Anosognosia คืออะไร?

ภาพรวม

ผู้คนมักไม่รู้สึกสบายใจที่จะยอมรับว่าตนเองหรือผู้อื่นมีอาการที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย นี่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติและในที่สุดคนส่วนใหญ่ก็ยอมรับการวินิจฉัย

แต่ในบางครั้งการปฏิเสธนั้นจะยืดเยื้อยาวนานและไม่ใช่แค่การปฏิเสธที่ทำให้คนปฏิเสธข้อเท็จจริง เป็นเงื่อนไขที่เรียกว่า anosognosia ซึ่งหมายความอย่างหลวม ๆ ว่า“ ขาดความตระหนักหรือความเข้าใจ” ในภาษากรีก

Anosognosia คือการขาดความสามารถในการรับรู้ความเป็นจริงของสภาพของตัวเอง บุคคลไม่สามารถยอมรับได้ว่าตนมีสภาพที่ตรงกับอาการของตนหรือได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้จะมีหลักฐานการวินิจฉัยที่สำคัญและแม้จะมีความคิดเห็นทางการแพทย์ที่สองและที่สามที่ยืนยันความถูกต้องของการวินิจฉัย

Anosognosia เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของสมอง ไม่ใช่แค่การดื้อรั้นหรือการปฏิเสธโดยสิ้นเชิงซึ่งเป็นกลไกการป้องกันที่บางคนใช้เมื่อได้รับการวินิจฉัยที่ยากจะรับมือ ในความเป็นจริง anosognosia เป็นหัวใจสำคัญในสภาวะต่างๆเช่นโรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สองขั้ว

มาดูกันว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการนี้วิธีรับรู้และสิ่งที่คุณและคนที่คุณรักทำได้เพื่อรับมือ

สาเหตุ

การรับรู้ของคุณเกี่ยวกับตัวเองเปลี่ยนไปตลอดชีวิต เพิ่งแต่งงาน? ตอนนี้คุณอาจรู้สึกมั่นใจว่าในที่สุดคุณก็ได้ผูกปมกับคนที่คุณรักแล้ว แผลเป็นใหม่บนใบหน้าของคุณ? สมองของคุณต้องคำนึงถึงมันเพื่อที่คุณจะจำได้ว่ามันอยู่ตรงนั้นเมื่อคุณส่องกระจก

กลีบหน้าผากของคุณมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในกระบวนการปรับรูปตัวเองอย่างต่อเนื่องนี้ และภาวะสุขภาพจิตบางอย่างอาจทำให้สมองส่วนนี้เปลี่ยนแปลงได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกลีบหน้าผากเมื่อเวลาผ่านไป

ในที่สุดคุณอาจสูญเสียความสามารถในการรับข้อมูลใหม่ ๆ และต่ออายุการรับรู้ของคุณเกี่ยวกับตัวคุณเองหรือสุขภาพโดยรวมของคุณ

และเนื่องจากสมองของคุณไม่สามารถเข้าใจข้อมูลใหม่ที่เป็นผลมาจากสภาพของคุณคุณหรือคนที่คุณรักอาจสับสนหรือหงุดหงิดที่ดูเหมือนว่าคุณจะไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

อาการ

อาการที่เด่นที่สุดของ anosognosia คือการขาดความเข้าใจการรับรู้หรือการยอมรับว่าคุณมีอาการป่วย สิ่งนี้เป็นไปได้แม้ว่าจะมีหลักฐานมากมายว่าคุณทำ

วิธีทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่าง anosognosia และการปฏิเสธหรือการตอบสนองต่อความเจ็บป่วยอื่น ๆ มีดังนี้

• ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการนี้จะแสดงในลักษณะเดียวกัน บางคนอาจยอมรับอย่างตรงไปตรงมาว่าพวกเขาคิดว่าไม่มีอะไรผิดปกติกับพวกเขา คนอื่น ๆ อาจหลีกเลี่ยงที่จะพูดถึงสภาพนี้เพราะพวกเขาคิดว่าไม่มีใครเชื่อพวกเขา และคนอื่น ๆ อาจสับสนหรือหงุดหงิดเมื่อผู้คนขัดแย้งกับสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นความจริง
• Anosognosia ไม่คงที่ ใครบางคนสามารถทราบสภาพของพวกเขาและรักษาได้ด้วยการใช้ยาหรือการไปพบแพทย์จากนั้นพวกเขาอาจไม่รู้ตัวและไม่ได้รับการนัดหมายหรือลืมกินยาหลังจากนั้นไม่นานเนื่องจากไม่สามารถรับรู้สภาพของตนเองได้อีกต่อไป บางคนอาจรับทราบถึงอาการบางอย่าง แต่ไม่ใช่อาการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกอาจไม่ทราบว่าร่างกายซีกใดซีกหนึ่งอ่อนแอหรือเป็นอัมพาต แต่พวกเขาอาจยังคงระวังอาการเช่นพูดลำบาก (ความพิการทางสมอง) หรือสูญเสียการมองเห็น (hemianopia)
• ใส่ใจกับพฤติกรรมก่อนและหลังการวินิจฉัยสุขภาพจิต ระดับความเข้าใจของผู้อื่นอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลา สิ่งนี้อาจทำให้คุณคิดว่าพวกเขาแค่พยายามเพิกเฉยต่อสภาพของพวกเขาเพื่อปกป้องอารมณ์ของพวกเขา แต่สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสำคัญกับความแตกต่างระหว่างบุคลิกภาพของบุคคลและอาการของโรคอะโนไซโนเซีย พวกเขาแสดงพฤติกรรมเหล่านี้ก่อนการวินิจฉัยหรือไม่? พวกเขายืนกรานอย่างไม่เคยมีมาก่อนในการปฏิเสธสภาพของพวกเขาหรือไม่?

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบจิตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคนอื่น ๆ หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับ anosognosia ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบสุขภาพจิตโดยรวมของคุณและอาการต่างๆที่เกิดขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญอาจรับรู้ anosognosia ตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้

เทคนิคการประเมินทั่วไปอย่างหนึ่งคือวิธี“ LEAP” ซึ่งทำได้โดย:

• ฟังคน
• การเอาใจใส่กับบุคคล
• เห็นด้วยกับบุคคล
• การเป็นพันธมิตรกับบุคคล

วิธีนี้จะช่วยเปิดการสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ที่มีภาวะ anosognosia สิ่งนี้ช่วยให้บุคคลสามารถพัฒนาความตระหนักถึงข้อเท็จจริงวัตถุประสงค์ของสถานการณ์ของตนและเข้าใจว่าผู้คนรอบข้างให้การสนับสนุนและเข้าใจ

เครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปอีกชนิดหนึ่งคือมาตราส่วนเพื่อประเมินความไม่ทราบถึงความผิดปกติทางจิต (SUM-D) การทดสอบนี้ให้แนวคิดเกี่ยวกับ“ ความเข้าใจ” เกี่ยวกับสเปกตรัมซึ่งประกอบด้วย:

• การรับรู้. บุคคลนั้นรับรู้ว่าพวกเขามีภาวะหรือไม่? พวกเขาสังเกตเห็นอาการของสภาพของพวกเขาหรือไม่? พวกเขารู้หรือไม่ว่าอาจมีผลทางสังคมจากสภาพของพวกเขา?
• ความเข้าใจ. บุคคลนั้นตระหนักว่าพวกเขาต้องการการรักษาหรือไม่?
• การแสดงที่มา พวกเขาเชื่อหรือไม่ว่าอาการของพวกเขาเป็นผลมาจากภาวะสุขภาพจิต?

ผลการทดสอบ SUM-D ของบุคคลอาจบ่งชี้ได้ว่าบุคคลนั้นมีอาการผิดปกติหรือไม่

ความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ

เงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ anosognosia ได้แก่ :

• โรคจิตเภท
• ภาวะสมองเสื่อม (รวมถึงโรคอัลไซเมอร์)
• โรคสองขั้ว
• โรคซึมเศร้า
• อัมพาตครึ่งซีก

Anosognosia เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในโรคจิตเภท ประมาณ 57–98 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะมีอาการ anosognosia บางรูปแบบ

Anosognosia ยังมีความโดดเด่นเป็นพิเศษในอัมพาตครึ่งซีก ผู้ที่มีอาการนี้อาจไม่ทราบว่าตนเองมีอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย นี่เป็นเรื่องจริงแม้ว่าพวกเขาจะสังเกตได้ว่าแขนขาของพวกเขาเคลื่อนไหวไม่ถูกต้อง

การรักษา

การขอการรักษาจากที่ปรึกษาหรือจิตแพทย์ไม่นานหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะสุขภาพจิตอาจช่วยได้มากสำหรับคนที่มีอาการผิดปกติ ภาวะนี้อาจสร้างความหงุดหงิดให้กับคนที่อาจมีความเครียดจากความสัมพันธ์กับเพื่อนครอบครัวหรือแม้กระทั่งเพื่อนร่วมงานหรือภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพเนื่องจากไม่ทราบถึงสภาพของตน

การรักษา anosognosia อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาโดยทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

การรักษาด้วยยารักษาโรคจิต

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตเพื่อรักษาอาการต่างๆเช่นโรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สองขั้ว ตัวอย่างยารักษาโรคจิตที่อาจใช้ ได้แก่ :

• คลอร์โปรโมซีน (Thorazine)
• ล็อกซาพีน (Loxitane)
• โคลซาพีน (Clozaril)
• อะริพิปราโซล (Abilify)

ยารักษาโรคจิตมักไม่ได้ผลเหมือนกันสำหรับแต่ละคนดังนั้นยาของคุณจะถูกกำหนดตามอาการสุขภาพโดยรวมและการตอบสนองต่อยา คุณอาจต้องใช้ยารักษาโรคจิตประเภทต่างๆไปตลอดชีวิตเนื่องจากความสามารถในการรับรู้ของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาแตกต่างกันไปเมื่อเวลาผ่านไป

การบำบัดเสริมสร้างแรงบันดาลใจ (MET)

MET ใช้เทคนิคเพื่อกระตุ้นให้ใครบางคนเปลี่ยนภาพลักษณ์ตนเองเพื่อยอมรับว่าตนมีอาการหรือสนับสนุนให้พวกเขาได้รับการรักษาสภาพของตน

MET มักประกอบด้วยการช่วยใครสักคนดูอาการพฤติกรรมและความสัมพันธ์ของพวกเขาอย่างเป็นกลาง สิ่งนี้มักนำไปสู่การตระหนักว่าข้อเท็จจริงชี้ไปที่การดำรงอยู่ของเงื่อนไข

รองรับผู้ที่มี anosognosia

คำแนะนำบางส่วนที่จะช่วยให้คุณและคนที่คุณรักรับมือกับ anosognosia มีดังนี้

• อย่าตัดสิน โปรดจำไว้ว่านี่เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ไม่ใช่ความดื้อรั้นหรือแนวโน้มที่ทำลายตนเอง
• เป็นกำลังใจ บางวันอาจจะดีกว่าคนอื่น แม้ว่าใครบางคนจะสูญเสียการรับรู้สภาพของพวกเขาไปโดยสิ้นเชิง แต่พวกเขาก็ไม่ได้ทำตามวัตถุประสงค์ พวกเขาต้องการการสนับสนุนจากคุณเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการรักษาและสอดคล้องกับการนัดหมายและยา
• จดบันทึก. การจดบันทึกรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่บุคคลนั้นพูดและทำสามารถช่วยคุณรวบรวมหลักฐานเกี่ยวกับอาการนี้ได้ สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยให้ใครบางคนตระหนักว่าพวกเขามี anosognosia แต่ยังช่วยให้แพทย์ของคุณมีพื้นฐานในการวางแผนการรักษา

แนวโน้ม

แนวโน้มสำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ anosognosia เช่นโรคจิตเภทอาจเป็นประโยชน์ในช่วงต้นของการรักษา แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไปและไม่มีการรักษาอาการนี้

พฤติกรรมบำบัดเช่นเทคนิค MET สามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการช่วยให้ผู้ที่มีอาการผิดปกติมองเห็นอาการของพวกเขาจากมุมมองตามวัตถุประสงค์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการรับรู้และพฤติกรรมและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาปฏิบัติตามแผนการรักษาสำหรับสภาพพื้นฐานของพวกเขา