ทุกสิ่งที่คุณต้องการทราบหากคุณต้องการเปลี่ยนแผน Medicare Advantage

• คุณมีโอกาสมากมายในการเปลี่ยนแผน Medicare Advantage ตลอดทั้งปี
• คุณสามารถเปลี่ยนแผนของคุณสำหรับความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ Medicare Advantage และ Medicare ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดของ Medicare หรือช่วงการลงทะเบียนแบบเปิดของ Medicare Advantage
• คุณยังสามารถเปลี่ยนแผน Medicare Advantage ของคุณในช่วงการลงทะเบียนพิเศษซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในชีวิตของคุณ

หากสถานการณ์ของคุณเปลี่ยนไปตั้งแต่คุณลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ครั้งแรกตอนนี้คุณอาจกำลังมองหาแผนอื่นที่ตรงกับความต้องการของคุณมากขึ้น แต่คุณสามารถวางแผนหนึ่งและเปลี่ยนไปใช้แผนอื่นได้หรือไม่?

คำตอบสั้น ๆ คือใช่ คำตอบแบบยาว: คุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare Advantage ของคุณได้ แต่เฉพาะในช่วงการลงทะเบียนเฉพาะในระหว่างปี ไม่ใช่เรื่องยาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำในเวลาที่เหมาะสม มิฉะนั้นคุณอาจสูญเสียความครอบคลุมหรือสร้างช่องว่างในการครอบคลุมของคุณ

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแผน Medicare Advantage ของคุณเมื่อใดและอย่างไร

ฉันจะเปลี่ยนแผน Medicare Advantage ได้อย่างไร

แผน Medicare Advantage (ส่วน C) เสนอโดย บริษัท ประกันเอกชน หากคุณมีแผน Medicare Advantage คุณสามารถ:

• เปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage อื่นที่ให้ความครอบคลุมของยา
• เปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage อื่นที่ไม่มีความครอบคลุมของยา
• เปลี่ยนไปใช้ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) บวกกับแผนส่วน D (ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์)
• เปลี่ยนไปใช้ Medicare ดั้งเดิมโดยไม่ต้องเพิ่มแผน Part D

โดยปกติคุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนของคุณได้เพียงครั้งเดียวในช่วงเปิดรับสมัคร Medicare Advantage

หากต้องการเปลี่ยนแผนโปรดติดต่อผู้ให้บริการประกันภัยของแผนที่คุณต้องการและยื่นขอความคุ้มครอง หากคุณไม่แน่ใจว่าจะติดต่อผู้ให้บริการอย่างไรเครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare อาจมีประโยชน์ คุณจะถูกยกเลิกการลงทะเบียนจากแผนเดิมของคุณทันทีที่แผนใหม่ของคุณมีผลบังคับใช้

หากคุณเปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage เป็น Medicare ดั้งเดิมคุณสามารถโทรหาแผนเดิมของคุณหรือลงทะเบียนผ่าน Medicare โดยโทรไปที่ 800-MEDICARE

ฉันจะเปลี่ยนแผน Medicare Advantage ได้เมื่อใด

คุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare Advantage ในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียนที่กำหนดไว้ในแต่ละปีและภายในช่วงเวลาที่กำหนดหลังจากเหตุการณ์ในชีวิตบางอย่าง ต่อไปนี้คือวันที่และกฎเฉพาะเมื่อคุณอาจเปลี่ยนแผน Medicare Advantage

ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น

คุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare Advantage ได้ตลอดเวลาในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรก

หากคุณมีคุณสมบัติสำหรับ Medicare ตามอายุของคุณการลงทะเบียนครั้งแรกของคุณจะเริ่มขึ้น 3 เดือนก่อนวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณรวมถึงเดือนเกิดของคุณและจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากนั้น รวมระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกเป็นเวลา 7 เดือน

หากคุณมีคุณสมบัติสำหรับ Medicare ตามความพิการระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของคุณจะเริ่มขึ้น 3 เดือนก่อนเดือนที่ 25 ของการได้รับการประกันความพิการทางสังคมหรือผลประโยชน์ของคณะกรรมการการเกษียณอายุทางรถไฟรวมถึงเดือนที่ 25 ของคุณและจะดำเนินต่อไปอีก 3 เดือนหลังจากนั้น

Medicare Advantage เปิดการลงทะเบียน

คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนของคุณได้ตลอดเวลาในช่วงเปิดรับสมัคร Medicare Advantage ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมของทุกปี นอกจากนี้ยังเป็นช่วงการลงทะเบียนทั่วไปของ Medicare

การเปลี่ยนแปลงที่คุณทำจะมีผลในวันแรกของเดือนถัดจากเดือนที่คุณทำการเปลี่ยนแปลง

เปิดช่วงเวลาการลงทะเบียน

คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผน Medicare Advantage ได้ตลอดเวลาในช่วงการเลือกตั้งประจำปีหรือที่เรียกว่าการลงทะเบียนแบบเปิด ตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมของทุกปี การเปลี่ยนแปลงที่คุณทำจะมีผลในวันที่ 1 มกราคมของปีถัดไป

ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ

เหตุการณ์ในชีวิตบางอย่างสามารถกระตุ้นโอกาสในการเปลี่ยนแผน Medicare Advantage ของคุณ หากคุณย้ายไปที่ใหม่ตัวเลือกความคุ้มครองของคุณจะเปลี่ยนไปหรือคุณประสบกับสถานการณ์ในชีวิตอื่น ๆ Medicare อาจเสนอช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษให้คุณ

ข้อมูลสรุปของเหตุการณ์เหล่านั้นและตัวเลือกต่างๆที่คุณจะได้รับมีดังนี้

หากเกิดเหตุการณ์นี้…ฉันสามารถ…ฉันมีเวลานานในการเปลี่ยนแปลง ...ฉันย้ายออกจากพื้นที่ให้บริการตามแผนเปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage ใหม่หรือแผน Part D2 เดือน*ฉันย้ายและมีแผนใหม่ในที่ที่ฉันอาศัยอยู่เปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage ใหม่หรือแผน Part D2 เดือน*ฉันย้ายกลับไปที่สหรัฐอเมริกาเข้าร่วมแผน Medicare Advantage หรือ Part D2 เดือน*ฉันย้ายออกจากหรือเข้าไปในสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือสถานดูแลระยะยาวเข้าร่วม Medicare Advantage หรือแผน Part D
เปลี่ยนแผน Medicare Advantage หรือ
วาง Medicare Advantage และเปลี่ยนไปใช้ Medicare ดั้งเดิมตราบเท่าที่คุณอาศัยอยู่ในสถานที่และ 2 เดือนหลังจากที่คุณออกไปฉันได้รับการปล่อยตัวจากคุกเข้าร่วมแผน Medicare Advantage หรือ Part D2 เดือน*ฉันไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid อีกต่อไป เข้าร่วม Medicare Advantage หรือแผน Part D
เปลี่ยนแผน Medicare Advantage หรือ
วาง Medicare Advantage และเปลี่ยนไปใช้ Medicare ดั้งเดิม3 เดือน*ฉันไม่มีประกันสุขภาพจากนายจ้างหรือสหภาพแรงงานอีกต่อไปเข้าร่วมแผน Medicare Advantage หรือ Part D 2 เดือน*ฉันลงทะเบียนในแผน PACEวางแผน Medicare Advantage หรือ Part DทุกเวลาMedicare คว่ำบาตรแผนของฉันเปลี่ยนแผน Medicare Advantageพิจารณาตามกรณีเมดิแคร์ยุติแผนของฉันเปลี่ยนแผน Medicare Advantageตั้งแต่ 2 เดือนก่อนสิ้นสุดแผนจนถึง 1 เดือนหลังจากสิ้นสุดแผนMedicare ไม่ต่ออายุแผนของฉันเปลี่ยนแผน Medicare Advantageตั้งแต่วันที่ 8 ธันวาคมถึงวันสุดท้ายของเดือนกุมภาพันธ์ฉันมีสิทธิ์ได้รับ Medicare และ Medicaid เป็นสองเท่าเข้าร่วมสลับหรือวางแผน Medicare Advantage1 ครั้งในช่วง ม.ค. - มี.ค. เม.ย. - มิ.ย. และ ก.ค. - ก.ย.ฉันลงทะเบียนในแผนความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมของรัฐ (หรือทำแผนไม่สำเร็จ)เข้าร่วมแผน Medicare Advantage กับส่วน Dหนึ่งครั้งต่อปีปฏิทินฉันยกเลิกนโยบาย Medigap เมื่อเข้าร่วมแผน Medicare Advantageวาง Medicare Advantage และเข้าร่วม Medicare ดั้งเดิม 12 เดือนหลังจากที่คุณเข้าร่วมแผน Medicare Advantage เป็นครั้งแรกฉันมีแผนความต้องการพิเศษ แต่ไม่มีความต้องการพิเศษอีกต่อไปเปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage หรือ Part D3 เดือนหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาผ่อนผันฉันเข้าร่วมผิดแผนเนื่องจากข้อผิดพลาดของพนักงานของรัฐบาลกลางเข้าร่วม Medicare Advantage หรือแผน Part D
เปลี่ยนแผน Medicare Advantage หรือวาง Medicare Advantage แล้วเปลี่ยนไปใช้ Medicare ดั้งเดิม2 เดือน*Medicare ให้คะแนน 5 ดาวสำหรับแผนในพื้นที่ของฉันเปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage ระดับ 5 ดาว1 ครั้งระหว่างวันที่ 8 ธันวาคมถึง 30 พฤศจิกายน

* ปรึกษา Medicare.gov สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่นาฬิกาเริ่มเดิน

ใครมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Advantage

เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับแผน Medicare Advantage คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B) นอกจากนี้คุณจะต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ผู้ให้บริการประกันครอบคลุมซึ่งเสนอแผน Medicare Advantage ให้กับผู้รับผลประโยชน์รายใหม่

เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับ Medicare ดั้งเดิมคุณต้องเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวรตามกฎหมายเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปีและเหมาะสมกับหมวดหมู่เหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งประเภท:

• อายุ 65 ปีขึ้นไป
• มีความพิการ
• มี amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• มีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)

แผน Medicare Advantage คืออะไร?

แผน Medicare Advantage (ส่วน C) คือแผนประกันสุขภาพที่ขายโดย บริษัท ประกันเอกชน พวกเขาเสนอความคุ้มครองเช่นเดียวกับ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และส่วน B) พร้อมสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม

ผลประโยชน์พิเศษบางอย่างอาจรวมถึงทันตกรรมการได้ยินการมองเห็นและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแผน คุณสามารถเปรียบเทียบแผนโดยใช้เครื่องมือค้นหาแผนของ Medicare วิธีนี้จะช่วยให้คุณเห็นความครอบคลุมและอัตราที่มีอยู่ใกล้ตัวคุณ

ซื้อกลับบ้าน

คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผน Medicare Advantage ของคุณได้โดย:

• ทั้งการเพิ่มหรือลดความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• เปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage อื่น
• จะกลับไปใช้ Medicare ดั้งเดิมโดยมีหรือไม่มีแผนยา

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือคุณสามารถเปลี่ยนแผนในช่วงเวลาที่กำหนดในระหว่างปีเท่านั้น คุณสามารถเปลี่ยนได้ตลอดเวลาในช่วงการลงทะเบียนครั้งแรก 7 เดือน นอกจากนี้คุณยังสามารถเปลี่ยนได้ในช่วงเปิดการลงทะเบียนในแต่ละฤดูใบไม้ร่วง

อีกครั้งที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้คือในช่วงเปิดรับสมัคร Medicare Advantage ในช่วงต้นปีของแต่ละปี นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงชีวิตบางอย่างทำให้คุณสามารถเปลี่ยนแผนของคุณได้ในช่วงการลงทะเบียนพิเศษ

เมื่อคุณพร้อมที่จะเปลี่ยนโปรดทราบว่าคุณสามารถขอความช่วยเหลือในการค้นหาและลงทะเบียนในแผนที่เหมาะกับคุณได้

บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ในปี 2021