Neuromyelitis Optica Treatment: ยาและอื่น ๆ

Neuromyelitis optica (NMO) เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากถึง 10 ใน 100,000 คนตามที่องค์การแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายาก NMO มีลักษณะการโจมตีที่เส้นประสาทตา (โรคประสาทอักเสบ) และไขสันหลัง (myelitis ตามขวาง)

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ NMO เพื่อป้องกันหรือลดอาการวูบวาบซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างกลับไม่ได้

ในอดีตนักวิจัยคิดว่า NMO เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ชนิดหนึ่ง แต่ตอนนี้พวกเขารู้แล้วว่าเป็นอาการที่แตกต่าง เนื่องจาก NMO อาจมีลักษณะคล้าย MS หลายคนจึงประสบกับการวินิจฉัยที่ผิดพลาดและความล่าช้าในการรักษา

การโจมตี NMO อาจรุนแรงและเกิดขึ้นอีกประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การป้องกันอาการกำเริบเหล่านี้เป็นเป้าหมายหนึ่งของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับ NMO

ด้วยความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษาแบบ NMO ทำให้มีการบำบัดด้วยยาใหม่ ๆ การทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่นำเสนอภาพรวมที่มีแนวโน้มในการรักษาด้วย NMO ในอนาคตและความหวังใหม่ที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้ที่มีอาการ

ยา

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ NMO มีเป้าหมายเพื่อลดความถี่ของการโจมตีหรือการกำเริบของโรคและลดความรุนแรงของความเสียหายของเนื้อเยื่อในระหว่างการโจมตี การรักษามีสองหลักสูตร: หลักสูตรหนึ่งเฉพาะสำหรับการกำเริบของโรคและอีกหลักสูตรหนึ่งเป็นกลยุทธ์ระยะยาว

การรักษาระหว่างการกำเริบของโรค

การรักษาขั้นแรกในระหว่างการโจมตีด้วย NMO มักจะเป็นการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำในปริมาณสูง แพทย์อาจแนะนำให้แลกเปลี่ยนพลาสมาร่วมกับสเตียรอยด์หรือให้การรักษาด้วยสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ (IV)

ในระหว่างการแลกเปลี่ยนพลาสมาผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะสอดท่อบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ ในบางกรณีอาจใส่สายสวนไว้ที่ขาหนีบหรือไหล่

จากนั้นเลือดของคุณจะออกไปทางสายสวนและเข้าสู่เครื่องที่แยกพลาสมาออกจากเซลล์เม็ดเลือด จากนั้นพลาสม่าจะถูกแทนที่ด้วยสารละลายอื่นซึ่งผสมกับเซลล์เม็ดเลือดและใส่กลับเข้าไปในร่างกายของคุณ

การแลกเปลี่ยนพลาสมามีไว้เพื่อกำจัดแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดการโจมตี

การรักษาเพื่อลดความถี่ของการโจมตี

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดต่ำเพื่อใช้ในระยะยาวเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ยาภูมิคุ้มกันอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาระยะยาว ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• azathioprine (อิมูรันอะซาซัน)
• ไมโคฟีโนเลตโมเฟทิล (Cellcept)
• rituximab (ริทูซาน)
• เพรดนิโซน
• methotrexate

ในการศึกษาในปี 2020 การบำบัดแบบอื่นที่เรียกว่า eculizumab (Soliris) แสดงให้เห็นว่าลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคในผู้ที่มี NMO ซึ่งเคยได้รับ rituximab มาก่อน

Eculizumab เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาไม่กี่วิธีสำหรับผู้ที่มี AQP4 antibody-positive NMO ส่วนอื่น ๆ ได้แก่ Inbilizumab-cdon (Uplizna) และ satralizumab-mwge (Enspryng)

กายภาพบำบัด

ผู้ที่อาศัยอยู่กับ NMO อาจประสบปัญหาการเคลื่อนไหว กายภาพบำบัดอาจช่วยในการรักษาการเคลื่อนไหวและช่วงของการเคลื่อนไหวที่ดีต่อสุขภาพ

นักกายภาพบำบัดสามารถให้ข้อมูลและคำแนะนำเกี่ยวกับท่าทางและเทคนิคการยกได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำคุณไปสู่การออกกำลังกายเพื่อรองรับความต้องการเฉพาะของร่างกายและให้การบำบัดด้วยตนเองเพื่อบรรเทาอาการปวดและตึง

กายภาพบำบัดไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจาก NMO ได้ แต่สามารถส่งเสริมความคล่องตัวโดยรวมของคุณได้

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เป็นประจำไม่เพียง แต่จะสนับสนุนสุขภาพของคุณในแง่ของ NMO เท่านั้น แต่เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งและภาวะอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้น

ในขณะที่รับการบำบัดเหล่านี้คุณควรทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อด้วยการล้างมือเป็นประจำและอยู่ห่างจากคนที่คุณรู้จักหรือสงสัยว่าอาจป่วย

การหายของบาดแผลอาจช้าดังนั้นคุณอาจต้องไปพบแพทย์แม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยก็ตาม สุขภาพฟันอาจลดลงจากการใช้ยาเหล่านี้ดังนั้นจึงควรหมั่นไปรับการตรวจฟันอย่างสม่ำเสมอ

การป้องกันการโจมตี

การบำบัดด้วยยาในระยะยาวมีเป้าหมายเพื่อช่วยป้องกันการกำเริบของโรคหรือการโจมตีในอนาคต การเข้ารับการรักษาและการตรวจสุขภาพกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอเป็นวิธีหนึ่งที่จะช่วยให้คุณสามารถป้องกันการโจมตีได้ในเชิงรุก

การปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยในรูปแบบอื่น ๆ ยังช่วยให้คุณจัดการกับสุขภาพโดยรวมได้ดีขึ้นในขณะที่คุณทานยาภูมิคุ้มกัน

สิ่งสำคัญคือต้องมีการสื่อสารที่ดีกับแพทย์ของคุณ เนื่องจาก NMO เป็นภาวะที่ค่อนข้างหายากหลายคนจึงยังคงเรียนรู้วิธีจัดการและการบำบัดใหม่ ๆ ยังคงได้รับการพัฒนาเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณเพื่อให้พวกเขาสามารถแก้ไขได้หากจำเป็น

การทดลองทางคลินิก

นักวิจัยและ บริษัท ยากำลังทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อค้นหาวิธีการรักษาใหม่ ๆ ที่ช่วยควบคุม NMO และปรับปรุงคุณภาพชีวิต การทดลองทางคลินิกบางรายการเปิดให้ลงทะเบียนซึ่งหมายความว่าคุณอาจเข้าร่วมได้หากคุณมีคุณสมบัติครบถ้วน คุณสามารถค้นหาการทดลองทางคลินิกของ NMO ผ่านฐานข้อมูล ClinicalTrials.gov

ซื้อกลับบ้าน

NMO เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่หายากซึ่งอาจทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และท้าทายโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยการรักษาและการจัดการที่เหมาะสม

แม้ว่าหลายคนที่มี NMO จะได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดด้วย MS แต่ความรู้เกี่ยวกับภาวะนี้ก็เพิ่มมากขึ้น การบำบัดแบบใหม่ที่มีแนวโน้มเป็นแนวทางสำหรับผู้คนในการป้องกันการกำเริบของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

การวิจัยใหม่เสนอโอกาสสำหรับแพทย์และผู้ที่มี NMO เพื่อพัฒนาความเข้าใจเกี่ยวกับสภาพและขยายทางเลือกในการรักษา