ทหารผ่านศึกเล่าว่าโรคเบาหวานทำให้อาชีพทหารของเขาตกรางได้อย่างไร

ในขณะที่เราปฏิบัติตามอย่างเป็นทางการในวันทหารผ่านศึกในวันนี้เราให้เกียรติทุกคนที่รับใช้ประเทศของเรา ในอดีตและปัจจุบันทางทหารเรารู้สึกขอบคุณที่ได้แบ่งปันเรื่องราวของเพื่อนผู้พิการทางสมอง (คนที่เป็นโรคเบาหวาน) Mr. Tom Goffe ในนอร์ทแคโรไลนา เขารับราชการในกองทัพสหรัฐฯมานานกว่าทศวรรษ แต่การวินิจฉัยแบบที่ 1 เมื่ออายุ 30 ปีอย่างรวดเร็วและน่าเสียดายที่ยุติอาชีพทหาร 14 ปี

เราเคยได้ยินเรื่องราวที่คล้ายกันมาก่อนและมักพบว่าพวกเขาปวดใจ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะแบ่งปันเพื่อจุดประสงค์ทางการศึกษา - และในกรณีนี้เพื่อแสดงความขอบคุณสำหรับบริการของ Tom และการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องในการดูแลกิจการทหารผ่านศึกให้ดีขึ้นสำหรับผู้พิการ เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้พูดคุยกับทอมทางโทรศัพท์เกี่ยวกับช่วงเวลาที่เขาอยู่ในกองทัพบกการวินิจฉัยโรค T1D ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่ส่งผลต่อชีวิตหลังเกณฑ์ทหารของเขาและวิธีที่เขาใช้ระบบการดูแลสุขภาพเวอร์จิเนีย

บทสัมภาษณ์กับทหารผ่านศึก Tom Goffe

DM) ก่อนอื่นทอมคุณสามารถแบ่งปันเรื่องราวของคุณในการเป็นทหารและ T1D เปลี่ยนแปลงทุกอย่างได้อย่างไร?

TG) ฉันได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 30 ปีในปี 1994 ณ ตอนนั้นฉันรับราชการในกองทัพสหรัฐฯประมาณ 14 ปี ฉันรับผิดชอบในการให้คำแนะนำการประสานงานและความช่วยเหลือทางเทคนิคในการวางแผนและดำเนินการฝึกอบรมและกิจกรรมการปฏิบัติงานขององค์กรทางทหารต่างๆ นอกจากนี้ฉันยังดำรงตำแหน่งผู้นำในฐานะหัวหน้าทีมสำหรับชายสี่คนหัวหน้าหมู่เก้าคน) ผู้บังคับหมวดหมู่ 39 คนและทำหน้าที่จ่าสิบเอกสำหรับ 243 นายและชาย

ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยของฉันฉันอยู่ในวอชิงตัน ดี.ซี. ในตำแหน่งจ่าเจ้าหน้าที่ซึ่งเป็นนายทหารระดับกลาง) ทุกครั้งที่คุณเปิดทีวีและมีงานแถลงข่าวกับใครบางคนในชุดเครื่องแบบนั่นคือหน่วยที่ฉันทำหน้าที่

การวินิจฉัยของฉันเกิดขึ้นในเดือนมกราคมของปีนั้นและในเดือนกันยายนฉันออกไปข้างนอกถนนหลังจากถูกปลดประจำการ ดังนั้นในช่วงเวลาหนึ่งปีฉันจึงออกจากการเป็นเจ้าหน้าที่พิทักษ์ CBRN (อาวุธพิเศษ) อย่างเป็นทางการไปยังสำนักงานข่าวในสหรัฐอเมริกาเพื่อที่ทหารจากเซาท์บรองซ์ไปตาย

ว้าวเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว…. โปรโตคอลมาตรฐานสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานในกองทัพคืออะไร?

คุณจะไม่เข้ารับการเกณฑ์ทหารหากคุณมีประเภท 1 อยู่แล้วเมื่อคุณต้องพึ่งอินซูลินคุณจะไม่สามารถรับราชการทหารได้อีกต่อไป วิธีที่กระทรวงกลาโหมจัดการคุณจะถูกจัดประเภทเป็น "ใช้ไม่ได้" ทันทีเนื่องจากต้องใช้ทรัพยากรเพิ่มเติมในการดูแลบุคคลที่อาจไม่สามารถบริจาคได้มากกว่าคนที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน คนประเภท 1 บางคนสามารถอยู่ได้หากพวกเขามีบทบาทอยู่หลังโต๊ะทำงานหรือสิ่งที่ไม่จำเป็นต้องเดินทางไปต่างประเทศ แต่คำตอบสั้น ๆ คือเมื่อคุณเป็น (เบาหวาน) คุณก็ไปแล้ว นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉัน

เกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย

ประมาณสองเดือนก่อนหน้านี้ฉันได้ไปประจำการที่เกาหลีและถูกย้ายไปที่ D.C. ซึ่งฉันเริ่มมีอาการ - กระหายน้ำมากเกินไปปัสสาวะบ่อยอาการที่พบบ่อย - มีน้ำขังอยู่ทุกที่ ส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมการทหารคือคุณพยายามอย่างเต็มที่และพยายามทำต่อไปเพราะถ้าคุณถูกดึงเพราะความเจ็บป่วยคนอื่นต้องแบกภาระของคุณ มีวัฒนธรรมที่จะดูดซับและจัดการกับมัน

แต่วันหนึ่งฉันไม่สามารถแฮ็คมันได้อีกต่อไป ฉันไปที่สถานีช่วยเหลือของกรมทหารและแพทย์คนหนึ่งก็ผ่านอาการของฉันและส่งฉันไปที่คลินิกเพราะเขาคิดว่าฉันเป็นโรคเบาหวาน ตอนนั้นฉันไม่รู้ว่ามันคืออะไร ฉันไปตรวจเลือดและกลับไปทำงาน ประมาณหนึ่งชั่วโมงต่อมามีโทรศัพท์เข้ามาบอกฉันว่า“ คุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แผนกต่อมไร้ท่อที่โรงพยาบาลวอลเตอร์รีดอัมกำลังรอคุณอยู่ไปที่นั่นทันที” ใช้เวลาขับรถประมาณ 30 นาที ดังนั้น GI ที่เป็นหัวเข่าของฉันฉันจึงหยุดและคว้าพิซซ่าสองสามชิ้นระหว่างทางและโค้กอ้วนใหญ่เพราะนี่เป็นครั้งสุดท้ายที่ฉันจะได้เพลิดเพลินกับสิ่งนี้โดยปราศจากความรู้สึกผิด และการดูแลที่ฉันได้รับจาก Walter Reed นั้นยอดเยี่ยมที่สุดเนื่องจากแพทย์ต่อมไร้ท่อที่ฉันได้รับการรักษา George H.W. และบาร์บาราบุชสำหรับโรคต่อมไทรอยด์

ตอนนั้นฉันไม่ได้แต่งงานและอาศัยอยู่คนเดียวและการวินิจฉัยใหม่ล่าสุดนี้ได้สอนวิธีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยเครื่องวัดหยดและเช็ดและเปรียบเทียบจำนวนกับกระป๋องแถบทดสอบ วันรุ่งขึ้นฉันกลับมาทำงาน - มันเป็นเรื่องมากที่จะซึมซับทั้งหมดในคราวเดียว แต่ในเวลานั้นฉันมี 48 คนที่ทำงานให้ฉันและยังคงต้องทำงานของฉันโดยไม่คำนึงถึงโรคเบาหวาน

สิ่งที่ฉันไม่รู้ก็คือทันทีที่ฉันได้รับการวินิจฉัยฉันถูกตั้งค่าสถานะให้เข้ารับการตรวจสุขภาพเพื่อดูว่าฉันสามารถอยู่ในกองทัพได้หรือไม่ คำตอบที่ชัดเจนมากคือไม่แม้ว่าฉันจะได้รับทางเลือกในการเปลี่ยนงานเพื่อที่ฉันจะได้ทำอาหารหรือเสมียนให้อยู่ในอเมริกาจนจบ 20 ปี สำหรับฉันนั่นไม่ใช่ตัวเลือกที่น่าสนใจเพราะถ้ากองทัพไปทำอะไรที่ต่างประเทศฉันก็อยากอยู่ที่นั่น ในที่สุดพวกเขาก็ปลดประจำการฉันในเดือนกันยายนปี ’94

คุณทำอะไรหลังจากกองทัพ?

ฉันกลับบ้านสักหน่อย แต่งานที่มีอยู่สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านเคมีชีวภาพนิวเคลียร์ในโลกพลเรือนนั้นมีอยู่ไม่มากนักดังนั้นฉันจึงสามารถขอ VA เพื่อนำฉันเข้าเรียนในโครงการฟื้นฟูวิชาชีพได้ นั่นคือที่ฟอร์ดแฮมในนิวยอร์กซิตี้และฉันเรียนเอกด้านการจัดการกับผู้เยาว์ในสาขาเศรษฐศาสตร์

หลังจากเข้ารับการเกณฑ์ทหารและมีฐานะค่อนข้างยากจนและเป็นนักศึกษาวิทยาลัยที่ยากจนมากฉันจึงตัดสินใจหาเงิน ฉันได้งานในวอลล์สตรีทโดยทำงานให้กับ บริษัท นายหน้าและทำอย่างนั้นประมาณสองปีจนกระทั่งถึงเวลาที่ตลาดหุ้นเริ่มหยุดทำงาน ฉันเห็นว่าการมาและคิดว่าฉันต้องหาอะไรที่มั่นคงกว่านี้ ผมจึงได้งานที่กรมธนารักษ์ใน ดี.ซี. และอยู่ที่นั่นเป็นเวลาห้าปี การทำงานในฐานะข้าราชการเป็นการทำลายจิตวิญญาณดังนั้นฉันจึงรับงานไม้เพื่อรักษาสติ สิ่งต่อไปที่คุณรู้ฉันเป็นบรรณาธิการนิตยสารชื่อ งานไม้ชั้นดี ในคอนเนตทิคัต…ที่ที่ภรรยาของฉันมาจาก ฉันย้ายขึ้นไปที่นั่นและพบกับเธอและอาศัยอยู่ที่นั่นสักหน่อย

ค่อนข้างเปลี่ยนวิถีอาชีพ เกิดอะไรขึ้นต่อไป?

นั่นคือตอนที่ฉันมีอาการหัวใจวายอย่างมากและไม่สามารถทำงานได้หลังจากนั้นสักพัก ภรรยาของฉันได้รับโอกาสที่นี่ในนอร์ทแคโรไลนาเราจึงย้ายลงมาที่นี่ทางด้านใต้ของราลี นั่นคือเรื่องแปดปีที่แล้ว หลังจากนั้นเพื่อฟื้นฟูสุขภาพของฉันฉันใช้เวลาเป็นคนงานในฟาร์มที่โรงกลั่นเหล้าองุ่นในท้องถิ่นซึ่งฉันดูแลและเก็บเกี่ยวองุ่นไวน์ 11 สายพันธุ์และช่วยในการผลิตและบรรจุขวดไวน์และการจัดการสินค้าคงคลังก่อนที่จะก้าวเข้าสู่เวทีการเมืองในฐานะ พนักงานส่วนหนึ่งของผู้สมัครสมาชิกรัฐสภาและผู้ช่วยฝ่ายนิติบัญญัติใน North Carolina General Assembly

คุณเคยมองย้อนกลับไปและรู้สึกแย่ที่ต้องออกจากทหารเนื่องจากโรคเบาหวานหรือไม่?

มันเกิดขึ้น แต่สิ่งหนึ่งเกี่ยวกับการใช้ระบบสุขภาพของกิจการทหารผ่านศึกคือการให้มุมมองแก่คุณ คุณสามารถเห็นคนอื่น ๆ ที่นั่นที่แหลกเหลวและมีรูปร่างที่แย่กว่าคุณมาก ดังนั้นทุกครั้งที่ฉันเริ่มรู้สึกแย่กับตัวเองฉันก็ไปที่นั่นและคิดว่า“ ตกลงฉันไม่เป็นไร ฉันก็ไม่ได้เลวร้ายอะไร”

คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่ VA ได้หรือไม่?

โดยพื้นฐานแล้วไม่แตกต่างจากระบบการดูแลสุขภาพอื่น ๆ โดยมีระบบการดูแลเร่งด่วนฉุกเฉินและโรงพยาบาลเป็นลำดับขั้น ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือหัวข้อของเงินไม่เคยเกิดขึ้นเลยทีเดียว หากคุณป่วยคุณจะได้รับการตรวจคัดกรองและพวกเขาก็จัดการได้ คุณไม่ต้องกังวลเรื่องยาหรือการรักษาที่นั่น กิจการทหารผ่านศึกเป็นระบบสุขภาพแบบบูรณาการที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกาซึ่งทำให้มีความแตกต่างและมีระบบราชการมากขึ้น แต่พวกเขาพยายามทำตามรูปแบบเดียวกัน (ของคลินิกอื่น ๆ )

อย่างไรก็ตามการดูแลและค่าใช้จ่ายจำนวนมากขึ้นอยู่กับระดับความพิการที่ทหารผ่านศึกมี ในการเข้าสู่ระบบคุณต้องส่งเอกสารที่ระบุว่า“ ฉันมีปัญหานี้ตั้งแต่ตอนที่รับบริการ” และมีคนประเมินสิ่งนั้นและกำหนดว่าคุณมีภาวะสุขภาพมากน้อยเพียงใดเนื่องจากการเกณฑ์ทหารและจำนวนเงินที่ไม่ได้รับ คุณได้รับการจัดระดับความพิการจาก 0-100% ตามนั้น หากคุณมีบางอย่างที่เชื่อมโยงกับบริการของคุณเช่นฉันฉันปฏิบัติหน้าที่อยู่และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น T1 พวกเขาจะครอบคลุมประเภทที่ 1 และทุกอย่างที่เป็นไปตามนั้น หากมีสิ่งอื่นมาบดบังเช่นสำหรับฉันมันเป็นโรคไตวายโรคระบบประสาทปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ... คุณสามารถกลับไปกัดแอปเปิ้ลอีกครั้งและพวกเขาจะเพิ่มคะแนนของคุณ ในขั้นต้นฉันได้รับคะแนน 30% (จากการวินิจฉัย T1D ของฉันเท่านั้น) ซึ่งเพียงพอที่จะครอบคลุมโรคเบาหวาน แต่เมื่อฉันเริ่มมีอาการแทรกซ้อนฉันก็ถูกกระแทกถึง 100% ดังนั้นพวกเขาจะครอบคลุมทุกอย่างรวมถึงผู้ป่วยในผู้ป่วยนอกยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน

ว้าวมันครอบคลุมมาก! คุณใช้เครื่องมือใดเป็นการส่วนตัวในการจัดการโรคเบาหวาน

เริ่มแรกฉันเริ่มต้นด้วยเข็มฉีดยาและขวดในปี ’94 ถึงอย่างนั้นแพทย์ต่อมไร้ท่อของฉันก็แนะนำฉันให้รู้จักกับผู้ชายที่มีปั๊มอินซูลินซึ่งเป็นเรื่องใหญ่ แต่ไม่ใช่สิ่งที่ฉันพร้อมสำหรับตอนนั้น เมื่อฉันทำงานให้กับกระทรวงการคลังฉันมีประกันส่วนตัวและใช้ปากกาอินซูลินจากนั้นในคอนเนตทิคัตฉันเปลี่ยนหมอและมี CDE ซึ่งเป็นประเภท 1 ซึ่งเป็นหนึ่งใน 20 คนแรกที่เคยใช้เครื่องปั๊มอินซูลินดังนั้นเธอจึงพาฉันไปปั๊ม ฉันยังเป็นหนึ่งในคนแรก ๆ ที่ใช้ Dexcom CGM เมื่อมันออกมาครั้งแรก ฉันยังใช้ของ Medtronic และตอนนี้กำลังใช้ Minimed 670G แต่กำลังพิจารณาการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ฉันมี ตอนนี้ฉันยังมีการทำงานของไตประมาณ 22% และนั่นทำให้อินซูลินถูกเผาผลาญได้อย่างไร คุณเพิ่มใน gastroparesis และฉันไม่คิดว่าจะมีเครื่องปั๊มอินซูลินที่สามารถจัดการกับสิ่งนั้นได้

ตกลงเรามาพูดถึงภาวะแทรกซ้อนกัน ก่อนอื่นคุณสามารถแบ่งปันเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับ gastroparesis ได้หรือไม่?

สรุปก็คือเมื่อกระเพาะอาหารไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องนั่นคือกระเพาะอาหารที่เป็นอัมพาตซึ่งแปลได้คร่าวๆ มีกลไกสองอย่างที่เกี่ยวข้อง: หนึ่งเป็นปัญหาของเส้นประสาทจากโรคระบบประสาทส่วนอื่น ๆ อยู่ในระดับเซลล์ เนื่องจากระบบทางเดินอาหารทำให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นไปไม่ได้มากขึ้นเรื่อย ๆ ปัญหาคือฉันสามารถนั่งกินแซนวิชแฮมเป็นอาหารกลางวันได้และมันจะไม่ถูกย่อยและกลายเป็นคาร์โบไฮเดรตสำหรับน้ำตาลกลูโคสจนกระทั่งหลายชั่วโมงต่อมา ท้องของฉันอาจจะทำงานได้ดีในวันนี้ แต่พรุ่งนี้แซนวิชแฮมชิ้นเดียวกันนั้นสามารถนั่งได้ 12 ชั่วโมง ดังนั้นในขณะที่ฉันเพิ่งฉีดอินซูลินเพื่อจัดการกับสิ่งนั้น แต่ก็ไม่มีกลูโคสอยู่ในนั้นหากกระเพาะอาหารของฉันไม่ได้เปลี่ยนอาหารนั้นอย่างที่ควรจะเป็น ดังนั้นฉันอาจจะลดน้ำหนักและทำอย่างนั้นแล้วหลังจากนั้นอาหารก็สามารถเตะเข้าได้ในที่สุดและหลายชั่วโมงต่อมาฉันก็เกิน 400 mg / dL

มันเหมือนกับการขับรถของคุณโดยเหยียบคันเร่งเป็นเวลา 30 วินาทีในการสัญจรไปมา อาการโดยทั่วไปคือการแกว่งของน้ำตาลกลูโคสที่ไม่สามารถอธิบายได้คลื่นไส้อาเจียนและท้องอืดจากอาหารมื้อเล็ก ๆ ที่ให้ความรู้สึกเหมือนคุณทานอาหารเย็นในวันขอบคุณพระเจ้า สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญและน่าแปลกที่ผู้หญิงจะนิยมมากกว่าผู้ชาย

อย่างอื่นที่อาจเกิดขึ้นได้คือ“ โรคอุจจาระร่วงจากเบาหวาน” ซึ่งเส้นประสาทถูกยิงไปอย่างสมบูรณ์ในการควบคุมกระบวนการย่อยอาหาร คุณอาจได้รับปัญหา GI ที่น่ารังเกียจและนี่คือภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานสองอย่างที่พวกเขาไม่เคยบอกฉัน การพยายามจัดการกับโรคเบาหวานด้วยทั้งสองอย่างนั้นค่อนข้างเป็นเรื่องท้าทายที่จะทำให้มันเป็นเรื่องง่าย ฉันกินยาทุกอย่างมาแล้วและนั่นก็มีปัญหาด้วยตัวเอง นั่นคือความสนุกของภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารและโรคเบาหวาน

การรักษาคืออะไร?

การทำงานร่วมกับเอนโดระดับโลกของฉันฉันได้ผ่านการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร คนแรกของฉันคือเดือนกุมภาพันธ์และฉันเพิ่งมีอีกคนหนึ่งในปลายเดือนตุลาคม ฉันไปนอก VA เพื่อไปที่ Wake Forest Baptist Hospital ในนอร์ทแคโรไลนา การรักษาระบบทางเดินอาหารมี 3 วิธี ได้แก่ ยาซึ่งโดยทั่วไปไม่ได้ผลดี "เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าในกระเพาะอาหาร" ที่เหมือนกับเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ แต่ทำงานเพื่อกระเพาะอาหารหรือการผ่าตัดกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับการใช้กล้องเอนโดสโคปเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อขยายวาล์วเปิดค้างไว้และ เพิ่มการฉีดสารพิษเพื่อให้มันเปิดอยู่ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30-45 นาทีและ 4-6 สัปดาห์หลังจากนั้นคุณจะรู้ว่าได้ผลหรือไม่ ฉันทำไปแล้วในเดือนกุมภาพันธ์และมันไม่ได้ทำอะไรให้ฉันเลยและฉันเพิ่งมีอีกอันหนึ่งเมื่อไม่นานมานี้ มีโอกาส 50% ที่จะได้ผลในครั้งแรกและมีโอกาส 40% ที่ครั้งที่สองอาจได้ผล แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาถาวร แต่คุณต้องกลับไปทุก ๆ 6-9 เดือนจึงจะเสร็จสิ้น เราจะมาดูกันว่าอันนี้เป็นอย่างไร

ฮึ. ไตวายที่คุณพูดถึงคืออะไร?

ในช่วงสองสามปีที่ผ่านมาฉันประสบกับการทำงานของไตที่ลดลงอย่างช้าๆ ดังที่ฉันได้กล่าวไปฉันมีอัตราการทำงานของไต 22-23% ณ จุดนี้และพวกเขาทำให้คุณอยู่ในรายชื่อการปลูกถ่ายที่ 20% และให้คุณฟอกไตเมื่อคุณได้รับถึง 10% หมอไตของฉันต้องการก้าวไปข้างหน้าดังนั้นเมื่อฉันไปถึงจุดนั้นฉันสามารถเข้าสู่รายการได้ในขณะที่ยังมีสุขภาพที่ดี เอนโดของฉันยังพูดกับระบบทางเดินอาหารและอื่น ๆ อีกว่า“ เด็กผู้ชายต้องการตับอ่อน” ดังนั้นเราควรพยายามทำทั้งสองอย่าง

ในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมาฉันได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและเราเริ่มต้นที่ศูนย์กำลังสอง พวกเขาได้เริ่มคัดกรองฉันสำหรับการปลูกถ่ายแล้วโดยมีการสอบทางจิตวิทยาและการทำงานเพื่อสังคมการเอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจเลือดทั้งหมด แต่เวอร์จิเนียทำการปลูกถ่ายไต - ตับอ่อนพร้อมกันเพียงที่เดียวในประเทศซึ่งอยู่ในไอโอวาซิตีรัฐไอโอวาและฉันอยู่ในนอร์ทแคโรไลนา ในฐานะนักวิจัยฉันเริ่มดูข้อมูลการปลูกถ่ายที่โรงพยาบาลเวอร์จิเนียแห่งนั้นและพวกเขาทำมาแล้วสามครั้งตั้งแต่ปี 2527 แต่พวกเขามองฉันด้วยอาการหัวใจวายและขดลวดสองอันและบอกว่าฉันไม่มีสิทธิ์เพราะหัวใจของฉันไม่อยู่ ดีพอและไม่ผ่านเกณฑ์การคัดกรอง นอกจากนี้การทำงานของไตของฉันยังปกติดี (ที่ 22% แทนที่จะเป็น 20%) ดังนั้นฉันจึงไม่ต้องการไตใหม่ นั่นไม่เป็นประโยชน์

มันแย่มาก! เกิดอะไรขึ้น?

ฉันคิดว่าสิ่งนั้นดับลงและเตะมันออกไปจากความคิดของฉัน แต่ในเดือนสิงหาคมฉันมีอาการต่ำลงสองสามครั้งที่ฉันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและแพทย์ของฉันบอกว่าฉันต้องการการปลูกถ่ายหรือฉันกำลังจะตาย เธอเริ่มกลิ้งลูกบอลอีกครั้งและตอนนี้หัวใจของฉันก็โอเคและดีที่จะไป แต่ผู้ประสานงานการปลูกถ่ายกำลังดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าเป็นไปได้หรือไม่และสิ่งที่สามารถทำได้ในไอโอวา ผมและภรรยาจะกลับไปที่ไอโอวาและนั่นเป็นเรื่องที่ไม่ดีหากคุณคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ ฉันไม่รู้ว่าจะอยู่บนไทม์ไลน์ประเภทใดหากได้รับอนุญาตหลังจากส่งใหม่แล้ว มันน่าสนใจที่จะคิดว่าการปลูกถ่ายตับอ่อนจะเป็นอย่างไร แต่ฉันจะเชื่อเมื่อได้เห็น

ว้าว…คุณคาดหวังว่าจะได้รับการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่เวอร์จิเนียมากแค่ไหน?

โดยไม่ทราบตัวเลขที่แน่นอนฉันคาดเดาว่าน้อยกว่า 1% ซึ่งอาจเป็นครึ่งหนึ่งของ 1% ของผู้ที่อยู่ในเวอร์จิเนียเป็นประเภท 1 ส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เหตุผลก็คือคุณไม่ได้เข้ารับการเกณฑ์ทหารตั้งแต่แรกหากคุณมีประเภทที่ 1 และลูกค้าส่วนใหญ่เป็นชายสูงอายุที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ดังนั้นทุกครั้งที่เข้าไปในคลินิกฉันจะชอบความแปลกใหม่เล็กน้อย นอกจากนี้คุณจะสังเกตเห็นว่าโรงพยาบาลเวอร์จิเนียหลายแห่งตั้งอยู่ร่วมกับโรงพยาบาลที่มีการเรียนการสอนดังนั้นคุณจึงมีแพทย์และนักศึกษาแพทย์ที่รับผู้ป่วยจำนวนมากมารักษา ไม่มีปัญหาการขาดแคลนผู้ป่วยที่ต้องรับมือ เป็นความสัมพันธ์ที่ดีสำหรับทั้งคู่ ดังนั้นการดูแลจึงดีมากเพราะคุณได้รับแพทย์ที่ดีที่สุดและทันสมัยในสาขาที่ใหญ่กว่า แต่การเข้าถึงอาจเป็นเรื่องท้าทายในบางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเชี่ยวชาญพิเศษบางอย่าง (เช่น T1D) ที่มีพนักงานสั้นซึ่งคุณต้องถูกส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของประเทศเพื่อรับการดูแล

คุณสามารถแบ่งปันอะไรอีกบ้างเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน VA

สองสิ่งที่ทำให้ฉันหดหู่ใจจริงๆคือเรื่องการดูแลส่วนตัวและการเข้าถึงยาและเครื่องมือ

อันดับแรกเมื่อฉันไปโรงพยาบาลเวอร์จิเนียในวันจันทร์ฉันสามารถดูบันทึกของเอนโดของฉันในวันพุธและอ่านเกี่ยวกับการทดสอบและแผนการทุกอย่างที่ป้อนลงในเวชระเบียน เมื่อใดก็ตามที่ฉันไปโรงพยาบาลหรือคลินิกประจำ (เอกชน) ฉันไม่เคยเห็นสิ่งนั้นผ่านทางพอร์ทัลผู้ป่วยด้วยซ้ำ เวอร์จิเนียอาจบ่นเกี่ยวกับเครือข่ายและคอมพิวเตอร์ที่พวกเขามี แต่จากมุมมองของผู้ป่วยฉันสามารถเข้าถึงไฟล์และส่งข้อความถึงแพทย์ของฉันเติมใบสั่งยาด้วยการคลิกเมาส์และรับได้อย่างรวดเร็วและดูบันทึกย่อและการนัดหมายของฉัน อาจไม่สวยเท่าไหร่ แต่มีประโยชน์กว่ามาก

อีกประการหนึ่งก็คือหากอุปกรณ์ที่ระบุไม่อยู่ในรายชื่อเพื่อขออนุมัติจะต้องมีการอุทธรณ์ไปยัง D.C. เพื่อให้ได้รับแม้ว่าจะเป็นเพียงเวอร์ชันที่แตกต่างจากสิ่งที่ผู้ที่มีประกันส่วนตัวต้องทำอยู่ตลอดเวลา แม้ว่าฉันจะอวยพรเธอในหัวใจของเธอเอนโดของฉันสามารถทำให้ข้าราชการกรีดร้องด้วยความเจ็บปวดและสามารถโน้มน้าวพวกเขาให้เป็นไปตามที่เธอต้องการได้ ถ้าเธอเลิกงานเวอร์จิเนียฉันไม่สนหรอกว่าฉันจะต้องไปหยิบขวดป๊อปที่ข้างถนนเพื่อที่จะได้เจอเธอต่อไป ฉันกำลังทำมัน.

ขอบคุณที่แบ่งปันเรื่องราวของคุณกับเรา Tom และแน่นอนขอบคุณสำหรับบริการของคุณ - แม้ว่าจะตกรางเพราะโรคเบาหวานก็ตาม เราขอแสดงความขอบคุณถึงคุณและทุกคนที่รับใช้ประเทศของเรา!