ประเภทและขั้นตอนของความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความดันโลหิตสูง คำจำกัดความของความดันโลหิตสูงเปลี่ยนไปในปี 2560 เมื่อ American College of Cardiology และ American Heart Association ได้แก้ไขแนวทางความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตระหว่าง 120 ถึง 129 มม. ปรอทสำหรับตัวเลขด้านบน (ซิสโตลิก) และมากกว่า 80 มม. ปรอท (ไดแอสโตลิก) สำหรับตัวเลขด้านล่างถือว่าสูงขึ้น

หลักเกณฑ์ปี 2017 ไม่แนะนำให้เริ่มใช้ยาในระยะที่สูงขึ้นเว้นแต่คุณจะมีปัจจัยเสี่ยงสูง แต่แนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตแทน

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงประเภทต่างๆและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับความดันโลหิตสูง

ขั้นตอนความดันโลหิตสูง

ภายใต้แนวทางใหม่ในปี 2017 การวัดความดันโลหิตที่มากกว่า 120/80 มม. ปรอทจะถือว่าสูงขึ้น

ตอนนี้การวัดความดันโลหิตแบ่งออกเป็นดังนี้:

• ปกติ: ซิสโตลิกน้อยกว่า 120 มม. ปรอทและไดแอสโตลิกน้อยกว่า 80 มม. ปรอท
• สูงขึ้น: ซิสโตลิกระหว่าง 120-129 มม. ปรอทและไดแอสโตลิกน้อยกว่า 80 มม. ปรอท
• ระยะที่ 1: ซิสโตลิกระหว่าง 130-139 มม. ปรอทหรือไดแอสโตลิกระหว่าง 80-89 มม. ปรอท
• ระยะที่ 2: ซิสโตลิกอย่างน้อย 140 มม. ปรอทหรือไดแอสโตลิกอย่างน้อย 90 มม. ปรอท

ระบบการจัดประเภทใหม่ทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นในหมวดหมู่ที่สูงขึ้นซึ่งก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นความดันโลหิตสูง

ภายใต้หลักเกณฑ์ใหม่ประมาณ 46 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาถูกจัดประเภทว่ามีความดันโลหิตสูง

แนะนำให้รักษาในระยะที่สูงขึ้นหากคุณมีโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานและประวัติสุขภาพของคนในครอบครัว

หากการอ่านค่าความดันโลหิตของคุณอยู่ในประเภทที่สูงขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถทำตามขั้นตอนใดเพื่อลดระดับลงได้

หลักเทียบกับความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

ความดันโลหิตสูงขั้นต้น

ความดันโลหิตสูงหลักเรียกอีกอย่างว่าความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงอยู่ในประเภทนี้

แม้จะมีการวิจัยเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงเป็นเวลาหลายปี แต่ก็ยังไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง คิดว่าเป็นการผสมผสานระหว่างพันธุกรรมอาหารวิถีชีวิตและอายุ

ปัจจัยด้านวิถีชีวิต ได้แก่ การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปความเครียดการมีน้ำหนักเกินการรับประทานเกลือมากเกินไปและการออกกำลังกายไม่เพียงพอ

การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณสามารถลดความดันโลหิตและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิคือเมื่อมีการระบุตัวตนและอาจย้อนกลับได้ซึ่งเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงของคุณ

มีเพียงประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของความดันโลหิตสูงเท่านั้นที่เป็นประเภททุติยภูมิ

เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อย ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อายุ 18 ถึง 40 ปีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะมีความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

สาเหตุพื้นฐานของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ ได้แก่ :

• การตีบของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังไตของคุณ
• โรคต่อมหมวกไต
• ผลข้างเคียงของการใช้ยา somemedications ได้แก่ ยาคุมกำเนิดยาช่วยลดน้ำหนักยากระตุ้นยาซึมเศร้าและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• การหดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่

ความดันโลหิตสูงประเภทอื่น ๆ

ชนิดย่อยที่เหมาะสมกับประเภทของความดันโลหิตสูงระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูงที่ต้านทาน
• ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง
• ความดันโลหิตสูงที่แยกได้

ความดันโลหิตสูงที่ทน

ความดันโลหิตสูงชนิดดื้อยาเป็นชื่อเรียกของความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยากและต้องใช้ยาหลายชนิด

ความดันโลหิตสูงสามารถต้านทานได้เมื่อความดันโลหิตของคุณยังคงสูงกว่าเป้าหมายการรักษาแม้ว่าคุณจะใช้ยาลดความดันโลหิต 3 ชนิดที่แตกต่างกันรวมถึงยาขับปัสสาวะ

ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมีภาวะความดันโลหิตสูงดื้อยา

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาอาจมีความดันโลหิตสูงทุติยภูมิซึ่งยังไม่สามารถระบุสาเหตุได้โดยแพทย์จะทำการค้นหาสาเหตุรอง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยยาหลายชนิดหรือระบุสาเหตุรองได้

ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งเป็นคำที่ใช้อธิบายความดันโลหิตสูงที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะของคุณ นี่คือภาวะฉุกเฉิน

โรคความดันโลหิตสูงเป็นชนิดที่รุนแรงที่สุดโดยมีความดันโลหิตสูงโดยปกติจะอยู่ที่> 180 mm Hg systolic หรือ> 120-130 mm Hg diastolic รวมทั้งความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วน

ความชุกของความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งอยู่ในระดับต่ำ - ประมาณ 1 ถึง 2 รายใน 100,000 ราย อัตราอาจสูงกว่าในประชากรคนผิวดำ

ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งเป็นภาวะทางการแพทย์ฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณคิดว่าคุณอาจมีภาวะฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงที่แยกได้

ความดันโลหิตสูงที่แยกได้หมายถึงความดันโลหิตซิสโตลิกสูงกว่า 140 มม. ปรอทและความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำกว่า 90 มม. ปรอท

เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมีภาวะความดันโลหิตสูงแบบแยกตัวได้

สาเหตุคาดว่าจะเกิดจากการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงเมื่ออายุมากขึ้น

ผู้ที่มีอายุน้อยยังสามารถเป็นโรคความดันโลหิตสูงแบบแยกตัวได้ การศึกษาในปี 2559 ระบุว่าความดันโลหิตสูงแบบแยกตัวปรากฏใน 2 เปอร์เซ็นต์ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของคนที่อายุน้อยกว่า เป็นรูปแบบความดันโลหิตสูงที่พบบ่อยที่สุดในเยาวชนอายุ 17 ถึง 27 ปีจากการสำรวจของสหราชอาณาจักร

การศึกษาขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในปี 2558 โดยมีการติดตามผลโดยเฉลี่ย 31 ปีพบว่าผู้ที่มีอายุน้อยและวัยกลางคนที่มีความดันโลหิตสูงแบบแยกตัวมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายสูงกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีความดันโลหิตปกติ

ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง

ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งคือเมื่อความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นอย่างกะทันหัน 180/120 และคุณมีอาการจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันนี้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• ปวดหัว
• หายใจถี่
• เวียนหัว
• การเปลี่ยนแปลงทางสายตา

นี่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากความดันโลหิตสูงสามารถทำลายอวัยวะที่สำคัญหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการผ่าหลอดเลือดหรือฉีกขาดหรือเลือดออกในสมอง

ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณคิดว่าคุณอาจมีภาวะฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูง

มีเพียง 1 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเท่านั้นที่มีภาวะฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูงในช่วงชีวิตของพวกเขา อย่าลืมทานยาลดความดันโลหิตที่คุณกำหนดไว้หลีกเลี่ยงยาที่กระตุ้นระบบประสาทของคุณเนื่องจากเป็นสาเหตุของภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงเร่งด่วน

ความดันโลหิตสูงเร่งด่วนคือเมื่อความดันโลหิตของคุณสูงกว่า 180/120 แต่คุณไม่มีอาการอื่น ๆ

ความเร่งด่วนของความดันโลหิตสูงมักได้รับการรักษาโดยการปรับยาของคุณ การรักษาความดันโลหิตสูงอย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้กลายเป็นภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง

แม้ว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจะถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์และมีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับผลกระทบ แต่ก็ยังคงเป็นอาการที่ร้ายแรงและคุณควรโทรติดต่อสำนักงานแพทย์ทันทีหรือไปพบแพทย์หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงอย่างเร่งด่วน

ความดันโลหิตสูงสีขาว

คำนี้หมายถึงช่วงเวลาที่ความดันโลหิตของคุณอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราวเพียงเพราะคุณอยู่ในที่ทำงานของแพทย์หรือเกิดเหตุการณ์เครียดอื่น ๆ เช่นการจราจรติดขัด

ก่อนหน้านี้พบว่าอาการนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย เมื่อไม่นานมานี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาวจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง

โดยปกติก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาสำหรับความดันโลหิตสูงแพทย์ของคุณจะตรวจสอบความดันโลหิตของคุณในช่วงระยะเวลาหนึ่งในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน การวินิจฉัยของคุณจะไม่ขึ้นอยู่กับการอ่านเพียงครั้งเดียว แต่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

การรักษาและการจัดการความดันโลหิตสูง

ข่าวดีเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงคือคุณสามารถป้องกันและจัดการได้

ติดตามความดันโลหิตของคุณ

ขั้นตอนแรกคือการตรวจสอบความดันโลหิตของคุณเป็นประจำหากคุณมีความเสี่ยง แพทย์ของคุณสามารถทำสิ่งนี้ได้ในสำนักงานหรือคุณสามารถทำได้ที่บ้านโดยใช้ชุดตรวจวัดความดันโลหิต

หากคุณกำลังใช้ยาลดความดันโลหิตหรือมาตรการอื่น ๆ คุณจะสามารถดูได้ว่ามีผลหรือไม่

การวัดความดันโลหิต

เมื่อหัวใจของคุณเต้นจะสร้างแรงกดดันที่ดันเลือดไปทั่วระบบไหลเวียนโลหิตของคุณ ความดันโลหิตของคุณวัดได้ด้วยตัวเลขสองตัวในหน่วยมิลลิเมตรปรอท (mm Hg)

• ตัวเลขแรก (บนสุด) แสดงถึงความดันเมื่อเลือดของคุณสูบฉีดจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดง เรียกว่าความดันโลหิตซิสโตลิก
• ตัวเลขที่สอง (ล่างสุด) แสดงถึงความกดดันเมื่อหัวใจของคุณหยุดพักระหว่างเต้น เรียกว่าความดันโลหิตไดแอสโตลิก

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

พิจารณาปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงหรือตรวจความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายจะมีประสิทธิภาพมากในการลดความดันโลหิตของคุณ

การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่สามารถช่วยได้มีดังนี้

• ไม่สูบบุหรี่
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
• ลดน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรต
• ไม่ดื่มแอลกอฮอล์หรือดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลาง
• จัดการระดับความเครียดของคุณ
• กินเกลือน้อยลงและโพแทสเซียมมากขึ้น

ยาตามใบสั่งแพทย์

ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงและระดับความดันโลหิตสูงของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาตามใบสั่งแพทย์อย่างน้อยหนึ่งชนิดเพื่อลดความดันโลหิตของคุณยาอยู่เสมอนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ยาลดความดันโลหิตมีหลายประเภท พวกเขาทำงานบนหลักการที่แตกต่างกัน

ปรึกษาแพทย์ของคุณว่ายาชนิดใดดีที่สุดสำหรับคุณ อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อค้นหาชุดค่าผสมที่เหมาะสม ทุกรายมีความแตกต่างกัน

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามตารางการใช้ยาของคุณและปรึกษาแพทย์ของคุณเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตหรือสุขภาพของคุณ

การจัดการความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

หากความดันโลหิตสูงของคุณเชื่อมโยงกับเงื่อนไขอื่นแพทย์ของคุณจะรักษาสภาพพื้นฐานก่อน

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิมักจะสงสัยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีที่มีความดันโลหิตสูง

เบาะแสบางอย่างที่ชี้ไปที่ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ ได้แก่

• ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างกะทันหัน
• ต้องการยามากกว่าสามชนิดเพื่อให้ความดันโลหิตสูงอยู่ภายใต้การควบคุม
• อาการของหลอดเลือดแดงในไตโรคต่อมไทรอยด์ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับหรือสาเหตุอื่น ๆ

หากความดันโลหิตสูงของคุณดื้อยา

อาจต้องใช้เวลาสำหรับคุณและแพทย์ในการวางแผนการดำเนินชีวิตและการใช้ยาที่ประสบความสำเร็จเพื่อลดความดันโลหิตของคุณ

มีโอกาสมากที่คุณจะพบยาหลายชนิดที่ใช้ได้ผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยาใหม่ ๆ อยู่ระหว่างการพัฒนาอยู่เสมอ

หากความดันโลหิตสูงของคุณดื้อยาคุณควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามแผนการใช้ยาของคุณต่อไป

ซื้อกลับบ้าน

ความดันโลหิตสูงเรียกว่า "เพชฌฆาตเงียบ" เพราะโดยปกติแล้วจะไม่มีอาการที่ระบุตัวตนได้

กรณีส่วนใหญ่ของความดันโลหิตสูงไม่มีสาเหตุที่ทราบ อาจเป็นกรรมพันธุ์หรือเกี่ยวข้องกับอาหารและวิถีชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ความดันโลหิตมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวานควรติดตามความดันโลหิตของคุณเป็นประจำและใช้มาตรการป้องกัน

บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถเพิ่มโอกาสในการหลีกเลี่ยงยาความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมากเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอมียาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดที่สามารถรักษาความดันโลหิตสูงของคุณได้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงอย่างรวดเร็ว

• ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา (75 ล้านคน) มีความดันโลหิตสูงตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
• ประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์ของคนอายุ 60 ถึง 69 ปีมีความดันโลหิตสูง
• มีเพียงร้อยละ 54 ของผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเท่านั้นที่มีความดันโลหิตสูงภายใต้การควบคุม
• ความดันโลหิตสูงคาดว่าจะมีค่าใช้จ่าย 48,600 ล้านเหรียญสหรัฐในแต่ละปีรวมถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพยาและการทำงานที่พลาด
• ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและโรคไต