การตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่มีการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อตับออกจำนวนเล็กน้อยเพื่อให้สามารถวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการได้

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อตับจะทำเพื่อประเมินโรคเช่นโรคตับแข็งหรือเพื่อตรวจหาการติดเชื้อการอักเสบหรือเซลล์มะเร็ง

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับหากการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพบ่งชี้ว่าตับของคุณมีปัญหา

ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญ มันทำหลายสิ่งที่ร่างกายต้องการในการทำงานและความอยู่รอดเช่น:

• ผลิตโปรตีนและเอนไซม์ที่รับผิดชอบกระบวนการเผาผลาญที่จำเป็น
• ขจัดสิ่งปนเปื้อนออกจากเลือดของคุณ
• ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
• เก็บวิตามินและสารอาหารที่จำเป็น

ทำไมต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อช่วยในการตรวจสอบว่าบริเวณนั้นติดเชื้ออักเสบหรือเป็นมะเร็งหรือเพื่อวินิจฉัยระดับความเสียหายของตับ

อาการที่แพทย์จะทำการทดสอบ ได้แก่ :

• ปัญหาระบบย่อยอาหาร
• ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
• มวลช่องท้องด้านบนด้านขวา
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการชี้ไปที่ตับเป็นประเด็นที่น่ากังวล

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อตับจะทำหากคุณได้รับผลลัพธ์ที่ผิดปกติจากการตรวจตับอื่น ๆ มีเนื้องอกหรือมวลในตับของคุณหรือพบอาการไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างสม่ำเสมอ

แม้ว่าการทดสอบภาพเช่นการสแกน CT และรังสีเอกซ์สามารถช่วยระบุจุดที่น่ากังวลได้ แต่ก็ไม่สามารถให้การวินิจฉัยที่แน่นอนหรือกำหนดทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดได้เสมอไป สำหรับสิ่งนี้คุณต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

แม้ว่าโดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อจะเกี่ยวข้องกับมะเร็ง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งหากแพทย์สั่งการทดสอบนี้ การตรวจชิ้นเนื้อยังช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูว่ามีอาการอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งหรือไม่ที่เป็นสาเหตุของอาการของคุณ

แพทย์ของคุณสามารถใช้การตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อช่วยในการวินิจฉัยหรือตรวจสอบความผิดปกติของตับได้ เงื่อนไขบางอย่างที่มีผลต่อตับและอาจต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ ได้แก่ :

• โรคตับที่มีแอลกอฮอล์
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
• โรคตับอักเสบเรื้อรัง (B หรือ C)
• hemochromatosis (มีธาตุเหล็กในเลือดมากเกินไป)
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• โรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้น (ซึ่งนำไปสู่การเกิดแผลเป็นบนตับ)
• primary sclerosing cholangitis (ซึ่งมีผลต่อท่อน้ำดีของตับ)
• โรควิลสัน (โรคตับที่สืบทอดและเสื่อมที่เกิดจากทองแดงส่วนเกินในร่างกาย)

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อตับ

ขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายผิวหนังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเลือดออก

แม้ว่าการตัดชิ้นเนื้อตับจะมีขนาดเล็ก แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเนื่องจากตับมีเส้นเลือดจำนวนมาก

ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไตมีเลือดออกใน 1 ใน 500 ชิ้นเนื้อตับ มีเลือดออกอย่างรุนแรงใน 1 ใน 2,500 biopsies

ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงอาจจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด

วิธีเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจชิ้นเนื้อไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการมากนัก ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณ:

• เข้ารับการตรวจร่างกาย
• ให้ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของคุณ
• หยุดทานยาที่มีผลต่อการตกเลือดรวมทั้งยาแก้ปวดยาต้านการแข็งตัวของเลือดและอาหารเสริมบางชนิด
• เจาะเลือดเพื่อตรวจเลือด
• ห้ามดื่มหรือรับประทานอาหารนานถึง 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• จัดให้มีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน

วิธีการตรวจชิ้นเนื้อตับ

ก่อนทำหัตถการคุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล แพทย์ของคุณจะให้ยากล่อมประสาทผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

การตรวจชิ้นเนื้อตับมีสามประเภทพื้นฐาน:

• เกิดขึ้นเอง. เรียกอีกอย่างว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มการตรวจชิ้นเนื้อนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มบาง ๆ เข้าไปในช่องท้องและเข้าไปในตับ
• แปลงร่าง. ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ ที่คอ ท่อที่ยืดหยุ่นและบางจะถูกสอดผ่านหลอดเลือดดำคอและเข้าไปในตับ วิธีนี้ใช้สำหรับผู้ที่มีอาการเลือดออกผิดปกติ
• การส่องกล้อง. เทคนิคนี้ใช้เครื่องมือคล้ายท่อซึ่งเก็บตัวอย่างผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง

ชนิดของยาชาที่แพทย์ให้คุณจะขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อตับ การตรวจชิ้นเนื้อทางผิวหนังและทางช่องคลอดใช้ยาชาเฉพาะที่ ซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณจะทำให้ชาเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้องต้องอยู่ภายใต้การดมยาสลบดังนั้นคุณจะหลับสนิทในระหว่างขั้นตอนนี้

เมื่อการตรวจชิ้นเนื้อของคุณเสร็จสิ้นแพทย์ของคุณจะปิดแผลด้วยการเย็บแผลและผ้าพันแผล โดยทั่วไปคุณจะต้องนอนอยู่บนเตียงสองสามชั่วโมงหลังขั้นตอนในขณะที่แพทย์ตรวจดูสัญญาณชีพของคุณ

เมื่อคุณได้รับการรับรองจากแพทย์แล้วคุณสามารถกลับบ้านได้อย่างอิสระ ทำใจให้สบายและพักผ่อนใน 24 ชั่วโมงถัดไป คุณควรจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากผ่านไปสองสามวัน

หลังจากตรวจชิ้นเนื้อตับ

หลังจากนำตัวอย่างเนื้อเยื่อตับแล้วจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ การดำเนินการนี้อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์

เมื่อผลลัพธ์กลับมาแพทย์ของคุณจะโทรหาคุณหรือขอให้คุณมานัดติดตามผลเพื่อแบ่งปันผลลัพธ์

เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับแผนการรักษาที่แนะนำหรือขั้นตอนต่อไปกับคุณ