การรักษาภาวะมีบุตรยาก: 9 คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ

ในขณะที่การตั้งครรภ์อาจดูเหมือนเป็นเรื่องง่ายสำหรับบางคน แต่สำหรับบางคนอาจเป็นช่วงเวลาที่เครียดที่สุดในชีวิต คุณอาจมีญาติที่มีความหมายดีถามว่าคุณได้ยินเสียงนาฬิกาชีวภาพหรือไม่เพื่อนที่มีลูกและความต้องการที่จะตั้งครรภ์เพื่อควบคุมความคิดของคุณ

แม้ว่าจะมีโอกาส 25 เปอร์เซ็นต์ต่อรอบประจำเดือนที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์หากอายุ 20 หรือ 30 ปี แต่ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับบางคน และสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชายโอกาสในการตั้งครรภ์จะลดลงตามอายุตามธรรมชาติ

หากคุณและคู่ของคุณกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์สิ่งสำคัญคือต้องรู้พื้นฐานบางประการเกี่ยวกับการรักษาประเภทต่างๆเพื่อให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมายกับแพทย์ของคุณ

ใช้คำถามต่อไปนี้เป็นแนวทางในการดำเนินการกับคุณ แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำที่ดีที่สุดตามสถานการณ์ของคุณ

แนวทางแรกของการรักษาภาวะมีบุตรยากคืออะไร?

การได้ยินคำว่า“ ภาวะมีบุตรยาก” อาจเป็นอันตรายต่อคู่รักหลาย ๆ คู่อย่างแน่นอน แต่ข่าวดีก็คือความก้าวหน้าทางการแพทย์ทำให้มีโอกาสสูงที่คุณจะสามารถตั้งครรภ์ (หรืออยู่) ได้ด้วยการแทรกแซงขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ยามักจะเป็นการรักษาขั้นแรกหากแพทย์วินิจฉัยว่าคุณมีบุตรยาก ยาเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์

สามารถมาในรูปแบบของฮอร์โมนทดแทนเพื่อกระตุ้นการตกไข่ในผู้หญิงหรือยาเพื่อรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย

แพทย์ยังสามารถสั่งจ่ายยาเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์เมื่อคุณตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการแท้งบุตรครั้งก่อน

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสำหรับทั้งคู่เช่นการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์การ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์หรือการหยุดสูบบุหรี่

สุขภาพมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ก่อนตั้งครรภ์อย่างไร?

ในขณะที่ความจริงแล้วภาวะเจริญพันธุ์สามารถลดลงได้ตามอายุ แต่บางครั้งก็เกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพที่อาจพัฒนาขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น ตัวอย่างเช่นภาวะต่อมไทรอยด์ในผู้หญิงอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ การติดเชื้อมะเร็งและภาวะโภชนาการที่ไม่ดีอาจส่งผลต่อโอกาสในการสืบพันธุ์ของทั้งชายและหญิง

นอกจากนี้การดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่และยาบางชนิดอาจรบกวนภาวะเจริญพันธุ์ ตรวจสอบว่ารายการยาของคุณรวมทั้งคู่ของคุณเข้ากันได้กับการพยายามตั้งครรภ์หรือไม่ (TTC ตามที่คุณเคยเห็นย่อในฟอรัมโซเชียล)

ตามหลักการแล้วคุณและคู่ของคุณจะต้องการมีสุขภาพที่ดี ก่อน ความคิด. สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ แต่สุขภาพของผู้ปกครองยังส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของทารกอีกด้วย

การทบทวนการศึกษาในปี 2019 ระบุว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ชายแม้กระทั่ง 6 เดือนก่อนตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในทารกได้ นักวิทยาศาสตร์แนะนำให้ผู้หญิงหยุดดื่มหนึ่งปีก่อน TTC

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเพื่อช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีที่สุดในการตรวจสุขภาพ

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายและเพศหญิง

ในขณะที่ผู้หญิงบางครั้งกังวลว่าพวกเขาเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทราบโดยไม่ได้รับการประเมินทางการแพทย์จากทั้งคู่ แพทย์สามารถระบุได้ว่าภาวะมีบุตรยากของชายหรือหญิง (หรือทั้งสองอย่าง) ทำให้คุณไม่ตั้งครรภ์

จำนวนอสุจิต่ำหรือไม่สามารถรับหรือรักษาการแข็งตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชาย ในบางกรณียาเสริมสมรรถภาพทางเพศอาจช่วยได้ จำนวนอสุจิต่ำหรือคุณภาพไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น แต่อาจทำให้ยากขึ้นหรืออาจใช้เวลานานขึ้น

ผู้หญิงที่ประสบภาวะมีบุตรยากสามารถสบายใจได้เนื่องจากมีหลายทางเลือกที่จะช่วยแก้ปัญหาการตกไข่ซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหาการมีบุตรยากของผู้หญิง

ผู้หญิงบางคนเพียงแค่ต้องการการกระตุ้นด้วยการตกไข่หรือการตกไข่เป็นประจำ แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายฮอร์โมนขนาดสูงเช่นเอสโตรเจนเพื่อช่วยกระตุ้นการตกไข่

ยาที่มีศักยภาพมากขึ้นอื่น ๆ มาในรูปแบบของการฉีดซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการกระตุ้นด้วยรังไข่ที่ควบคุมด้วยรังไข่มากเกินไป (COH)

สิ่งเหล่านี้อาจรักษาได้ด้วยการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิอสุจิกับไข่ในห้องปฏิบัติการ เมื่อกระบวนการปฏิสนธิเสร็จสมบูรณ์ไข่จะถูกย้ายไปยังมดลูกของคุณในช่วงตกไข่

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีสำหรับคู่รักบางคู่ แต่คนอื่น ๆ ก็อาจมองว่าไม่สามารถเข้าถึงได้เพราะอาจมีค่าใช้จ่ายสูง

ทางเลือกที่ใหม่กว่าและถูกกว่าสำหรับเด็กหลอดแก้วเรียกว่า INVOcell (IVC) การศึกษาในปี 2559 นี้เปิดเผยว่า“ ทั้ง IVF และ IVC ผลิตบลาสโตซิสต์ที่เหมือนกันสำหรับการถ่ายโอนซึ่งส่งผลให้อัตราการเกิดมีชีวิตใกล้เคียงกัน”

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองขั้นตอนคือด้วย IVC ช่องคลอดจะถูกใช้เป็นศูนย์บ่มเพาะของบลาสโตซิสต์ (ทารกในอนาคต) เป็นระยะเวลา 5 วันก่อนที่จะถูกย้ายไปยังมดลูก กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับยารักษาภาวะเจริญพันธุ์น้อยกว่าการทำเด็กหลอดแก้วดังนั้นจึงเป็นป้ายราคาโดยรวมที่ต่ำกว่า

เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ทำงานอย่างไร?

เมื่อคู่รักที่เป็น TTC จินตนาการถึงการรักษาภาวะเจริญพันธุ์พวกเขามักจะคิดถึง แต่ยาและการทำเด็กหลอดแก้ว แต่มีทางเลือกอื่น ๆ

เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) เป็นชื่อของการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและเทคนิคขั้นสูง ซึ่งรวมถึงการทำเด็กหลอดแก้ว ART ยังรวมถึงการผสมเทียมมดลูก (IUI) ซึ่งเป็นขั้นตอนประเภทหนึ่งที่ฉีดอสุจิเข้าไปในมดลูกโดยตรงเพื่อช่วยในการปฏิสนธิของไข่

ART ที่ได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลที่สามเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่คู่รักอาจเลือกที่จะบริจาคไข่ตัวอ่อนหรืออสุจิ การตัดสินใจรับไข่สเปิร์มหรือตัวอ่อนที่บริจาคอาจเป็นกระบวนการทางอารมณ์และแพทย์ของคุณสามารถนำคุณผ่านข้อดีข้อเสียของวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้นี้

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง ART และ COH คือความคิดเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของห้องปฏิบัติการกับ ART COH ช่วยให้เกิดความคิดในร่างกายโดยไม่จำเป็นต้องไปที่สำนักงานแพทย์

การผ่าตัดใช้ในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เมื่อใด?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากพบปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ การผ่าตัดบางครั้งใช้เพื่อซ่อมแซมท่อนำไข่ที่ฉีกขาดหรืออุดตันเพื่อให้ไข่สามารถออกและปฏิสนธิได้สำเร็จ

การผ่าตัดเพื่อการเจริญพันธุ์ของหญิงอาจช่วยรักษา:

• แผลเป็นในระบบสืบพันธุ์
• เนื้องอกในมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• ติ่ง

ในผู้ชายอาจใช้ตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นเลือดขอดที่เรียกว่า varicoceles ในอัณฑะซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชายบางคน (แม้ว่าผู้ชายหลายคนที่มีภาวะนี้จะไม่มีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์)

ผู้ชายมากถึง 15 เปอร์เซ็นต์มีอาการแปรปรวนในชีวิต เกิดขึ้นในผู้ชายร้อยละ 35 ที่มีภาวะมีบุตรยากเบื้องต้น

การทบทวนการศึกษาในปี 2555 นี้ชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัด varicoceles ช่วยเพิ่มภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้แม้ว่านักวิจัยจะชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อรายงานการเกิดมีชีวิตหรืออัตราการตั้งครรภ์ตามผลลัพธ์ที่ตั้งใจไว้

บางครั้งการผ่าตัดยังใช้เพื่อช่วยเปิดท่อที่ถ่ายโอนอสุจิไปยังอวัยวะเพศชาย

ความเสี่ยงต่อพ่อแม่และลูกน้อยคืออะไร?

ในขณะที่กระบวนการทางการแพทย์ส่วนใหญ่มีความเสี่ยงในระดับหนึ่ง แต่เทคโนโลยีได้พัฒนาขึ้นจนปัจจุบันการรักษาภาวะเจริญพันธุ์จำนวนมากถูกมองว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับพ่อแม่และลูกน้อย

การผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงเช่นการติดเชื้อและการผ่าตัดนำไข่ในสตรีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ซึ่งอาจเป็นภาวะร้ายแรงที่ไข่และทารกในครรภ์จะเติบโตที่ด้านนอกมดลูกของคุณ)

ถามแพทย์ของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณตระหนักและสบายใจกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มการรักษา

นักวิทยาศาสตร์พยายามตรวจสอบว่าการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพของทารกเมื่อคลอดออกมาหรือไม่ การศึกษาหนึ่งในปี 2019 ระบุว่าทารกที่เกิดหลังจากการย้ายตัวอ่อนแช่แข็งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งในวัยเด็ก อย่างไรก็ตามวิธีนี้ใช้ได้กับการย้ายตัวอ่อนที่แช่แข็งเท่านั้นไม่ใช่กับทารกที่เกิดหลังการผสมเทียมหรือการรักษาอื่น ๆ

ความเสี่ยงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นกับทารกซึ่งอาจมีน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย จากการศึกษาในปี 2015 ยังมีโอกาสที่จะคลอดก่อนกำหนดได้สูงขึ้นเมื่อใช้ ART เพื่อการเจริญพันธุ์ การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นเมื่อทารกของคุณเกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณอุ้มทารกหลายคน

โอกาสในการมีลูกหลายคนคืออะไร?

การรักษาด้วย ART อาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์หลายครั้งพร้อมกัน ในขณะที่กรณีดังกล่าวกำลังลดลงนักวิจัยคาดว่าภายในปี 2554 ประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดแฝดและ 77 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดแฝดหรือลำดับที่สูงกว่าในสหรัฐอเมริกาเป็นผลมาจากความคิดที่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

แพทย์สามารถลดสิ่งนี้ได้โดย จำกัด จำนวนตัวอ่อนที่ย้ายไปยังมดลูกในครั้งเดียว

อัตราความสำเร็จของการรักษาภาวะเจริญพันธุ์คืออะไร?

ตามที่ American Society for Reproductive Medicine ระบุว่าระหว่าง 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีมีบุตรยากสามารถรักษาได้ นี่เป็นข่าวที่น่ายินดีสำหรับครอบครัวจำนวนมากที่ต้องการเอาชนะภาวะมีบุตรยากในอเมริกา แต่นอกเหนือจากอายุและสุขภาพแล้วอัตราความสำเร็จยังขึ้นอยู่กับประเภทการรักษาที่คุณเลือก

ตัวอย่างเช่น IUI สามารถมีอัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์ 20 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับอัตราความสำเร็จ 50 เปอร์เซ็นต์จากการบริจาคตัวอ่อน แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณมีความคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับโอกาสในการประสบความสำเร็จของคุณโดยพิจารณาจากการรักษาที่แตกต่างกัน

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ใช้เวลานานแค่ไหน?

ขออภัยที่นี่ไม่มีคำตอบที่ตรงไปตรงมา คู่รักบางคู่ประสบความสำเร็จในเดือนแรกที่พวกเขาได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในขณะที่บางคู่พยายามมาหลายปี กระบวนการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อาจใช้เวลานานและน่าเหนื่อยล้าซึ่งอาจเพิ่มความเครียดได้หากคุณพยายามตั้งครรภ์

เพื่อช่วยคุณเลือกทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติสุขภาพของคุณและค้นหาปัญหาเกี่ยวกับการสืบพันธุ์ที่อาจเกิดขึ้นทั้งคุณและคู่ของคุณ

อาจต้องลอง COH ก่อน ART ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจของแพทย์ แม้ว่าจะพยายามทำ ART แต่ก็อาจต้องลองหลายครั้งก่อนที่จะเกิดการตั้งครรภ์ ยิ่งไปกว่านั้นสิ่งเหล่านี้จะทำเดือนละครั้งเนื่องจากตัวเมียตกไข่เพียงครั้งเดียวในรอบ 28 วันโดยเฉลี่ย

การเลือกใช้วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดแนวทางที่เหมาะสมเพื่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

Takeaway

สำหรับคู่รักที่พยายามตั้งครรภ์ทารกโอกาสที่ดีสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีและมีความสุขกับความมหัศจรรย์ของการเป็นพ่อแม่

สามารถช่วยรักษาภาวะมีบุตรยากได้ถึง 9 ใน 10 คน แม้ว่าการรักษาบางอย่างอาจมีค่าใช้จ่ายสูงและเครียดและมีความเสี่ยง แต่ก็ยังคุ้มค่าที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด

การแทรกแซงทางการแพทย์พัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ และเป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดครั้งหนึ่งในประวัติศาสตร์ที่จะได้รับความช่วยเหลือในการเดินทางเพื่อตั้งครรภ์