โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้ข้อต่อบวมตึงและปวด ไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักสำหรับ RA - แต่มีวิธีการรักษาเพื่อช่วยบรรเทาอาการ จำกัด ความเสียหายของข้อต่อและส่งเสริมสุขภาพโดยรวมที่ดี
ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยังคงพัฒนาและปรับปรุงการรักษาสำหรับ RA แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนแปลงแผนการรักษาของคุณ
อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับงานวิจัยล่าสุดและตัวเลือกการรักษาใหม่ล่าสุดสำหรับภาวะนี้
สารยับยั้ง JAK ช่วยบรรเทา
หลายคนที่เป็นโรค RA ใช้ยาลดความอ้วน (DMARD) ที่เรียกว่า methotrexate แต่ในบางกรณีการรักษาด้วย methotrexate เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะควบคุมอาการได้
หากคุณเคยใช้ยา methotrexate และคุณยังคงมีอาการของ RA ในระดับปานกลางถึงรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพิ่มสารยับยั้ง janus kinase (JAK) ลงในแผนการรักษาของคุณ สารยับยั้ง JAK ช่วยหยุดปฏิกิริยาทางเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายของคุณ Methotrexate ก็ทำเช่นนี้เช่นกัน แต่ในทางที่แตกต่างกัน สำหรับบางคนสารยับยั้ง JAK ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
จนถึงปัจจุบันสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติสารยับยั้ง JAK สามประเภทเพื่อรักษา RA:
- tofacitinib (Xeljanz) ได้รับการอนุมัติในปี 2555
- baricitinib (Olumiant) ได้รับการอนุมัติในปี 2018
- upadacitinib (Rinvoq) ได้รับการอนุมัติในปี 2019
นักวิจัยกำลังศึกษายาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องเพื่อเรียนรู้ว่าพวกเขาเปรียบเทียบกันอย่างไรและกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นเมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิทยาศาสตร์พบว่าการรวมกันของ methotrexate และ upadacitinib มีประสิทธิภาพมากกว่า methotrexate และ adalimumab ในการลดอาการปวดและปรับปรุงการทำงานของผู้ที่เป็นโรค RA มากกว่า 1,600 คนที่เป็นโรค RA เข้าร่วมในการศึกษานี้
การทดลองทางคลินิกกำลังอยู่ระหว่างการพัฒนาสารยับยั้ง JAK ใหม่รวมถึงยาทดลองที่เรียกว่า filgotinib ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าฟิลโกทินิบมีประสิทธิผลมากกว่ายาหลอกในการรักษา RA ในผู้ที่เคยทดลองใช้ DMARD อย่างน้อยหนึ่งรายการ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อศึกษาความปลอดภัยในระยะยาวและประสิทธิภาพของยาทดลองนี้
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้สารยับยั้ง JAK โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ว่ายาประเภทนี้อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่
BTK inhibitor ในการพัฒนา
Bruton’s tyrosine kinase (BTK) เป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทในการพัฒนาการอักเสบ เพื่อป้องกันการกระทำของ BTK นักวิจัยได้พัฒนาและทดสอบตัวยับยั้ง BTK ที่เรียกว่า fenebrutinib
การศึกษาในช่วงต้นชี้ให้เห็นว่า fenebrutinib อาจเป็นทางเลือกอื่นในการรักษาสำหรับ RA กลุ่มนักวิจัยระหว่างประเทศเพิ่งเสร็จสิ้นการทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 เพื่อศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ fenebrutinib ในการรักษาสภาพนี้ พวกเขาพบว่า fenebrutinib มีความปลอดภัยและได้ผลพอประมาณ
การศึกษาพบว่าเมื่อใช้ร่วมกับ methotrexate fenebrutinib มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการรักษาอาการของ RA Fenebrutinib มีอัตราประสิทธิภาพใกล้เคียงกับ adalimumab
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ fenebrutinib
การกระตุ้นระบบประสาทแสดงให้เห็นถึงสัญญา
บางคนลองใช้ยาหลายตัวเพื่อรักษา RA แต่ไม่ประสบความสำเร็จ
นักวิจัยกำลังศึกษาถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสในการรักษา RA ในแนวทางการรักษานี้จะใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทนี้ช่วยควบคุมการอักเสบในร่างกายของคุณ
เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสในมนุษย์เป็นครั้งแรกในการรักษาโรค RA พวกเขาฝังเครื่องกระตุ้นประสาทขนาดเล็กหรืออุปกรณ์หลอกลวงใน 14 คนที่เป็นโรค RA หกคนในจำนวนนั้นได้รับการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสวันละครั้งเป็นเวลา 12 สัปดาห์
ในบรรดาผู้เข้าร่วมที่ได้รับการกระตุ้นเส้นประสาท vagus ทุกวันผู้เข้าร่วมสี่ในหกคนพบว่าอาการของ RA ดีขึ้น ผู้เข้าร่วมบางรายพบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในระหว่างการรักษา แต่ไม่มีรายงานเหตุการณ์ใดที่ร้ายแรงหรือถาวร
กรดไขมันโอเมก้า 3 อาจช่วยได้
นอกเหนือจากการทานยาตามที่คุณกำหนดแล้วการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มอาหารเสริมโอเมก้า 3 ในกิจวัตรประจำวันของคุณอาจช่วย จำกัด อาการของโรค RA ได้
การบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 เชื่อมโยงกับการลดการอักเสบในร่างกาย เมื่อนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยฮูสตันตรวจสอบงานวิจัยเกี่ยวกับการเสริมโอเมก้า 3 พวกเขาพบการทดลองทางคลินิก 20 ครั้งที่มุ่งเน้นไปที่ RA โดยเฉพาะ ในการทดลอง 16 จาก 20 ครั้งการเสริมโอเมก้า 3 มีความเชื่อมโยงกับอาการของ RA ที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การวิจัยเชิงสังเกตล่าสุดยังพบความเชื่อมโยงระหว่างการเสริมโอเมก้า 3 กับการลดกิจกรรมของโรคในผู้ที่เป็นโรค RA ในการประชุมประจำปี ACR / ARP ประจำปี 2019 นักวิจัยรายงานผลการศึกษารีจิสทรีระยะยาวของ 1,557 คนที่เป็นโรค RA ผู้เข้าร่วมที่รายงานว่ารับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3 มีคะแนนกิจกรรมของโรคลดลงข้อต่อบวมน้อยลงและข้อต่อที่เจ็บปวดโดยเฉลี่ยน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับประทานอาหารเสริมโอเมก้า 3
ยา RA ที่เชื่อมโยงกับประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจ
ยา RA บางชนิดอาจมีประโยชน์ต่อหัวใจเช่นเดียวกับข้อต่อของคุณ จากการศึกษาใหม่สองชิ้นที่นำเสนอในการประชุมประจำปี 2019 ACR / ARP ยาเหล่านี้ ได้แก่ methotrexate และ hydroxychloroquine
ในการศึกษาหนึ่งผู้วิจัยติดตามทหารผ่านศึก 2,168 คนที่เป็นโรค RA ตั้งแต่ปี 2548 ถึง 2558 พวกเขาพบว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วย methotrexate มีโอกาสน้อยที่จะประสบกับเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เข้าร่วมที่ได้รับ methotrexate มีโอกาสน้อยที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว
ในการศึกษาอื่นนักวิจัยชาวแคนาดาได้วิเคราะห์ข้อมูลรีจิสทรีที่รวบรวมจากสามกลุ่ม ได้แก่ คนที่เป็นโรค RA คนที่เป็นโรคลูปัส erythematosus (SLE) และการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพโดยไม่มีเงื่อนไขใด ๆ ผู้ที่เป็นโรค RA หรือ SLE ที่ได้รับการรักษาด้วย hydroxychloroquine มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองลดลง
ซื้อกลับบ้าน
ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ยังช่วยให้นักวิจัยสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาที่มีอยู่และพัฒนาแนวทางการรักษาใหม่ ๆ สำหรับการจัดการ RA
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาล่าสุดสำหรับ RA โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ สามารถช่วยให้คุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปรับแผนการรักษาของคุณ นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นไม่สูบบุหรี่หรือสูบไอเพื่อช่วยให้คุณมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเมื่อมีภาวะนี้
