บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 29 เมษายน 2020 เพื่อรวมอาการเพิ่มเติมของ coronavirus 2019
COVID-19 ซึ่งเกิดจากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ได้รับความสนใจเป็นอย่างมากในช่วงนี้ อย่างไรก็ตามคุณอาจคุ้นเคยกับคำว่า coronavirus ก่อนในช่วงที่มีการระบาดของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) ในปี 2546
ทั้ง COVID-19 และ SARS เกิดจาก coronaviruses ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคซาร์สเรียกว่าซาร์ส - โควีในขณะที่ไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด -19 เรียกว่าซาร์ส - โควี -2 นอกจากนี้ยังมี human coronaviruses ประเภทอื่น ๆ
แม้จะมีชื่อคล้ายกัน แต่ก็มีความแตกต่างหลายประการระหว่าง coronaviruses ที่ทำให้เกิด COVID-19 และ SARS อ่านต่อในขณะที่เราสำรวจ coronaviruses และเปรียบเทียบกันอย่างไร
coronavirus คืออะไร?
Coronaviruses เป็นกลุ่มไวรัสที่มีความหลากหลายมาก พวกมันมีโฮสต์ขนาดใหญ่ซึ่งรวมถึงมนุษย์ด้วย อย่างไรก็ตามความหลากหลายของโคโรนาไวรัสพบได้มากที่สุดในค้างคาว
Coronaviruses มีเส้นโครงที่แหลมคมบนพื้นผิวที่ดูเหมือนมงกุฎ โคโรนาหมายถึง "มงกุฎ" ในภาษาละตินและนั่นคือสิ่งที่ไวรัสตระกูลนี้มีชื่อ
โดยส่วนใหญ่แล้วไวรัสโคโรนาของมนุษย์ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยทางระบบทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรงเช่นเดียวกับโรคไข้หวัด ในความเป็นจริงไวรัสโคโรนาของมนุษย์ 4 ชนิดทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในผู้ใหญ่ได้ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์
โคโรนาไวรัสชนิดใหม่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อโคโรนาไวรัสในสัตว์พัฒนาความสามารถในการถ่ายทอดโรคสู่คน เมื่อเชื้อโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนเรียกว่าการแพร่เชื้อจากสัตว์
โคโรนาไวรัสที่แพร่กระจายไปยังโฮสต์ของมนุษย์อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ อาจเกิดจากหลายปัจจัยโดยเฉพาะมนุษย์ขาดภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตัวใหม่ นี่คือตัวอย่างบางส่วนของ coronaviruses ดังกล่าว:
- SARS-CoV ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคซาร์สซึ่งพบครั้งแรกในปี 2546
- MERS-CoV ไวรัสที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS) ซึ่งพบครั้งแรกในปี 2555
- SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 ซึ่งพบครั้งแรกในปี 2562
โรคซาร์สคืออะไร?
โรคซาร์สเป็นชื่อของโรคทางเดินหายใจที่เกิดจากโรคซาร์ส - โควี คำย่อ SARS ย่อมาจากอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง
การระบาดของโรคซาร์สทั่วโลกเกิดขึ้นตั้งแต่ปลายปี 2545 ถึงกลางปี 2546 ในช่วงเวลานี้มีผู้ป่วยกว่า 8,000 คนและเสียชีวิต 774 คน
ต้นกำเนิดของโรคซาร์ส - โควีคิดว่าเป็นค้างคาว เชื่อกันว่าไวรัสส่งผ่านจากค้างคาวไปยังสัตว์เลี้ยงขั้นกลางนั่นคือแมวชะมดก่อนที่จะกระโดดไปหามนุษย์
ไข้เป็นหนึ่งในอาการแรกของโรคซาร์ส อาการนี้อาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น:
- ไอ
- ไม่สบายตัวหรืออ่อนเพลีย
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย
อาการทางเดินหายใจอาจแย่ลงซึ่งนำไปสู่การหายใจถี่ กรณีร้ายแรงดำเนินไปอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่โรคปอดบวมหรือภาวะหายใจลำบาก
COVID-19 แตกต่างจากโรคซาร์สอย่างไร?
COVID-19 และ SARS มีความคล้ายคลึงกันในหลาย ๆ ด้าน ตัวอย่างเช่นทั้งสอง:
- เป็นโรคทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัสโคโรนา
- เชื่อกันว่ามีต้นกำเนิดมาจากค้างคาวกระโดดเข้าหามนุษย์โดยอาศัยสัตว์ที่อยู่ตรงกลาง
- แพร่กระจายโดยละอองทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ที่มีเชื้อไวรัสไอหรือจามหรือสัมผัสกับวัตถุหรือพื้นผิวที่ปนเปื้อน
- มีเสถียรภาพที่คล้ายกันในอากาศและบนพื้นผิวต่างๆ
- อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงได้บางครั้งต้องใช้ออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจ
- อาจมีอาการแย่ลงในภายหลังในการเจ็บป่วย
- มีกลุ่มเสี่ยงที่คล้ายคลึงกันเช่นผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะสุขภาพพื้นฐาน
- ไม่มีการรักษาหรือวัคซีนเฉพาะ
อย่างไรก็ตามความเจ็บป่วยทั้งสองและไวรัสที่ทำให้เกิดโรคนี้ก็มีความแตกต่างกันในหลาย ๆ ด้านเช่นกัน มาดูรายละเอียดกันดีกว่า
อาการ
โดยรวมแล้วอาการของ COVID-19 และ SARS มีความคล้ายคลึงกัน แต่มีความแตกต่างที่ละเอียดอ่อนบางอย่าง
ไอ,
ความเหนื่อยล้า
หายใจถี่
ไอ,
ไม่สบาย
ปวดเมื่อยตามร่างกาย
ปวดหัว
หายใจถี่
ปวดหัว
ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
เจ็บคอ,
คลื่นไส้
ท้องร่วง
หนาวสั่น (มีหรือไม่มีการเขย่าซ้ำ)
การสูญเสียรสชาติ
การสูญเสียกลิ่น
หนาวสั่น
อาการของ COVID-19 มักจะแสดงตามลำดับนี้
ความรุนแรง
คาดว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กลุ่มนี้มีเปอร์เซ็นต์น้อยจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยโรคซาร์สจะรุนแรงกว่า คาดว่า 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคซาร์สต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
การประมาณการอัตราการเสียชีวิตของ COVID-19 แตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นสถานที่ตั้งและลักษณะของประชากร โดยทั่วไปอัตราการเสียชีวิตของ COVID-19 อยู่ระหว่าง 0.25 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์
โรคซาร์สร้ายแรงกว่าโควิด -19 มาก อัตราการเสียชีวิตโดยประมาณอยู่ที่ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์
การแพร่เชื้อ
ดูเหมือนว่า COVID-19 จะแพร่เชื้อได้ง่ายกว่าโรคซาร์ส คำอธิบายที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือปริมาณไวรัสหรือปริมาณไวรัสดูเหมือนจะสูงที่สุดในจมูกและลำคอของผู้ที่เป็น COVID-19 ไม่นานหลังจากเกิดอาการ
สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับโรคซาร์สซึ่งปริมาณไวรัสพุ่งสูงขึ้นมากในเวลาต่อมาในความเจ็บป่วย สิ่งนี้บ่งชี้ว่าผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 อาจแพร่เชื้อไวรัสก่อนหน้านี้ในระหว่างการติดเชื้อเช่นเดียวกับที่อาการของพวกเขากำลังพัฒนา แต่ก่อนที่จะเริ่มแย่ลง
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า COVID-19 สามารถแพร่กระจายได้โดยผู้ที่ไม่แสดงอาการ
ความแตกต่างอีกอย่างระหว่างความเจ็บป่วยทั้งสองคือความจริงที่ว่ายังไม่มีรายงานกรณีใด ๆ ของการแพร่กระจายของโรคซาร์สก่อนที่จะเกิดอาการ
ปัจจัยระดับโมเลกุล
การศึกษาข้อมูลทางพันธุกรรมที่สมบูรณ์ (จีโนม) ของตัวอย่าง SARS-CoV-2 เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าไวรัสมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับไวรัสโคโรนาของค้างคาวมากกว่าไวรัสซาร์ส ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่มีความคล้ายคลึงทางพันธุกรรม 79 เปอร์เซ็นต์กับไวรัสซาร์ส
นอกจากนี้ไซต์ที่จับตัวรับของ SARS-CoV-2 ยังถูกเปรียบเทียบกับ coronaviruses อื่น ๆ โปรดจำไว้ว่าในการเข้าสู่เซลล์ไวรัสจำเป็นต้องทำปฏิกิริยากับโปรตีนบนผิวของเซลล์ (ตัวรับ) ไวรัสทำสิ่งนี้ผ่านโปรตีนบนพื้นผิวของมันเอง
เมื่อวิเคราะห์ลำดับโปรตีนของไซต์การจับตัวรับ SARS-CoV-2 พบผลลัพธ์ที่น่าสนใจ ในขณะที่ SARS-CoV-2 มีความคล้ายคลึงกับไวรัสโคโรนาของค้างคาวมากขึ้นไซต์ที่มีผลผูกพันกับตัวรับมีความคล้ายคลึงกับ SARS-CoV มากกว่า
ผู้รับการผูก
กำลังดำเนินการศึกษาเพื่อดูว่าไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่เชื่อมโยงและเข้าสู่เซลล์อย่างไรเมื่อเทียบกับไวรัสซาร์ส ผลลัพธ์มีความหลากหลายมาก สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการวิจัยด้านล่างนี้ดำเนินการกับโปรตีนเท่านั้นไม่ใช่ในบริบทของไวรัสทั้งหมด
การศึกษาล่าสุดได้ยืนยันว่าทั้ง SARS-CoV-2 และ SARS-CoV ใช้ตัวรับเซลล์โฮสต์เดียวกัน นอกจากนี้ยังพบว่าสำหรับไวรัสทั้งสองชนิดโปรตีนของไวรัสที่ใช้สำหรับการเข้าสู่เซลล์ของโฮสต์จะผูกกับตัวรับที่มีความหนาแน่นเท่ากัน (ความสัมพันธ์)
การศึกษาล่าสุดอีกชิ้นหนึ่งเปรียบเทียบพื้นที่เฉพาะของโปรตีนของไวรัสซึ่งมีหน้าที่ในการจับกับตัวรับเซลล์ของโฮสต์ สังเกตได้ว่าไซต์ที่มีผลผูกพันตัวรับของ SARS-CoV-2 เชื่อมโยงกับตัวรับเซลล์โฮสต์ด้วย a สูงกว่า มีความสัมพันธ์มากกว่า SARS-CoV
หากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่มีความผูกพันที่สูงกว่าสำหรับตัวรับเซลล์โฮสต์สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าเหตุใดจึงดูเหมือนว่าจะแพร่กระจายได้ง่ายกว่าไวรัสซาร์ส
COVID-19 จะยาวนานกว่าโรคซาร์สหรือไม่?
ไม่มีการระบาดของโรคซาร์สทั่วโลกตั้งแต่ปี 2546 ผู้ป่วยที่ได้รับรายงานล่าสุดคือในปี 2547 และได้มาในห้องแล็บ ไม่มีรายงานผู้ป่วยอีกเลยนับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา
โรคซาร์สประสบความสำเร็จโดยใช้มาตรการด้านสาธารณสุขเช่น:
- การตรวจจับและการแยกผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น
- การติดตามและการแยกผู้ติดต่อ
- การเว้นระยะห่างระหว่างบุคคล
การใช้มาตรการเดียวกันนี้จะช่วยให้ COVID-19 หมดไปหรือไม่? ในกรณีนี้อาจจะยากขึ้น
ปัจจัยบางประการที่อาจส่งผลให้ COVID-19 อยู่ได้นานขึ้น ได้แก่ :
- ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็น COVID-19 มีอาการเจ็บป่วยเล็กน้อย บางคนอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าป่วย ซึ่งทำให้ยากต่อการระบุว่าใครติดเชื้อและใครไม่ใช่ใคร
- ผู้ที่ติดเชื้อ COVID-19 ดูเหมือนจะกำจัดไวรัสได้เร็วกว่าการติดเชื้อมากกว่าคนที่เป็นโรคซาร์ส ทำให้ยากขึ้นในการตรวจจับว่าใครมีไวรัสและแยกเชื้อออกก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังผู้อื่น
- ขณะนี้โควิด -19 แพร่ระบาดได้ง่ายในชุมชน นี่ไม่ใช่กรณีของโรคซาร์สซึ่งมักแพร่กระจายในสถานพยาบาล
- เราเชื่อมต่อกันทั่วโลกมากกว่าที่เคยเป็นในปี 2546 ทำให้ COVID-19 แพร่กระจายระหว่างภูมิภาคและประเทศได้ง่ายขึ้น
ไวรัสบางชนิดเช่นไข้หวัดและโรคไข้หวัดเป็นไปตามรูปแบบของฤดูกาล ด้วยเหตุนี้จึงมีคำถามว่า COVID-19 จะหายไปเมื่ออากาศอุ่นขึ้นหรือไม่ ยังไม่ชัดเจนว่าจะเกิดขึ้นหรือไม่
บรรทัดล่างสุด
COVID-19 และ SARS มีสาเหตุจากไวรัสโคโรนา ไวรัสที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วยเหล่านี้น่าจะเกิดขึ้นในสัตว์ก่อนที่จะถูกส่งไปยังมนุษย์โดยโฮสต์ระดับกลาง
COVID-19 และซาร์สมีความคล้ายคลึงกันหลายประการ อย่างไรก็ตามยังมีความแตกต่างที่สำคัญ ผู้ป่วย COVID-19 มีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงในขณะที่ผู้ป่วยโรคซาร์สโดยทั่วไปมีอาการรุนแรงกว่า แต่โควิด -19 แพร่กระจายได้ง่ายกว่า นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างบางอย่างในอาการระหว่างความเจ็บป่วยทั้งสอง
ไม่มีการบันทึกกรณีของโรคซาร์สมาตั้งแต่ปี 2547 เนื่องจากมีการใช้มาตรการด้านสาธารณสุขที่เข้มงวดเพื่อควบคุมการแพร่กระจาย COVID-19 อาจมีความท้าทายมากขึ้นในการควบคุมเนื่องจากไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคนี้แพร่กระจายได้ง่ายกว่าและมักทำให้เกิดอาการไม่รุนแรง
