คุณอยู่ได้โดยไม่มีตับหรือไม่?

ตับมีบทบาทมากมาย

ตับของคุณเป็นโรงไฟฟ้าที่ทำหน้าที่ในการดำรงชีวิตมากกว่า 500 หน้าที่ อวัยวะขนาด 3 ปอนด์ซึ่งเป็นอวัยวะภายในที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายตั้งอยู่ที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง มันทำสิ่งต่อไปนี้:

• กรองสารพิษออกจากเลือดของคุณ
• ผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารที่เรียกว่าน้ำดี
• เก็บวิตามินและแร่ธาตุ
• ควบคุมฮอร์โมนและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
• ช่วยให้เลือดแข็งตัว

ตับของคุณเป็นอวัยวะเดียวในร่างกายของคุณที่สามารถสร้างใหม่ได้หลังจากที่ชิ้นส่วนต่างๆถูกกำจัดออกไปหรือถูกทำลายไปแล้ว ในความเป็นจริงตับของคุณสามารถเติบโตกลับมามีขนาดเต็มที่ได้ในเวลาเพียงไม่กี่เดือน

ดังนั้นถ้าตับสร้างใหม่คุณจะอยู่ได้โดยไม่มีตับในช่วงเวลาใด? มาดูรายละเอียดกันดีกว่า

แล้วคุณจะอยู่โดยไม่มีใครได้ไหม?

ไม่ตับมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการดำรงอยู่แม้ว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้เพียงบางส่วนของตับ แต่คุณก็ขาดตับไม่ได้เลย ไม่มีตับ:

• เลือดของคุณไม่จับตัวเป็นก้อนอย่างถูกต้องทำให้เลือดไหลไม่สามารถควบคุมได้
• สารพิษและผลพลอยได้ทางเคมีและทางเดินอาหารจะสร้างขึ้นในเลือด
• คุณจะป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราได้น้อยลง
• คุณอาจมีอาการบวมรวมทั้งสมองบวมถึงตายได้

หากไม่มีตับความตายจะเกิดขึ้นในไม่กี่วัน

แต่ถ้าตับของคุณล้มเหลวล่ะ?

ตับสามารถล้มเหลวได้จากหลายสาเหตุ

ความล้มเหลวของตับเฉียบพลันหรือที่เรียกว่าตับวายเฉียบพลันนำไปสู่การเสื่อมสภาพของตับอย่างรวดเร็วบ่อยครั้งเมื่อตับแข็งแรงสมบูรณ์ก่อนหน้านี้ จากการวิจัยพบว่าเกิดขึ้นน้อยมากทุกปีโดยมีจำนวนน้อยกว่า 10 คนต่อหนึ่งล้านคน สาเหตุส่วนใหญ่ ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัส
• ความเป็นพิษของยามักเกิดจากการใช้ยา acetaminophen (Tylenol) มากเกินไป

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ดีซ่านซึ่งทำให้ผิวเหลืองและตาขาว
• ปวดท้องและบวม
• คลื่นไส้
• ความสับสนทางจิต

ตับวายประเภทอื่นเรียกว่าตับวายเรื้อรัง เกิดจากการอักเสบและรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี การเสื่อมสภาพของตับโดยรวมนี้มักเกิดจากสิ่งต่างๆเช่น:

• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• การติดเชื้อรวมทั้งไวรัสตับอักเสบ A, B และ C
• มะเร็งตับ
• โรคทางพันธุกรรมเช่นโรค Wilson
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ท้องบวม
• ดีซ่าน
• คลื่นไส้
• อาเจียนเป็นเลือด
• ช้ำง่าย
• การสูญเสียกล้ามเนื้อ

ไม่ใช่โทษประหาร

แต่ตับที่ล้มเหลวไม่ใช่โทษประหารชีวิต ขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณและสุขภาพตับของคุณคุณอาจเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายตับซึ่งเป็นการผ่าตัดที่เอาตับที่เป็นโรคออกและแทนที่ด้วยชิ้นส่วนหรือชิ้นส่วนที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาค

การปลูกถ่ายผู้บริจาคตับมีสองประเภท:

การปลูกถ่ายผู้บริจาคที่เสียชีวิต

ซึ่งหมายความว่าตับถูกพรากจากบุคคลที่เพิ่งจากไป

บุคคลนั้นจะได้ลงนามในบัตรผู้บริจาคอวัยวะก่อนเสียชีวิต อวัยวะอาจได้รับการบริจาคชันสูตรพลิกศพด้วยความยินยอมของครอบครัวสถาบันโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติรายงานว่าตับที่บริจาคส่วนใหญ่มาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต

การปลูกถ่ายผู้บริจาคที่มีชีวิต

ในกระบวนการนี้ผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่ซึ่งมักเป็นสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทตกลงที่จะบริจาคตับที่แข็งแรงส่วนหนึ่ง การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีการปลูกถ่ายตับ 6,455 ครั้งในปี 2556 เพียง 4 เปอร์เซ็นต์มาจากผู้บริจาคที่มีชีวิต

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายกระดูกหรือช่องท้อง ในการปลูกถ่ายออร์โธปิดิกส์ตับที่เป็นโรคจะถูกกำจัดออกทั้งหมดและแทนที่ด้วยตับของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีหรือส่วนของตับ

ในการปลูกถ่าย heterotopic ตับที่เสียหายจะถูกทิ้งไว้และใส่ตับที่แข็งแรงหรือส่วนของตับในขณะที่การปลูกถ่ายออโธโทปิกเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด แต่อาจแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาแบบ heterotopic ในกรณีต่อไปนี้

• สุขภาพของคุณแย่มากคุณอาจไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดเอาตับออกไปได้ทั้งหมด
• โรคตับของคุณมีสาเหตุทางพันธุกรรม

แพทย์อาจเลือกใช้การปลูกถ่าย heterotopic หากความล้มเหลวของตับเกิดจากภาวะทางพันธุกรรมซึ่งการวิจัยยีนในอนาคตอาจหาวิธีรักษาหรือการรักษาที่เป็นไปได้ เมื่อตับของคุณยังสมบูรณ์คุณอาจสามารถใช้ประโยชน์จากความก้าวหน้าใหม่ ๆ เหล่านี้ได้

เป็นไปได้ไหมที่จะอยู่ร่วมกับส่วนหนึ่ง

แม้ว่าคุณอาจได้รับตับเพียงบางส่วน แต่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีขนาดใหญ่พอที่จะทำหน้าที่ที่จำเป็นทั้งหมดได้ ในความเป็นจริงศัลยแพทย์ปลูกถ่ายคนหนึ่งที่มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กประเมินว่าคุณต้องการตับเพียง 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์เพื่อรักษาหน้าที่ปกติ

เมื่อเวลาผ่านไปตับจะโตขึ้นจนมีขนาดปกติ ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าการสร้างใหม่ของตับเกิดขึ้นได้อย่างไร แต่พวกเขาทราบดีว่าเมื่อตับถูกผ่าตัดลดขนาดลงการตอบสนองของเซลล์จะทำงานซึ่งก่อให้เกิดการงอกใหม่อย่างรวดเร็ว

การกำจัดตับบางส่วนในการปลูกถ่ายผู้บริจาคที่มีชีวิต

ผู้ที่ได้รับตับจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตมักจะได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะทั้งหมด อย่างไรก็ตามตับอาจแตกได้หากมีขนาดใหญ่มากหรือแบ่งระหว่างเด็กกับผู้ใหญ่

ผู้ที่ได้รับการบริจาคตับที่ยังมีชีวิตซึ่งมักมาจากญาติหรือเพื่อนที่มีสุขภาพดีซึ่งมีขนาดและกรุ๊ปเลือดตรงกันจะได้รับตับเพียงชิ้นเดียว บางคนเลือกตัวเลือกนี้เพราะไม่อยากเสี่ยงป่วยเพราะรอรายชื่ออวัยวะที่อาจมาหรือไม่มาทันเวลา

ตามที่คณะแพทยศาสตร์และสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน:

• ตับของผู้บริจาคประมาณ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์จะถูกกำจัดและปลูกถ่ายไปยังผู้รับ
• ทั้งผู้รับและผู้บริจาคจะมีตับเพียงพอเพื่อให้การทำงานเป็นไปอย่างเหมาะสม
• การเจริญเติบโตของตับจะเริ่มขึ้นในเกือบจะในทันที
• ภายในสองสัปดาห์ตับใกล้จะมีขนาดปกติ
• การงอกใหม่ทั้งหมด - หรือใกล้เคียงทั้งหมดจะทำได้ภายในหนึ่งปี

ในสหรัฐอเมริกา 14,000 คนอยู่ในรายชื่อรอรับการปลูกถ่ายตับ ในจำนวนนั้น 1,400 คนจะตายก่อนที่พวกเขาจะได้รับ

แม้ว่าจะยังไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่การบริจาคตับที่ยังมีชีวิตก็มีให้เห็นมากขึ้นเรื่อย ๆ ในปี 2560 มีผู้บริจาคตับจำนวน 367 คน

ประโยชน์ที่สำคัญของการบริจาคตับที่ยังมีชีวิตอยู่คือการผ่าตัดสามารถกำหนดได้เมื่อสะดวกร่วมกันสำหรับทั้งสองฝ่าย ยิ่งไปกว่านั้นตับสามารถบริจาคได้ก่อนที่ผู้รับจะป่วยหนัก สิ่งนี้สามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

ในการพิจารณาบริจาคตับที่ยังมีชีวิตคุณต้อง:

• มีอายุระหว่าง 18 ถึง 60 ปี
• มีกรุ๊ปเลือดที่เข้ากันได้กับผู้รับ
• ผ่านการทดสอบทางร่างกายและจิตใจอย่างละเอียด
• มีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพเนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคไขมันพอกตับซึ่งทำลายตับ
• เต็มใจที่จะงดแอลกอฮอล์จนกว่าจะหายดี
• มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไป

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นผู้บริจาคตับที่มีชีวิตโปรดติดต่อ American Transplant Foundation สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการบริจาคอวัยวะของคุณหลังจากที่คุณเสียชีวิตโปรดไปที่ OrganDonor.gov

ซื้อกลับบ้าน

ตับทำหน้าที่สำคัญในการดำรงชีวิต แม้ว่าคุณจะไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากตับอย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้เพียงแค่ส่วนหนึ่งเท่านั้น

หลายคนสามารถทำงานได้ดีโดยมีตับน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง ตับของคุณยังสามารถเติบโตกลับมามีขนาดเต็มที่ได้ภายในเวลาไม่กี่เดือน

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีโรคตับและต้องการการปลูกถ่ายการบริจาคตับที่ยังมีชีวิตอยู่อาจเป็นทางเลือกที่ควรพิจารณา