ประเภทของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

คุณเป็นคนประเภทไหน?

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (Multiple sclerosis: MS) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและเส้นประสาทส่วนปลาย

ยังไม่ทราบสาเหตุ แต่การศึกษาบางชิ้นระบุถึงความเชื่อมโยงระหว่าง Epstein Barr Virus ในขณะที่บางงานระบุว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมการขาดวิตามินดีหรือปรสิตเป็นตัวกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องในระบบประสาทส่วนกลาง อาจไม่สามารถคาดเดาได้และในบางกรณีอาจปิดใช้งาน แต่ MS ทุกรูปแบบจะไม่เหมือนกัน

เพื่อช่วยแยกความแตกต่างระหว่างประเภทต่างๆของเงื่อนไข National Multiple Sclerosis Society (NMSS) ได้ระบุประเภทที่แตกต่างกันสี่ประเภท

สี่รูปแบบ

เพื่อกำหนดรูปแบบต่างๆของ MS ได้อย่างถูกต้องในปี 2539 NMSS ได้สำรวจกลุ่มนักวิทยาศาสตร์ที่เชี่ยวชาญในการดูแลและวิจัยผู้ป่วย MS หลังจากวิเคราะห์คำตอบของนักวิทยาศาสตร์แล้วองค์กรได้แบ่งประเภทของเงื่อนไขออกเป็น 4 ประเภทหลัก ๆ

คำจำกัดความของหลักสูตรเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงในปี 2013 เพื่อสะท้อนถึงความก้าวหน้าในการวิจัย พวกเขาคือ:

• โรคที่แยกได้ทางคลินิก (CIS)
• อาการกำเริบ - ส่ง MS (RRMS)
• MS หลักก้าวหน้า (PPMS)
• รอง - โปรเกรสซีฟ MS (SPMS)

หมวดหมู่ทั่วไป

ทั้งสี่ประเภทที่กำหนดโดย NMSS ได้รับการพึ่งพาจากชุมชนทางการแพทย์โดยรวมและสร้างภาษากลางสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา MS การแบ่งประเภทของหมวดหมู่จะขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของโรคในผู้ป่วยแต่ละราย

กลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิก

Clinically isolated syndrome (CIS) เป็นอาการทางระบบประสาทเพียงครั้งเดียวที่กินเวลา 24 ชั่วโมงขึ้นไป อาการของคุณไม่สามารถเชื่อมโยงกับไข้การติดเชื้อหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ เป็นผลมาจากการอักเสบหรือการหลุดลอกของระบบประสาทส่วนกลาง

คุณอาจมีอาการเพียงอย่างเดียว (ตอนเดียว) หรือหลาย ๆ อย่าง (ตอนที่มีหลายโฟกัส)

หากคุณมี CIS คุณอาจไม่เคยสัมผัสกับตอนอื่น หรือตอนนี้อาจเป็นการโจมตี MS ครั้งแรกของคุณ

หาก MRI ตรวจพบรอยโรคในสมองคล้ายกับที่พบในผู้ที่เป็นโรค MS มีโอกาส 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ที่คุณจะมีตอนอีกครั้งและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MS ภายในไม่กี่ปี

ในเวลานี้คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MS หาก MRI ตรวจพบรอยโรคที่เก่ากว่าในส่วนอื่นของระบบประสาทส่วนกลางของคุณ นั่นหมายความว่าคุณเคยโจมตีก่อนหน้านี้แม้ว่าคุณจะไม่รู้ตัวก็ตาม

แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัย MS หากน้ำไขสันหลังของคุณมีแถบโอลิโกโคลนอล

อาการกำเริบ - ส่ง MS

ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือการกำเริบของโรค MS (RRMS) ตาม NMSS ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรค MS มีอาการประเภทนี้ในขณะที่ทำการวินิจฉัย

เมื่อคุณมี RRMS คุณอาจพบ:

• อาการกำเริบหรืออาการวูบวาบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนซึ่งส่งผลให้การทำงานของระบบประสาทของคุณแย่ลงอย่างมาก
• การบรรเทาอาการบางส่วนหรือทั้งหมดหรือระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากอาการกำเริบและระหว่างการโจมตีเมื่อโรคหยุดดำเนินการ
• อาการไม่รุนแรงถึงรุนแรงรวมทั้งอาการกำเริบและการหายซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายเดือน

ประเภทก้าวหน้าของ MS

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS มีรูปแบบ RRMS แต่บางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในรูปแบบที่ก้าวหน้า: MS (primary-progressive MS) หรือ MS (SPMS)

แต่ละประเภทเหล่านี้บ่งชี้ว่าโรคยังคงแย่ลงโดยไม่มีการปรับปรุง

ประถม - ก้าวหน้า MS

MS รูปแบบนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่มั่นคงตั้งแต่เริ่มมีอาการ อาการจะอยู่ในระดับความรุนแรงเท่าเดิมโดยไม่ลดลงและไม่มีระยะเวลาการบรรเทาอาการใด ๆ โดยพื้นฐานแล้วผู้ป่วยที่มี PPMS จะมีอาการแย่ลงอย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตามอัตราการลุกลามในช่วงของโรคอาจมีความผันแปรได้เช่นเดียวกับความเป็นไปได้ของการปรับปรุงเล็กน้อย (โดยปกติจะเกิดขึ้นชั่วคราว) และอาการของโรคในบางครั้งอาจมีอาการลุกลาม

NMSS ประมาณว่าประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี MS มี PPMS เมื่อเริ่มมีอาการ

รอง - ก้าวหน้า MS

SPMS เป็นถุงผสมมากกว่า ในขั้นต้นอาจเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของกิจกรรมการกลับเป็นซ้ำโดยมีอาการวูบวาบตามมาด้วยระยะเวลาพักฟื้น แต่ความพิการของ MS ไม่ได้หายไประหว่างรอบ

แต่ช่วงเวลาแห่งความผันผวนนี้จะตามมาด้วยความเลวร้ายลงอย่างต่อเนื่องของสภาพ ผู้ที่เป็นโรค SPMS อาจมีอาการทุเลาเล็กน้อยหรืออาการหมดแรง แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป

หากไม่ได้รับการรักษาประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี RRMS จะพัฒนา SPMS ภายในหนึ่งทศวรรษ

พิมพ์หล่อ

MS ในช่วงต้นอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัย ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจลักษณะและอาการของ MS ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยเบื้องต้น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนส่วนใหญ่ที่มีโรคแสดงลักษณะของอาการกำเริบของโรค MS

แม้ว่า MS จะไม่มีทางรักษาในปัจจุบัน แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ที่มี MS ไม่เคยพิการอย่างรุนแรงตาม NMSS

การระบุ MS ตั้งแต่เนิ่นๆในระยะที่มีอาการกำเริบ - ส่งกลับสามารถช่วยให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนารูปแบบความเจ็บป่วยที่ก้าวหน้ามากขึ้น