การปลูกถ่ายกระดูกทางทันตกรรมเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการเพื่อเพิ่มปริมาณกระดูกในส่วนของขากรรไกรที่สูญเสียกระดูกไปหรือในกรณีที่ต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติม
กระดูกอาจถูกนำมาจากที่อื่นในร่างกายและผ่าตัดไปรวมกับกระดูกที่มีอยู่ในขากรรไกร บางครั้งมีการใช้วัสดุกระดูกสังเคราะห์
บางครั้งจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายกระดูกในกรณีที่จำเป็นต้องทำขั้นตอนเพิ่มเติมเช่นการปลูกถ่ายฟันหรือหากการสูญเสียกระดูกส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเหงือกและฟันในบริเวณใกล้เคียง
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่าการปลูกถ่ายกระดูกฟันทำงานอย่างไรขั้นตอนทำอย่างไรและผลลัพธ์ที่คุณคาดหวังได้จากขั้นตอนนี้
การปลูกถ่ายกระดูกคืออะไร?
การปลูกถ่ายกระดูกทางทันตกรรมทำได้หลายวิธี แต่ขั้นตอนพื้นฐานเหมือนกัน: ทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ช่องปากทำแผลที่ขากรรไกรและการต่อกิ่ง (ยึด) วัสดุกระดูกอื่น ๆ เข้ากับขากรรไกร
โดยปกติแล้วการปลูกถ่ายกระดูกฟันจะทำหากมีคนสูญเสียฟันของผู้ใหญ่หนึ่งซี่ขึ้นไปหรือเป็นโรคเหงือก เงื่อนไขทั้งสองนี้อาจทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกในขากรรไกร
แนวทางที่แนะนำสำหรับการปลูกถ่ายกระดูกทางทันตกรรมคือการใช้กระดูกของคุณเองจากสะโพกกระดูกแข้งหรือด้านหลังของขากรรไกร สิ่งนี้เรียกว่าการร่างอัตโนมัติ โดยทั่วไปแล้ว Autografts เป็น "มาตรฐานทองคำ" เนื่องจากช่วยเพิ่มการรองรับกระดูกในขากรรไกรและส่งเสริมการรักษาได้เร็วขึ้นและการสร้างกระดูกใหม่
ด้านล่างนี้เป็นแหล่งวัสดุสี่แหล่งสำหรับการต่อกิ่งซึ่งแต่ละแหล่งมีข้อดีและความเสี่ยงในตัวเอง
ประเภทของการปลูกถ่ายกระดูกฟัน
- Autografts สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกระดูกจากร่างกายของคุณเองเช่นจากสะโพกหรือขากรรไกร
- Allografts การต่อกิ่งนี้ใช้กระดูกจากบุคคลอื่นซึ่งโดยปกติจะเป็นซากศพ
- Xenografts สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับกระดูกจากสิ่งมีชีวิตอื่นเช่นวัวหมูหรือปะการัง
- ออลโรพลาสต์ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับวัสดุสังเคราะห์เช่นแคลเซียมฟอสเฟตหรือแคลเซียมโซเดียมฟอสโฟซิลิเกต (ไบโอกลาส)
การวิเคราะห์ในปี 2019 ตั้งข้อสังเกตว่าเรายังไม่ได้กำหนดวัสดุเสริมสร้างกระดูกที่ดีที่สุด แต่วัสดุปลูกถ่ายกระดูกที่มีแนวโน้มโดยใช้เซลล์ปัจจัยการเจริญเติบโตและยาปรับแต่งยีนอยู่ในขอบฟ้า
ใครเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการปลูกถ่ายกระดูก
ต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายกระดูก
รากฟันเทียมสำหรับฟันที่หายไป
ผู้ที่จะได้รับการปลูกถ่ายแทนฟันที่หายไปนั้นเป็นผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายกระดูกโดยทั่วไป
รากฟันเทียมคือรากเทียมที่มีรูปร่างเหมือนสกรูที่วางอยู่ในกระดูกขากรรไกร จากนั้นครอบฟันที่เข้ากับฟันใกล้เคียงจะถูกวางไว้บนรากเทียม
บ่อยครั้งการปลูกถ่ายกระดูกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มีฐานที่แข็งแรงเพียงพอสำหรับการปลูกถ่าย จากการศึกษาในปี 2559 เกี่ยวกับคนเกือบ 800 คนที่ได้รับการปลูกถ่ายมากกว่าครึ่งหนึ่งของสถานที่ปลูกถ่ายจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายกระดูกก่อน
การสูญเสียฟันหรือโรคเหงือก
แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับการปลูกถ่าย แต่การปลูกถ่ายกระดูกอาจจำเป็นเพื่อรองรับส่วนของขากรรไกรที่สูญเสียกระดูกไปเนื่องจากการสูญเสียฟันหรือโรคเหงือก
การสูญเสียกระดูกอาจเริ่มส่งผลกระทบต่อฟันและเนื้อเยื่อเหงือกในบริเวณใกล้เคียง การทำให้ขากรรไกรคงที่ด้วยการปลูกถ่ายกระดูกสามารถช่วยป้องกันการสูญเสียกระดูกเพิ่มเติมและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาวที่มาพร้อมกับมัน
หากโรคเหงือกไม่ได้รับการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพอาจนำไปสู่การสูญเสียฟันและอาจเป็นโรคหัวใจได้
การสูญเสียกระดูก
ผู้สมัครคนอื่น ๆ สำหรับการปลูกถ่ายกระดูกทางทันตกรรม ได้แก่ ผู้ที่มีลักษณะที่ได้รับผลกระทบจากการสูญเสียกระดูก การสูญเสียมวลกระดูกในขากรรไกรอาจทำให้ใบหน้าดูสั้นกว่าที่เคยเป็น
หากกระดูกขากรรไกรล่างสูญเสียมวลกระดูกก็สามารถยื่นออกมาข้างหน้าได้ หากไม่มีโครงสร้างกระดูกที่แข็งแรงอยู่ข้างใต้ริมฝีปากและกล้ามเนื้อรอบ ๆ ก็สามารถเปลี่ยนลักษณะได้ ผิวหนังบริเวณกรามจะมีริ้วรอยมากขึ้น
การสูญเสียกระดูกในขากรรไกรพบได้บ่อยในผู้สูงอายุเช่นเดียวกับโอกาสในการเกิดภาวะกระดูกพรุนที่ทำให้กระดูกบางลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น
แต่คนในวัยใดก็ตามที่ได้รับบาดเจ็บที่กรามหรือประสบปัญหาเกี่ยวกับสุขอนามัยของฟันที่ไม่ดีหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อที่สำคัญอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายกระดูกด้วยเช่นกัน
การปลูกถ่ายกระดูกมีความเจ็บปวดแค่ไหน?
การปลูกถ่ายกระดูกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเก็บเกี่ยววัสดุกระดูกจากร่างกายของผู้ป่วยเองถือเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างน้อย
คุณจะรู้สึกสงบในระหว่างขั้นตอนดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ จนกว่ายาชาจะหมดลง จากนั้นความเจ็บปวดมักจะทนได้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า
ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์อาจเหมาะสมเช่นกัน คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในระหว่างพักฟื้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณงานที่ต้องทำ
แต่หากได้รับวัสดุกระดูกจากร่างกายของคุณเองการฟื้นตัวอาจเจ็บปวดมากขึ้นเนื่องจากการผ่าตัดทำในสองตำแหน่งเช่นสะโพกและขากรรไกรของคุณ
ปริมาณกระดูกที่เก็บเกี่ยวและต่อกิ่งมักจะค่อนข้างน้อยดังนั้นช่วงเวลาที่รู้สึกไม่สบายควรสั้น ๆ
การปลูกถ่ายกระดูกมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?
ค่าใช้จ่ายของการปลูกถ่ายกระดูกทางทันตกรรมอาจแตกต่างกันไปมาก ความซับซ้อนของขั้นตอนและวัสดุที่ใช้เป็นปัจจัยหลักสองประการที่มีผลต่อต้นทุน
เมื่อวัสดุปลูกถ่ายกระดูกมาจากซากศพสัตว์หรือสารสังเคราะห์ราคาอาจแตกต่างกันไประหว่าง 400 ถึง 1,200 เหรียญ หากวัสดุกระดูกถูกเก็บเกี่ยวจากร่างกายของคุณเองค่าใช้จ่ายอาจพุ่งไปที่ 2,000 ดอลลาร์ขึ้นไป
ผู้ให้บริการประกันหลายรายรวมถึง Medicare ไม่ครอบคลุมการปลูกถ่ายกระดูกในกรณีส่วนใหญ่
หากแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าขั้นตอนนี้มีความจำเป็นทางการแพทย์ผู้ประกันตนของคุณอาจครอบคลุมบางส่วนของขั้นตอนนี้ หากการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นไปด้วยเหตุผลด้านความงามคุณไม่น่าจะได้รับความช่วยเหลือด้านการประกันใด ๆ
ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการปลูกถ่ายกระดูกได้อย่างไร?
คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรมากในการเตรียมการปลูกถ่ายกระดูก รายการตรวจสอบสั้น ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำก่อนขั้นตอนมีดังนี้
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มอะไร 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบที่คุณจะได้รับ
- ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณใช้โดยเฉพาะทินเนอร์เลือดซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออกระหว่างการผ่าตัด
- เตรียมการเพื่อกลับบ้านหลังจากทำตามขั้นตอนแล้ว
ขั้นตอนการปลูกถ่ายกระดูกฟันทำได้อย่างไร?
วิธีการปลูกถ่ายกระดูกฟันโดยทั่วไปมีดังนี้
- คุณจะได้รับการระงับความรู้สึกก่อนขั้นตอนและสัญญาณชีพของคุณจะได้รับการตรวจสอบตลอด
- ช่างทันตกรรมจะทำความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลในเหงือกเพื่อแยกออกจากกระดูกที่จะทำการปลูกถ่ายอวัยวะ
- ศัลยแพทย์จะวางวัสดุกระดูกไว้ระหว่างกระดูกสองส่วนที่ต้องเติบโตพร้อมกัน
- การปลูกถ่ายกระดูกยึดด้วยวัสดุกาวหรือเมมเบรนที่ละลายได้หรือด้วยสกรูพิเศษ
- จากนั้นจะเย็บแผลเพื่อเริ่มการรักษา
ขั้นตอนการปลูกถ่ายกระดูกฟันมีสามประเภทหลัก ๆ แต่ละอย่างมีประโยชน์สำหรับสถานการณ์ที่แตกต่างกันที่มีผลต่อกราม
บล็อกการปลูกถ่ายกระดูก
โดยทั่วไปกระดูกจะถูกนำมาจากด้านหลังของกระดูกขากรรไกรใกล้กับฟันคุดของคุณ (หรือที่ที่คุณเคยเป็นฟันคุด)
โดยปกติจะทำในกรณีที่มีการสูญเสียกระดูกอย่างมากไปทางด้านหน้าของขากรรไกร
ยกไซนัส
เมื่อการสูญเสียกระดูกเกิดขึ้นใกล้กับฟันกรามบนทำให้ไซนัสเคลื่อนตัวลงได้การปลูกถ่ายกระดูกจะทำเพื่อคืนความมั่นคงของขากรรไกรบนในขณะที่ไซนัสจะเคลื่อนกลับไปยังตำแหน่งที่เหมาะสมด้วย
การต่อกิ่งซ็อกเก็ต
การปลูกถ่ายกระดูกจะทำในเวลาเดียวกันกับการถอนฟันเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียกระดูกที่อาจเกิดขึ้นเมื่อถอนฟันออกไป
การพักฟื้นและการดูแลหลังการปลูกถ่ายกระดูกเป็นอย่างไร?
หลังจากการปลูกถ่ายกระดูกคุณอาจจะต้องออกจากสำนักงานของทันตแพทย์โดยมีผ้าก๊อซพันรอบ ๆ รอยบากในปากของคุณ
คุณควรได้รับคำแนะนำในการเปลี่ยนการแต่งกายในช่วง 24 ชั่วโมงถัดไปและใบสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ คุณอาจได้รับใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวด
เคล็ดลับการดูแลหลังผ่าตัดอื่น ๆ ได้แก่ :
- ใช้น้ำแข็งแพ็คเพื่อช่วยลดอาการปวดและบวมในวันแรกหรือสองวัน
- การรับประทานอาหารที่นุ่มนวลและอ่อนนุ่มในช่วง 2-3 วันแรก
- การนอนโดยยกศีรษะขึ้นเล็กน้อยในคืนแรกหรือสองคืนเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เลือดไปรวมกันที่บริเวณรอยบาก
ในช่วงระยะเวลาการกู้คืนครั้งแรกคุณควรหลีกเลี่ยง:
- ของเหลวร้อนเช่นกาแฟหรือซุป
- อาหารแข็งหรือกรุบกรอบเช่นถั่ว
- การออกกำลังกายใด ๆ เช่นกีฬาติดต่อที่อาจทำให้แผลมีความเสี่ยง
หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์อาการปวดกรามของคุณน่าจะช่วยให้รู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยและควรรู้สึกว่าอาการดีขึ้น
ขากรรไกรของคุณควรเริ่มรู้สึกปกติหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ แต่โดยปกติจะใช้เวลาสองสามเดือนก่อนที่ขากรรไกรของคุณจะแข็งแรงพอที่จะรับการปลูกถ่าย
วางแผนการไปพบทันตแพทย์เป็นระยะรวมทั้งการเอกซเรย์อย่างน้อยหนึ่งรอบเพื่อตรวจการรักษาในช่วงเวลานี้
ผลข้างเคียงของการปลูกถ่ายกระดูกมีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการปลูกถ่ายกระดูกคืออาการปวดและบวม
แต่สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาให้น้อยที่สุดได้ด้วยแพ็คน้ำแข็งและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจจำเป็นสำหรับบางคน
ผลข้างเคียงตามปกติอื่น ๆ ได้แก่ เลือดออกเล็กน้อยและความยากลำบากในการเคี้ยวและพูดในช่วงสองสามวันแรก
แม้ว่าขั้นตอนนี้มักจะปลอดภัยและยอมรับได้ดี แต่ก็ยังมีความเสี่ยงอยู่เสมอ
การติดเชื้อเป็นปัญหาเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องกินยาปฏิชีวนะให้ครบหลักสูตร ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นผิดปกติ (แต่ร้ายแรง) อื่น ๆ ได้แก่ :
- ลิ่มเลือด
- เสียหายของเส้นประสาท
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- การปฏิเสธการปลูกถ่ายกระดูก
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
การปลูกถ่ายกระดูกโดยทั่วไปเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด สัญญาณของปัญหา ได้แก่ :
- อาการปวดที่ยังคงมีอยู่หรือแย่ลงหลายวันหลังจากขั้นตอน
- แดงและบวมเพิ่มขึ้นรอบ ๆ เหงือก
- รู้สึกเสียวซ่าหรือชาอย่างต่อเนื่อง
- รากเทียมที่หลวมแสดงว่าการปลูกถ่ายกระดูกครั้งก่อนล้มเหลว
ซื้อกลับบ้าน
การปลูกถ่ายกระดูกทำฟันเพื่อช่วยป้องกันปัญหาสุขภาพในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียฟันและโรคเหงือกรวมทั้งจัดหาวัสดุกระดูกที่เพียงพอเพื่อรองรับรากฟันเทียม
ขั้นตอนทั่วไปนี้มักจะปลอดภัยและยอมรับได้ดีแม้ว่าจะมีความเสี่ยงจากผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนก็ตาม
การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างพักฟื้นจะช่วยลดโอกาสที่คุณจะมีปัญหาหลังขั้นตอนและเพิ่มโอกาสในการรักษาสุขภาพฟันที่ดีในอีกหลายปีข้างหน้า
