Beta-blockers ช่วยลดความเร็วและแรงของการเต้นของหัวใจในขณะที่ลดความดันโลหิตด้วย พวกเขาทำงานโดยการป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) จับกับตัวรับเบต้า
เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ beta-blockers สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขบางอย่างมีมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิด beta-blockers
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและปฏิกิริยาระหว่างยาของ beta-blockers ตลอดจนข้อควรระวัง
beta-blockers กำหนดไว้สำหรับอะไร?
Beta-blockers มักถูกกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ได้แก่ :
- เจ็บหน้าอก (angina)
- หัวใจล้มเหลว
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia)
- อาการอิศวร postural (POTS)
- ป้องกันอาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ในผู้ที่เคยมีอาการหัวใจวายแล้ว
มีตัวรับเบต้าอยู่ทั่วร่างกายของคุณไม่ใช่แค่ในหัวใจของคุณเท่านั้น เป็นผลให้บางครั้ง beta-blockers ถูกกำหนดสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นไมเกรนความวิตกกังวลและต้อหิน
beta-blockers ประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?
ตัวบล็อกเบต้าบางตัวไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเท่ากัน มี beta-blockers หลายแบบและแต่ละตัวทำงานในลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อย
แพทย์พิจารณาปัจจัยหลายอย่างในการตัดสินใจว่าจะสั่งยา beta-blocker ตัวใด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- สภาพที่กำลังรับการรักษา
- ความเสี่ยงของผลข้างเคียง
- เงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณมี
- ยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้
beta-blockers มีสามประเภทหลัก ๆ ซึ่งแต่ละประเภทจะอธิบายไว้ในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง พวกเขาคือ:
- ไม่เลือก
- cardioselective
- รุ่นที่สาม
beta-blockers แบบไม่เลือก
ได้รับการอนุมัติในทศวรรษที่ 1960 เบต้าบล็อกเกอร์ตัวแรกไม่ได้รับการคัดเลือก กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือพวกมันทำหน้าที่กับตัวรับเบต้าทั้งหมดในร่างกายของคุณ ได้แก่ :
- ตัวรับเบต้า -1 (เซลล์หัวใจและไต)
- ตัวรับเบต้า -2 (ปอดเส้นเลือดกระเพาะอาหารมดลูกกล้ามเนื้อและเซลล์ตับ)
- ตัวรับเบต้า -3 (เซลล์ไขมัน)
เนื่องจาก beta-blockers เหล่านี้ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างตัวรับเบต้าประเภทต่างๆจึงมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สูบบุหรี่หรือมีภาวะปอดเช่นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
beta-blockers ทั่วไปที่ไม่ได้เลือก ได้แก่ :
- นาดีลอล (Corgard)
- oxprenolol (Trasicor)
- พินโดลอล (Visken)
- โพรพราโนลอล (Inderal, InnoPran XL)
- โซทาลอล (Betapace)
ยาปิดกั้นเบต้าแบบ Cardioselective
beta-blockers ล่าสุดได้รับการออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายเฉพาะตัวรับ beta-1 ในเซลล์หัวใจ ไม่มีผลต่อตัวรับเบต้า -2 อื่น ๆ ดังนั้นจึงปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ที่มีภาวะปอด
cardioselective beta-blockers ที่พบบ่อย ได้แก่ :
- acebutolol (ส่วน)
- atenolol (เทนอร์มิน)
- บิโซโพรรอล (Zebeta)
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
beta-blockers รุ่นที่สาม
beta-blockers รุ่นที่สามมีผลเพิ่มเติมที่ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดและลดความดันโลหิตสูง
beta-blockers รุ่นที่สามทั่วไป ได้แก่ :
- แกะสลัก (Coreg)
- labetalol (นอร์โมไดน์)
- เนบิโวลอล (Bystolic)
การวิจัยเกี่ยวกับการใช้ beta-blockers รุ่นที่สามกำลังดำเนินอยู่ การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิก
ตัวอย่างเช่นจากการทบทวนการศึกษาในปี 2017 nebivolol อาจเป็นตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงพร้อมกับน้ำตาล (กลูโคส) ที่บกพร่องและการเผาผลาญไขมัน
การศึกษาเกี่ยวกับหนูในปี 2019 สรุปได้ว่าแกะสลักช่วยเพิ่มความทนทานต่อกลูโคสและความไวต่ออินซูลิน สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยสำคัญในโรคเบาหวาน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าแกะสลักมีผลเช่นเดียวกันในมนุษย์หรือไม่
ผลข้างเคียงคืออะไร?
Beta-blockers ค่อนข้างมีประสิทธิภาพปลอดภัยและราคาไม่แพง ด้วยเหตุนี้จึงมักเป็นแนวทางแรกของการรักษาโรคหัวใจ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ beta-blockers คือ:
- อ่อนเพลียและเวียนศีรษะ Beta-blockers ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงสิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
- การไหลเวียนไม่ดี หัวใจของคุณเต้นช้าลงเมื่อคุณใช้เบต้าบล็อค ทำให้เลือดไปถึงแขนขาได้ยากขึ้น คุณอาจรู้สึกหนาวหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้า
- อาการระบบทางเดินอาหาร. ซึ่งรวมถึงอาการปวดท้องคลื่นไส้ท้องเสียหรือท้องผูก การทานเบต้าบล็อกเกอร์ร่วมกับอาหารอาจช่วยบรรเทาอาการกระเพาะอาหารได้
- เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ. บางคนรายงานปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศเมื่อทานเบต้าบล็อค นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากยาที่ช่วยลดความดันโลหิต
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น. นี่เป็นผลข้างเคียงของ beta-blockers รุ่นเก่าที่ไม่ได้รับการคัดเลือก แพทย์ไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น แต่อาจเกี่ยวข้องกับการที่ beta-blockers ส่งผลต่อการเผาผลาญของคุณ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบน้อย ได้แก่ :
- หายใจลำบาก. เบต้าอัพอาจทำให้กล้ามเนื้อปอดกระตุกซึ่งทำให้หายใจลำบาก พบบ่อยในผู้ที่มีภาวะปอด
- น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) Beta-blockers สามารถทำให้น้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวาน
- อาการซึมเศร้านอนไม่หลับและฝันร้าย ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับ beta-blockers รุ่นเก่าที่ไม่ได้รับการคัดเลือก
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ beta-blockers:
- สัญญาณของปัญหาหัวใจ: หายใจถี่ไอที่ออกกำลังกายแย่ลงเจ็บหน้าอกหัวใจเต้นผิดปกติขาบวมหรือข้อเท้า
- สัญญาณของปัญหาปอด: หายใจถี่แน่นหน้าอกหายใจไม่ออก
- สัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับตับ: ผิวเหลือง (ดีซ่าน) และตาขาวเหลือง
beta-blockers โต้ตอบกับยาอื่น ๆ หรือไม่?
ใช่ beta-blockers สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้ บางส่วน ได้แก่ :
- ยาแก้แพ้
- ยาชา
- ยาต้านการเกิดแผล
- ยาซึมเศร้า
- ยาลดคอเลสเตอรอล (สแตติน)
- ยาลดน้ำมูกและยาแก้หวัดอื่น ๆ
- อินซูลินและยาเบาหวานอื่น ๆ
- ยาสำหรับโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ยาสำหรับโรคพาร์คินสัน (levodopa)
- ยาคลายกล้ามเนื้อ
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมทั้งไอบูโพรเฟน
- ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงอาการเจ็บหน้าอกและการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ยาปฏิชีวนะบางชนิดรวมทั้ง rifampicin (Rifampin)
คุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทาน
คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานเบต้าบล็อคได้หรือไม่?
ทางที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หากคุณใช้เบต้าบล็อกเกอร์
ทั้งเบต้าอัพและแอลกอฮอล์สามารถลดความดันโลหิตของคุณได้ การรวมทั้งสองอย่างเข้าด้วยกันอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงเร็วเกินไป สิ่งนี้อาจทำให้คุณรู้สึกอ่อนแอวิงเวียนหรือมึนหัวได้ คุณอาจจะเป็นลมถ้าคุณยืนขึ้นเร็วเกินไป
แน่นอนว่าผลข้างเคียงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับทั้งในปริมาณที่คุณกำหนดของ beta-blockers และปริมาณที่คุณดื่ม แม้ว่าจะไม่มีส่วนผสมที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราวอาจมีความเสี่ยงน้อยกว่า แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อน
คุณควรปรึกษาแพทย์หากการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เป็นเรื่องยากสำหรับคุณ อาจมียาอื่น ๆ
ใครบ้างที่ไม่ควรทานเบต้าบล็อกเกอร์
เบต้าบล็อกเกอร์ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- โรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดอื่น ๆ
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) หรืออัตราการเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า)
- การเผาผลาญกรด
- ภาวะการไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงเช่นปรากฏการณ์ Raynaud
- หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
- โรคหลอดเลือดส่วนปลายอย่างรุนแรง
หากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้นแพทย์ของคุณอาจพิจารณาทางเลือกอื่น ๆ ก่อนที่จะสั่งยา beta-blocker
ข้อมูลอะไรที่สำคัญในการแบ่งปันกับแพทย์ของคุณ?
การพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและเงื่อนไขทางการแพทย์อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เป็นลบได้
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์พยายามตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
- เพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาให้แจ้งรายการยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทานให้แพทย์ของคุณ
- ซื่อสัตย์เกี่ยวกับแอลกอฮอล์ยาสูบและการใช้ยาของคุณ สารเหล่านี้สามารถโต้ตอบกับเบต้าบล็อกเกอร์ได้
การหยุดใช้ beta-blockers ปลอดภัยหรือไม่?
การหยุดใช้ beta-blockers โดยกะทันหันเป็นเรื่องอันตรายแม้ว่าคุณจะได้รับผลข้างเคียงก็ตาม
เมื่อคุณทานยาเบต้าบล็อกเกอร์ร่างกายของคุณจะชินกับการเต้นของหัวใจที่ช้าลง หากคุณหยุดรับประทานโดยกะทันหันคุณอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจที่ร้ายแรงเช่นหัวใจวาย
ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากเบต้าบล็อคที่กินเวลานานกว่าหนึ่งหรือสองวัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาประเภทอื่น แต่คุณยังคงต้องลดขนาดยา beta-blocker ลงอย่างช้าๆ
บรรทัดล่างสุด
Beta-blockers ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจ เช่นเดียวกับยาทุกชนิดพวกเขามีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงและปฏิกิริยา
ก่อนที่จะใช้ยาปิดกั้นเบต้าคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพที่คุณมียาและอาหารเสริมที่คุณทานตลอดจนการใช้แอลกอฮอล์ยาสูบและยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
หากคุณพบผลข้างเคียงที่น่าหนักใจให้รีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์ของคุณสามารถช่วยให้คุณลดระดับเบต้าได้อย่างปลอดภัยและแนะนำยาชนิดอื่น
