรือความอ่อนแอโดยรวมของกล้ามเนื้อหัวใจ

สายสวน Swan-Ganz

นี่คือสายสวนเฉพาะทางที่สอดเข้าไปในหัวใจเพื่อวัดความกดดันที่สะท้อนถึงการทำงานของการสูบฉีด สิ่งนี้ควรได้รับการจัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านความเข้มข้นหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่ได้รับการฝึกฝนเท่านั้น

ตัวเลือกการรักษา

ในการรักษาภาวะช็อกจากโรคหลอดเลือดหัวใจแพทย์ของคุณจะต้องค้นหาและรักษาสาเหตุของอาการช็อก

หากเป็นสาเหตุของอาการหัวใจวายแพทย์ของคุณอาจให้ออกซิเจนแล้วใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ส่งไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อขจัดสิ่งอุดตัน

หากหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นสาเหตุที่แท้จริงแพทย์ของคุณอาจพยายามแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยไฟฟ้าช็อต ไฟฟ้าช็อตเรียกอีกอย่างว่าการช็อกไฟฟ้าหรือคาร์ดิโอเวอร์ชัน

แพทย์ของคุณอาจให้ยาและเอาของเหลวออกเพื่อเพิ่มความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

หากภาวะช็อกจากโรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรงหรือปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษานานเกินไปอวัยวะของคุณจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอผ่านทางเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะชั่วคราวหรือถาวร

ตัวอย่างเช่นภาวะช็อกจากโรคหัวใจสามารถนำไปสู่:

• ความเสียหายของสมอง
• ตับหรือไตวาย
• โรคหลอดเลือดสมอง
• หัวใจวาย

ความเสียหายของอวัยวะอย่างถาวรอาจทำให้เสียชีวิตได้

เคล็ดลับในการป้องกันภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

การป้องกันไม่ให้เกิดต้นตอเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ซึ่งรวมถึงการป้องกันและการรักษา:

• ความดันโลหิตสูง
• การสูบบุหรี่
• โรคอ้วน
• คอเลสเตอรอลสูง

คำแนะนำบางประการในการปฏิบัติตามมีดังนี้

• ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ที่อาจสะท้อนถึงอาการหัวใจวาย
• หากคุณเคยมีประวัติหัวใจวายมาก่อนแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาที่ช่วยให้หัวใจแข็งแรงหรือช่วยให้ฟื้นตัวได้หลังจากหัวใจวาย
• หากคุณมีความดันโลหิตสูงหรือมีประวัติหัวใจวายให้ปรึกษาแพทย์เพื่อจัดการความดันโลหิตของคุณ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อควบคุมน้ำหนักของคุณ
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อช่วยจัดการระดับคอเลสเตอรอลของคุณ
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ให้เลิก วิธีเลิกไก่งวงเย็นมีดังนี้

ที่สำคัญที่สุดโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการหัวใจวายหรืออาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะช็อกจากโรคหัวใจ

แพทย์สามารถช่วยป้องกันภาวะช็อกจากโรคหลอดเลือดหัวใจได้ แต่ถ้าคุณได้รับการดูแลจากแพทย์ตามที่ต้องการเท่านั้น