การหลั่งเร็วส่งผลกระทบต่อผู้ชายประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 59 ปีในช่วงหนึ่งของชีวิต ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การบำบัดพฤติกรรมและการให้คำปรึกษาเช่นเดียวกับยาทาและยารับประทาน
ยาประเภทหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปซึ่งอาจช่วยรักษาอาการหลั่งเร็ว (PE) คือ sertraline ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทที่อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ชื่อแบรนด์คือ Zoloft
การวิจัยชี้ให้เห็นว่า sertraline มีทั้งความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพแม้ว่าจะเหมือนกับยาใด ๆ ก็ตาม แต่ก็มีผลข้างเคียงบางอย่าง Sertraline อาจมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการหลั่งเร็วหากคุณใช้ควบคู่ไปกับการบำบัดพฤติกรรมหรือจิตใจ
ประสิทธิผล
Sertraline เช่นเดียวกับ SSRIs อื่น ๆ ที่กำหนดไว้สำหรับความผิดปกติทางอารมณ์ ได้แก่ :
- โรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD)
- โรคครอบงำ (OCD)
- โรคตื่นตระหนก
- โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
- โรควิตกกังวลทางสังคม
- ความผิดปกติก่อนมีประจำเดือน (PMDD) (รูปแบบที่รุนแรงของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนที่มีผลต่ออารมณ์และพฤติกรรม)
SSRIs อาจมีผลข้างเคียงหลายอย่างรวมถึงการสำเร็จความใคร่ล่าช้า ด้วยเหตุนี้บางครั้งจึงมีการกำหนดให้ผู้ที่มีอวัยวะเพศชายช่วยรักษาการหลั่งเร็ว
วิจัย
การศึกษาชิ้นเล็ก ๆ จากปี 1998 ได้ตรวจสอบผลของ sertraline กับผู้ชาย 46 คนที่มีประสบการณ์ PE พวกเขามีอายุระหว่าง 22 ถึง 63 ปี
นักวิจัยพบว่ายา sertraline ขนาด 25 มิลลิกรัม (มก.) ทำให้ช่วงเวลาการหลั่งเฉลี่ยยาวขึ้น (เวลาระหว่างการเริ่มมีเพศสัมพันธ์และการหลั่ง) จาก 1 นาทีถึง 7.6 นาที
ปริมาณ 50 มก. นำไปสู่ช่วงการหลั่งเฉลี่ย 13.1 นาทีในขณะที่ขนาด 100 มก. ส่งผลให้ช่วงการหลั่งเฉลี่ย 16.4 นาที
นักวิจัยยังตั้งข้อสังเกตว่าผู้ชายบางคนได้รับผลข้างเคียงจากยาเช่น:
- การหลั่งน้ำอสุจิหรือการไม่สามารถหลั่งน้ำอสุจิได้
- เวียนหัว
- ความเหนื่อยล้า
- สมรรถภาพทางเพศ (ED)
- ความวิตกกังวล
จากการศึกษาที่แยกจากกันซึ่งตีพิมพ์ในปี 2549 sertraline ช่วยชะลอการหลั่งในผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PE อย่างไรก็ตามประมาณสองในสามของผู้ชายมีอาการ PE กำเริบภายใน 6 เดือนหลังจากได้รับ sertraline ครั้งสุดท้าย
และในการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Asian Journal of Urology นักวิจัยได้เปรียบเทียบประสิทธิภาพของการใช้ sertraline ทุกวันกับการใช้ตามความต้องการ การใช้งานตามความต้องการหมายความว่าต้องใช้เวลาเพียง 4 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์
พวกเขาพบว่าแม้ว่าทั้งสองวิธีจะได้ผล แต่การใช้ตามความต้องการมีความสัมพันธ์กับผลข้างเคียงที่น้อยลงดังนั้นจึงถือว่าสามารถยอมรับได้มากกว่า อาจเป็นแนวทางที่มีประโยชน์มากขึ้นสำหรับผู้ชายที่ไม่ประสบความสำเร็จจากการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ในการรักษาด้วย PE
ความปลอดภัย
Sertraline จำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า (Zoloft) และเป็นยาสามัญทั้งในรูปแบบเม็ดและสารละลาย โดยทั่วไปสามารถยอมรับได้ดี แต่เนื่องจากผลข้างเคียงบางอย่างอาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน
คำเตือนกล่องดำ
Sertraline เช่นเดียวกับ SSRIs อื่น ๆ ยังมาพร้อมกับคำเตือนกล่องดำโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เตือนว่าการรับประทานยา sertraline อาจเพิ่มความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะในคนที่อายุน้อยกว่า
หากคุณต่อสู้กับความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่นอยู่แล้ว sertraline อาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับคุณ อย่างน้อยที่สุดคุณควรสนทนาอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตายหรือความกังวลที่คล้ายกัน
ความทุกข์ทางเดินอาหาร
การศึกษาในวารสาร Medicine พบว่าในขณะที่ sertraline มีประโยชน์ในการชะลอการหลั่ง แต่ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อความทุกข์ของระบบทางเดินอาหาร
หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลหรือมีปัญหาเลือดออก sertraline อาจไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ การใช้ยาแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออก
อาการแพ้
หากคุณเคยมีอาการแพ้ SSRI โปรดแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ ควรพิจารณายาหรือตัวเลือกการรักษาอื่น
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ sertraline ได้แก่ คลื่นไส้ท้องเสียและปวดศีรษะ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ความกระสับกระส่ายความวิตกกังวลและการนอนไม่หลับ
ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยกว่า แต่ร้ายแรงกว่า ได้แก่ :
- ลดระดับโซเดียมในเลือด
- ต้อหินมุมปิด
- เซโรโทนินซินโดรมซึ่งเป็นอันตรายต่อระดับเซโรโทนินในร่างกาย
ผลข้างเคียงเหล่านี้และอื่น ๆ รวมถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการคิดฆ่าตัวตายมีแนวโน้มที่จะลดลงหลังจากที่คุณทาน sertraline เป็นเวลาสองสามเดือน แต่อาจพัฒนาได้ตลอดเวลา
อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นหากคุณเริ่มใช้ sertraline
ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ
มีทางเลือกทางคลินิกและทางคลินิกหลายอย่างเพื่อช่วยในการรักษา ED
SSRI อื่น ๆ
นอกจาก sertraline แล้ว SSRIs อื่น ๆ อาจมีผลคล้ายกันกับ PE ซึ่งรวมถึง:
- fluoxetine (โปรแซค)
- ซิตาโลแพรม (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- พาราออกซิทีน (Paxil)
อัลฟาบล็อกเกอร์
ยาอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าα1-Adrenoceptor antagonists อาจช่วยชะลอการหลั่งได้แม้ว่ายาเหล่านี้อาจทำให้เกิดการหลั่งได้เช่นกัน
หรือที่เรียกว่า alpha-blockers ยาเหล่านี้มักถูกกำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูงและต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัยเรียกว่าเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลหรือต่อมลูกหมากโต
จิตบำบัด
PE สามารถเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่างๆเช่น:
- โรคซึมเศร้า
- ความวิตกกังวล
- ความมั่นใจในตนเองต่ำ
- ความผิดหรือปัญหาความสัมพันธ์
ด้วยเหตุนี้การบำบัดทางจิตวิทยาอาจเป็นประโยชน์ การบำบัดมุ่งเน้นไปที่การระบุสาเหตุพื้นฐานของ PE ของคุณและช่วยบรรเทาความวิตกกังวลหรือความกังวลอื่น ๆ เพื่อให้คุณมีความมั่นใจมากขึ้น
การบำบัดด้วยคู่รักอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน ลองหานักบำบัดที่มีประสบการณ์ในการรักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศประเภทต่างๆ
พฤติกรรมบำบัด
พฤติกรรมบำบัดเป็นอีกแนวทางหนึ่งที่ฝึกให้คุณชะลอการหลั่ง ตัวอย่างเช่นเทคนิคการหยุดบีบได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นเมื่อคุณกำลังจะอุทาน
หลังจากกระตุ้นอวัยวะเพศของคุณจนใกล้จะหลั่งแล้วคู่ของคุณจะบีบอวัยวะเพศของคุณเพื่อให้การแข็งตัวของคุณลดลงพร้อมกับความรู้สึกที่คุณกำลังจะหลั่งออกมา
เมื่อตระหนักถึงความรู้สึกนี้มากขึ้นคุณอาจเรียนรู้ที่จะควบคุมจังหวะการกระตุ้นและการหลั่งด้วยตัวเอง
ผลิตภัณฑ์ทำให้มึนงง
อีกวิธีหนึ่งในการลดความรุนแรงของอารมณ์ทางเพศคือการใช้สเปรย์ครีมหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ทำให้มึนงง ผลิตภัณฑ์ที่มี lidocaine หรือ benzocaine มีจำหน่ายทางออนไลน์จาก บริษัท ที่ขายยาสำหรับ ED และปัญหาสุขภาพทางเพศอื่น ๆ
สารทำให้มึนงงเหล่านี้มักใช้กับส่วนหัวของอวัยวะเพศชายประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ ควรล้างออกไม่นานก่อนมีเพศสัมพันธ์หากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีอื่น ๆ
ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด
การหลั่งเร็วไม่ใช่เรื่องแปลก อาจส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่อายุน้อยกว่าที่มีประสบการณ์ทางเพศที่ จำกัด เช่นเดียวกับผู้ชายที่มีอายุมากกว่าที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางเพศที่เกี่ยวข้องกับอายุและทุกคน
หากคุณมีประสบการณ์ PE นาน ๆ ครั้ง แต่โดยรวมแล้วคุณและคู่ของคุณพอใจกับส่วนที่ใกล้ชิดในความสัมพันธ์ของคุณคุณก็ไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์
อย่างไรก็ตามหาก PE เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและเป็นการรบกวนความสัมพันธ์ของคุณให้ปรึกษาแพทย์และหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณ
หากคุณได้เริ่มใช้ sertraline แล้ว แต่ไม่ได้ผลหรือคุณพบผลข้างเคียงให้แจ้งแพทย์ของคุณ ควรสังเกตอาการที่ไม่รุนแรงและชั่วคราวเช่นคลื่นไส้และปวดหัว แพทย์ของคุณอาจบอกว่าให้ร่างกายของคุณมีเวลาคุ้นเคยกับยามากขึ้นก่อนที่จะยอมแพ้
อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างอาจเป็นสัญญาณของผลข้างเคียงที่รุนแรง ตัวอย่างเช่นความยากลำบากในการจดจ่อและความอ่อนแออาจเป็นสัญญาณของโซเดียมต่ำซึ่งเป็นผลมาจากการใช้ sertraline อาการตัวสั่นมีไข้และท้องร่วงรวมถึงความตึงตัวของกล้ามเนื้ออาจเป็นสัญญาณของเซโรโทนินซินโดรม
บรรทัดล่างสุด
Sertraline เป็น SSRI ประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ แต่เนื่องจากผลข้างเคียงอย่างหนึ่งอาจทำให้การสำเร็จความใคร่ล่าช้าบางครั้งจึงมีการกำหนดไว้สำหรับการหลั่งเร็ว
อาจคุ้มค่าที่จะลองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากวิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเช่นการบำบัดพฤติกรรมหรือการบำบัดทางจิตวิทยาไม่ได้ผลลัพธ์ที่คุณต้องการ
การรวมกันของการบำบัดและ sertraline อาจเป็นทางออกที่ดีที่สุด แต่ควรระวังผลข้างเคียงของ SSRI และพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการตอบสนองหากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือต่อเนื่อง
.jpg)
