เคล็ดลับในการรับมือกับผลข้างเคียงของการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

Ulcerative colitis เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดซึ่งโจมตีและทำให้ลำไส้ใหญ่อักเสบรวมทั้งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การอักเสบนำไปสู่อาการต่างๆเช่นปวดท้องท้องร่วงและอ่อนเพลีย

ไม่มีวิธีรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เป้าหมายของการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลคือการควบคุมอาการและป้องกันไม่ให้เกิดอาการวูบวาบในอนาคต

ยาบางชนิดที่แพทย์แนะนำให้ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลทำงานโดยการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสงบลงเพื่อลดการอักเสบ การรักษาอื่น ๆ บรรเทาอาการเฉพาะเช่นท้องร่วงหรือท้องอืด

ยาสามัญที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ :

• ยาต้านอาการท้องร่วง: loperamide (Imodium)
• ยาแก้ปวด: acetaminophen (Tylenol), ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้แก่ แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) และนาพรอกเซน (Aleve)
• aminosalicylates: sulfasalazine, balsalazide, mesalamine, olsalazine
• corticosteroids: prednisone, prednisolone, methylprednisolone, budesonide
• immunomodulators: azathioprine, cyclosporine, tacrolimus, 6-mercaptopurine (6-MP), methotrexate
• ยาทางชีวภาพ: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
• สารยับยั้ง janus kinase (JAK): tofacitinib (Xeljanz)
• ยาปฏิชีวนะ: ciprofloxacin (Cipro), metronidazole (Flagyl), rifaximin (Xifaxan)

ยาทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยถึงรุนแรง แพทย์ของคุณจะช่วยคุณค้นหาวิธีการรักษาที่ช่วยลดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีผลข้างเคียงที่คุณสามารถทนได้

สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณกับแพทย์อย่างเปิดเผย ความต้องการในการรักษาของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา

คำแนะนำเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยารักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและวิธีจัดการ

สิว

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: คอร์ติโคสเตียรอยด์, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีจัดการ: สิวควรชัดเจนขึ้นเมื่อคุณหยุดใช้ยา แพทย์ของคุณอาจสั่งครีมทาสิวหรือยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมปัญหาผิวในระหว่างนี้

ความวิตกกังวลความกังวลใจ

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: ยาปฏิชีวนะคอร์ติโคสเตียรอยด์

วิธีจัดการ: หากอาการเหล่านี้รบกวนคุณปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจต้องปรับขนาดยาของคุณ

การสูญเสียความอยากอาหาร

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: อะมิโนซาลิไซเลต, ยาปฏิชีวนะ, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, คอร์ติโคสเตียรอยด์

วิธีจัดการ: อาการปวดท้องและคลื่นไส้ที่เชื่อมโยงกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและยาอาจทำให้คุณเบื่ออาหารได้ นั่นอาจทำให้ยากที่จะได้รับสารอาหารเพียงพอที่คุณต้องการ

ทำงานร่วมกับแพทย์หรือนักกำหนดอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับแคลอรี่เพียงพอ พยายามกินอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารและมีคุณค่าทางโภชนาการมากมายเมื่อคุณหิว

ปวดท้องตะคริว

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: อะมิโนซาลิไซเลต, ยาปฏิชีวนะ, ชีววิทยา, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีจัดการ: ถามแพทย์ว่าคุณควรทานยาตอนท้องหรือพร้อมอาหารเพื่อป้องกันการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร

ท้องผูก

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: อะมิโนซาลิไซเลต, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีจัดการ: เคล็ดลับต่อไปนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูก:

• ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อให้อุจจาระนิ่มขึ้นและขับผ่านได้ง่ายขึ้น
• ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อให้อุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ของคุณ
• พูดคุยกับแพทย์หรือนักโภชนาการของคุณเกี่ยวกับอาหารที่คุณสามารถรับประทานได้ซึ่งจะช่วยให้คุณเป็นประจำโดยไม่ทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• ถามแพทย์ว่าคุณควรทานยาระบายหรือน้ำยาปรับอุจจาระหรือไม่

ท้องร่วง

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: อะมิโนซาลิไซเลต, ยาปฏิชีวนะ, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีจัดการ: ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการท้องร่วงที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือยาต้านอาการกล้ามเนื้อกระตุกเพื่อลดการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดในลำไส้ ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อทดแทนสิ่งที่คุณสูญเสียไปจากอาการท้องร่วง

พิจารณาจดบันทึกอาหารเพื่อดูว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการมากที่สุด หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้อาการแย่ลง สิ่งเหล่านี้มักรวมถึง:

• อาหารรสเผ็ดหรือไขมัน
• อาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นเมล็ดธัญพืชผักและผลไม้บางชนิด
• นม
• คาเฟอีน

เวียนหัว

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: อะมิโนซาลิไซเลต, คอร์ติโคสเตียรอยด์, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, ชีววิทยา

วิธีจัดการ: เมื่อคุณรู้สึกวิงเวียน:

• นั่งหรือนอนในห้องมืดและเงียบจนกว่าอาการวิงเวียนศีรษะจะหายไป
• ยกศีรษะขึ้นด้วยหมอนสองใบขึ้นไปเมื่อคุณนอนหลับตอนกลางคืน
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายเช่นการขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนัก

หากยังคงมีอาการเวียนศีรษะอยู่ให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรเปลี่ยนยาหรือไม่

ปากแห้ง

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: อะมิโนซาลิไซเลต

วิธีจัดการ: ใช้น้ำยาบ้วนปากตามใบสั่งแพทย์หรือ OTC หรือผลิตภัณฑ์น้ำลายเทียมเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับปากของคุณ

หากอาการปากแห้งยังคงรบกวนคุณให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณสามารถปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงนี้ได้

แก๊ส

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: อะมิโนซาลิไซเลต, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีจัดการ: จำกัด หรือหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้แก๊สแย่ลง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ผักที่มีไฟเบอร์สูง (บร็อคโคลีกะหล่ำบรัสเซลส์กะหล่ำปลี)
• เมล็ดธัญพืชที่มีเส้นใยสูงเช่นรำ
• ผลิตภัณฑ์นม
• อาหารที่มีไขมันหรือของทอด
• อาหารกลั่นและหวาน
• สารให้ความหวานเทียม

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ยา OTC ที่มี simethicone

ปวดหัว

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: aminosalicylates, ยาปฏิชีวนะ, ชีววิทยา, คอร์ติโคสเตียรอยด์, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, สารยับยั้ง JAK

วิธีจัดการ: การวิจัยชี้ให้เห็นว่าไมเกรนพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค IBD ซึ่งอาจเชื่อมโยงกับการอักเสบ คุณอาจพบว่าอาการปวดหัวไมเกรนของคุณดีขึ้นจริงเมื่อคุณเริ่มการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ยาแก้ปวด OTC เช่น acetaminophen สามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะได้เป็นครั้งคราว หากคุณปวดหัวบ่อยๆให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องลดปริมาณยารักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน อาจเชื่อมโยงกับสภาวะที่ร้ายแรงกว่า

อิจฉาริษยา / กรดไหลย้อน

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: อะมิโนซาลิไซเลต, ยาปฏิชีวนะ, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีจัดการ: เคล็ดลับหลายประการสามารถช่วยคุณในการจัดการกับอาการเสียดท้อง:

• หลีกเลี่ยงอาหารเช่นส้มแอลกอฮอล์และช็อกโกแลตที่อาจทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและทำให้อาการเสียดท้องแย่ลง
• อย่าสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารใกล้เวลานอน
• อย่านอนราบทันทีหลังจากรับประทานอาหาร

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่จะใช้ยาลดอาการเสียดท้อง OTC รวมถึงสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) หรือตัวรับ H2RAs (H2RAs)

ปฏิกิริยาการแช่

ซึ่งอาจรวมถึงลมพิษผื่นแดงคันผื่นและริมฝีปากและลำคอบวม

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: ชีววิทยา

วิธีจัดการ: ผื่นคันผิวหนังแดงและบวมที่เกิดขึ้นระหว่างหรือภายใน 24 ชั่วโมงหลังการฉีดยา IV เรียกว่าปฏิกิริยาการฉีดยา อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ไม่สบายหน้าอก
• ความดันโลหิตสูง
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้
• ปวดหัว
• เวียนหัว

ปฏิกิริยาจากการแช่มักมีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางและสามารถจัดการได้ด้วยยา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณที่ให้ยาคุณควรติดตามอาการและปฏิบัติต่อคุณหากมีปฏิกิริยาเกิดขึ้น

ปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีด

ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับรอยแดงบวมคันและปวด

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: ชีววิทยา

วิธีจัดการ: อาการมักจะชัดเจนขึ้นเอง โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากอาการไม่ดีขึ้น

ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: อะมิโนซาลิไซเลต, ชีววิทยา, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีจัดการ: แผ่นความร้อนหรือยาแก้ปวด OTC อาจช่วยให้มีอาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อได้ในระยะสั้น หากยังคงดำเนินต่อไปให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรปรับหรือเปลี่ยนยาของคุณหรือไม่

คลื่นไส้อาเจียน

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: อะมิโนซาลิไซเลต, ยาปฏิชีวนะ, ชีววิทยา, คอร์ติโคสเตียรอยด์, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีจัดการ: คำแนะนำต่อไปนี้สามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้อาเจียน:

• รับประทานยาพร้อมอาหาร
• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อตลอดทั้งวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้อ
• รับประทานอาหารให้ช้าลงและพยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆหลังจากรับประทานอาหาร
• เลือกอาหารรสจืดเช่นแครกเกอร์และขนมปังปิ้ง
• หลีกเลี่ยงอาหารมัน ๆ ของทอดหรือหวาน
• ดื่มน้ำหรือน้ำขิงเพื่อให้ร่างกายไม่ขาดน้ำ

การติดเชื้อ

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: aminosalicylates, immunomodulators, biologics, corticosteroids, JAK inhibitors, ยาปฏิชีวนะ

วิธีจัดการ: ยาเหล่านี้หลายชนิดสามารถลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้ ยาปฏิชีวนะยังทำลายสมดุลของแบคทีเรียที่ดีและไม่ดีในร่างกายของคุณ ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจทางเดินปัสสาวะและในลำไส้

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนทั้งหมดรวมถึงการฉีดวัคซีนไข้หวัดปอดบวมและงูสวัด รายงานสัญญาณของการติดเชื้อต่อไปนี้ให้แพทย์ของคุณ:

• ไข้
• ไอ
• ปวดเมื่อคุณปัสสาวะ
• อุจจาระเป็นเลือดท้องเสียปวดท้องและตะคริวซึ่งอาจเป็นสัญญาณของก Clostridium difficile (ค. ต่าง) การติดเชื้อ

ปัญหาการนอนหลับ

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: ยาปฏิชีวนะคอร์ติโคสเตียรอยด์เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

วิธีจัดการ: ยาที่ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจทำให้เกิดปัญหาในการนอนหลับ IBD เองก็เชื่อมโยงกับการรบกวนการนอนหลับ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจทำให้นอนหลับได้ยากขึ้น การนอนหลับที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายที่เชื่อมโยงกับสภาวะต่างๆเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

เคล็ดลับต่อไปนี้สามารถปรับปรุงการนอนหลับ:

• พยายามออกกำลังกายสักหน่อยทุกวัน
• เข้านอนเวลาเดิมทุกคืน
• หลีกเลี่ยงอาหารมื้อหนักและเวลาหน้าจอก่อนนอน
• ถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถใช้ยาของคุณในช่วงเช้าของวันนี้ได้หรือไม่เพื่อที่จะไม่รบกวนการนอนหลับของคุณ

กระดูกอ่อนแอโรคกระดูกพรุน

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: คอร์ติโคสเตียรอยด์

วิธีจัดการ: ทั้งคอร์ติโคสเตียรอยด์และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลนั้นเชื่อมโยงกับการสูญเสียกระดูก เพื่อรองรับกระดูกที่แข็งแรง:

• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยวิตามินดีและแคลเซียม
• ออกกำลังกายแบบแบกน้ำหนักเช่นการเดินและการฝึกด้วยแรงต้าน
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และ จำกัด การใช้แอลกอฮอล์ซึ่งอาจทำให้กระดูกของคุณอ่อนแอลง
• ถามแพทย์ว่าคุณควรทานแคลเซียมและวิตามินดีเสริมเพื่อเสริมสร้างกระดูกของคุณหรือไม่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก หากคุณมีความหนาแน่นของกระดูกต่ำคุณอาจต้องทานยาเสริมความแข็งแรงของกระดูกเช่น alendronate (Fosamax) หรือ denosumab (Prolia)

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิด: คอร์ติโคสเตียรอยด์

วิธีจัดการ: การเพิ่มน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของคอร์ติโคสเตียรอยด์ มักเกิดขึ้นที่ใบหน้าหลังคอและหน้าท้อง

คุณควรเริ่มลดน้ำหนักเมื่อคุณหยุดทานยาสเตียรอยด์ ในขณะที่คุณยังใช้ยานี้อยู่ให้ดูแคลอรี่ของคุณและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ซื้อกลับบ้าน

รู้สึกมีอำนาจที่จะถามคำถามทุกครั้งที่แพทย์สั่งการรักษาใหม่สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ค้นหาว่ายาจะช่วยคุณได้อย่างไรและผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิดขึ้นได้อย่างไร นอกจากนี้คุณสามารถดูว่าผลข้างเคียงใดบ้างที่ควรโทรหรือไปที่สำนักงานแพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียงหลายอย่างในรายการนี้จะหายไปเมื่อร่างกายของคุณเคยชินกับยา แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากปัญหาเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือรบกวนคุณ พวกเขาอาจเปลี่ยนขนาดยาของคุณหรือเปลี่ยนคุณไปใช้ยาอื่นที่ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเดียวกัน