มีความตื่นเต้นอย่างมากเกี่ยวกับคุณสมบัติ Control-IQ ใหม่ที่จะมาถึงเร็ว ๆ นี้จาก Tandem Diabetes Care ผู้ผลิตหน้าจอสัมผัส t: slim X2 pump ซึ่งจะสร้างระบบส่งอินซูลินอัตโนมัติที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น ในระหว่างนี้ผู้ใช้จำนวนมากมีความกระตือรือร้นเกี่ยวกับระบบ Basal-IQ ของ Tandem ในปัจจุบันซึ่งสามารถทำนายน้ำตาลในเลือดต่ำและระงับการส่งอินซูลินเพื่อจัดการล่วงหน้า
ฉันได้รับสิทธิพิเศษในการทดลองทดสอบ Basal-IQ เมื่อเร็ว ๆ นี้และมีการแสดงผลเชิงบวกที่จะแบ่งปันพร้อมกับรายการความปรารถนาสำหรับการปรับปรุง
โปรดทราบว่าฉันอยู่ในสถานการณ์พิเศษในการตรวจสอบนี้เนื่องจากฉันถูกถอดปลั๊กออกจากปั๊มอินซูลินในช่วงสามปีครึ่งที่ผ่านมาโดยเลือกใช้ปากกาอินซูลินและอินซูลินชนิดสูดพ่นที่ออกฤทธิ์เร็วแทน ในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาฉันได้ใช้ t: slim X2 กับ Basal-IQ โดยหวังว่าจะเปลี่ยนไปใช้ Control-IQ เมื่อ FDA ไฟเขียวว่าคุณลักษณะถัดไป (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทุกวันในขณะนี้)
ฉันยังอยากเห็น Tandem เปิดตัวแอพมือถือใหม่ที่ช่วยให้สามารถแสดงข้อมูลสำหรับฟังก์ชั่นสำคัญ ๆ เช่นปริมาณอินซูลินและการอ่าน CGM ควบคู่ไปกับ Control-IQ ซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็นตัวเปลี่ยนเกมที่มีศักยภาพเช่นเดียวกับระบบการจัดการโรคเบาหวานที่เราเคยเห็น ก่อนในตลาดการค้า
Basal-IQ พร้อมระบบปิดอินซูลินอัตโนมัติ
ก่อนอื่นขอทบทวนเกี่ยวกับพื้นฐานของ Basal-IQ:
ระบบประกอบด้วยหน้าจอสัมผัสที่ก้าวล้ำของ Tandem: ปั๊ม X2 ที่บางเฉียบซึ่งสามารถอัปเดตจากที่บ้านได้จากระยะไกลดังนั้นลูกค้าจึงไม่จำเป็นต้องแลกซื้อฮาร์ดแวร์ชิ้นใหม่ทุกครั้งที่มีการอัปเกรดฟังก์ชันบางอย่าง ปั๊มเชื่อมต่อกับ Dexcom G6 CGM (เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลแบบต่อเนื่อง) ซึ่งให้การทำนายระดับน้ำตาลและการปิดอินซูลินอัตโนมัติเมื่อคาดการณ์ค่าต่ำล่วงหน้า 20 นาที องค์การอาหารและยาได้เคลียร์เพื่อใช้ในการตัดสินใจในการใช้ยาโดยไม่จำเป็นต้องมีการสอบเทียบแบบแท่งนิ้วเพื่อรีเซ็ตความแม่นยำ ข้อมูล CGM จะแสดงโดยตรงบนหน้าจอสัมผัสของปั๊ม t: X2 แบบบางพร้อมด้วยกราฟและการแสดงข้อมูลทั่วไปทั้งหมด
สิ่งที่ไม่เหมือนใครคือ Basal-IQ สามารถปิดการส่งอินซูลินโดยอัตโนมัติเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณคาดว่าจะลดลงต่ำกว่า 80 มก. / ดล. หรือถ้าคุณเกินเครื่องหมาย 70 มก. / ดล. แทนที่จะหยุดการส่งมอบโดยอัตโนมัติตามระยะเวลาที่กำหนดระบบจะกลับมาใช้อินซูลินทันทีเมื่อข้อมูล CGM แสดงให้เห็นว่าระดับกลูโคสของคุณเริ่มสูงขึ้นอีกครั้ง
ที่นี่ที่ ‘ของฉัน เราเคยได้ยินบทวิจารณ์อันเร่าร้อนเกี่ยวกับระบบนี้จากหลาย ๆ คนใน D-Community - รวมถึง Wil Dubois ผู้สื่อข่าวของเราเองที่อธิบายว่าระบบนี้ส่วนใหญ่“ ช่างวิเศษเหลือเกิน”
Basal-IQ: ผลลัพธ์ที่น่าประทับใจ
การกลับมาใช้ปั๊มอินซูลินอีกครั้งหลังจากฉีดมานานกว่าสามปีและอินซูลินที่สูดดม Afrezza เป็นประสบการณ์ที่แปลก แต่ฉันเริ่มชินแล้วและข้อมูลอุปกรณ์ของฉันในเดือนที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่ามันพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพมากสำหรับการจัดการโรคเบาหวานของฉัน My Time in Range (TIR) เพิ่มขึ้นถึง 71% ซึ่งน่าทึ่งมากสำหรับฉัน นอกจากนี้ยังระงับอินซูลินของฉันประมาณ 4 ครั้งต่อวันโดยเฉลี่ยครั้งละ 20 นาทีและโดยปกติจะทำเช่นนั้นเมื่อฉันสูงกว่า 100 มก. / ดล.
ระบบช่วยลดการระเบิดของภาวะน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยเช่นกัน มันไม่ได้ลดระดับต่ำลงอย่างสมบูรณ์ แต่ด้วยคุณสมบัติการระงับอัตโนมัติแบบคาดเดาได้ทำให้ฉันหลีกเลี่ยงไม่ให้ตกอยู่ในสถานการณ์ที่ฉันต้องการความช่วยเหลือ นี่เป็นเรื่องใหญ่มากและฉันสังเกตเห็นว่าเมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง Basal-IQ ทำให้ฉันมีความมั่นใจมากขึ้นในการนอนหลับตลอดทั้งคืนโดยไม่ต้องกลัวอันตรายและรุนแรง เนื่องจากฉันไม่รู้สึกว่ามีอาการต่ำลงในช่วงเวลาข้ามคืน (หรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่รู้ตัว) นี่จึงเป็นเรื่องใหญ่สำหรับภรรยาและฉัน
สิ่งที่เป็นเครื่องขูดขีดเกี่ยวกับ Basal-IQ คือ: มันจะตัดอินซูลินโดยพิจารณาจากการอ่าน 3 ใน 4 ครั้งที่ผ่านมาซึ่งคาดการณ์ว่าคุณจะอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตามสิ่งที่จำเป็นในการพลิกด้านคือการอ่าน 1 ครั้งที่แสดงการเพิ่มขึ้นเพื่อที่จะดำเนินการส่งอินซูลินต่อ เหตุใดการอ่าน 3 จาก 4 ครั้ง (ข้อมูล "แนวโน้ม" 15 นาที) จึงไม่ใช้กับประวัติย่อพื้นฐานเหมือนกับที่อ่านในด้านต่ำ สิ่งนี้รบกวนฉันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากฉันไม่เชื่อถือข้อมูล G6 CGM ของฉันอย่างสมบูรณ์และตัวเลขหลักเดียวเช่นการเพิ่มขึ้นจาก 70 เป็น 71 ทำให้สามารถเริ่มต้นอัตราพื้นฐานได้ และไม่คุณไม่จำเป็นต้องกลับมา“ อยู่ในระยะ” ในขณะที่อินซูลินกลับมาทำงานอีก นั่นค่อนข้างอันตราย IMHO
โดยรวมแล้วความท้าทายที่ยิ่งใหญ่สำหรับฉันคือการปรับเปลี่ยนการเชื่อมต่อกับปั๊มอินซูลินซึ่งฉันยังไม่แน่ใจว่าเป็นทางเลือกระยะยาวที่ดีที่สุดสำหรับฉัน นานาน่ารู้ว่าปากกาอินซูลินแบบ "อัจฉริยะ" ที่เชื่อมต่อกำลังแพร่หลายมากขึ้น
ความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับระบบหลักที่ฉันต้องเผชิญกับ Dexcom G6 ซึ่งฉันพบว่ามีความน่าเชื่อถือน้อยกว่า G5 รุ่นก่อนหน้าที่เชื่อถือได้ของฉันแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องมีการสอบเทียบแบบก้านนิ้วก็ตาม ฉันพบว่า G6 ปรากฏไม่ถูกต้องในบางครั้งและยังคงต้องตรวจสอบอีกครั้ง ฉันยังดิ้นรนเพื่อให้เซ็นเซอร์แต่ละตัวสึกหรอ 10 วันเต็มและมีปัญหากับการเชื่อมต่อ G6 กับทั้งแอพมือถือ Dexcom และ t: ตัวรับปั๊ม X2 แบบบางพร้อมกัน ด้วยเหตุนี้ฉันจึงสูญเสียเซ็นเซอร์ใหม่ไปจำนวนหนึ่งและต้องโทรติดต่อ Dexcom เพื่อขอเปลี่ยนเซ็นเซอร์
ถึงกระนั้นตอนนี้ฉันมีเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ใน Basal-IQ ฉันรู้สึกตื่นเต้นกับโอกาสของ Control-IQ ใหม่ที่น่าจะช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้และนำเสนอคุณลักษณะใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ
รายการที่ต้องการสำหรับการปรับปรุง
ฉันรู้ว่าฉันจะเปลี่ยนอะไรถ้าฉันมีโอกาส นี่คือรายการ "รายการที่ต้องการ" ของฉันที่ฉันหวังว่าจะเป็นที่อยู่ของผู้ป่วยเบาหวานควบคู่เร็วกว่าในภายหลัง:
มีแอพ (เกือบ) สำหรับสิ่งนั้น: หนึ่งในชิ้นส่วนใหญ่ที่ขาดหายไปสำหรับ Basal-IQ คือคุณไม่มีความสามารถในการย้อนกลับไปดูและตรวจสอบข้อมูลอุปกรณ์พื้นฐานเกี่ยวกับการให้อินซูลินหรือสารแขวนลอยโดยไม่ต้องนำออกและตรวจสอบความเป็นจริง ปั๊มหรืออัปโหลดข้อมูลไปยัง t: เชื่อมต่อซอฟต์แวร์ออนไลน์ เนื่องจากเรามีแอปมือถือ Dexcom G6 ที่แสดงข้อมูล CGM จึงเป็นการดีที่จะมีเทคโนโลยีของ Tandem เช่นเดียวกัน โชคดีที่ Tandem วางแผนที่จะเปิดตัวแอพมือถือใหม่พร้อมกับ Control-IQ เติมเต็มช่องว่างที่มีอยู่นั้น
โหมดปิดเสียงเตือนชั่วคราว: หากคุณไม่สนใจที่จะใช้ความสามารถในการคาดเดาของ Basal-IQ คุณสามารถใช้นิ้วผ่านหน้าจอสองสามหน้าจอและเลื่อนไปที่ตัวเลือกเพื่อปิด Basal-IQ ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม โดยส่วนตัวแล้วฉันทำแบบนั้นบ่อยที่สุดในช่วงเวลาที่ BG ต่ำลงและฉันกินยาลูกกลอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นยาลูกกลอนขยายซึ่งส่วนหนึ่งของขนาดยาจะถูกส่งไปในขณะนี้และส่วนที่เหลือจะได้รับในภายหลังการปิด Basal-IQ นั้นมีประโยชน์เพราะหากคาดการณ์ว่าต่ำจะทำให้เกิดการปิดอินซูลินซึ่งจะยกเลิกส่วนที่เหลือ ยาลูกกลอนที่คุณไป
ในบริบทของทั้งหมดนี้จะเป็นการดีที่จะมี“ โหมดเลื่อนการแจ้งเตือน” สำหรับ Basal-IQ สิ่งนี้จะสะท้อนการตั้งค่าฐานชั่วคราวที่มีอยู่ซึ่งคุณสามารถตั้งโปรแกรมให้ระบบให้คุณเป็น 0% หรือเปอร์เซ็นต์อื่น ๆ ในช่วงเวลาหนึ่งจากนั้นจึงกลับมาทำกิจกรรมตามปกติต่อไป
การแจ้งเตือนของ Boluses ขยายที่ไม่ได้รับ: จากข้างต้นการปิดอัตโนมัติของ Basal-IQ จะยกเลิกการขยายตัวของ Boluses ใด ๆ ที่คุณได้เริ่มต้น สิ่งนี้ทำให้ฉันผิดหวังหลายครั้งบังคับให้ฉันต้องทำ D-math เพิ่มเติมเพื่อคำนวณอินซูลินที่ฉันไม่ได้รับในช่วงเวลาหนึ่งเมื่อฐานปิดอยู่ ฉันหวังว่าจะมีวิธีให้ระบบติดตาม Extended Bolus ใด ๆ ที่ยกเลิกไปและแจ้งให้เราทราบเกี่ยวกับปริมาณอินซูลินที่พลาดไป
จำย้อนกลับไปในปี 2013 เมื่อ Tandem Diabetes ซื้อทรัพย์สินทางปัญญามากมายจาก Smith’s Medical ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นส่วนหนึ่งของปั๊มอินซูลิน Deltec Cozmo มีสิทธิบัตรมากกว่าสองโหลและสิ่งที่น่าทึ่งรวมถึงคุณลักษณะที่ Cozmo คำนวณจำนวนอินซูลินพื้นฐานที่คุณอาจพลาดไปในช่วงเวลาที่ถูกระงับ ที่จะทำเคล็ดลับ
เปลี่ยนปุ่ม Carb และ BG: ฉันจำสิ่งนี้ได้เมื่อหลายปีก่อนโดยใช้ t: slim รุ่น pre-X2 และยังคงเป็นปัญหาอยู่ ปุ่ม Carb และ BG ดูเหมือนถอยหลังสำหรับฉัน สองสามครั้งฉันพบว่าตัวเองป้อนปริมาณคาร์โบไฮเดรตลงในพื้นที่ BG โดยไม่ได้ตั้งใจ ... และหน้าจอข้อมูล t: connect ของฉันแสดงให้เห็นว่ามี BG 26 มก. / ดล. ทำเครื่องหมายว่าอ่านค่าน้ำตาลกลูโคสต่ำสุดของฉัน - แต่นั่นเป็นความผิดพลาด ตามที่ควรจะเป็น 26 กรัมของคาร์โบไฮเดรตที่ถูกบริโภค ฉันนึกได้แค่ว่าปัญหานี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไรเมื่อใช้นิ้วเร็ว ๆ บนหน้าจอสัมผัสหรือตอนที่คุณหลับไปครึ่งหนึ่ง
All-Insulin Records: โอเคอันนี้อาจจะยุ่งยาก แต่ฉันอยากจะบันทึกปริมาณอินซูลินนอกเหนือจากที่ฉันได้รับจาก t: slim X2 นั่นคือฉันยังคงใช้อินซูลินที่สูดดม Afrezza ซึ่งออกฤทธิ์เร็วกว่า Novolog ในปั๊มอย่างมาก ฉันหวังว่าฉันจะสามารถป้อนบันทึกของ Afrezza หรืออินซูลินอื่น ๆ ได้ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นอย่างน่าสงสัยเนื่องจากทั้ง Basal-IQ และ Control-IQ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตั้งค่าและฟังก์ชั่นของปั๊ม t: slim X2 ฉันเข้าใจว่าคนที่ใช้ระบบ DIY Loop มีปัญหาเดียวกันคือไม่มีวิธีง่ายๆในการบันทึก“ อินซูลินภายนอก”
คลิป / ซองหนังที่ดีกว่า: นี่คือเครื่องสำอางอย่างแน่นอน แต่ก็ยังสำคัญ ฉันทนไม่ไหวที่คลิปตีคู่ให้ปั๊มนี้ เป็นคลิปโลหะที่สามารถสวมใส่ในแนวตั้งหรือแนวนอนได้ แต่ต้องถอดออกจากเข็มขัดและปรับด้วยตนเองเพื่อเปลี่ยนการวางแนว ฉันหวังว่าคลิปจะหมุนและฉันสามารถเลื่อน X2 เข้าและออกจากซองหนังได้อย่างง่ายดายเพื่อดูหน้าจอ จริงๆแล้วนี่เป็นพื้นที่หนึ่งที่ Medtronic เคยเปล่งประกาย ปั๊ม 5 ซีรีส์รุ่นเก่าของพวกเขามีซองหนังพลาสติกอย่างดีพร้อมคลิปหมุน
มี บริษัท ของบุคคลที่สามบางแห่งเช่น T1 Tactical และ EDC Solutions ที่ผลิตซองหนังสุดเจ๋ง แต่มีราคาแพงกว่าและมีรายการรอ แต่ฉันพบที่ Walmart เคสโทรศัพท์ฝาพับรุ่นเก่าราคา $ 6 พร้อมสายรัดเวลโครซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับ t: slim X2 ของฉัน มันช่วยปกป้องหน้าจอได้ด้วยซ้ำ แต่ฉันได้ยินมาว่าวัสดุอาจทำให้สัญญาณบลูทู ธ รบกวนได้
มีปัญหาเล็กน้อยอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับ Basal-IQ แต่มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ t: slim X2 pump นั้นเอง - อินซูลินจำนวนมากที่จำเป็นในการทำให้ท่อเป็นพิเศษส่วนหางหมูตัวเล็ก ๆ ของท่อดังกล่าวและการยืนยันจำนวนมาก การแจ้งเตือนในอุปกรณ์หน้าจอสัมผัส นิ้วที่เงอะงะของฉันมักจะพลาดเป้าหมายและด้วย "กฎการโจมตี 3 ครั้ง" ซึ่งหน้าจอจะล็อกหากคุณแตะส่วนที่ไม่ได้ใช้งานสามครั้งติดต่อกัน - ฉันต้องเริ่มใหม่บ่อยพอสมควร
ถึงกระนั้นก็ไม่มีสิ่งใดที่ทำให้ฉันรำคาญมากพอที่จะปิดฉันจากการใช้ปั๊มหรือระบบ Basal-IQ
เทคโนโลยีเบาหวานในอนาคตของ Tandem
ในขณะเดียวกันความคาดหวังสำหรับระบบ Control-IQ ใหม่ของ Tandem กำลังดำเนินไปอย่างรวดเร็ว จะเพิ่มการปรับอัตโนมัติสำหรับฐานทั้งด้านน้ำตาลในเลือดต่ำและสูงและเป็นคนแรกที่อนุญาตให้ใช้ยาแก้ปวดอัตโนมัติ จะยังคงต้องให้ผู้ใช้ป้อนอาหารมื้อย่อย
หลายคนเชื่อว่าเทคโนโลยีนี้จะเหนือกว่าเทคโนโลยีวงปิด nex-gen ของ Medtronic (“ Advanced Hybrid Closed Loop” หรือ 780G) ซึ่งอาจเข้าสู่ตลาดภายในกลางปี 2020 Medtronic ได้กล่าวว่าอัลกอริทึมใหม่ของ 780G จะมีความแม่นยำและเชื่อถือได้มากขึ้นโดยให้การแก้ไขโดยอัตโนมัติปรับอัตโนมัติสำหรับมื้ออาหารที่ไม่ได้รับและช่วยให้สามารถปรับเป้าหมายได้ถึง 100 mg / dL (เทียบกับเป้าหมายที่ตั้งไว้ 120 mg / dL ของ 670G ในปัจจุบัน) ที่สำคัญปั๊มที่ใช้บลูทู ธ นั้นจะอนุญาตให้อัปเดตซอฟต์แวร์ระยะไกลตามที่เสนอตอนนี้โดย Tandem เท่านั้น หลายคนเชื่อว่าการแข่งขันจะขึ้นอยู่กับความชอบของผู้ใช้ CGM: Dexcom G6 กับ Medtronic Guardian และจนถึงปัจจุบันการแข่งขันในอดีตได้รับการยกย่องมากที่สุดจากผู้ที่อยู่ใน D-Community
เมื่อเร็ว ๆ นี้ Tandem ได้ลงนามในการทำงานร่วมกับ Abbott Diabetes Care เพื่อรวมการทำซ้ำในอนาคตของ FreeStyle Libre CGM ซึ่งเป็นทางเลือกที่มากขึ้นสำหรับผู้ที่สนใจในเทคโนโลยีวงปิดประเภทนี้ ยังไม่มีการประกาศระยะเวลาหรือรายละเอียดเกี่ยวกับความร่วมมือดังกล่าวและ Abbott ยังคงรอให้ FDA อนุมัติ Libre 2 ซึ่งจะเสนอสัญญาณเตือนระดับน้ำตาลที่เป็นตัวเลือก แต่ยังคงต้องมีการสแกนเซ็นเซอร์ สำหรับวัตถุประสงค์ในทางปฏิบัติทั้งหมดอาจเป็นอย่างช้าที่สุดในปี 2021 ก่อนที่เราจะเห็นอุปกรณ์ Tandem-Abbott
สิ่งที่น่าสนใจก็คืออุปกรณ์ไมโครปั๊มในอนาคตของ Tandem ที่ขนานนามว่า t: sport มันจะเป็นแบบไฮบริดขนาดประมาณครึ่งหนึ่งของปั๊ม t: slim และไม่มีหน้าจอแสดงผลเลย t: sport จะมีส่วนที่ติดกับร่างกายของคุณ แต่ยังรวมถึงท่ออินซูลิน pigtail เครื่องหมายการค้าของ t: slim ที่ยึดติดกับชุดแช่สำหรับการให้อินซูลิน Tandem กำลังวางแผนที่จะยื่นเรื่องนั้นกับ FDA ในฤดูร้อนปี 2020 และความหวังคือการให้ลูกค้ามีทางเลือกว่าต้องการใช้งานอย่างไร: ผ่านแอพสมาร์ทโฟนหรือใช้อุปกรณ์รับสัญญาณแยก ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของ FDA และยังคงเป็น TBD อยู่ในขณะนี้
นอกจากนี้เรายังเคยได้ยินแผนการแบบครั้งต่อครั้งของ Tandem ที่ได้รับการปรับปรุงใหม่ในการพัฒนาระบบวงปิดแบบ dual-chambered ซึ่งสามารถส่งทั้งอินซูลินและฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นกลูคากอนกระตุ้น BG Tandem บอกเราว่าพวกเขาได้วาง IP ไว้ที่เดิมในปี 2013 ผ่านการทำงานร่วมกันของ JDRF แต่ตอนนี้เราสามารถฟื้นฟูและสำรวจได้ว่าเราใกล้จะมีกลูคากอนเหลวที่เสถียรและสามารถสูบได้แล้ว ณ ตอนนี้นักประชาสัมพันธ์ของ Tandem บอกเราว่าพวกเขาไม่ได้ติดตามสิ่งนั้นอย่างจริงจังในขั้นตอนนี้
ไม่ว่าคุณจะหั่นมันอย่างไรก็เป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นสำหรับเทคโนโลยี Tandem ฉันหวังว่าจะได้ใช้ Basal-IQ ต่อไปในอีกไม่กี่วันและหลายสัปดาห์ข้างหน้าหวังว่าจะนำไปสู่ Control-IQ และคุณสมบัติที่ได้รับการปรับปรุงในไม่ช้า
Mike Hoskins อาศัยอยู่กับโรคเบาหวานประเภท 1 มาตั้งแต่อายุ 5 ปีในฐานะบรรณาธิการบริหารของ DiabetesMine เขามีประสบการณ์ในการพิมพ์และสื่อสารมวลชนออนไลน์มานานกว่าสองทศวรรษและเป็นผู้สนับสนุนผู้ป่วยที่กระตือรือร้นในชุมชนโรคเบาหวาน เขาอาศัยอยู่ในมิชิแกนตะวันออกเฉียงใต้กับภรรยาและห้องทดลองสีดำไรลีย์ (ผู้ช่วยบรรณาธิการของเขา!)
.jpg)
