มะเร็งเต้านมตามตัวเลข: อัตราการรอดชีวิตตามระยะอายุและการแข่งขัน

มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่มีผลต่อผู้หญิงมากที่สุด อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นโดยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 2 ล้านรายทั่วโลกทุกปี

ในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียว American Cancer Society (ACS) คาดการณ์ว่า 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงจะเป็นมะเร็งเต้านมตลอดชีวิต

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) คาดการณ์ว่าผู้หญิงประมาณ 276,480 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในปี 2563 และประมาณ 42,170 คนจะเสียชีวิตด้วยโรคนี้

ACS ยังคาดการณ์ว่าผู้ชายประมาณ 2,620 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในปี 2563 และประมาณ 520 คนจะเสียชีวิตจากโรคนี้

มีอุบัติการณ์มะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตั้งแต่ปี 2550 ถึง 2559 โดยเพิ่มขึ้น 0.3 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละปี

จากการตรวจพบและการรักษาที่ดีขึ้นก่อนหน้านี้การเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมลดลง 40 เปอร์เซ็นต์จากปี 2532 ถึง 2560 ตามรายงานของ ACS

ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมยังคงคงที่ตั้งแต่ปี 2550 สำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 50 ปี แต่อัตราการเสียชีวิตของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าลดลง 1.3 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละปีตั้งแต่ปี 2556 ถึง 2560

อัตราการรอดชีวิตตามระยะมะเร็งเต้านม

ระยะของมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับการเติบโตของมะเร็งและการแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน โดยทั่วไปแล้วมะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้จะได้รับการวินิจฉัยและรักษาโอกาสในการรอดชีวิตในระยะยาวก็จะยิ่งสูงขึ้น

• ระยะที่ 0 นี่เป็นระยะก่อนมะเร็งที่ไม่มีเซลล์มะเร็งแพร่กระจาย
• ด่าน 1 (แปล) เนื้องอกมีขนาดเล็กและมีการแปลที่เต้านม American Society of Clinical Oncology (ASCO) รายงานว่า 62 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 1
• ด่าน 2 (แปล) เนื้องอกมีขนาดมากกว่า 2 ซม. หรือแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองใต้แขน
• ด่าน 3 (ภูมิภาค) ระยะนี้รวมถึงมะเร็งที่แพร่กระจายไปที่ผิวหนังผนังหน้าอกหรือต่อมน้ำเหลืองหลายแห่งในหรือใกล้เต้านม
• ด่าน 4 (ห่างไกล) นี่คือมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายซึ่งหมายความว่ามีการแพร่กระจายไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่อยู่ห่างไกลออกไปโดยส่วนใหญ่มักไปที่กระดูกปอดหรือตับ

ขั้นตอนต่างๆขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• ขนาดเนื้องอก
• ว่าต่อมน้ำเหลืองบริเวณใต้วงแขนมีมะเร็งหรือไม่
• ไม่ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่ซึ่งหมายความว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2561 มีการใช้ปัจจัยต่อไปนี้เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งเต้านม:

• ไม่ว่าเซลล์มะเร็งจะมีตัวรับฮอร์โมนและต้องการฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนในการเจริญเติบโต
• ไม่ว่าเซลล์มะเร็งจะมีโปรตีน HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) ที่ช่วยให้เจริญเติบโต
• เนื้องอก“ เกรด” หมายถึงความก้าวร้าวของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

อัตราการรอดชีวิต 5 ปี 10 ปี 30 ปี

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเต้านมเปรียบเทียบจำนวนผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมกับจำนวนผู้หญิงในประชากรโดยรวมเพื่อประมาณระยะเวลาที่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่หลังจากได้รับการวินิจฉัย

ตัวอย่างเช่นหากอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเต้านมในระยะเวลา 5 ปีเท่ากับ 90 เปอร์เซ็นต์นั่นหมายความว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งนั้นมีโอกาสที่จะมีชีวิตรอดถึง 90 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลา 5 ปีเนื่องจากผู้หญิงที่ไม่มี โรคมะเร็ง.

อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับข้อมูลจากฐานข้อมูล Surveillance, Epidemiology และ End Results (SEER) ซึ่ง NCI เก็บรักษาไว้

SEER ไม่ได้จัดกลุ่มมะเร็งเต้านมตามระยะ 0 ถึง 4 โดยจัดกลุ่มมะเร็งเหล่านี้ตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• แปล: เมื่อมะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกเต้านม
• ภูมิภาค: เมื่อแพร่กระจายนอกเต้านมไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• ห่างไกล: เมื่อแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตับปอดหรือกระดูก

NCI รายงานว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมมีชีวิตรอด 5 ปีหลังการวินิจฉัย อัตราการรอดชีวิตนี้รวมถึงผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านมไม่ว่าจะอยู่ในระยะใดก็ตาม

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมเฉพาะที่อยู่ที่ประมาณ 99 เปอร์เซ็นต์

สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระดับภูมิภาคตัวเลขดังกล่าวลดลงเหลือประมาณ 86 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะไกลมีโอกาสรอดชีวิตประมาณ 28 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลา 5 ปี

การศึกษาของ NCI ปี 2017 แสดงให้เห็นว่าตั้งแต่ปี 2535-2537 และ 2548-2555 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้หญิงอายุ 15 ถึง 49 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะไกลเพิ่มขึ้น 2 เท่าจาก 18 เปอร์เซ็นต์เป็น 36 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิต 10 ปี

ACS รายงานว่าอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 10 ปีสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมคือ 84 เปอร์เซ็นต์

การศึกษาอื่นของหญิงสาวที่เป็นมะเร็งเต้านมมากกว่า 4,200 คนพบว่าอัตราการรอดชีวิต 10 ปีสำหรับผู้หญิงที่มีเนื้องอกขนาดเล็กกว่า 2 ซม. คือ 89 เปอร์เซ็นต์

สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกเท่ากับ 2 ซม. คือ 86 เปอร์เซ็นต์และสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่อัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ 81 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิต 30 ปี

อัตราเฉลี่ยของผู้หญิงที่รอดชีวิตอย่างน้อย 15 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมคือ 80 เปอร์เซ็นต์ ไม่มีสถิติสำหรับอัตราการรอดชีวิตตามระยะมะเร็ง

นักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 มีอัตราการรอดชีวิต 30 ปีสูงกว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2, 3 หรือ 4 ขั้นสูงแต่ละขั้นมีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่าระยะก่อนหน้า

สิ่งนี้เป็นจริงไม่ว่าผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดการผ่าตัดด้วยรังสีบำบัดหรือการรักษาแบบผสมผสานรวมทั้งการผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดและการบำบัดต่อมไร้ท่อ

อัตราการรอดชีวิตตามอายุ

ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น NCI รายงานว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2556 ถึง 2560 มีน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี

อายุเฉลี่ยที่ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมคือ 62 ปี

แหล่งที่มาของภาพ: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ / seer.cancer.gov/csr/1975_2013/browse_csr.php

อัตราการรอดชีวิตตามเชื้อชาติ

ผู้หญิงผิวขาวในสหรัฐอเมริกามักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม ระหว่างปี 2013 ถึงปี 2017 ผู้หญิงผิวขาว 131.3 คนต่อ 100,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างกันในกลุ่มนั้น: ผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยมากกว่าผู้หญิงผิวขาวชาวสเปน

แหล่งที่มาของรูปภาพ: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ / seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html

ผู้หญิงผิวดำเป็นกลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากที่สุดเป็นอันดับสอง (124.8 ต่อผู้หญิง 100,000 คน) รองลงมาคือผู้หญิงเอเชียและหมู่เกาะแปซิฟิก (102.9) ฮิสแปนิก (99.1) และสตรีชาวอเมริกันอินเดียนและอะแลสกา (79.5)

อัตราการรอดชีวิตยังแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติและชาติพันธุ์

ตั้งแต่ปี 2013 ถึงปี 2017 ผู้หญิงในเอเชียและหมู่เกาะแปซิฟิกมีอัตราการเสียชีวิตต่ำที่สุดโดยอยู่ที่ 11.4 ต่อผู้หญิง 100,000 คน ตามมาด้วยผู้หญิงฮิสแปนิก (14.0) ผู้หญิงอเมริกันอินเดียนและอะแลสกา (14.6) ผู้หญิงผิวขาว (19.8) และผู้หญิงผิวขาวที่ไม่ใช่ฮิสแปนิก (21.0)

ผู้หญิงผิวดำมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุดที่ 27.6 ต่อผู้หญิง 100,000 คนแม้ว่าจะเป็นกลุ่มที่มีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมมากที่สุดเป็นอันดับสอง

อาจเป็นเพราะขาดการเข้าถึงการดูแล ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมดูเหมือนจะส่งผลต่อความเหลื่อมล้ำในการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความยากจน
• วัฒนธรรม
• ความอยุติธรรมทางสังคม

การศึกษาในปี 2018 พบว่าผู้หญิงผิวดำอาจมีปัญหามากกว่าผู้หญิงผิวขาวที่ได้รับการรักษาและได้รับการบำบัดต่อมไร้ท่อเพื่อช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

เพื่อช่วยลดความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติในมะเร็งเต้านมศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าหน่วยงานด้านสาธารณสุขพยายามตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงทุกคนสามารถรับการตรวจคัดกรองและการรักษาได้

ปัจจัยที่มีผลต่อแนวโน้ม

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อการอยู่รอดของมะเร็งเต้านมคือมะเร็งแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ ยิ่งการวินิจฉัยเร็วขึ้นโอกาสในการรักษามะเร็งเต้านมก็จะยิ่งมากขึ้นก่อนที่จะลุกลาม

มะเร็งเต้านมบางชนิดมีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น อัตราการรอดชีวิตห้าปีมีแนวโน้มที่จะลดลงสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมสามเท่า (TNBC)

TNBC มีแนวโน้มที่จะแพร่ระบาดและเกิดขึ้นอีกโดยเฉพาะในช่วง 3 ถึง 5 ปีแรก หลังจาก 5 ปีความเสี่ยงดังกล่าวอาจลดลงเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมชนิดย่อยอื่น ๆ

ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมชนิดย่อยที่ลุกลามมากขึ้น

การศึกษาในปี 2019 พบว่าอัตรา TNBC ตั้งแต่ปี 2010 ถึงปี 2015 สูงที่สุดสำหรับผู้หญิงผิวดำที่เกิดในสหรัฐอเมริกาและแอฟริกาตะวันตกตามด้วยผู้หญิงผิวดำที่เกิดในแคริบเบียนและผู้หญิงผิวดำที่เกิดในแอฟริกาตะวันออก

การปรับปรุงมุมมอง

การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเป็นประจำสามารถช่วยตรวจพบได้ในระยะแรกสุด องค์กรส่วนใหญ่แนะนำให้ตรวจคัดกรองด้วยเครื่องแมมโมแกรมทุกปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 45 ปีขึ้นไป

ACS ยังแนะนำด้วยว่าผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวที่เข้มแข็งหรือมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการเป็นมะเร็งเต้านมควรได้รับ MRI เป็นประจำทุกปีนอกเหนือจากการตรวจแมมโมแกรม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมโปรดทราบว่าอัตราการรอดชีวิตเป็นเพียงสถิติทั่วไปเท่านั้น อาจไม่สะท้อนความจริงที่ว่าวิธีการวินิจฉัยและรักษามะเร็งเต้านมนั้นดีขึ้นตลอดเวลา

และทุกคนก็แตกต่างกัน แนวโน้มส่วนบุคคลของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแนวโน้มของคุณเพื่อให้ทราบถึงสิ่งที่คาดหวังได้ดีขึ้น