ขั้นตอนของโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ของข้อเข่า

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) แบ่งออกเป็นห้าขั้นตอน

ขั้นตอนที่ 0 ถูกกำหนดให้เป็นข้อเข่าที่ปกติและแข็งแรง ขั้นสูงสุดขั้นที่ 4 ถูกกำหนดให้กับ OA ขั้นรุนแรง OA ที่กลายเป็นขั้นสูงนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากและขัดขวางการเคลื่อนไหวและการทำงานของข้อต่อ

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับแต่ละขั้นตอนและวิธีปฏิบัติ

ด่าน 0 (ปกติ)

Stage 0 OA จัดอยู่ในประเภทสุขภาพเข่า "ปกติ" ข้อเข่าไม่แสดงอาการของ OA และการทำงานของข้อต่อโดยไม่มีการด้อยค่าหรือความเจ็บปวด

การรักษา

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาสำหรับระยะที่ 0 OA

ด่าน 1 (ไมเนอร์)

คนที่มี OA ระยะที่ 1 แสดงการเติบโตของกระดูกเดือยน้อยมาก

เดือยกระดูกคือการเจริญเติบโตของกระดูกที่มักเกิดขึ้นโดยที่กระดูกมาบรรจบกันในข้อต่อ อาจมีการสูญเสียกระดูกอ่อนเพียงเล็กน้อย แต่ไม่เพียงพอที่จะทำให้พื้นที่ข้อต่อลดลง

ผู้ที่มี OA ระยะที่ 1 มักจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใด ๆ อันเป็นผลมาจากการสึกหรอเล็กน้อยของส่วนประกอบของข้อต่อ

การรักษา

หากไม่มีอาการภายนอกของ OA แพทย์ส่วนใหญ่จะไม่ต้องการให้คุณเข้ารับการรักษาใด ๆ สำหรับ OA ระยะที่ 1

อย่างไรก็ตามหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็น OA หรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อช่วยบรรเทาอาการเล็กน้อยของ OA และพยายามชะลอการลุกลามของโรคข้ออักเสบ

การออกกำลังกายและโรคข้อเข่าเสื่อม

ในแนวทางการรักษาล่าสุด American College of Rheumatology (ACR) และ Arthritis Foundation (AF) ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ออกกำลังกายเป็นประจำและไทชิสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ทุกคน

พวกเขาไม่รับรองการออกกำลังกายบางประเภท ตัวเลือกที่หลากหลายตั้งแต่การเดินไปจนถึงการว่ายน้ำถือเป็นประโยชน์

อย่างไรก็ตามพวกเขาทราบว่าการออกกำลังกายภายใต้การดูแล (เช่นเดียวกับในการบำบัดทางกายภาพหรือชั้นเรียนฟิตเนส) ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการออกกำลังกายที่ไม่มีผู้ดูแล

ACR และ AF ยังแนะนำการออกกำลังกายเพื่อการทรงตัวและโยคะอย่างมีเงื่อนไข หลักฐานที่สนับสนุนวิธีการเหล่านี้ไม่แข็งแกร่งเท่า

ด่าน 2 (อ่อน)

ระยะที่ 2 OA ของหัวเข่าถือเป็นระยะที่ไม่รุนแรง

การเอ็กซเรย์ของข้อเข่าในระยะนี้จะเผยให้เห็นการเติบโตของเดือยของกระดูกมากขึ้น แต่กระดูกอ่อนมักจะยังคงมีขนาดที่แข็งแรง กล่าวอีกนัยหนึ่งช่องว่างระหว่างกระดูกเป็นเรื่องปกติและกระดูกไม่ได้ถูหรือขูดกัน

ในขั้นตอนนี้โดยทั่วไปน้ำไขข้อยังคงมีอยู่ในระดับที่เพียงพอสำหรับการเคลื่อนไหวของข้อต่อตามปกติ

อย่างไรก็ตามนี่เป็นระยะที่ผู้คนอาจเริ่มมีอาการเช่น:

• ปวดหลังจากเดินหรือวิ่งมาทั้งวัน
• ข้อต่อมีความแข็งมากขึ้นเมื่อไม่ได้ใช้งานเป็นเวลาหลายชั่วโมง
• อ่อนโยนเมื่อคุกเข่าหรืองอ

การรักษา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของ OA พวกเขาอาจสามารถตรวจพบและวินิจฉัยภาวะนี้ได้ในระยะแรก หากเป็นเช่นนั้นคุณสามารถพัฒนาแผนเพื่อป้องกันไม่ให้อาการลุกลามได้

การบำบัดที่แตกต่างกันหลายวิธีสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจาก OA ในระยะที่ไม่รุนแรงนี้ การบำบัดเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ใช่เภสัชวิทยาซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องทานยาเพื่อบรรเทาอาการ

ออกกำลังกาย

หากคุณมีน้ำหนักเกินการลดน้ำหนักด้วยการควบคุมอาหารและออกกำลังกายสามารถช่วยบรรเทาอาการเล็กน้อยและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้ แม้แต่คนที่ไม่ได้มีน้ำหนักตัวมากเกินไปก็จะได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกาย

การเต้นแอโรบิคที่มีผลกระทบต่ำและการฝึกความแข็งแรงสามารถช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อซึ่งจะเพิ่มความมั่นคงและอาจลดโอกาสที่ข้อต่อจะได้รับความเสียหายเพิ่มเติม

ป้องกันข้อต่อของคุณจากการออกแรงโดยหลีกเลี่ยงการคุกเข่าหมอบหรือกระโดด

เครื่องประดับ

การจัดฟันและการพันสามารถช่วยให้เข่าของคุณมั่นคง

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

บางคนอาจต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อย โดยปกติจะใช้ร่วมกับการบำบัดแบบไม่ใช้เภสัชวิทยา

ตัวอย่างเช่นหากคุณจำเป็นต้องทานอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการปวดคุณควรออกกำลังกายลดน้ำหนักและปกป้องเข่าจากความเครียดโดยไม่จำเป็น

การรักษาด้วยยาเหล่านี้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ การรับประทาน acetaminophen ในปริมาณที่มากขึ้นอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ NSAIDs อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและความเสียหายของไตและตับ

การแก้ไขข้อเข่าเสื่อมระยะที่ 2 และ 3

วิธีการรักษาแบบง่ายๆที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) มีไว้เพื่อช่วยจัดการกับขั้นตอนเหล่านี้ของโรคข้อเข่าเสื่อม ซื้อสินค้าออนไลน์:

• จัดฟันเข่า
• พันเข่า
• อะเซตามิโนเฟน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• เจลที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ขี้ผึ้ง nonsteroidal
• ครีมแคปไซซิน
• เจลแคปไซซิน

ด่าน 3 (ปานกลาง)

ขั้นที่ 3 OA จัดเป็น OA ระดับปานกลาง ในขั้นตอนนี้กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกจะแสดงความเสียหายอย่างชัดเจนและช่องว่างระหว่างกระดูกจะเริ่มแคบลง

ผู้ที่มี OA ระยะที่ 3 ของข้อเข่ามักมีอาการปวดบ่อยครั้งเมื่อเดินวิ่งงอหรือคุกเข่า

นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดข้อหลังจากนั่งเป็นเวลานานหรือเมื่อตื่นนอนในตอนเช้า อาการบวมที่ข้อต่ออาจเกิดขึ้นหลังจากเคลื่อนไหวเป็นระยะเวลานานเช่นกัน

การรักษา

หากการบำบัดแบบไม่ใช้เภสัชวิทยาหรือยาบรรเทาปวด OTC ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อีกต่อไปแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่ากลูโคคอร์ติคอยด์

การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์

กลูโคคอร์ติคอยด์เป็นยาประเภทคอร์ติโคสเตียรอยด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่ คอร์ติโซนซึ่งเป็นฮอร์โมนที่แสดงเพื่อบรรเทาอาการปวด OA เมื่อฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

คอร์ติโซนเป็นยาทางเภสัชกรรม แต่ร่างกายของคุณผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติ glucocorticoid triamcinolone acetonide (Zilretta) เฉพาะสำหรับการรักษา OA ที่หัวเข่า

glucocorticoids อื่น ๆ ที่อาจกำหนดสำหรับ OA ที่หัวเข่า ได้แก่ hydrocortisone (Solu-Cortef) และ prednisolone

ผลของการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเสื่อมสภาพในเวลาประมาณ 2 หรือ 3 เดือนหลังจากนั้นอาจต้องฉีดซ้ำ

อย่างไรก็ตามคุณและแพทย์ควรดูการใช้ยาฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างรอบคอบ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้งานในระยะยาวสามารถทำให้ความเสียหายร่วมกันแย่ลงได้

ยาบรรเทาอาการปวด OTC และการเยียวยาวิถีชีวิต

หากคุณมี OA ระยะที่ 3 คุณควรดำเนินการบำบัดแบบไม่ใช้เภสัชวิทยาต่อไปเช่นการออกกำลังกายและการลดน้ำหนัก

ผู้ที่มี OA ระยะที่ 3 จะยังคงได้รับ NSAIDs หรือ acetaminophen

หากยา OA ของคุณก่อให้เกิดผลข้างเคียงคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น นอกจากนี้ยังสามารถทดลองใช้รูปแบบเฉพาะของ NSAIDs และแคปไซซิน (สารสกัดจากพริกไทย)

ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์

หาก NSAIDs หรือ acetaminophen ไม่ได้ผลอีกต่อไปยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์หรือ Tramadol (Ultram) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปในระยะที่ 3 OA

Tramadol เป็นโอปิออยด์และมีให้เลือกทั้งแบบรับประทานแคปซูลหรือแท็บเล็ต

ในแนวทางการรักษาจาก American College of Rheumatology (ACR) และ Arthritis Foundation (AF) ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ tramadol มากกว่า opioids อื่น ๆ สำหรับผู้ที่มี OA ที่หัวเข่า

ไม่แนะนำให้ใช้ยาเสพติดเช่นโอปิออยด์ในระยะยาวเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเพิ่มความทนทานและการพึ่งพาที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ง่วงนอน
• ท้องผูก
• ความเหนื่อยล้า

ด่าน 4 (รุนแรง)

ขั้นที่ 4 OA ถือว่ารุนแรง ผู้ที่อยู่ในระยะที่ 4 OA ของข้อเข่ามีอาการปวดและไม่สบายอย่างมากเมื่อเดินหรือเคลื่อนไหวข้อต่อ

นั่นเป็นเพราะช่องว่างระหว่างกระดูกลดลงอย่างมาก

กระดูกอ่อนหายไปเกือบหมดทำให้ข้อต่อแข็งและอาจเคลื่อนไม่ได้ น้ำไขข้อลดลงอย่างมากและไม่ช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างส่วนที่เคลื่อนไหวของข้อต่ออีกต่อไป

การรักษา

การรักษาที่มีให้สำหรับ Stage 4 OA ได้แก่ การผ่าตัด

การผ่าตัดปรับแนวกระดูก

การผ่าตัดปรับแนวกระดูกหรือการตัดกระดูกเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่มี OA ของข้อเข่าอย่างรุนแรง ในระหว่างการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะทำการตัดกระดูกที่อยู่เหนือหรือใต้เข่าเพื่อให้สั้นลงทำให้ยาวขึ้นหรือเปลี่ยนแนว

การผ่าตัดนี้จะเลื่อนน้ำหนักของร่างกายของคุณออกไปจากจุดของกระดูกที่มีการเติบโตของกระดูกเดือยมากที่สุดและเกิดความเสียหายของกระดูก โดยทั่วไปการผ่าตัดนี้จะทำกับคนที่อายุน้อยกว่า

การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด (TKR)

การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด (TKR) หรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมมีไว้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงต่อเนื่องและลดการทำงานสำหรับผู้ที่มี OA ของหัวเข่าอย่างรุนแรง

ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเอาข้อต่อที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยอุปกรณ์พลาสติกและโลหะ

ผลข้างเคียงของการผ่าตัดนี้ ได้แก่ การติดเชื้อที่บริเวณรอยบากและลิ่มเลือด ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการทำกิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดอย่างกว้างขวางในการฟื้นตัวจากขั้นตอนนี้

เป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนข้อเข่าเสื่อมจะไม่ใช่จุดจบของปัญหาเข่า OA คุณอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติมหรือแม้แต่เปลี่ยนข้อเข่าอีกครั้งในช่วงชีวิตของคุณ

อย่างไรก็ตามหัวเข่ารุ่นใหม่อาจมีอายุการใช้งานยาวนานหลายสิบปี

Takeaway

มีการรักษาที่หลากหลายตั้งแต่ยา OTC ไปจนถึงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดเข่าที่เกิดจาก OA

หากคุณมีอาการเช่นตึงหรือไม่สบายให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสอบว่า OA เป็นผู้กระทำความผิดหรือไม่ พวกเขาจะช่วยคุณค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณ