Ulcerative colitis (UC) เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) ทำให้เกิดการอักเสบและแผลที่เรียกว่าแผลในลำไส้ใหญ่ของคุณ
อาการของลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็อาจหายไปในช่วงสั้น ๆ หรือระยะยาว ช่วงที่มีอาการน้อยที่สุดหรือไม่มีเลยเรียกว่าการทุเลา
ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักมีสาเหตุบางอย่างที่อาจทำให้เกิดโรควูบวาบได้ กุญแจสำคัญในการรับมือกับเปลวไฟคือการรู้ว่าเกิดจากอะไรและจะแก้ไขได้อย่างไร
UC Flare คืออะไร?
UC flare เป็นอาการของลำไส้อักเสบที่แย่ลงอย่างเฉียบพลัน พลุอาจเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีโดยมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน
การใช้ยาวิถีชีวิตอาหารและปัจจัยอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการวูบวาบได้ ในทำนองเดียวกันการทานยาตามที่กำหนดไว้ทั้งหมดการรับประทานอาหารที่สมดุลและการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่รู้จักมักจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดเปลวไฟได้
เคล็ดลับการรับประทานอาหารในช่วงที่มีอาการวูบวาบ
อาหารที่ดีต่อสุขภาพอาจช่วยคุณจัดการและลดอาการ UC ของคุณได้ อาหารที่เฉพาะเจาะจงอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบหรือทำให้อาการแย่ลงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบุคคล ด้วยเหตุนี้การระบุและ จำกัด อาหารเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ
แพทย์และนักกำหนดอาหารของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาอาหารที่จัดการกับอาการของคุณได้ดีที่สุดในขณะที่ให้สารอาหารที่คุณต้องการ
อาหารเหลว
เปลวไฟ UC ที่รุนแรงอาจทำให้ร่างกายของคุณดูดซึมสารอาหารไม่เพียงพอได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารอาหารทางช่องท้องซึ่งโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับอาหารเหลวที่ให้ทางสายยางสามารถให้สารอาหารที่จำเป็นในขณะที่ช่วยรักษาร่างกายของคุณ
การทบทวนการวิจัยในปี 2015 ชี้ให้เห็นว่าอาหารเหลวอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็น IBD รวมถึง UC ที่รุนแรง อย่างไรก็ตามมีข้อสังเกตว่าการศึกษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่โรค Crohn ซึ่งเป็น IBD อีกประเภทหนึ่ง
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมสำหรับ UC
อาหารที่ควรกิน
ไม่มีอาหารชนิดใดที่จะรักษา UC หรือหยุดการลุกเป็นไฟได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารให้สมดุลทั้งเพื่อสุขภาพโดยทั่วไปและเพื่อจัดการกับอาการของคุณ
ผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชเป็นส่วนสำคัญของอาหารที่ดีต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามปริมาณไฟเบอร์สูงเมื่อดิบอาจทำให้ UC flare แย่ลง
การปรุงผักและผลไม้สามารถช่วยให้คุณเก็บไว้ในอาหารได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อ UC ของคุณ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณดื่มของเหลวอย่างเพียงพอโดยเฉพาะน้ำ การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยๆอาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้
หากคุณมีภาวะขาดสารอาหารจาก UC แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือวิตามิน
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
อาหารที่เพิ่มอาการ UC อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยทั่วไปแล้วอาจช่วย จำกัด หรือหลีกเลี่ยง:
- เครื่องดื่มอัดลม
- นม
- อาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นผักและผลไม้ดิบ
- อาหารรสเผ็ด
- อาหารทอด
- แอลกอฮอล์
- คาเฟอีน
การจดบันทึกอาหารช่วยให้คุณบันทึกทุกสิ่งที่คุณกินและระบุอาหารที่ทำให้ UC ของคุณแย่ลง
วิธีหยุดพลุ
คุณไม่สามารถป้องกันเปลวไฟได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่คุณสามารถจัดการและลดอาการเมื่อเกิดขึ้นได้
ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของการลุกเป็นไฟของ UC ได้ ปัจจุบันการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออกเป็นการรักษา UC แบบเต็มรูปแบบเท่านั้น
ยา
ยาที่ใช้ในการรักษามี 6 ประเภทหลัก ๆ คือยาระยะยาวและอื่น ๆ ในระยะสั้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- อะมิโนซาลิไซเลต (5-ASA) มียา 5-ASA หลายประเภทที่ปล่อยออกมาในส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหาร พวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบโดยตรงในผนังลำไส้ใหญ่
- โทฟาซิทินิบ (Xeljanz) ยานี้อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า Janus kinase inhibitors ช่วยยับยั้งบางส่วนของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อลดการอักเสบ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์. นอกจากนี้ยังช่วยในการระงับการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขารักษา UC ที่ใช้งานอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง แต่อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงได้
- เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน สิ่งเหล่านี้ทำงานในระบบภูมิคุ้มกันโดยปรับเปลี่ยนกิจกรรมเพื่อลดการตอบสนองต่อการอักเสบ มักใช้เมื่อยาอื่น ๆ ไม่ได้ผล
- ยาปฏิชีวนะ. สิ่งเหล่านี้มักใช้เมื่อการติดเชื้อทำให้เกิดเปลวไฟ
- ชีววิทยา. สิ่งเหล่านี้ทำงานในระบบภูมิคุ้มกันโดยการยับยั้งโปรตีน TNF-alpha ที่อักเสบ พวกเขาสามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว แต่อาจทำให้เกิดความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
คุณยังสามารถใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) เพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวด
พยายามหลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) และแอสไพรินเนื่องจากอาจทำให้อาการ UC แย่ลง
อย่าลืมแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาเพิ่มเติมที่คุณทาน
บรรเทาตามธรรมชาติ
อาจมีความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดทางอารมณ์และเปลวไฟ UC
การศึกษาในปี 2014 พบว่าแม้ว่ากลยุทธ์การฝึกสติไม่ได้ลดหรือป้องกันการลุกเป็นไฟ แต่ก็ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้เข้าร่วมในช่วงที่มีเปลวไฟ
โยคะอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่มี UC ได้ตามการศึกษาในปี 2560 โยคะสามารถลดความเครียดที่รับรู้และอาจช่วยลดอาการ UC และเปลวไฟ
การทบทวนการวิจัยในปี 2560 ระบุว่าการออกกำลังกายอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรค IBD การออกกำลังกายบ่อยขึ้นอาจลดกิจกรรมของโรคและทำให้การนอนหลับและอารมณ์ดีขึ้น
ในขณะที่การศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าการออกกำลังกายทำให้อาการ UC เพิ่มขึ้นในบางกรณีอาการส่วนใหญ่จะดีขึ้น
จากการทบทวนการวิจัยในปี 2019 การใช้โปรไบโอติกร่วมกับอะมิโนซาลิไซเลตช่วยเพิ่มอัตราการปลดปล่อย UC ได้อย่างมาก สิ่งนี้สนับสนุนแนวคิดที่ว่าแบคทีเรียในลำไส้มีผลต่อ UC จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรไบโอติกสำหรับ UC
ขมิ้นอาจมีประสิทธิภาพในการรักษา UC ด้วย
การทบทวนการวิจัยในปี 2018 พบว่า curcumin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในขมิ้นส่งผลให้อัตราการปลดปล่อยสูงขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ aminosalicylate mesalamine
ศัลยกรรม
คุณอาจต้องผ่าตัดหากคุณเป็นมะเร็งลำไส้ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจาก UC หรือผลข้างเคียงที่รุนแรงจากยา
โดยทั่วไปการผ่าตัด UC จะขจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณ ขั้นตอนนี้เรียกว่า proctocolectomy เนื่องจากคุณยังต้องผ่านการตรวจอุจจาระศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัด ileostomy หรือสร้างที่เก็บ ileoanal
ในการผ่าตัด ileostomy ศัลยแพทย์จะยึดปลายลำไส้เล็กที่เรียกว่า ileum เข้ากับรูในช่องท้องเพื่อทำการเปิด คุณจะต้องใส่ถุงที่เชื่อมต่อกับช่องเปิดเพื่อเก็บขยะ
หรืออีกวิธีหนึ่งศัลยแพทย์ของคุณอาจสร้างอ่างเก็บน้ำ ileoanal กระเป๋านี้ทำจากอุ้งเชิงกรานเก็บอุจจาระไว้ในร่างกายเพื่อให้ผ่านทวารหนักได้
ผลข้างเคียงของอ่างเก็บน้ำ ileoanal อาจรวมถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้นและการระคายเคืองในกระเป๋า
อาการ
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะเปลี่ยนไปตามความรุนแรงของการลุกลามและตำแหน่งของการอักเสบในลำไส้ อาการมักรวมถึง:
- ปวดท้องหรือตะคริวในระดับปานกลางถึงรุนแรง
- การเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างต่อเนื่อง
- เลือดออกทางทวารหนักหรือเลือดในอุจจาระ
- อาการท้องร่วงปานกลางถึงรุนแรงที่อาจนำไปสู่การขาดน้ำในกรณีที่รุนแรง
- น้ำหนักลดเนื่องจากเบื่ออาหารและอาการท้องร่วง
- ไม่สามารถมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่น่าพอใจ
- คลื่นไส้
- ความเหนื่อย
- โรคโลหิตจาง (การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง)
- ไข้
ในบางกรณีคุณอาจมีอาการปวดข้อหรือปวดตา
พลุจะอยู่ได้นานแค่ไหน?
พลุเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ต่างกันและอาจนานเป็นวันหรือหลายสัปดาห์ อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายปีขึ้นอยู่กับบุคคลและประสิทธิภาพของการรักษา
แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อรักษาอาการวูบวาบและช่วยให้ UC ของคุณกลับสู่สภาพที่จัดการได้ง่ายขึ้น
ในการตั้งครรภ์
มูลนิธิ Crohn’s & Colitis Foundation แนะนำให้รอตั้งครรภ์จนกว่า UC จะทุเลาอย่างน้อย 3 เดือน
หากคุณตั้งครรภ์ในช่วงที่มีอาการวูบวาบคุณอาจมีอาการมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
คุณมีแนวโน้มที่จะมีการตั้งครรภ์ที่แข็งแรงหากคุณมี UC แต่คุณจะยังมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าคนที่ไม่มีภาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก UC ของคุณทำงานอยู่คุณอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับ:
- การแท้งบุตร
- คลอดก่อนกำหนด
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำสำหรับทารก
- ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอด
โดยทั่วไปสามารถรับประทานยา UC ได้ในระหว่างตั้งครรภ์
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงยาที่เป็นไปได้ในขณะตั้งครรภ์
ตามหลักการแล้วการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะตั้งครรภ์สามารถช่วยให้พวกเขาเตรียมแผนการรักษา UC ล่วงหน้าซึ่งสามารถแก้ไขได้หากจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณ
การจัดการพลุ
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบ UC ของคุณแม้ว่าจะอยู่ในช่วงทุเลาก็ตาม
เมื่อคุณสังเกตเห็นเปลวไฟเป็นครั้งแรกให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ พวกเขาอาจปรับยาของคุณหรือแนะนำตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ
ในระหว่างการลุกเป็นไฟให้ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแทนกระดาษชำระเพื่อลดการระคายเคือง คุณยังสามารถทาครีมปกป้องผิวในตอนกลางคืนและใช้อะเซตามิโนเฟนเพื่อจัดการกับความเจ็บปวดได้
นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ที่จะระวังสิ่งที่กระตุ้นหรือทำให้พลุของคุณแย่ลงเพื่อที่คุณจะได้หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ได้
รู้ทริกเกอร์ของคุณ
ทุกคนที่มี UC มีทริกเกอร์ที่แตกต่างกัน ด้านล่างนี้คือรายการทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุด:
- ยา ยาบางชนิดเช่นยาปฏิชีวนะอาจส่งผลต่อสมดุลตามธรรมชาติของพืชในลำไส้ NSAIDs และยาแก้ปวดอื่น ๆ บางชนิดก็เชื่อมโยงอย่างมากกับเปลวไฟ หากยาบางชนิดทำให้เกิดอาการของคุณให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสารทดแทน
- ถอนยาทันที นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การลุกเป็นไฟ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณหยุดใช้สเตียรอยด์หรือแม้กระทั่งการบำรุงรักษา
- การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในช่วงมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถทำให้อาการแย่ลงหรือส่งผลให้อาการกำเริบได้ หากคุณกำลังคิดจะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อน
- ระดับอิเล็กโทรไลต์ ภาวะหรือการติดเชื้อใด ๆ ที่เปลี่ยนแปลงระดับอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายอาจทำให้เกิดการลุกเป็นไฟได้ ซึ่งรวมถึงอาการท้องร่วงจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อเช่นอาการท้องร่วงของผู้เดินทาง
- ความเครียด. ในบางคนความเครียดอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบและการอักเสบเพิ่มขึ้น
- อาหาร. อาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบหรือทำให้อาการแย่ลง พยายามระบุอาหารที่มีผลต่อ UC ของคุณเพื่อที่คุณจะได้หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้น
พลุอาจไม่เชื่อมโยงกับทริกเกอร์เสมอไป ถึงกระนั้นการทำความคุ้นเคยกับทริกเกอร์ของคุณอาจช่วยให้คุณลดและจัดการกับการลุกเป็นไฟได้
เมื่อไปพบแพทย์
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณ:
- ดูก้อนเลือดในอุจจาระของคุณ
- มีอาการท้องร่วงอย่างหนักและต่อเนื่อง
- มีไข้สูง
- ไม่สามารถเก็บของเหลวเนื่องจากอาเจียนได้
- มีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง
สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากอาการ UC ของคุณเปลี่ยนไปหรือถ้าอาการวูบวาบในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการให้อภัย แพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อปรับยาของคุณหรือค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการลุกเป็นไฟ
อย่าหยุดทานหรือเปลี่ยนยาด้วยตัวคุณเอง
Takeaway
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา UC ถึงกระนั้นการรักษามักจะสามารถจัดการกับอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรับประทานยาตามที่กำหนดไว้ทั้งหมดและการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทราบสามารถช่วยป้องกันหรือลดอาการวูบวาบได้
ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพคุณอาจมีอาการ UC เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีต่อครั้ง
