ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับไขมันในตับ

ไขมันในตับเรียกอีกอย่างว่า hepatic steatosis เกิดขึ้นเมื่อไขมันสะสมในตับ การมีไขมันในตับเพียงเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ แต่มากเกินไปอาจกลายเป็นปัญหาสุขภาพได้

ตับของคุณเป็นอวัยวะที่ใหญ่เป็นอันดับสองในร่างกายของคุณ ช่วยประมวลผลสารอาหารจากอาหารและเครื่องดื่มและกรองสารอันตรายจากเลือดของคุณ

ไขมันในตับมากเกินไปอาจทำให้เกิดการอักเสบของตับซึ่งอาจทำลายตับและสร้างแผลเป็นได้ ในกรณีที่รุนแรงการเกิดแผลเป็นนี้อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ

เมื่อไขมันพอกตับเกิดขึ้นในคนที่ดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ จะเรียกว่าโรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์ (AFLD)

ในคนที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์มากนักจะเรียกว่าโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) ตามที่นักวิจัยใน World Journal of Gastroenterology ระบุว่า NAFLD ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากถึง 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป

อาการของไขมันพอกตับ

ในหลาย ๆ กรณีไขมันพอกตับไม่ก่อให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจน แต่คุณอาจรู้สึกเหนื่อยหรือรู้สึกไม่สบายตัวหรือปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้อง

บางคนที่เป็นโรคไขมันพอกตับจะเกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการเกิดแผลเป็นที่ตับ การเกิดแผลเป็นจากตับเรียกว่าพังผืดในตับ หากคุณเกิดพังผืดในตับอย่างรุนแรงเรียกว่าโรคตับแข็ง

โรคตับแข็งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• ความอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• เลือดกำเดาไหล
• ผิวหนังคัน
• ผิวเหลืองและตา
• กลุ่มเส้นเลือดใต้ผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายเว็บ
• อาการปวดท้อง
• ท้องบวม
• อาการบวมที่ขาของคุณ
• ขยายเต้านมในผู้ชาย
• ความสับสน

โรคตับแข็งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต รับข้อมูลที่จำเป็นในการรับรู้และจัดการ

สาเหตุของไขมันพอกตับ

ไขมันพอกตับเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณผลิตไขมันมากเกินไปหรือเผาผลาญไขมันไม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอ ไขมันส่วนเกินจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ตับซึ่งจะสะสมและทำให้เกิดโรคไขมันพอกตับ

การสะสมของไขมันนี้อาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง

ตัวอย่างเช่นการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์ นี่เป็นขั้นตอนแรกของโรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์

ในผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์มากสาเหตุของโรคไขมันพอกตับยังไม่ชัดเจน

ปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้อาจมีบทบาท:

• โรคอ้วน
• น้ำตาลในเลือดสูง
• ความต้านทานต่ออินซูลิน
• ไขมันในเลือดสูงโดยเฉพาะไตรกลีเซอไรด์

สาเหตุที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• การตั้งครรภ์
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• การติดเชื้อบางประเภทเช่นไวรัสตับอักเสบซี
• ผลข้างเคียงจากยาบางประเภทเช่น methotrexate (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodorone (Pacerone) และ valproic acid (Depakote)
• การสัมผัสกับสารพิษบางชนิด

ยีนบางตัวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไขมันพอกตับ

การวินิจฉัยไขมันในตับ

ในการวินิจฉัยภาวะไขมันพอกตับแพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณทำการตรวจร่างกายและสั่งการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ประวัติทางการแพทย์

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจมีไขมันพอกตับพวกเขามักจะถามคุณเกี่ยวกับ:

• ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณรวมถึงประวัติโรคตับ
• การบริโภคแอลกอฮอล์และพฤติกรรมการใช้ชีวิตอื่น ๆ ของคุณ
• เงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ที่คุณอาจมี
• ยาใด ๆ ที่คุณอาจใช้
• การเปลี่ยนแปลงล่าสุดในสุขภาพของคุณ

หากคุณเคยมีอาการอ่อนเพลียเบื่ออาหารหรืออาการอื่น ๆ ที่ไม่สามารถอธิบายได้โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

การตรวจร่างกาย

ในการตรวจหาการอักเสบของตับแพทย์ของคุณอาจคลำหรือกดที่หน้าท้องของคุณ หากตับของคุณขยายใหญ่ขึ้นพวกเขาอาจจะรู้สึกได้

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่ตับของคุณจะอักเสบโดยไม่ขยายใหญ่ขึ้น แพทย์ของคุณอาจไม่สามารถบอกได้ว่าตับของคุณอักเสบจากการสัมผัสหรือไม่

การตรวจเลือด

ในหลายกรณีโรคตับไขมันได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจเลือดแสดงว่ามีเอนไซม์ตับสูงขึ้น ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ alanine aminotransferase (ALT) และ aspartate aminotransferase test (AST) เพื่อตรวจสอบเอนไซม์ในตับของคุณ

อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเหล่านี้หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของโรคตับหรืออาจได้รับคำสั่งให้เป็นส่วนหนึ่งของการทำงานของเลือดตามปกติ

เอนไซม์ในตับที่สูงขึ้นเป็นสัญญาณของการอักเสบของตับ โรคตับจากไขมันเป็นสาเหตุหนึ่งของการอักเสบของตับ แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียว

หากคุณทดสอบในเชิงบวกสำหรับเอนไซม์ตับที่สูงขึ้นแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของการอักเสบ

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบภาพต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างเพื่อตรวจหาไขมันส่วนเกินหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับตับของคุณ:

• การตรวจอัลตราซาวนด์
• การสแกน CT
• การสแกน MRI

นอกจากนี้ยังอาจสั่งให้ทำการทดสอบที่เรียกว่า transient elastography แบบควบคุมการสั่นสะเทือน (VCTE, FibroScan) การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่ต่ำเพื่อวัดความฝืดของตับ สามารถช่วยตรวจหารอยแผลเป็น

การตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการระบุความรุนแรงของโรคตับ

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อตับแพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในตับของคุณและนำเนื้อเยื่อออกเพื่อทำการตรวจ พวกเขาจะให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวด

การทดสอบนี้สามารถช่วยตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคไขมันพอกตับหรือไม่รวมถึงมีแผลเป็นที่ตับ

การรักษาไขมันพอกตับ

ปัจจุบันยังไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติเพื่อรักษาโรคไขมันพอกตับ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพัฒนาและทดสอบยาเพื่อรักษาสภาพนี้

ในหลาย ๆ กรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยให้ภาวะไขมันพอกตับกลับคืนมาได้ ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ:

• จำกัด หรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• ทำตามขั้นตอนเพื่อลดน้ำหนัก
• เปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ

หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นในการรักษาโรคตับแข็งอาจกำหนด:

• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ยา
• ศัลยกรรม

โรคตับแข็งสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ หากคุณมีอาการตับวายคุณอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับโรคไขมันพอกตับ ขึ้นอยู่กับสภาพปัจจุบันและพฤติกรรมการใช้ชีวิตของคุณอาจช่วย:

• ลดน้ำหนัก
• ลดการดื่มแอลกอฮอล์
• กินอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารซึ่งมีแคลอรี่ส่วนเกินไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ต่ำ
• ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีเกือบทุกวันในสัปดาห์

จากข้อมูลของ Mayo Clinic หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการเสริมวิตามินอีอาจช่วยป้องกันหรือรักษาความเสียหายของตับที่เกิดจากโรคไขมันพอกตับ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม มีความเสี่ยงต่อสุขภาพบางประการที่เกี่ยวข้องกับการบริโภควิตามินอีมากเกินไป

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่คุณจะลองอาหารเสริมตัวใหม่หรือวิธีการรักษาแบบธรรมชาติ อาหารเสริมหรือวิธีธรรมชาติบางอย่างอาจทำให้ตับเครียดหรือมีปฏิกิริยากับยาที่คุณกำลังใช้

อาหารสำหรับโรคไขมันพอกตับ

หากคุณมีโรคไขมันพอกตับแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณปรับอาหารเพื่อช่วยรักษาสภาพและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่นอาจแนะนำให้คุณทำสิ่งต่อไปนี้:

• รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยอาหารจากพืช ได้แก่ ผลไม้ผักพืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืช
• จำกัด การบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่นเช่นขนมหวานข้าวขาวขนมปังขาวผลิตภัณฑ์จากธัญพืชกลั่นอื่น ๆ
• จำกัด การบริโภคไขมันอิ่มตัวซึ่งพบได้ในเนื้อแดงและผลิตภัณฑ์จากสัตว์อื่น ๆ
• หลีกเลี่ยงไขมันทรานส์ซึ่งมีอยู่ในอาหารขบเคี้ยวแปรรูปหลายชนิด
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลดแคลอรี่จากอาหารเพื่อลดน้ำหนัก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารอื่น ๆ ที่อาจช่วยคุณจัดการกับโรคตับไขมัน

ประเภทของโรคไขมันพอกตับ

โรคตับไขมันมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ ไม่มีแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ (NAFLD) รวมถึงไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์อย่างง่าย, steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) และภาวะไขมันในตับเฉียบพลันจากการตั้งครรภ์ (AFLP)

โรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์ (AFLD) รวมถึง AFLD แบบง่ายและโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ (ASH)

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ (NAFLD)

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ (NAFLD) เกิดขึ้นเมื่อไขมันสะสมในตับของผู้ที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์มาก

หากคุณมีไขมันส่วนเกินในตับและไม่มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักแพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรค NAFLD

หากไม่มีการอักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ พร้อมกับการสะสมของไขมันภาวะนี้เรียกว่าตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์

steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH)

steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) เป็น NAFLD ประเภทหนึ่ง เกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของไขมันส่วนเกินในตับพร้อมกับการอักเสบของตับ

หากคุณมีไขมันส่วนเกินในตับตับของคุณจะอักเสบและคุณไม่มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักแพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรค NASH

เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา NASH อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ตับของคุณ ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวาย

ตับไขมันเฉียบพลันของการตั้งครรภ์ (AFLP)

ภาวะไขมันพอกตับเฉียบพลัน (AFLP) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

เมื่อแอฟพัฒนาขึ้นมักจะปรากฏในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงต่อแม่และทารกที่กำลังเติบโต

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AFLP แพทย์ของคุณจะต้องการคลอดลูกของคุณโดยเร็วที่สุด คุณอาจต้องได้รับการดูแลติดตามผลเป็นเวลาหลายวันหลังคลอด

สุขภาพตับของคุณจะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด

โรคตับไขมันแอลกอฮอล์ (ALFD)

การดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ จะทำลายตับ เมื่อได้รับความเสียหายตับจะไม่สามารถสลายไขมันได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดไขมันสะสมซึ่งเรียกว่าตับไขมันแอลกอฮอล์

โรคตับไขมันจากแอลกอฮอล์ (ALFD) เป็นโรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ในระยะแรกสุด

หากไม่มีการอักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ พร้อมกับการสะสมของไขมันภาวะนี้เรียกว่าภาวะไขมันเกาะตับ

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ (ASH)

steatohepatitis จากแอลกอฮอล์ (ASH) เป็น AFLD ประเภทหนึ่ง เกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของไขมันส่วนเกินในตับพร้อมกับการอักเสบของตับ โรคนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

หากคุณมีไขมันส่วนเกินในตับตับอักเสบและคุณดื่มแอลกอฮอล์มากแพทย์อาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรค ASH

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ASH อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ตับของคุณ การเกิดแผลเป็นที่ตับอย่างรุนแรงเรียกว่าโรคตับแข็ง อาจนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ

ในการรักษาตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หากคุณเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือโรคจากการใช้แอลกอฮอล์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รับคำปรึกษาหรือการรักษาอื่น ๆ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบที่แอลกอฮอล์อาจมีต่อร่างกายของคุณ

ปัจจัยเสี่ยง

การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณสูงทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นไขมันพอกตับ

คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• เป็นโรคอ้วน
• มีความต้านทานต่ออินซูลิน
• มีโรคเบาหวานประเภท 2
• มีโรครังไข่ polycystic
• กำลังตั้งครรภ์
• มีประวัติติดเชื้อบางชนิดเช่นไวรัสตับอักเสบซี
• ทานยาบางชนิดเช่น methotrexate (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodorone (Pacerone) และ valproic acid (Depakote)

• มีระดับคอเลสเตอรอลสูง
• มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูง
• มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง

• มีอาการเมตาบอลิก

หากคุณมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคไขมันพอกตับคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาด้วยตัวเอง

ขั้นตอนของไขมันในตับ

ไขมันในตับสามารถดำเนินไปได้สี่ขั้นตอน:

• ไขมันพอกตับง่ายๆ มีการสร้างไขมันส่วนเกินในตับ
• Steatohepatitis. นอกจากไขมันส่วนเกินแล้วยังมีการอักเสบในตับ
• พังผืด. การอักเสบในตับทำให้เกิดแผลเป็น
• โรคตับแข็ง. การเกิดแผลเป็นของตับได้กลายเป็นที่แพร่หลาย

โรคตับแข็งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะตับวายได้ มันอาจจะกลับไม่ได้ ด้วยเหตุนี้การป้องกันไม่ให้พัฒนาตั้งแต่แรกจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก

เพื่อช่วยหยุดไขมันในตับไม่ให้ลุกลามและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนให้ปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำ

ภาพ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไขมันในตับและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

• จำกัด หรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• รับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารซึ่งมีไขมันอิ่มตัวไขมันทรานส์และคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่นแล้วต่ำ
• ทำตามขั้นตอนเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดระดับไตรกลีเซอไรด์และระดับคอเลสเตอรอล
• ปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเบาหวานที่แพทย์แนะนำหากคุณมี
• ตั้งเป้าให้ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีเกือบทุกวันในสัปดาห์

การทำตามขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้นได้

Outlook

ในหลาย ๆ กรณีสามารถย้อนไขมันในตับได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจช่วยป้องกันความเสียหายของตับและการเกิดแผลเป็น

ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบทำลายตับและอาจเกิดรอยแผลเป็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้หากไม่ได้รับการรักษา การเกิดแผลเป็นที่ตับอย่างรุนแรงเรียกว่าโรคตับแข็ง

หากคุณเป็นโรคตับแข็งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับและตับวาย ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์แนะนำและปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยรวม