แม่สนับสนุนอินซูลินราคาไม่แพงหลังจากการเสียชีวิตอันน่าเศร้าของลูกชาย

โลกเปลี่ยนไปสำหรับ Nicole Smith-Holt เมื่อเธอสูญเสีย Alec ลูกชายของเธอในเดือนมิถุนายน 2017 เพียงไม่กี่สัปดาห์หลังจากวันเกิดปีที่ 26 ของเขา เขาอาศัยอยู่กับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นเวลาสองปี แต่แม่ของมินนิโซตาได้เรียนรู้หลังจากที่เขาไม่สามารถจ่ายอินซูลินได้เขากำลังปันส่วนสิ่งที่เขามีและแม้จะมีสัญญาณที่รับรู้ได้เฉพาะในการมองย้อนกลับ แต่เขาก็เสียชีวิตอย่างน่าอนาถจาก ผลของคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน

ตอนนี้ Nicole กำลังแบ่งปันเรื่องราวของ Alec ไปทั่วโลก

เธอได้พูดคุยกับสื่อทั้งขนาดเล็กและขนาดใหญ่รวมถึง คน นิตยสารและเรื่องราวของลูกชายของเธอได้กระตุ้นให้ Bret Michaels ดาราร็อค (ซึ่งอาศัยอยู่กับ T1D เอง) รับทราบและปฏิญาณว่าจะทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อสร้างความตระหนักถึงวิกฤตราคาอินซูลินที่พุ่งสูงขึ้น นิโคลยังผลักดันให้มีการออกกฎหมายฉบับแรกในมินนิโซตาเพื่อลดค่าใช้จ่ายเหล่านั้นและต้องการเห็นสิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในระดับรัฐบาลกลาง

การสนับสนุนของเธอเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ฟันเฟืองต่อต้านอินซูลินและการกำหนดราคายากำลังรุนแรงขึ้นทั่วประเทศ - ฝ่ายบริหารของทรัมป์กำลังเสนอ "พิมพ์เขียว" สำหรับการเปลี่ยนแปลงสภาคองเกรสได้จัดให้มีการพิจารณาคดีหลายครั้งสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาได้ออกสมุดปกขาว ในหัวข้อนี้และ American Medial Association กำลังเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะกับระบบการกำหนดราคาอินซูลิน

“ ฉันดีใจมากที่ได้เห็นราคาอินซูลินที่ได้รับความสนใจทั้งหมดในขณะนี้” นิโคลบอกกับเราในระหว่างการสนทนาทางโทรศัพท์เมื่อเร็ว ๆ นี้ “ ฉันหวังว่าการพูดคุยและความสนใจที่ผ่านมาทั้งหมดจะนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในการช่วยชีวิตลดราคาอินซูลินและจัดหาอุปกรณ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและแม้กระทั่งการประกันในราคาที่ไม่แพง ฉันเชื่ออย่างแท้จริงว่าเรากำลังดำเนินไปในทิศทางที่ถูกต้องเราได้รับการสนับสนุนจากกฎหมายมากขึ้นเรื่อย ๆ และฉันหวังว่าเราจะได้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเร็ว ๆ นี้”

การสูญเสียที่น่าเศร้าของ Alec Raeshawn Smith

ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสาวประเภท 1 ในเดือนพฤษภาคม 2559 ขณะนั้นอเล็กซ์ใกล้จะครบรอบวันเกิดปีที่ 24 แม่ของเขาจำได้ว่าไม่เข้าใจว่าผู้ใหญ่สามารถได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น T1D โดยเชื่อว่าเป็นเพียงภาวะ "เด็กและเยาวชน" ที่เด็ก ๆ ได้รับการวินิจฉัย อเล็กซ์มีเรื่องราวเกี่ยวกับ D ที่พบได้บ่อย - รู้สึกไม่สบายกระหายน้ำมากเกินไปและต้องไปห้องน้ำบ่อยพร้อมกับอาการปวดขาที่แย่ลงจากน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น เมื่อเขาไปที่คลินิกระดับน้ำตาลในเลือดของเขาอยู่ที่เกือบ 500 และเขาได้รับอินซูลินและน้ำเกลือผ่านทาง IV

เขาอาศัยอยู่ที่บ้านในช่วงหลายเดือนแรกและนิโคลบอกว่าเขาดูขยันขันแข็งเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวานทำให้เธอได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่เขากินและวิธีการทำบีจีของเขา แต่ในเดือนธันวาคมปี 2016 เขาพร้อมที่จะย้ายออกจากบ้านและนั่นคือช่วงเวลาที่ทุกอย่างเปลี่ยนไป

อเล็กซ์มีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวานของเขาในเวลานั้นเพิ่งได้รับการเลื่อนตำแหน่งงานให้เป็นผู้จัดการที่ร้านอาหารในท้องถิ่นและทำเงินได้มากขึ้น - พร้อมที่จะเป็นอิสระและเป็นของตัวเองนิโคลเล่า อย่างไรก็ตามเมื่อคิดย้อนกลับไปเมื่อหลายสัปดาห์ก่อนวันเกิดของเขาในวันที่ 1 มิถุนายน 2017 นิโคลจำได้ว่าอเล็คน้ำหนักลดลงและความเครียดดูเหมือนจะทำให้เขาต้องเผชิญกับความท้าทายในการได้รับการประกันและการจ่ายค่าอินซูลิน พวกเขายังคุยกันถึงความเป็นไปได้ที่เขาจะย้ายกลับบ้านเพราะค่าอินซูลินค่าดูแลเบาหวานและประกันรวมถึงทุกอย่างที่เขาต้องจ่าย

“ ด้วยความเป็นอิสระที่เพิ่งค้นพบและแม่ไม่ชอบจู้จี้และทำอาหารเขาอาจจะ ‘ไม่ปฏิบัติตาม’ เล็กน้อย” เธอกล่าว “ แต่ฉันคิดว่าเขายังคงพยายามทำสิ่งที่ถูกต้องและมีสุขภาพดี เมื่อเขาเริ่มตระหนักว่าการดูแลผู้ป่วยเบาหวานของเขามีราคาแพงแค่ไหนนั่นทำให้ความเครียดมากขึ้นและทุกอย่างหมุนวนและลดลงอย่างรวดเร็ว”

นิโคลเห็นอเล็คเจ็ดวันก่อนที่เขาจะพบในอพาร์ทเมนต์ของเขาและเธอบอกว่าดูเหมือนว่าเขาจะไม่มีน้ำหนักลดลงอีกจากสัปดาห์ก่อนตอนที่เธอเห็นเขา แต่เมื่อเขาพบเธอจำได้ว่าเขาตกตะลึงเมื่อเขาดูเป็นอิสระและความแตกต่างเพียงสัปดาห์เดียวก็ดูเหมือนจะเกิดขึ้น นิโคลจำได้ว่าทำความสะอาดข้าวของและเห็นตู้เย็นของเขาซึ่งเต็มไปด้วยผักและผลไม้พร้อมกับปลาในช่องแช่แข็งโดยบอกเธอว่าเขาพยายามทำให้ดีที่สุดจริงๆ

แฟนสาวของเขากล่าวในภายหลังว่าอเล็คปฏิเสธที่จะไปที่รถบรรทุกอาหารเพราะเขาไม่แน่ใจว่าจะเก็บอาหารไว้ไม่ได้และในวันจันทร์นั้นก่อนที่เขาจะเสียชีวิตอเล็คได้เรียกตัวไปทำงานเนื่องจากอาเจียนและหายใจลำบาก

เขาใช้ปากกา Humalog และ Lantus สำหรับอินซูลินพื้นฐานในเวลากลางคืน Nicole กล่าว เพียงหนึ่งกล่องห้าปากกาของอินซูลินชนิดเดียวจะมีราคา 800 เหรียญสหรัฐถึงจะไม่ถึงหนึ่งเดือน จากสิ่งที่เธอสามารถปะติดปะต่อได้จากประวัติใบสั่งยาของอเล็กซ์ดูเหมือนว่าเขาอาจต้องรอกรอกใบสั่งยาหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่เขาจะเสียชีวิตเพื่อที่จะได้รับการจ่ายเงินครั้งต่อไปและใช้อินซูลินที่ปันส่วนแทน - อาจไม่ได้ใช้เกือบเพียงพอ ปริมาณสูงตามปกติทุกวัน

“ ค่าใช้จ่ายของมันเพียงอย่างเดียวก็น่าเบื่อ” เธอกล่าว “ มันเป็นเรื่องไร้สาระ”

หลังจากกระบวนการโศกเศร้าครั้งแรกนิโคลบอกว่าเธอเริ่มแบ่งปันเรื่องราวของอเล็กซ์ในช่วงปลายปี 2560 โดยเริ่มจากสถานีข่าวท้องถิ่นในโรเชสเตอร์รัฐมินนิโซตาภูมิภาค ซึ่งนำไปสู่ร้านค้าอื่น ๆ อีกมากมายที่หยิบยกเรื่องราวของ Alec เกี่ยวกับการประท้วง # insulin4all ครั้งแรกที่หน้าสำนักงานใหญ่ Eli Lilly ในเดือนกันยายน 2017 และการโจมตีแบบสายฟ้าแลบของสื่อมากขึ้นเมื่อปี 2018 เริ่มต้นขึ้น

เธอได้ยินเรื่องราวทุกวันจากคนอื่น ๆ ในชุมชนโรคเบาหวานที่กำลังประสบสถานการณ์คล้าย ๆ กันนั่นคือการปันส่วนอินซูลินเพราะพวกเขาไม่สามารถจ่ายหรือเข้าถึงสิ่งที่ต้องการไม่ได้ตรวจน้ำตาลในเลือดและไม่ซื้ออาหารหรือจ่ายค่าเช่าเพราะเป็นทางเลือกระหว่างนั้น และยาของพวกเขาในแต่ละเดือน

“ เราต้องการคนมากขึ้นเพื่อเปล่งเสียงของพวกเขาและต้องการคนอื่น ๆ เพื่อแบ่งปัน” เธอกล่าว “ ฉันรู้สึกเหมือนว่าการเสียชีวิตของอเล็กซ์เป็นเหตุการณ์ที่โดดเดี่ยวไม่ใช่หรือ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยเกินไป”

การกำหนดราคายาและความพยายามในการจ่ายอินซูลิน

โชคดีที่มีความเคลื่อนไหวที่แท้จริงจากผู้เล่นหลักและกลุ่มผู้สนับสนุนที่มีความสามารถในการมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลง นี่คือบทสรุปของความก้าวหน้าที่สำคัญที่สุดบางส่วน:

สมาคมการแพทย์อเมริกันพูดออกมา

เมื่อวันที่ 13 มิถุนายนกลุ่มผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุดและใหญ่ที่สุดในประเทศนี้ได้เรียกร้องให้รัฐบาลกลางและรัฐดำเนินการเกี่ยวกับการกำหนดราคาอินซูลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาต้องการให้ Federal Trade Commission และกระทรวงยุติธรรมติดตามการกำหนดราคาอินซูลินและการแข่งขันในตลาดเพื่อปกป้องผู้บริโภค โดยเฉพาะอย่างยิ่ง AMA กำลังเรียกร้องให้

• การสนับสนุนการดำเนินการทางกฎหมายจากรัฐอย่างน้อยห้ารัฐและอัยการของรัฐบาลกลางที่ต้องการข้อมูลจากผู้ผลิตอินซูลินและผู้จัดการผลประโยชน์ทางเภสัชกรรม (PBM) และการฟ้องร้องดำเนินคดีแบบกลุ่มที่ยังคงค้างอยู่ในศาลรัฐบาลกลางในนามของผู้ป่วย

• ความช่วยเหลือจากความล้มเหลวของระบบที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ไม่มีประกันที่จ่ายเงินสด - ผู้ที่มีประกันที่ยังอยู่ในช่วงหักลดหย่อนสูงหรือผู้ที่สูญเสียการเข้าถึงเนื่องจากการบังคับให้เปลี่ยนที่ไม่ใช่ทางการแพทย์โดย บริษัท ประกันภัยและ PBM

• เฟดให้ความช่วยเหลือเฉพาะผู้ที่ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare และ Medicaid โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก "รูโดนัท" ส่วน D - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความครอบคลุมสำหรับอินซูลินอะนาล็อก / glargine ที่ออกฤทธิ์นานเพียงหนึ่งครั้งนั้นสูงเป็นอันดับสองของค่าใช้จ่ายของ Medicare ทั้งหมดในปี 2015

• ในระดับรัฐการสร้างกฎหมายของรัฐแบบจำลองเพื่อส่งเสริมราคายาที่เพิ่มขึ้นและความโปร่งใสด้านต้นทุนเพื่อห้ามไม่ให้โครงการคืนเงินที่มีการประชาสัมพันธ์อย่างดีซึ่งส่งผลกระทบต่อราคายาและการยกเลิก "ข้อกำหนดปิดปาก" ตามสัญญาระหว่างร้านขายยาและ PBM ซึ่งห้ามเภสัชกรไม่ให้บอกผู้บริโภค เกี่ยวกับตัวเลือกยาราคาไม่แพง

• การศึกษาของแพทย์เกี่ยวกับการกำหนดราคาและความโปร่งใสเพื่อให้แพทย์“ อยู่ในตำแหน่งที่แข็งแกร่งขึ้นเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถจ่ายอินซูลินได้หากระบบข้อมูลสามารถรวมข้อมูลราคาได้” (ดูเว็บไซต์ TruthinRx.org ของ AMA)

• สนับสนุนโครงการริเริ่มเพิ่มเติมที่ให้ความรู้แก่แพทย์เกี่ยวกับความคุ้มทุนของการรักษาด้วยอินซูลินแบบต่างๆ

“ เป็นเรื่องที่น่าตกใจและไม่น่าเชื่อที่ผู้ป่วยของเราต้องดิ้นรนเพื่อให้ได้ยาพื้นฐานอย่างอินซูลิน” ดร. วิลเลียมเอ. แมคเดดสมาชิกคณะกรรมการ AMA กล่าวในแถลงการณ์ล่าสุด “ รัฐบาลกลางจำเป็นต้องเข้าไปช่วยเหลือและดูแลให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่ถูกเอารัดเอาเปรียบด้วยค่าใช้จ่ายที่สูงเกินไป AMA ยังวางแผนที่จะให้ความรู้แก่แพทย์และผู้กำหนดนโยบายเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับปัญหานี้และความโปร่งใสจากผู้ผลิตและ PBM เป็นจุดเริ่มต้นที่ดี”

ฝ่ายบริหารของทรัมป์มีแผน "พิมพ์เขียว"

ถ้อยแถลงของ AMA สะท้อนให้เห็นถึงข้อเสนอแนะจำนวนมากที่มีการพิจารณาในวันที่ 12 มิถุนายนก่อนที่คณะกรรมการด้านสุขภาพของวุฒิสภาจะมุ่งเน้นไปที่การกำหนดราคายา Alex Azar เลขาธิการด้านบริการสุขภาพและมนุษย์ซึ่งเป็นบุคคลที่มีความขัดแย้งเนื่องจากบทบาทในอดีตของเขาเป็นผู้นำ Eli Lilly ในช่วงที่ราคาอินซูลินเพิ่มขึ้นอย่างไม่น่าเชื่อในช่วงปี 2550 ถึงปี 2560 ได้สรุปแผนการของ Trump Administration ในการต่อสู้กับปัญหาการกำหนดราคายาและอินซูลินอย่างเป็นระบบ:

• การป้องกัน PBM จากการลงโทษ Big Pharma หากพวกเขาลดราคาปลีก (!)

• ห้ามปิดปากห้ามเภสัชกร

• การเพิ่มปริมาณยาสามัญและกระบวนการในการส่งออกสู่ตลาดซึ่งเป็นสิ่งที่คณะกรรมการ FDA ได้ผลักดันไปในปีที่ผ่านมา สำหรับอินซูลินอาจหมายถึงผลิตภัณฑ์ "ตามมา" ทางชีวภาพหรือยาชื่อสามัญใหม่ ๆ ที่มีศักยภาพซึ่งอาจมีต้นทุนต่ำกว่า

• ยืนยันว่าองค์การอาหารและยามีอำนาจกำหนดให้เปิดเผยราคาปลีกในโฆษณายาในรูปแบบสิ่งพิมพ์และทางทีวี Azar กล่าวว่าเขาเชื่อว่าสภาคองเกรสสามารถดำเนินการในเรื่องนี้ได้เพื่อสนับสนุนอำนาจของ FDA หากจำเป็น

“ ทุกคนชนะเมื่อราคาปลีกสูงขึ้นยกเว้นผู้ป่วยซึ่งโดยทั่วไปค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าจะคำนวณจากราคานั้น” Azar กล่าวในระหว่างการพิจารณาคดี

นี่เป็นหนึ่งในชุดการพิจารณาของรัฐสภาในช่วงปีที่ผ่านมาซึ่งเน้นประเด็นนี้และได้สำรวจวิธีต่างๆในการแก้ไขปัญหาดังกล่าว

การกระทำนี้จะเกิดขึ้นตามคำสั่งของฝ่ายบริหารหรือไม่และหลายคนเชื่อว่าทั้งหมดนี้เป็นเพียงการพูดคุยโดยไม่หวังว่าจะได้รับการดำเนินการที่มีความหมาย ตัวอย่างเช่นในช่วงปลายเดือนพฤษภาคมประธานาธิบดีทรัมป์ประกาศว่าภายในสองสัปดาห์เราจะเห็นการลดราคาโดยสมัครใจจากผู้ผลิตอินซูลินยังไม่เกิดขึ้นแม้ว่าซาโนฟี่จะรับทราบว่ามีแผนจะพบกับทรัมป์ในเร็ว ๆ นี้ แต่เจ้าหน้าที่ฝ่ายบริหารบอกว่าทั้งหมดนี้เป็น "งานที่อยู่ระหว่างดำเนินการ"

จุดยืนนโยบายของ American Diabetes Association

ในช่วงต้นเดือนพฤษภาคม American Diabetes Association (ADA) ได้ปรากฏตัวต่อหน้าคณะกรรมการรัฐสภาเพื่อหารือเกี่ยวกับปัญหานี้และยังสรุปกิจกรรมล่าสุดของคณะทำงานด้านความสามารถในการจ่ายอินซูลิน (ซึ่งเริ่มในเดือนพฤษภาคม 2017 และใช้เวลาหนึ่งปีในการศึกษาวิกฤตและออกสมุดปกขาว ).

จากคำแนะนำของพวกเขา:

• ความโปร่งใสทั่วกระดาน Yo. ทุกคนในห่วงโซ่อุปทานอินซูลินจำเป็นต้องผลักดันสิ่งนี้ - ยา, PBM, ผู้จ่าย, ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และฝ่ายนิติบัญญัติในระดับรัฐและรัฐบาลกลาง ราคาปลีกควรสะท้อนถึงราคาสุทธิอย่างใกล้ชิดมากขึ้นและระบบการคืนเงินปัจจุบันส่วนลดควรจะลดลง

• ราคาจะต้องได้รับการบูรณาการและพูดคุยกันอย่างเปิดเผยโดยผู้ให้บริการแผนประกันและร้านขายยา

• จำเป็นต้องมีการวิจัยเกี่ยวกับประสิทธิผลเชิงเปรียบเทียบและด้านต้นทุนของ insulins ต่างๆ

• จำเป็นต้องมีไบโอซิมิลาร์มากขึ้นเช่นกันและองค์การอาหารและยาควรสนับสนุนให้มีการคิดค้นอินซูลินในรูปแบบต่างๆ

• “ ผู้ให้บริการควรกำหนดอินซูลินราคาต่ำสุดที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการรักษาอย่างมีประสิทธิผลและปลอดภัย” เพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์ได้รับการฝึกอบรมอย่างเหมาะสมเกี่ยวกับอินซูลินที่มีอายุมากซึ่งอาจใช้ได้ผลกับผู้ป่วยบางราย

• ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียและผลกระทบทางการเงินควรมีให้สำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และผู้ป่วย

สิ่งที่น่าสนใจคือบางคนในชุมชน D ได้ตีความเอกสารไวท์เปเปอร์ของ ADA ว่าแนะนำว่าอินซูลินรุ่นเก่าเช่น R และ N ควรเป็นมาตรฐานในการดูแลสำหรับทุกคนหรือแนะนำให้ใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาราคาอินซูลิน

นั่นไม่ถูกต้องดร. วิลเลียมเซฟาลูหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์และวิทยาศาสตร์ของ ADA กล่าว

“ เราใส่เอกสารไวท์เปเปอร์และแนะนำอย่างรอบคอบว่าบุคคลที่ได้รับการคัดเลือกอาจเลือกและได้รับประโยชน์จากการใช้อินซูลินรุ่นเก่าเหล่านี้” เซฟาลูกล่าว “ เราไม่ได้บอกว่านี่เป็นวิธีแก้ปัญหาการกำหนดราคาอินซูลินหรือเป็นทางเลือกสำหรับทุกคน เราเพียงแค่แนะนำว่ามีผู้ป่วยที่อาจได้รับประโยชน์และในกรณีดังกล่าวแพทย์ควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการสั่งจ่ายยาเพื่อความปลอดภัย การพูดอย่างอื่นคือการใช้คำแถลงหนึ่งในเอกสารของเราไม่อยู่ในบริบท”

การอ่านเอกสารไวท์เปเปอร์สิ่งที่เซฟาลูพูดดูเหมือนจะค่อนข้างแม่นยำ ในขณะที่น่าผิดหวังที่ดูเหมือนว่า ADA จะดำเนินไปอย่างช้าๆเพื่อรับมือกับวิกฤตการกำหนดราคาอินซูลิน แต่เราดีใจที่เห็นเอกสารไวท์เปเปอร์ฉบับนี้ไปในทิศทางที่ถูกต้องและหวังว่าจะได้รับความสนใจจากสภาคองเกรสผู้มีอำนาจตัดสินใจคนอื่น ๆ และประชาชนทั่วไป

สิ่งที่เกิดขึ้นต่อไปในด้านต่างๆเหล่านี้ยังคงมีให้เห็น

ในขณะเดียวกันผู้สนับสนุนที่หลงใหลอย่าง Nicole Smith-Holt ซึ่งมีความทรงจำของลูกชายอยู่ในหัวใจและความคิดของเธอไม่ได้นั่งเฉยๆรอคอยการเปลี่ยนแปลง

การสนับสนุนของแม่เกี่ยวกับการกำหนดราคาอินซูลิน

ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา Nicole ได้กลายเป็นผู้สนับสนุนด้านเสียง # insulin4all

เธอเข้าร่วมการประชุมคณะกรรมการผู้ถือหุ้นของ Eli Lilly ในฤดูใบไม้ผลิและยังได้พบกับผู้บริหาร Lilly Diabetes เพื่อแบ่งปันเรื่องราวของ Alec และกระตุ้นให้พวกเขาทำงานให้ดีขึ้น

นิโคลกำลังทำงานร่วมกับสมาชิกสภานิติบัญญัติของรัฐในการออกใบเรียกเก็บเงินสำหรับการเข้าถึงอินซูลินในกรณีฉุกเฉิน รู้จักกันในชื่อพระราชบัญญัติอินซูลินฉุกเฉินของ Alec Smith กฎหมายที่ใช้ร่วมกันได้รับการแนะนำในแต่ละด้านของสภานิติบัญญัติในช่วงฤดูใบไม้ผลิปี 2018 โดยวุฒิสมาชิกรัฐ Melissa Wiklund และตัวแทน Erin Murphy สร้างมาตราส่วนค่าธรรมเนียมฟรีหรือแบบเลื่อนตามรายได้สำหรับผู้ที่ไม่มีประกัน รับอินซูลินฉุกเฉิน - ไม่ว่าพวกเขาจะตกงานและไม่มีประกันหรือพ้นจากความคุ้มครองด้านสุขภาพของพ่อแม่ ไม่มีอะไรเช่นนี้ในประเทศเท่าที่ผู้ร่างกฎหมายของรัฐของเธอรู้และนิโคลหวังว่าจะเห็นรัฐอื่นเสนอกฎหมายที่คล้ายคลึงกัน

การเรียกเก็บเงินดังกล่าวไม่ได้ผ่านคณะกรรมการ แต่นิโคลบอกว่าเธอทำงานอย่างหนักเพื่อให้มีการเปิดตัวใหม่ในปีต่อมาเมื่อสภานิติบัญญัติของรัฐพิจารณาใหม่

Nicole กล่าวว่ากฎหมายที่เปิดตัวครั้งแรกไม่ได้ระบุถึงการเติมอินซูลินในกรณีฉุกเฉินเช่นเดียวกับที่รัฐโอไฮโอและรัฐอื่น ๆ ได้ส่งต่อในนามของ Kevin Houdeshell ซึ่งเสียชีวิตในปี 2014 หลังจากไม่สามารถเข้าถึงการเติมอินซูลินฉุกเฉินได้ที่ร้านขายยาในพื้นที่ของเขา วันหยุด. นอกจากนี้กฎหมายของมินนิโซตาไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับความโปร่งใสในการกำหนดราคาอินซูลินและแง่มุมอื่น ๆ ของระบบที่เสียไปอย่างชัดเจน

“ ฉันคิดว่าพวกเขาทั้งหมดต้องรวมกันเป็นกฎหมายชิ้นเดียวกัน” นิโคลกล่าวเกี่ยวกับแพ็คเกจของรัฐบาลกลางที่รวบรวมสิ่งที่รัฐต่างๆได้ทำหรือพยายามทำ “ การมีมาตรการส่วนบุคคลเหล่านี้สามารถช่วยได้ในจุดหนึ่ง แต่ไม่สามารถแก้ไขปัญหาที่ใหญ่กว่าซึ่งจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในระบบการดูแลสุขภาพ มันต้องเป็นภาพรวม”

“ เราต้องการกฎหมายเพื่อป้องกันไม่ให้ บริษัท ยาขึ้นราคาแบบสุ่มและผลักดันให้ผู้คนตัดสินใจอย่างน่าสยดสยองว่าพวกเขาจะจ่ายยาช่วยชีวิตได้อย่างไร” D-Mom กล่าว “ ประเภท 1 ต้องฉีดทุกวันดังนั้นเราต้องการความโปร่งใสเราต้องการเห็นราคาปลีกลดลงและมีกฎหมายที่บังคับใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ยารายใหญ่จากผู้ที่โกยราคา”