ความผิดปกติของตับอ่อนทั่วไป

ภาพรวม

ตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI) และตับอ่อนอักเสบเป็นความผิดปกติที่ร้ายแรงของตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ EPI

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่าง EPI และตับอ่อนอักเสบรวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อตับอ่อน

อาการของตับอ่อนทำงานผิดปกติ

ตับอ่อนมีบทบาทมากกว่าหนึ่งบทบาท ทำให้อินซูลินที่จำเป็นในการควบคุมกลูโคส นอกจากนี้ยังผลิตเอนไซม์จำนวนมากที่คุณต้องใช้ในการย่อยอาหารและดูดซึมสารอาหาร เมื่อตับอ่อนของคุณทำงานได้ไม่ดีคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยที่สุด:

• ปวดท้องบวมหรือปวด
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ก๊าซส่วนเกิน
• ท้องร่วง
• อุจจาระมีกลิ่นเหม็น
• อุจจาระสีอ่อน
• ไข้
• ลดน้ำหนัก
• การขาดสารอาหาร

อาการเหล่านี้อาจเกิดจาก EPI ตับอ่อนอักเสบหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของตับอ่อน

ตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบหมายถึงตับอ่อนของคุณอักเสบ ตับอ่อนอักเสบมีหลายประเภทโดยมีสาเหตุหลายประการ สามประเภทหลักคือเฉียบพลันเรื้อรังและกรรมพันธุ์

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การอักเสบของตับอ่อนทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนซึ่งอาจอยู่ได้ไม่กี่วัน อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ท้องอืด
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ท้องร่วง
• ไข้

สาเหตุของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ :

• นิ่ว
• การใช้แอลกอฮอล์เรื้อรัง
• การบาดเจ็บ
• การติดเชื้อ
• ยาบางชนิด
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ไขมันหรือฮอร์โมน
• เงื่อนไขทางพันธุกรรม

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นความเจ็บป่วยที่ก้าวหน้า นอกจากอาการปวดท้องส่วนบนแล้วอาการต่างๆอาจรวมถึงท้องร่วงและน้ำหนักลด เมื่อโรคดำเนินไปจะทำให้ตับอ่อนเกิดความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคเบาหวานและภาวะทุพโภชนาการเนื่องจาก EPI

สาเหตุ ได้แก่ :

• การใช้แอลกอฮอล์เรื้อรัง
• โรคปอดเรื้อรัง
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมของตับอ่อน

ในกลุ่มคนที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนา EPI

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาจรวมถึงการบำบัดทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน (PERT) อินซูลินและการจัดการความเจ็บปวด

ตับอ่อนอักเสบจากกรรมพันธุ์

ในหลายกรณีตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมรวมถึงการกลายพันธุ์ของ PRSS1, SPINK1และ CFTR ยีน ตับอ่อนอักเสบอาจเกิดจากตับอ่อนอักเสบจากกรรมพันธุ์หรือความผิดปกติของลำไส้

ตับอ่อนอักเสบจากกรรมพันธุ์เป็นโรคที่มีความก้าวหน้า การรักษาอาจรวมถึง PERT และการจัดการความเจ็บปวด

ตับอ่อนไม่เพียงพอ

EPI เป็นภาวะที่คุณขาดเอนไซม์ตับอ่อนจนถึงจุดที่คุณขาดสารอาหาร อาการอย่างหนึ่งของ EPI คือ steatorrhea ซึ่งเป็นไขมันส่วนเกินในอุจจาระ สัญญาณของสิ่งนี้คืออุจจาระนั่นคือ:

• สีซีด
• มีกลิ่นเหม็น
• ยากที่จะล้าง

คุณอาจพบน้ำมันรั่วจากทวารหนัก อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ท้องอืดหรือตะคริว
• แก๊ส
• ท้องร่วงหรืออุจจาระไม่หยุดยั้ง
• ลดน้ำหนัก
• การขาดสารอาหาร

สาเหตุของ EPI ได้แก่ :

• ตับอ่อนอักเสบ
• ซีสต์หรือเนื้องอกที่อ่อนโยนของตับอ่อน
• การอุดตันหรือการตีบของท่อตับอ่อนหรือท่อน้ำดี
• มะเร็งตับอ่อน
• ผลข้างเคียงของการผ่าตัดตับอ่อน
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน

การรักษาอาจรวมถึง:

• ฮึกเหิม
• อาหารไขมันต่ำเว้นแต่คุณจะเป็นโรคปอดเรื้อรัง
• อาหารเสริมโดยเฉพาะวิตามิน A, D, E และ K ที่ละลายในไขมัน
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

โรคปอดเรื้อรัง

Cystic fibrosis เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่มีผลต่อปอดและทางเดินอาหารรวมทั้งตับอ่อน โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยภายในสองสามปีแรกของชีวิต อาการต่างๆ ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยๆ
• ไอ
• การขยายช่องท้อง
• แก๊ส
• อุจจาระเหม็น
• ผิวรสเค็ม
• ไม่สามารถรับน้ำหนักได้
• พัฒนาการล่าช้า
• การขาดสารอาหารเนื่องจาก EPI

การรักษารวมถึง:

• ฮึกเหิม
• ยาหลายชนิดเพื่อแก้ไขปัญหาระบบทางเดินหายใจ
• แบบฝึกหัดการหายใจพิเศษและกายภาพบำบัดหน้าอก
• การจัดการอาหารและการเสริมโภชนาการ
• การปลูกถ่ายปอด

มะเร็งตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อนไม่ได้ทำให้เกิดอาการในระยะแรกเสมอไป ในขณะที่ดำเนินไปคุณอาจมีอาการตัวเหลืองหรือผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองเช่นเดียวกับ EPI การรักษาอาจรวมถึง:

• ศัลยกรรม
• เคมีบำบัด
• รังสี
• การจัดการความเจ็บปวด
• ฮึกเหิม

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นภาวะที่ตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอหรือร่างกายไม่สามารถนำไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องใช้อินซูลินเพื่อกระจายกลูโคสไปยังเซลล์ทั่วร่างกาย อาการของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการจัดการ ได้แก่ :

• ความหิวและกระหายมากเกินไป
• ความเหนื่อยล้า
• ปัสสาวะบ่อย

ไม่เข้าใจความเกี่ยวข้องระหว่างโรคเบาหวานและ EPI โดยสิ้นเชิง แต่โรคเบาหวานสามารถจูงใจให้คุณเป็น EPI ได้และการมี EPI เป็นเวลานานเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

การรักษาโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับชนิดอาการและภาวะแทรกซ้อน อาจรวมถึงการจัดการอาหารอินซูลินและการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด หากคุณเป็นโรคเบาหวานและพัฒนา EPI แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่าย PERT

การผ่าตัดตับอ่อน

บางครั้ง EPI เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดตับอ่อนเนื่องจากมะเร็งตับอ่อนซีสต์หรือเนื้องอกที่อ่อนโยน

เมื่อไปพบแพทย์

ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์หากคุณมีแก๊สเล็กน้อยและมีอาการท้องอืดในบางโอกาส แต่ถ้าคุณมีปัญหาในการย่อยอาหารบ่อยๆมีหลายสภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุเพื่อให้คุณได้รับการบำบัดที่ถูกต้อง

หากคุณมีอาการของ EPI เช่นปวดท้องอุจจาระเหม็นและน้ำหนักลดให้ไปพบแพทย์ทันที คุณอาจขาดสารอาหารและจำเป็นต้องได้รับการรักษา ระวังอาการเหล่านี้เป็นพิเศษหากคุณมี:

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• มะเร็งตับอ่อน
• การผ่าตัดตับอ่อน
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน

นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเติมเอนไซม์ย่อยอาหารที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ในอาหารของคุณ

Takeaway

EPI และตับอ่อนอักเสบมีอาการคล้ายกันเช่นไม่สบายท้องท้องอืดและมีแก๊ส แต่ EPI มีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบ สัญญาณลักษณะเฉพาะของ EPI คืออุจจาระมีสีซีดและมีกลิ่นเหม็นซึ่งล้างออกได้ยาก

EPI และตับอ่อนอักเสบเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารเป็นประจำหรือต่อเนื่องมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ พบแพทย์ของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยเพื่อให้คุณสามารถเริ่มการบำบัดและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น