หากคุณอาศัยอยู่ในเท็กซัสและมีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับการเลือกแผน Medicare ทำงานอย่างไร? ประเภทต่างๆครอบคลุมอะไรบ้าง? Medicare Advantage แตกต่างจาก Medicare ดั้งเดิมอย่างไร? และคุณจะเริ่มขั้นตอนการสมัครได้อย่างไร?
มีข้อมูลมากมายที่ต้องสรุป แต่การรู้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับวิธีการทำงานของ Medicare โดยทั่วไปเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับผู้ซื้อ MedicareTexas
Medicare ในเท็กซัสรายละเอียด
ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) รายงานข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับแนวโน้ม Medicare ในเท็กซัสสำหรับปีแผน 2021:
- ผู้อยู่อาศัยในเท็กซัสทั้งหมด 4,272,049 คนลงทะเบียนเรียนใน Medicare
- ค่าเบี้ยประกันรายเดือน Medicare Advantage โดยเฉลี่ยลดลงในเท็กซัสเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว - จาก $ 12.43 ในปี 2020 เป็น $ 11.42 ในปี 2021
- มีแผน Medicare Advantage 289 แผนในเท็กซัสสำหรับปี 2021 เทียบกับ 231 แผนในปี 2020
- ชาวเท็กซัสทุกคนที่มี Medicare สามารถเข้าถึงแผน Medicare Advantage รวมถึงแผนพร้อมเบี้ยประกันภัย $ 0
- มีแผน Medigap 12 แผนในเท็กซัสสำหรับปี 2021
ตัวเลือก Medicare ในเท็กซัส
Medicare เป็นโครงการด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางที่ช่วยให้ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีความทุพพลภาพในทุกช่วงอายุสามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้
Medicare ดั้งเดิม
คุณอาจเคยได้ยินคำว่า“ Original Medicare” นี่หมายถึงส่วนประกอบของ Medicare ที่มีให้โดยตรงผ่านทางรัฐบาลกลาง Medicare ดั้งเดิมมีสองส่วน
- ส่วน A ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลโดยเฉพาะการดูแลผู้ป่วยในที่ได้รับในโรงพยาบาลสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือสถานดูแลบ้านพักรับรองรวมถึงค่าสุขภาพที่บ้าน
- ส่วน B ครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั่วไปเช่นค่าใช้จ่ายที่คุณจะต้องเสียเมื่อคุณขอการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกจากแพทย์ประจำของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญ
มีตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับการขยายหรือแทนที่ความครอบคลุมของ Medicare เดิมที่รัฐบาลให้ไว้ ตัวเลือกเหล่านี้เสนอผ่าน บริษัท ประกันเอกชนและมีคำอธิบายด้านล่าง
Medicare Advantage ในเท็กซัส
แผน Medicare Advantage (ส่วน C) มีให้ใช้แทน Medicare ดั้งเดิมทั้งหมด ครอบคลุมสิทธิประโยชน์ทั้งหมดเช่นเดียวกับส่วน A และ B และอื่น ๆ
โดยทั่วไปแผนเหล่านี้รวมถึงสิทธิประโยชน์ทั้งหมดที่คุณจะได้รับจากการเพิ่มแผนยาเสริมหรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมทั้งสิทธิพิเศษโปรแกรมและส่วนลดที่สามารถช่วยให้สุขภาพของคุณมีความสำคัญเป็นอันดับต้น ๆ
ตัวเลือก Texas Medicare Advantage รวมถึงแผนจาก บริษัท ประกันเอกชนดังต่อไปนี้:
- เอทน่าเมดิแคร์
- ออลเวลล์
- Amerigroup
- Blue Cross และ Blue Shield of Texas
- Care N ’Care บริษัท ประกันภัย
- ซิกน่า
- สุขภาพโคลเวอร์
- อุทิศสุขภาพ
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc.
- ข้อได้เปรียบของ KelseyCare
- Lasso Healthcare
- แผนสุขภาพอนุสรณ์เฮอร์มันน์
- ออสการ์
- แผนสุขภาพสก็อตและสีขาว
- UnitedHealthcare
- WellCare
บริษัท เหล่านี้เสนอแผนในหลายมณฑลในเท็กซัส อย่างไรก็ตามข้อเสนอของแผน Medicare Advantage จะแตกต่างกันไปตามแต่ละมณฑลดังนั้นโปรดป้อนรหัสไปรษณีย์เฉพาะของคุณเมื่อค้นหาแผนที่คุณอาศัยอยู่
แผนอาหารเสริม Medicare ในเท็กซัส
แผนเสริม Medicare บางครั้งเรียกว่าแผน Medigap พวกเขาช่วยจ่ายค่าใช้จ่ายของ Medicare ดั้งเดิมไม่รวมถึง copays, coinsurance และการหักลดหย่อน นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความครอบคลุมสำหรับบริการทันตกรรมและการมองเห็นการพยาบาลหน้าที่ส่วนตัวเครื่องช่วยฟังและอื่น ๆ
บริษัท ประกันภัยหลายแห่งเสนอแผน Medigap ในเท็กซัส ในปี 2564 บริษัท บางแห่งที่เสนอแผน Medigap ในเท็กซัส ได้แก่ :
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigroup
- Blue Cross และ Blue Shield of Texas
- ซิกน่า
- อาณานิคมเพนน์
- รัฐการ์เด้น
- ฮาร์ทแลนด์แห่งชาติ
- Humana
- Lumico
- ออกซ์ฟอร์ด
- แพนอเมริกัน
- Shenandoah
- ฟาร์มรัฐ
มีแผน Medigap ทั้งหมด 12 แผน (รวมถึงแผน F และ G รุ่นที่หักลดหย่อนได้สูง) ให้เลือกในพื้นที่ต่างๆทั่วเท็กซัส
การลงทะเบียน Medicare ในเท็กซัส
เพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับ Medicare ในเท็กซัสคุณต้องเป็น:
- อายุ 65 ปีขึ้นไป
- บุคคลในวัยใด ๆ ที่มีความพิการบางอย่าง
- คนในวัยใด ๆ ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิค (ALS)
ฉันจะลงทะเบียนในแผน Medicare Texas ได้เมื่อใด
แม้ว่าความคุ้มครองจะไม่สามารถใช้ได้จนถึงวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณ แต่คุณสามารถเริ่มต้นการสมัครและขั้นตอนการลงทะเบียนก่อนวันเกิดของคุณได้ไม่กี่เดือน ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของ Texas Medicare ของคุณเริ่มต้น 3 เดือนก่อนที่คุณจะอายุ 65 ปีและจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากนั้น
หากคุณเลือกที่จะไม่ลงทะเบียนในช่วงเวลานี้เช่นหากคุณยังทำงานเต็มเวลาและต้องการที่จะลงทะเบียนในแผนกลุ่มที่นายจ้างให้การสนับสนุนคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษในภายหลังหากสถานะความครอบคลุมของคุณเปลี่ยนไป
นอกจากนี้ยังมีช่วงเปิดรับสมัครเฉพาะสำหรับแผน Medicare Advantage ทุกปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมในระหว่างนี้คุณสามารถลงชื่อสมัครใช้ Medicare Advantage เป็นครั้งแรกหรือเปลี่ยนแผน Medicare ในเท็กซัส
เคล็ดลับในการลงทะเบียน Medicare ในเท็กซัส
หากคุณกำลังซื้อแผน Texas Medicare Advantage โปรดทราบว่าไม่ใช่ทุกแผนจะเหมือนกัน ซึ่งแตกต่างกันไปในการออกแบบแผนเครือข่ายผู้ให้บริการโครงสร้างต้นทุนและอื่น ๆ
คุณอาจต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้เมื่อชั่งน้ำหนักตัวเลือกของคุณ:
- การออกแบบแผนใดที่เหมาะกับคุณที่สุด คุณชอบ HMO ที่แพทย์ดูแลหลักดูแลคุณและแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญตามความจำเป็นหรือไม่? หรือคุณต้องการความยืดหยุ่นของ PPO ที่จะช่วยให้คุณสามารถพบผู้เชี่ยวชาญในเครือข่ายของคุณตามที่คุณเลือก?
- เครือข่ายผู้ให้บริการเป็นอย่างไร เท็กซัสเป็นรัฐใหญ่ คุณต้องแน่ใจว่าได้เลือกแผน Medicare ในเท็กซัสที่มีเครือข่ายที่เหมาะสมกับไลฟ์สไตล์ของคุณ หากคุณเดินทางอย่าลืมถามเกี่ยวกับความคุ้มครองนอกรัฐด้วย
- คุณจะต้องใช้จ่ายอะไรบ้าง? มองให้ไกลกว่าแค่เบี้ยประกันรายเดือน ค้นหาสิ่งที่คุณคาดหวังว่าจะใช้จ่ายเมื่อไปพบแพทย์หรือกรอกใบสั่งยา บางครั้งมันก็ถูกกว่าโดยรวมในการจ่ายเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นสำหรับค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่ลดลง ณ จุดที่ต้องดูแล
- มีบริการพิเศษอะไรบ้าง? การเป็นสมาชิกโรงยิมและโปรแกรมออกกำลังกายไม่ได้เป็นเพียงสิทธิประโยชน์เท่านั้น พวกเขาสามารถประหยัดเงินให้คุณได้หากคุณอาจจ่ายด้วยตัวเอง และหากคุณมีอาการเรื้อรังคุณอาจได้รับประโยชน์จากแผนการจัดการด้านสุขภาพหรือโปรแกรมการฝึกสอนด้านสุขภาพที่อุทิศตนเพื่อช่วยสมาชิกในการจัดการกับภาวะนั้น
ทรัพยากร Texas Medicare
หากคุณกำลังซื้อ Medicare ในเท็กซัสคุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนในรัฐของคุณผ่านองค์กรเหล่านี้:
- Texas Health and HumanServices เยี่ยมชมเว็บไซต์หรือโทร 800-252-9240
- ข้อมูลอ้างอิงการประกันภัยสำหรับผู้รับประโยชน์ด้านการแพทย์จาก Texas Department of Insurance
ซื้อกลับบ้าน
- ผู้คนกว่า 4.2 ล้านคนในเท็กซัสลงทะเบียนเรียนใน Medicare
- มี บริษัท ประกันเอกชนหลายแห่งที่เสนอบริการโดยรวมหลายประเภทค่าใช้จ่ายรายเดือนลดลงสำหรับแผน Medicare Advantage ในปี 2564 ในเท็กซัส
-seriously-when-youre-in-pain.jpg)