การทำความเข้าใจ Tendinopathy

Tendinopathy คืออะไร?

เส้นเอ็นเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงคล้ายเชือกที่มีโปรตีนคอลลาเจน พวกเขาเชื่อมต่อกล้ามเนื้อของคุณกับกระดูกของคุณ Tendinopathy หรือที่เรียกว่า tendinosis หมายถึงการสลายคอลลาเจนในเส้นเอ็น สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนนอกเหนือจากความยืดหยุ่นและระยะการเคลื่อนไหวที่ลดลง

ในขณะที่ tendinopathy สามารถส่งผลกระทบต่อเส้นเอ็นใด ๆ ได้ แต่มักพบได้บ่อยใน:

• เอ็นร้อยหวาย
• เอ็นข้อมือ rotator
• เอ็นกระดูกสะบ้า
• เอ็นร้อยหวาย

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ tendinopathy รวมถึงการเปรียบเทียบกับ tendonitis และวิธีการรักษา

อะไรคือความแตกต่างระหว่าง Tendinopathy และ Tendinitis?

บางคนใช้คำว่า tendinopathy และ tendonitis แทนกันได้ แม้ว่าทั้งสองจะมีอาการที่เหมือนกันเกือบทั้งหมด แต่ก็เป็นเงื่อนไขที่แตกต่างกัน

Tendinopathy คือการเสื่อมของโปรตีนคอลลาเจนที่สร้างเส้นเอ็น ในทางกลับกัน Tendonitis เป็นเพียงการอักเสบของเส้นเอ็น

ในขณะที่คุณมีแนวโน้มที่จะคุ้นเคยกับโรคเอ็นอักเสบ แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าโรคเอ็นอักเสบนั้นพบได้บ่อยกว่า ไม่ได้รับการยอมรับและวินิจฉัยได้บ่อยเท่ากับโรคเอ็นอักเสบ

Tendinopathy สาเหตุอะไร?

ทั้ง tendinopathy และ tendonitis มักเกิดจากความเครียดที่เส้นเอ็นมากเกินไปหรือกะทันหัน ความชราและการขาดกล้ามเนื้อยังสามารถมีส่วนในการพัฒนาของ tendinopathy

ก่อนหน้านี้แพทย์คิดว่า tendinopathy เป็นผลมาจาก tendonitis ในที่สุด แต่หลังจากดูตัวอย่างเส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บภายใต้กล้องจุลทรรศน์แล้วหลายคนเชื่อว่ามันเป็นอีกทางหนึ่ง - tendonitis เป็นผลมาจาก tendinopathy ในที่สุด

ความเข้าใจที่ค่อนข้างใหม่นี้เกี่ยวกับสาเหตุและความก้าวหน้าของ tendinopathy ส่งผลให้แนวทางการรักษาทั่วไปเปลี่ยนแปลงไป

ยาต้านการอักเสบสามารถช่วยได้หรือไม่?

แพทย์มักแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Advil) สำหรับ tendinopathy โปรดจำไว้ว่าพวกเขาเคยคิดว่าการอักเสบของเส้นเอ็นมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของ tendinopathy

ยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษา tendinopathy ได้แก่ :

• diclofenac (Voltaren, Zipsor) ซึ่งเป็น NSAID ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น
• การฉีด corticosteroids เช่น triamcinolone acetonide (Volon A)

แต่แพทย์บางคนเริ่มตั้งคำถามถึงแนวทางการรักษานี้ในตอนนี้พวกเขาเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างการอักเสบและเอ็นอักเสบได้ดีขึ้น

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่า NSAIDs อาจทำให้กระบวนการกู้คืนช้าลง

ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2013 พบว่าการฉีด diclofenac และ corticosteroid ช่วยชะลออัตราการเติบโตของเซลล์เอ็นใหม่ในหนูได้ การศึกษาที่เก่ากว่าในปี 2547 พบว่าไอบูโพรเฟนมีผลคล้ายกันกับเซลล์เอ็นร้อยหวายในหนู

Tendinopathy ได้รับการรักษาอย่างไร?

แม้ว่า NSAIDs และ corticosteroids จะไม่ได้ถูกใช้มากนักในการรักษา tendinopathy แต่ก็มีตัวเลือกอื่น ๆ อีกมากมาย คนส่วนใหญ่พบว่าการรักษาที่บ้านและกายภาพบำบัดร่วมกันได้ผลดีที่สุด แต่ถ้าคุณมีกรณีที่รุนแรงกว่านี้คุณอาจต้องผ่าตัด

การรักษาที่บ้าน

การรักษา tendinopathy มักเริ่มจากการให้บริเวณที่บาดเจ็บได้พักผ่อนมาก ๆ แต่สิ่งสำคัญคือต้องกระตือรือร้นเบา ๆ เพื่อรักษาความแข็งแรงและสุขภาพโดยรวมของคุณ หากเส้นเอ็นร้อยหวายของคุณได้รับผลกระทบเช่นพิจารณาเลือกกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นการว่ายน้ำ

หากคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเครียดซ้ำ ๆ ในพื้นที่อันเนื่องมาจากข้อกำหนดในงานของคุณได้ให้พยายามหยุดพัก 1 นาทีทุกๆ 15 นาทีในการทำงานหรือพัก 5 นาทีทุกๆ 20 ถึง 30 นาที

คุณยังสามารถลองใช้วิธี RICE ซึ่งมักจะได้ผลดีสำหรับการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น:

• พักผ่อน. พยายามหลีกเลี่ยงส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบให้มากที่สุด
• น้ำแข็ง. ห่อน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูเบา ๆ และถือไว้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 20 นาที คุณสามารถทำได้มากถึงแปดครั้งต่อวัน
• บีบอัด พันบริเวณนั้นด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นอย่าให้แน่นเกินไป
• ยกระดับ ยกบริเวณที่ได้รับผลกระทบขึ้นบนหมอนหรืออุปกรณ์อื่น ๆ วิธีนี้สามารถช่วยลดอาการบวมได้

กายภาพบำบัด

นักกายภาพบำบัดยังสามารถช่วยคุณสร้างความแข็งแรงและกระตุ้นการรักษาเส้นเอ็นด้วยการออกกำลังกายเบา ๆ แพทย์ของคุณสามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังนักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมได้

มีเทคนิคหลายอย่างที่นักกายภาพบำบัดอาจใช้ในการรักษาโรคเอ็นอักเสบ แต่สองวิธีที่พบบ่อย ได้แก่ :

• การนวดเสียดสีตามแนวขวางเป็นการนวดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหนึ่งที่สามารถช่วยกระตุ้นการทำงานของเซลล์และสร้างเส้นใยคอลลาเจนใหม่
• การออกกำลังกายที่ผิดปกติซึ่งบังคับให้กล้ามเนื้อของคุณยาวขึ้นในขณะที่หดตัวแทนที่จะทำให้สั้นลง

ศัลยกรรม

หากคุณมีอาการเอ็นอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นใดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็น พวกเขาอาจแนะนำให้คุณทำกายภาพบำบัดในระหว่างกระบวนการพักฟื้นซึ่งอาจใช้เวลาถึง 12 สัปดาห์

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็นรวมถึงวิธีการทำและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

แนวโน้มคืออะไร?

ถึงแม้ว่าเส้นเอ็นจะเจ็บปวดมาก แต่ก็มีหลายสิ่งที่ช่วยจัดการความเจ็บปวดได้ สำหรับหลาย ๆ คนการผสมผสานระหว่างการรักษาที่บ้านและกายภาพบำบัดจะช่วยบรรเทาได้ แต่ถ้าอาการของคุณไม่แสดงอาการดีขึ้นอาจถึงเวลาที่ต้องพิจารณาการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็น