มะเร็งเนื้องอกชนิดลุกลาม (ILC) คืออะไร?
Invasive lobular carcinoma (ILC) เป็นมะเร็งในต่อมสร้างน้ำนม ผู้ที่มี ILC ไม่น่าจะรู้สึกถึงก้อนปากโป้ง เป็นที่รู้จักกันในชื่อมะเร็ง lobular หรือมะเร็งเต้านม lobular
ILC เติบโตและแพร่กระจายแตกต่างจากมะเร็งเต้านมอื่น ๆ เช่นมะเร็งท่อนำไข่ (IDC) หรือมะเร็งท่อน้ำนม
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายเรียกว่าการแพร่กระจาย ใน ILC มะเร็งจะเริ่มในก้อนเนื้อเต้านมและเคลื่อนไปยังเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบ นอกจากนี้ยังสามารถเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย
ผู้หญิงมากกว่า 180,000 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีจะได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ILC คิดเป็นประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยเหล่านั้น
อาการของมะเร็งเต้านม lobular
ILC พัฒนาแตกต่างจากมะเร็งเต้านมชนิดทั่วไป มีโอกาสน้อยที่จะมีก้อนที่ชัดเจน ในระยะแรกอาจไม่มีสัญญาณหรืออาการใด ๆ แต่เมื่อมะเร็งเติบโตขึ้นคุณอาจสังเกตเห็นหน้าอกของคุณ:
- หนาขึ้นหรือแข็งตัวในบางพื้นที่
- บวมหรือรู้สึกเต็มในบางพื้นที่
- การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวหรือลักษณะผิวเช่นรอยบุ๋ม
- การพัฒนาหัวนมที่กลับหัวใหม่
- การเปลี่ยนแปลงขนาดหรือรูปร่าง
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ปวดเต้านม
- ปวดหัวนม
- การปลดปล่อยอื่นที่ไม่ใช่นมแม่
- ก้อนบริเวณใต้วงแขน
สิ่งเหล่านี้มักเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งเต้านมรวมถึง ILC พบแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการเหล่านี้
สาเหตุของมะเร็งเต้านม lobular
สาเหตุของ ILC ไม่ชัดเจน แต่มะเร็งชนิดนี้จะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในต่อมสร้างน้ำนมของคุณเกิดการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอซึ่งโดยปกติจะควบคุมการเจริญเติบโตและการตายของเซลล์
เซลล์มะเร็งเริ่มแบ่งตัวและแพร่กระจายออกไปเหมือนกิ่งไม้ซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณไม่น่าจะคลำเจอก้อนได้
ปัจจัยเสี่ยง
โอกาสในการได้รับ ILC จะเพิ่มขึ้นหากคุณ:
- หญิง
- เมื่ออายุมากขึ้นมากกว่ามะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ
- ผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนทดแทน (HRT) มักเกิดหลังวัยหมดประจำเดือน
- มียีนมะเร็งที่สืบทอดมา
Lobular carcinoma ในแหล่งกำเนิด (LCIS)
ความเสี่ยงของคุณในการพัฒนา ILC อาจเพิ่มขึ้นหากคุณได้รับการวินิจฉัย LCIS LCIS คือเมื่อพบเซลล์ที่ผิดปกติหรือผิดปกติ แต่เซลล์เหล่านี้ถูกกักขังอยู่ในก้อนเนื้อและไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบ
LCIS ไม่ใช่มะเร็งและถือเป็นภาวะผิดปกติ
มะเร็งเต้านม lobular วินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์ของคุณจะใช้การทดสอบภาพที่แตกต่างกันเพื่อช่วยในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม lobular การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :
- อัลตราซาวนด์
- MRI
- แมมโมแกรม
- การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม
ILC มีชนิดย่อยบางอย่างซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ใน ILC ประเภทคลาสสิกเซลล์จะเรียงกันเป็นไฟล์เดียว
การเจริญเติบโตประเภทอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- ของแข็ง: เติบโตเป็นแผ่นขนาดใหญ่
- ถุง: เติบโตเป็นกลุ่ม 20 เซลล์ขึ้นไป
- tubulolobular: เซลล์บางเซลล์มีการสร้างไฟล์เดียวและมีโครงสร้างคล้ายหลอด
- pleomorphic: มีขนาดใหญ่กว่า ILC แบบคลาสสิกที่มีนิวเคลียสที่มีลักษณะแตกต่างกัน
- เซลล์วงแหวนตรา: เซลล์เต็มไปด้วยเมือก
แมมโมแกรม
แมมโมแกรมสามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดสำหรับมะเร็ง lobular เนื่องจากในการเอ็กซเรย์มะเร็ง lobular มีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อปกติ
ILC ยังแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อเต้านมแตกต่างจาก IDC
เนื้องอกที่มีรูปร่างดีและการสะสมของแคลเซียมนั้นไม่เหมือนกันทำให้ยากที่นักรังสีวิทยาจะแยกแยะ ILC จากเนื้อเยื่อเต้านมปกติบนเครื่องแมมโมแกรม
นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในบริเวณเต้านมมากกว่าหนึ่งแห่งหรือในเต้านมทั้งสองข้าง หากเห็นบนแมมโมแกรมอาจมีขนาดเล็กกว่าที่เป็นจริง
การจัดเตรียม ILC
การแสดงระยะของเต้านมคือการที่แพทย์ของคุณพิจารณาว่ามะเร็งอยู่ในขั้นสูงหรือแพร่กระจายออกไปจากเต้านมได้ไกลเพียงใด
การจัดเตรียมขึ้นอยู่กับ:
- ขนาดของเนื้องอก
- จำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ
- มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
ILC มีสี่ขั้นตอนตั้งแต่ 1 ถึง 4
เช่นเดียวกับ IDC หาก ILC แพร่กระจายก็มีแนวโน้มที่จะปรากฏใน:
- ต่อมน้ำเหลือง
- กระดูก
- ตับ
- ปอด
- สมอง
ซึ่งแตกต่างจาก IDC ILC มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังสถานที่ที่ผิดปกติเช่น:
- กระเพาะอาหารและลำไส้
- เยื่อบุช่องท้อง
- อวัยวะสืบพันธุ์
เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองเลือดและการทำงานของตับ
มะเร็งเต้านม lobular รักษาอย่างไร?
ทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ การรักษา ILC มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและการบำบัดเพิ่มเติม
การเลือกศัลยแพทย์อย่างรอบคอบเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากรูปแบบการเติบโตที่ผิดปกติของ ILC ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยด้วย ILC คือกุญแจสำคัญ
การผ่าตัดที่ก้าวร้าวน้อยกว่าเช่นการผ่าตัดก้อนเนื้อมีผลคล้ายกับการรักษาแบบก้าวร้าวเช่นการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การผ่าตัดก้อนเนื้ออาจเป็นทางเลือกที่ดีหากมีมะเร็งเต้านมเพียงเล็กน้อย (ในการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะเอาเฉพาะเนื้อเยื่อมะเร็งออก)
หากมีเนื้อเยื่อเต้านมมากขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตัดเต้านมออก (การตัดเต้านมออกให้หมด)
ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ การเอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เต้านมออกขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของแมวมองและรักแร้ซึ่งเรียกว่าการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้
คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นการฉายรังสีการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือเคมีบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเติบโตหลังการผ่าตัด
การรักษาเสริมและทางเลือก
แม้ว่าการรักษาแบบเสริมและการแพทย์ทางเลือก (CAM) ไม่เป็นที่รู้จักในการรักษามะเร็งเต้านม แต่ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการและผลข้างเคียงของมะเร็งและการรักษาได้
ตัวอย่างเช่นผู้ที่รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมอาจมีอาการร้อนวูบวาบหรือร้อนจัดอย่างฉับพลันและมีเหงื่อออก
คุณอาจพบความโล่งใจผ่าน:
- การทำสมาธิ
- อาหารเสริมวิตามิน
- การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย
- โยคะ
พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนลองใช้ยาหรืออาหารเสริมตัวใหม่เสมอ ยาเหล่านี้อาจโต้ตอบกับการรักษาปัจจุบันของคุณและทำให้เกิดผลข้างเคียงโดยไม่ได้ตั้งใจ
อาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมน (HT) หากเซลล์มะเร็งของคุณมีความไวต่อฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
โดยปกติจะเป็นกรณีของมะเร็งเต้านม lobular HT สามารถปิดกั้นฮอร์โมนในร่างกายของคุณไม่ให้ส่งสัญญาณให้เซลล์มะเร็งเติบโต
ฉันจะป้องกันมะเร็งเต้านม lobular ได้อย่างไร?
Lobular carcinoma เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านมอื่น ๆ สามารถพัฒนาได้ในคนที่มีสุขภาพดี คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดย:
- การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะถ้าเลย
- ทำข้อสอบด้วยตนเอง
- รับการตรวจสุขภาพประจำปีรวมทั้งแมมโมแกรม
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- รับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายเป็นประจำ
หากคุณกำลังพิจารณา HRT ให้พูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการบำบัดนี้กับแพทย์ของคุณ HRT อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็ง lobular และมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ
หากคุณเลือกที่จะใช้ HRT คุณควรรับประทานยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในเวลาที่สั้นที่สุด
LCIS
ฉันจะหากลุ่มสนับสนุนได้ที่ไหน?
การได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมทุกประเภทอาจเป็นเรื่องยาก การเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและตัวเลือกการรักษาอาจช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจมากขึ้นขณะเดินทาง
สถานที่ที่คุณสามารถขอรับการสนับสนุนหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมที่มีก้อนเนื้อ ได้แก่ :
- ทีมดูแลสุขภาพของคุณ
- เพื่อน ๆ และครอบครัว
- ชุมชนออนไลน์
- กลุ่มสนับสนุนในพื้นที่
มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น LCIS คุณสามารถทานยาเช่นทาม็อกซิเฟนเพื่อลดความเสี่ยงได้
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหากคุณมีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
ชุมชนมะเร็งเต้านมเป็นสิ่งที่มองเห็นได้และเป็นแกนนำ กลุ่มสนับสนุนในพื้นที่อาจเป็นประโยชน์ในการเชื่อมโยงคุณกับคนอื่น ๆ ที่กำลังเผชิญกับประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกัน
Outlook
การวินิจฉัยและความก้าวหน้าในการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆช่วยเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี แนวโน้มระยะยาวของ ILC ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่น:
- ระยะของมะเร็ง
- เกรดและประเภทย่อย
- ระยะขอบของการผ่าตัดหรือเซลล์มะเร็งอยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อที่ถอดออกจากเต้านมเพียงใด
- อายุของคุณ
- สุขภาพโดยรวมของคุณ
- คุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่มีผลต่อผลลัพธ์ใน ILC คือตัวรับเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนหรือ HER2 (ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2) ที่พบบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง
