หมายความว่าอย่างไรเมื่อมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กอยู่ในระยะลุกลาม

ภาพรวม

มะเร็งหลายชนิดมี 4 ระยะ แต่มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC) โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองระยะคือระยะ จำกัด และระยะขยาย

SCLC ระยะลุกลามหมายความว่ามะเร็งของคุณแพร่กระจายไปไกลจากเนื้องอกเดิม ไม่มีการรักษา SCLC ในระยะที่กว้างขวางแม้ว่าการรักษาจะช่วยชะลอความก้าวหน้าและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้

เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปขั้นตอนนี้ไม่ได้เป็นเพียงการพิจารณาเพียงอย่างเดียว แพทย์ของคุณจะคำนึงถึงอายุสุขภาพโดยรวมและความชอบส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตของคุณด้วย

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความหมายของการมี SCLC ขั้นตอนที่กว้างขวาง

SCLC ขั้นตอนที่กว้างขวาง

แพทย์ของคุณจะวินิจฉัย SCLC ในระยะที่ครอบคลุมเมื่อเป็นมะเร็ง:

• แพร่หลายไปทั่วปอดข้างเดียว
• ได้แพร่กระจายไปยังปอดอีกข้าง
• ได้บุกรุกพื้นที่ระหว่างปอด
• ไปถึงต่อมน้ำเหลืองที่ด้านอื่น ๆ ของหน้าอก
• ไปถึงไขกระดูกหรือบริเวณที่ห่างไกลเช่นสมองต่อมหมวกไตหรือตับ

เนื่องจากมักไม่มีอาการในระยะเริ่มต้นประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ที่เป็นโรค SCLC จะมีโรคระยะลุกลามในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย

SCLC กำเริบคือมะเร็งที่กลับมาหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว

การรักษา SCLC ในระยะที่กว้างขวาง

เคมีบำบัด

เนื่องจากมะเร็งแพร่กระจายการรักษาหลักสำหรับ SCLC ระยะกว้างขวางคือเคมีบำบัด เคมีบำบัดเป็นการบำบัดทางระบบประเภทหนึ่ง ไม่ได้กำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกหรือบริเวณใดส่วนหนึ่งของร่างกาย มันค้นหาและโจมตีเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตาม สามารถทำให้เนื้องอกหดตัวและชะลอการลุกลามได้

ยาเคมีบำบัดทั่วไปที่ใช้สำหรับ SCLC ได้แก่ :

• คาร์โบพลาติน
• ซิสพลาติน
• etoposide
• ไอริโนทีแคน

โดยปกติจะใช้ยาสองชนิดร่วมกัน

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ยาภูมิคุ้มกันบำบัดเช่น atezolizumab สามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดเป็นการบำบัดแบบบำรุงรักษาหรือเมื่อเคมีบำบัดไม่ได้ผลอีกต่อไป

การฉายรังสี

ใน SCLC ในระยะที่กว้างขวางการฉายรังสีที่หน้าอกมักจะทำได้ก็ต่อเมื่อคุณมีการตอบสนองที่ดีต่อเคมีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่เฉพาะของร่างกายที่มะเร็งแพร่กระจายได้ สิ่งนี้สามารถช่วยให้เนื้องอกหดตัวเพื่อให้อาการดีขึ้นและอาจยืดอายุของคุณได้

แม้ว่ามะเร็งจะไม่แพร่กระจายไปยังสมองของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉายรังสีไปที่สมอง (การฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อป้องกันโรค) วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปที่นั่น

มะเร็งในปอดอาจทำให้เลือดออกและหายใจลำบาก เมื่อเป็นเช่นนั้นอาจใช้การรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ เป้าหมายไม่ได้อยู่ที่การรักษา แต่เพื่อให้อาการและคุณภาพชีวิตโดยรวมดีขึ้น

การทดลองทางคลินิก

SCLC รักษายาก คุณอาจต้องการพิจารณาการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับสารเคมีบำบัดแบบใหม่การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่มีให้ใช้ หากคุณสนใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมแพทย์ของคุณสามารถค้นหาว่าการทดลองใดที่เหมาะกับคุณ

การบำบัดแบบประคับประคอง

นอกจากนี้คุณอาจต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคอง (ประคับประคอง) เพื่อจัดการกับอาการเฉพาะ ตัวอย่างเช่น:

• ยาขยายหลอดลมเพื่อขยายทางเดินหายใจของปอด
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• ยาแก้ปวด
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• ยาระบบทางเดินอาหาร

คุณยังสามารถทำงานร่วมกับนักโภชนาการเพื่อรับการสนับสนุนทางโภชนาการ

Outlook สำหรับ SCLC ขั้นตอนที่กว้างขวาง

ยาเคมีบำบัดจะได้ผลในการลดขนาด SCLC หลายคนคงพบกับอาการทุเลาลงบ้าง

แม้ว่ามะเร็งจะหดตัวจนถึงจุดที่การทดสอบภาพไม่สามารถระบุตำแหน่งได้อีกต่อไปแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยการบำรุงรักษา นั่นเป็นเพราะ SCLC เป็นโรคที่ลุกลามซึ่งมักจะกลับมาเหมือนเดิม

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา SCLC ในระยะลุกลาม แต่การรักษาสามารถช่วยชะลอความก้าวหน้าและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้

การเลือกการรักษา

มีการรักษามาตรฐานมากมายสำหรับ SCLC ที่กว้างขวางและหลายสิ่งที่ต้องพิจารณา นอกเหนือจากระยะแล้วแพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาตาม:

• ที่มะเร็งแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) และอวัยวะใดได้รับผลกระทบ
• ความรุนแรงของอาการ
• อายุของคุณ
• ความชอบส่วนตัว

เคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่สำคัญแม้ในคนที่มีสุขภาพดีที่สุด สุขภาพโดยรวมของคุณจะเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับยาเคมีบำบัดและการใช้ยา

จัดสรรเวลาเพื่อพูดคุยเชิงลึกกับเนื้องอกวิทยาของคุณ อาจช่วยให้สมาชิกในครอบครัวหรือคนที่คุณรักมีส่วนร่วม รับแนวคิดที่ดีเกี่ยวกับการรักษาแต่ละประเภทสิ่งที่คุณควรคาดหวังอย่างสมเหตุสมผลจากการรักษาเหล่านี้และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ถามเกี่ยวกับโลจิสติกส์ของการรักษาและผลกระทบต่อชีวิตของคุณในแต่ละวัน คุณภาพชีวิตของคุณมีความสำคัญ สิ่งที่คุณต้องการมีความสำคัญ กระตุ้นให้แพทย์ของคุณพูดอย่างชัดเจนเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้ดี

หากเคมีบำบัดหรือการทดลองทางคลินิกไม่เหมาะสำหรับคุณคุณยังคงได้รับการดูแลแบบประคับประคองต่อไป แทนที่จะพยายามรักษามะเร็งหรือการลุกลามอย่างช้าๆการดูแลแบบประคับประคองมุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ให้นานที่สุด

อาศัยอยู่กับ SCLC บนเวทีที่กว้างขวาง

การใช้ชีวิตกับ SCLC บนเวทีที่กว้างขวางสามารถครอบงำได้ แต่มีวิธีรับมือกับโรคและใช้ชีวิตให้เต็มที่

บางคนพบว่าการไปพบนักบำบัดเพื่อช่วยแยกแยะอารมณ์ของตนเองเป็นประโยชน์ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับคนที่คุณรักที่กำลังมีปัญหา

หลายคนรู้สึกสบายใจในกลุ่มสนับสนุนไม่ว่าจะเป็นการประชุมทางออนไลน์หรือแบบตัวต่อตัว แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณไปยังกลุ่มต่างๆในพื้นที่ของคุณหรือคุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมได้จากองค์กรเหล่านี้:

• สมาคมมะเร็งอเมริกัน
• สมาคมโรคปอดแห่งสหรัฐอเมริกา
• CancerCare

การเข้ารับการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ แต่ไม่ใช่สิ่งเดียวที่ต้องพิจารณา ปฏิบัติตัวต่อกิจกรรมที่มีความหมายสำหรับคุณ คุณสมควรได้รับและจะมีส่วนช่วยให้คุณภาพชีวิตของคุณดีขึ้น

การดูแลแบบประคับประคอง

ไม่ว่าคุณจะเลือกใช้เคมีบำบัดหรือไม่คุณอาจต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคองหรือที่เรียกว่าการดูแลแบบประคับประคอง

การดูแลแบบประคับประคองไม่ได้รักษามะเร็งด้วยตัวเอง แต่มุ่งมั่นที่จะช่วยคุณรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งอาจรวมถึงการบรรเทาอาการปวดการช่วยหายใจและการบรรเทาความเครียด ทีมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองของคุณอาจรวมถึง:

• แพทย์
• พยาบาล
• นักสังคมสงเคราะห์
• นักบำบัด

หากสายการบินของคุณถูก จำกัด คุณสามารถมี:

• การบำบัดด้วยแสง การบำบัดนี้ใช้ยาที่เรียกว่า photosensitizer และการสัมผัสกับแสงในช่วงความยาวคลื่นหนึ่ง คุณจะรู้สึกสงบเนื่องจากเครื่องมือที่เรียกว่าหลอดลมจะส่งผ่านลำคอและเข้าสู่ปอดของคุณ ขั้นตอนนี้สามารถช่วยเปิดทางเดินหายใจของคุณได้
• การรักษาด้วยเลเซอร์ การใช้เลเซอร์ที่ปลายหลอดลมแพทย์สามารถเผาผลาญส่วนต่างๆของเนื้องอกออกไปได้ คุณจะต้องอยู่ภายใต้การดมยาสลบ
• ใส่ขดลวด แพทย์สามารถใส่ท่อที่เรียกว่าขดลวดเข้าไปในทางเดินหายใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้

การไหลของเยื่อหุ้มปอดคือการที่คุณมีของเหลวสะสมอยู่รอบ ๆ ปอด สามารถรักษาได้ด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า thoracentesis ในขั้นตอนนี้เข็มกลวงจะถูกวางไว้ในช่องว่างระหว่างกระดูกซี่โครงเพื่อระบายของเหลว

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนต่างๆเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสร้างขึ้นอีก:

• เยื่อหุ้มปอดทางเคมี แพทย์สอดท่อกลวงเข้าไปในผนังทรวงอกเพื่อระบายของเหลว จากนั้นจึงมีการแนะนำสารเคมีเพื่อทำให้เยื่อบุปอดและผนังทรวงอกติดกันและป้องกันการสะสมของของเหลวในอนาคต
• เยื่อหุ้มปอดผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดยาเช่นแป้งโรยตัวจะถูกเป่าเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ ปอด ยาทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวขึ้นซึ่งทำให้ปอดติดกับหน้าอก ซึ่งจะช่วยปิดช่องว่างที่ของเหลวสามารถสะสมได้
• สายสวน. แพทย์วางสายสวนไว้ที่หน้าอกและทิ้งไว้นอกร่างกาย ของเหลวจะถูกระบายลงในขวดอย่างสม่ำเสมอ

หากของเหลวสะสมอยู่รอบ ๆ หัวใจขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยได้:

• เยื่อหุ้มหัวใจ แพทย์จะปักเข็มลงในช่องว่างรอบ ๆ หัวใจเพื่อระบายของเหลว
• หน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเอาส่วนหนึ่งของถุงรอบหัวใจออก วิธีนี้ช่วยให้ของเหลวไหลเข้าสู่หน้าอกหรือช่องท้อง

สำหรับเนื้องอกที่เติบโตนอกปอดการฉายรังสีสามารถช่วยหดตัวเพื่อบรรเทาอาการได้

ซื้อกลับบ้าน

SCLC ระยะลุกลามหมายถึงมะเร็งของคุณแพร่กระจายไปไกลจากเนื้องอก ไม่มีวิธีรักษามะเร็งชนิดนี้ แต่มีการรักษาเพื่อช่วยจัดการกับอาการและยืดอายุของคุณ แพทย์ของคุณจะแนะนำแผนการรักษาตามการวินิจฉัยและสุขภาพโดยรวมของคุณ