การทำความเข้าใจความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของเซลล์หลอดเลือดแดงใหญ่

หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์ (GCA) ทำให้เยื่อบุหลอดเลือดแดงอักเสบ ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อหลอดเลือดแดงในศีรษะทำให้เกิดอาการเช่นปวดศีรษะและกราม เคยเรียกว่าหลอดเลือดแดงขมับเพราะอาจทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดแดงที่ขมับ

อาการบวมในหลอดเลือดช่วยลดปริมาณเลือดที่สามารถไหลผ่านได้ เนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของคุณต้องอาศัยเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง การขาดออกซิเจนสามารถทำลายโครงสร้างเหล่านี้ได้

การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงเช่นเพรดนิโซนจะทำให้การอักเสบในหลอดเลือดลดลงอย่างรวดเร็วยิ่งคุณเริ่มใช้ยานี้เร็วเท่าไหร่โอกาสที่คุณจะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้ก็จะน้อยลง

ตาบอด

การตาบอดเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและน่าเป็นห่วงของ GCA เมื่อเลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงไม่เพียงพอที่จะส่งเลือดไปที่ดวงตาเนื้อเยื่อที่ไปเลี้ยงหลอดเลือดจะเริ่มตาย ในที่สุดการขาดเลือดไหลไปที่ดวงตาอาจทำให้ตาบอดได้

บ่อยครั้งที่ดวงตาเพียงข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ บางคนสูญเสียการมองเห็นในตาที่สองในเวลาเดียวกันหรือสองสามวันหลังจากนั้นหากไม่ได้รับการรักษา

การสูญเสียการมองเห็นอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยปกติจะไม่มีอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ ที่จะเตือนคุณ

เมื่อคุณสูญเสียการมองเห็นคุณจะไม่สามารถกลับมาได้อีก นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรไปพบจักษุแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและเข้ารับการรักษาซึ่งโดยปกติจะต้องใช้ยาสเตียรอยด์ก่อน หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

หลอดเลือดโป่งพอง

แม้ว่าโดยรวมแล้ว GCA จะหายาก แต่ก็เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของหลอดเลือดโป่งพอง เส้นเลือดใหญ่เป็นเส้นเลือดหลักของร่างกาย มันไหลลงตรงกลางหน้าอกของคุณทำให้เลือดไหลจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

หลอดเลือดโป่งพองเป็นส่วนนูนที่ผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ มันเกิดขึ้นเมื่อผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณอ่อนแอกว่าปกติ หากหลอดเลือดโป่งพองระเบิดอาจทำให้เลือดออกภายในที่เป็นอันตรายและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน

หลอดเลือดโป่งพองมักไม่ก่อให้เกิดอาการ เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น GCA แล้วแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดขนาดใหญ่อื่น ๆ ด้วยการตรวจภาพเช่นอัลตราซาวนด์ MRI หรือ CT scan

หากคุณมีอาการโป่งพองและมีขนาดใหญ่แพทย์สามารถซ่อมแซมได้ด้วยการผ่าตัด ขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดคือการปลูกถ่ายอวัยวะที่มนุษย์สร้างขึ้นในบริเวณปากทาง การต่อกิ่งจะเสริมความแข็งแกร่งให้กับบริเวณที่อ่อนแอของหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อป้องกันไม่ให้แตกออก

โรคหลอดเลือดสมอง

GCA เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะหายาก โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อก้อนอุดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง โรคหลอดเลือดสมองเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีในโรงพยาบาลควรให้ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มที่จะมีอาการ GCA เช่นอาการปวดกรามการสูญเสียการมองเห็นในระยะสั้นและการมองเห็นซ้อน หากคุณมีอาการเช่นนี้ให้แจ้งให้แพทย์ทราบทันที

หัวใจวาย

ผู้ที่เป็นโรค GCA มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายสูงขึ้นเล็กน้อย ยังไม่ชัดเจนว่า GCA ทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือไม่หรือทั้งสองเงื่อนไขมีปัจจัยเสี่ยงเหมือนกันโดยเฉพาะการอักเสบ

อาการหัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจของคุณอุดตัน หากไม่มีเลือดเพียงพอส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อหัวใจจะเริ่มตาย

การได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างรวดเร็วสำหรับอาการหัวใจวายเป็นสิ่งสำคัญ ระวังอาการเช่น:

• ความดันหรือความแน่นในหน้าอกของคุณ
• ความเจ็บปวดหรือความกดดันที่แผ่กระจายไปยังกรามไหล่หรือแขนซ้าย
• คลื่นไส้
• หายใจถี่
• เหงื่อเย็น
• เวียนหัว
• ความเหนื่อย

หากคุณมีอาการเหล่านี้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลได้ทันที

โรคหลอดเลือดส่วนปลาย

ผู้ที่เป็นโรค GCA ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) เล็กน้อย PAD ช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปที่แขนและขาซึ่งอาจทำให้เกิดตะคริวชาอ่อนแรงและแขนขาเย็น

เช่นเดียวกับอาการหัวใจวายไม่ชัดเจนว่า GCA ทำให้เกิด PAD หรือไม่หรือทั้งสองเงื่อนไขมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงและตึงที่คอไหล่สะโพกและต้นขา ไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนของ GCA แต่โรคทั้งสองมักเกิดร่วมกัน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี GCA ก็มี PMR เช่นกัน

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นการรักษาหลักสำหรับทั้งสองเงื่อนไข ใน PMR ยาเพรดนิโซนและยาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้ช่วยบรรเทาอาการตึงและลดอาการอักเสบ สามารถใช้ prednisone ในปริมาณที่ต่ำกว่าใน PMR ได้มากกว่าใน GCA

Takeaway

GCA อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง สิ่งที่ร้ายแรงและน่ากังวลที่สุดประการหนึ่งคือการตาบอด เมื่อคุณสูญเสียการมองเห็นคุณจะไม่สามารถกลับมาได้อีก

อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องที่หายาก แต่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มี GCA เพียงเล็กน้อย การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะเริ่มต้นสามารถป้องกันการมองเห็นของคุณและช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคนี้