ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับ Melanoma

Melanoma เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง เริ่มต้นในเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ Melanocytes ผลิตเมลานินซึ่งเป็นสารที่ให้สีผิวของคุณ

มะเร็งผิวหนังมีเพียงประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็นมะเร็งผิวหนัง Melanoma เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกในผิวหนัง

เมื่อมะเร็งผิวหนังได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกคนส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่เมื่อจับไม่ได้เร็วก็จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ง่าย

อาการเป็นอย่างไร?

สัญญาณและอาการเริ่มต้นของเนื้องอกคือ:

• เปลี่ยนเป็นไฝที่มีอยู่
• การพัฒนาของการเติบโตใหม่ที่ผิดปกติบนผิวหนังของคุณ

หากเซลล์มะเร็งยังคงสร้างเม็ดสีอยู่เนื้องอกมักจะเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำ เนื้องอกบางชนิดไม่สร้างเม็ดสีดังนั้นเนื้องอกเหล่านั้นอาจเป็นสีแทนสีชมพูหรือสีขาว

เบาะแสที่ว่าไฝอาจเป็นเนื้องอกคือ:

• รูปร่างผิดปกติ
• เส้นขอบที่ผิดปกติ
• สีหลากสีหรือไม่สม่ำเสมอ
• ใหญ่กว่าหนึ่งในสี่ของนิ้ว
• การเปลี่ยนแปลงขนาดรูปร่างหรือสี
• อาการคันหรือมีเลือดออก

มะเร็งผิวหนังสามารถเริ่มได้ทุกที่บนผิวหนังของคุณ พื้นที่ที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่ :

• หน้าอกและหลังสำหรับผู้ชาย
• ขาสำหรับผู้หญิง
• คอ
• ใบหน้า

อาจเป็นเพราะบริเวณเหล่านี้มีการสัมผัสกับแสงแดดมากกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Melanoma สามารถเกิดขึ้นในบริเวณที่ไม่ได้รับแสงแดดมากเช่นฝ่าเท้าฝ่ามือและเล็บมือ

บางครั้งผิวหนังจะดูเป็นปกติแม้ว่าจะเริ่มมีการพัฒนาเนื้องอกแล้วก็ตาม

รูปภาพของเนื้องอก

ประเภทของเนื้องอก

มะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายแบบผิวเผิน มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปทั่วผิวมีขอบที่ไม่สม่ำเสมอและมีสีแตกต่างกันไปตั้งแต่สีน้ำตาลไปจนถึงสีดำสีชมพูหรือสีแดง

เนื้องอกที่เป็นก้อนกลมเป็นอีกประเภทหนึ่งที่เติบโตลงไปในชั้นลึกของผิวหนังและอาจปรากฏเป็นก้อนนูนหรือโตขึ้น

มะเร็งผิวหนังชนิด Lentigo maligna มีแนวโน้มที่จะปรากฏในส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับแสงแดดมากขึ้นโดยเฉพาะใบหน้าและมักส่งผลต่อผู้สูงอายุ ดูเหมือนว่ามีรอยดำขนาดใหญ่ที่ไม่สม่ำเสมอบนพื้นผิวของผิวหนัง

เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งอาจรวมถึงต่อมน้ำเหลืองอวัยวะหรือกระดูก

มะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ ที่หายากก็มีอยู่เช่นกันและแม้ว่าจะมีผลต่อผิวหนังมากที่สุด แต่บางชนิดก็มีผลต่อเนื้อเยื่อภายในเช่นเดียวกับดวงตา

เนื้องอกในเยื่อเมือกสามารถพัฒนาได้ในเยื่อเมือกที่เป็นแนว:

• ทางเดินอาหาร
• ปาก
• จมูก
• ทางเดินปัสสาวะ
• ช่องคลอด

เนื้องอกในตาหรือที่เรียกว่าเนื้องอกในตาสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้สีขาวของตา

ปัจจัยเสี่ยง

แสงอัลตราไวโอเลต

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอก แต่การสัมผัสกับแสงแดดและแหล่งกำเนิดแสงอัลตราไวโอเลตอื่น ๆ เช่นเตียงฟอกหนังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญมาก

แข่ง

สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่าความเสี่ยงตลอดชีวิตของการเกิดมะเร็งผิวหนังเป็นเรื่องเกี่ยวกับ:

• 2.6% สำหรับคนผิวขาว
• 0.1% สำหรับคนผิวดำ
• 0.6% สำหรับคนสเปน

มีรายงานว่า Melanoma พบได้บ่อยในคนผิวขาวมากกว่าคนผิวดำถึง 20 เท่า โปรดทราบว่าข้อมูลนี้อาจเกิดจากความไม่เท่าเทียมกันในด้านการดูแลสุขภาพและปัจจัยอื่น ๆ

นอกจากผิวที่มีเม็ดสีน้อยแล้วการมีไฝจำนวนมากอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน

พันธุศาสตร์ / ประวัติครอบครัว

หากพ่อแม่หรือพี่น้องเคยเป็นมะเร็งผิวหนังมาก่อนคุณอาจมีโอกาสเป็นมะเร็งผิวหนังได้สูงขึ้น

อายุ

ความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น อายุเฉลี่ยที่ได้รับการวินิจฉัยคือ 65 ปีแม้ว่าจะเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในวัยหนุ่มสาว

ขั้นตอนของเนื้องอกคืออะไร?

การแสดงระยะของมะเร็งจะบอกให้คุณทราบว่ามะเร็งเติบโตมาจากที่ใด มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและกระแสเลือด

Melanoma มีการจัดฉากดังนี้:

ด่าน 0

คุณมีเมลาโนไซต์ที่ผิดปกติ แต่อยู่ที่ชั้นผิวหนังชั้นนอกสุดเท่านั้น (หนังกำพร้า) เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกในแหล่งกำเนิด

ด่าน 1

• 1A: คุณมีเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง แต่มีความหนาน้อยกว่า 1 มิลลิเมตร (มม.) ไม่มีแผล
• 1B: เนื้องอกมีความหนาน้อยกว่า 1 มม. แต่มีแผล หรือหนาระหว่าง 1-2 มม. โดยไม่มีแผล

ด่าน 2

• 2A: เนื้องอกมีความหนาระหว่าง 1–2 มม. และมีแผล หรือหนาระหว่าง 2-4 มม. โดยไม่มีแผล
• 2B: เนื้องอกมีขนาดระหว่าง 2–4 มม. และเป็นแผล หรือหนากว่า 4 มม. โดยไม่มีแผล
• 2C: เนื้องอกมีความหนามากกว่า 4 มม. และเป็นแผล

ด่าน 3

คุณมีเนื้องอกทุกขนาดที่อาจเป็นแผลหรือไม่ก็ได้ อย่างน้อยหนึ่งในสิ่งเหล่านี้ก็เป็นจริงเช่นกัน:

• พบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อมน้ำเหลือง
• ต่อมน้ำเหลืองเชื่อมเข้าด้วยกัน
• พบมะเร็งในท่อน้ำเหลืองระหว่างเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด
• พบเซลล์มะเร็งห่างจากเนื้องอกหลักมากกว่า 2 เซนติเมตร (ซม.)
• มีการค้นพบเนื้องอกเล็ก ๆ อื่น ๆ บนหรือใต้ผิวหนังของคุณภายในระยะ 2 ซม. ของเนื้องอกหลัก

ด่าน 4

มะเร็งแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างไกล ซึ่งอาจรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกและอวัยวะ

การรักษาคืออะไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก

ด่าน 0

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 0 เกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นบนสุดเท่านั้น เป็นไปได้ที่จะนำเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยออกทั้งหมดในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ หากไม่เป็นเช่นนั้นศัลยแพทย์ของคุณสามารถถอดออกได้พร้อมกับขอบของผิวหนังปกติ

คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

ด่าน 1 และ 2

เนื้องอกที่บางมากสามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ หากไม่เป็นเช่นนั้นสามารถผ่าตัดเอาออกได้ในภายหลัง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดมะเร็งพร้อมกับขอบของผิวหนังที่แข็งแรงและชั้นของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

เนื้องอกในระยะเริ่มต้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

ด่าน 3 และ 4

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 3 แพร่กระจายออกไปจากเนื้องอกหลักหรือเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง การผ่าตัดแบบตัดออกกว้างใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ

ในมะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกล เนื้องอกที่ผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองที่โตแล้วบางส่วนสามารถผ่าตัดเอาออกได้ คุณยังสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกในอวัยวะภายในออกได้ แต่ตัวเลือกการผ่าตัดของคุณขึ้นอยู่กับจำนวนขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก

โดยทั่วไปขั้นตอนที่ 3 และ 4 ต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ยาภูมิคุ้มกันบำบัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง interferon หรือ interleukin-2 หรือสารยับยั้งจุดตรวจเช่น ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) และ pembrolizumab (Keytruda)
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ใน บราฟ ยีน. ซึ่งอาจรวมถึงโคบิเมทินิบ (โคเทลลิก), ดาบราเฟนิบ (ทาฟินลาร์), ทราเมตินิบ (เมกินนิสต์) และเวมูราเฟนิบ (เซลบอราฟ)
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ใน C-KIT ยีน. ซึ่งอาจรวมถึง imatinib (Gleevec) และ nilotinib (Tasigna)
• วัคซีน. ซึ่งอาจรวมถึง Bacille Calmette-Guerin (BCG) และ T-VEC (Imlygic)
• การรักษาด้วยรังสี สามารถใช้เพื่อลดขนาดเนื้องอกและฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจพลาดไปในระหว่างการผ่าตัด การฉายรังสียังสามารถช่วยบรรเทาอาการของมะเร็งที่แพร่กระจายได้
• การเจาะแขนขาที่แยกได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่เฉพาะแขนหรือขาที่ได้รับผลกระทบด้วยเคมีบำบัดที่ให้ความร้อน
• เคมีบำบัดตามระบบ ซึ่งอาจรวมถึง dacarbazine (DTIC) และ temozolomide (Temodar) ซึ่งอาจใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกายของคุณ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถรักษามะเร็งผิวหนังได้ แต่สามารถเพิ่มอายุขัยได้ เคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกสามารถทำให้เนื้องอกหดตัวได้ แต่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ภายในไม่กี่เดือน

การบำบัดแต่ละประเภทมาพร้อมกับผลข้างเคียงของตัวเองซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรง สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล

การทดลองทางคลินิกสามารถช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ที่ยังไม่ได้รับการรับรองสำหรับการใช้งานทั่วไป หากคุณสนใจการทดลองทางคลินิกโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

สาเหตุของเนื้องอกคืออะไร?

โดยปกติเซลล์ผิวใหม่ที่มีสุขภาพดีจะเคลื่อนย้ายเซลล์ผิวเก่าไปยังชั้นผิวซึ่งจะตายไป

ความเสียหายของดีเอ็นเอภายในเซลล์เมลาโนไซต์อาจทำให้เซลล์ผิวใหม่เติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ เมื่อเซลล์ผิวหนังสร้างขึ้นก็จะก่อตัวเป็นเนื้องอก

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไม DNA ในเซลล์ผิวหนังจึงได้รับความเสียหาย อาจเป็นการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

สาเหตุสำคัญอาจเกิดจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) รังสียูวีอาจมาจากแหล่งต่างๆเช่นแสงแดดธรรมชาติเตียงฟอกหนังและโคมไฟฟอกหนัง

วินิจฉัยได้อย่างไร?

การตรวจร่างกาย

ขั้นแรกคุณจะต้องตรวจสอบผิวหนังของคุณอย่างละเอียด พวกเราส่วนใหญ่มีโมลระหว่าง 10 ถึง 40 โมลเมื่อโตเต็มที่

ไฝปกติมักมีสีสม่ำเสมอและมีเส้นขอบที่ชัดเจน อาจเป็นทรงกลมหรือรูปไข่และโดยทั่วไปจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าหนึ่งในสี่ของนิ้ว

การตรวจผิวหนังที่ดีจะเกี่ยวข้องกับการมองในจุดที่ไม่ค่อยชัดเจนเช่น:

• ระหว่างก้น
• อวัยวะเพศ
• ฝ่ามือและใต้เล็บ
• หนังศีรษะ
• ฝ่าเท้าระหว่างนิ้วเท้าและใต้เล็บเท้า

การศึกษาเคมีในเลือด

แพทย์ของคุณสามารถตรวจเลือดเพื่อหา lactate dehydrogenase (LDH) ระดับของเอนไซม์นี้อาจสูงกว่าปกติเมื่อคุณมีเนื้องอก

ไม่สามารถตรวจระดับ LDH สำหรับโรคในระยะเริ่มต้นได้

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันมะเร็งผิวหนังได้ สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างของผิวหนังจะถูกลบออก ถ้าเป็นไปได้ควรลบบริเวณที่สงสัยทั้งหมดออก จากนั้นเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

รายงานพยาธิวิทยาจะถูกส่งไปยังแพทย์ของคุณซึ่งจะอธิบายผลลัพธ์

หากมีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาระยะ ข้อมูลนี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับมุมมองโดยรวมของคุณและช่วยแนะนำการรักษา

ส่วนแรกของการแสดงละครคือการค้นหาว่าเนื้องอกหนาแค่ไหน สามารถทำได้โดยการวัดเมลาโนมาด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจต้องตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่แม้ว่าพวกเขาจะไม่ทำเช่นนี้สำหรับเนื้องอกในแหล่งกำเนิดก็ตาม ขั้นตอนแรกคือการตรวจชิ้นเนื้อโหนดของแมวมอง

สำหรับการผ่าตัดจะฉีดสีย้อมเข้าไปในบริเวณที่เป็นเนื้องอก สีย้อมนี้จะไหลไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดตามธรรมชาติ ศัลยแพทย์จะเอาต่อมน้ำเหลืองออกเพื่อทดสอบมะเร็ง

หากไม่พบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองแสดงว่ามะเร็งอาจยังไม่แพร่กระจายออกนอกพื้นที่ที่ทำการทดสอบในตอนแรก หากพบมะเร็งอาจมีการทดสอบโหนดชุดต่อไป

การทดสอบภาพ

การทดสอบภาพใช้เพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายเกินผิวหนังไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• การสแกน CT ก่อนการสแกนคุณจะต้องฉีดสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือดดำ ชุดของรังสีเอกซ์จะถูกถ่ายในมุมที่ต่างกัน สีย้อมจะช่วยเน้นอวัยวะและเนื้อเยื่อ
• MRI. สำหรับการทดสอบนี้สารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ เครื่องสแกนใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุในการถ่ายภาพและแกโดลิเนียมทำให้เซลล์มะเร็งสว่างขึ้น
• สแกน PET การทดสอบนี้ต้องใช้กลูโคสกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยเพื่อฉีดเข้าหลอดเลือดดำ จากนั้นเครื่องสแกนจะหมุนรอบตัวของคุณ เซลล์มะเร็งใช้กลูโคสมากขึ้นจึงถูกไฮไลต์บนหน้าจอ

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งผิวหนัง

เป็นเรื่องปกติที่จะต้องการศึกษาอัตราการรอดชีวิต แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเป็นข้อมูลทั่วไป สถานการณ์ของคุณไม่เหมือนใครสำหรับคุณดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณเอง

จากข้อมูลในปี 2010 ถึง 2016 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งผิวหนังในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 92.7 เปอร์เซ็นต์โดยรวมและ:

• 99% สำหรับ melanoma เฉพาะที่
• 66.3% สำหรับสเปรดภูมิภาค
• 27.3% สำหรับการแพร่กระจายที่ห่างไกล

ประมาณ 83 เปอร์เซ็นต์ของเวลามะเร็งผิวหนังได้รับการวินิจฉัยในระยะเฉพาะที่

เคล็ดลับการป้องกัน

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถขจัดความเสี่ยงได้ทั้งหมด แต่นี่คือวิธีการบางอย่างที่จะช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งผิวหนังชนิดเนื้องอกและมะเร็งผิวหนังอื่น ๆ พัฒนา:

• หลีกเลี่ยงการให้ผิวโดนแดดตอนกลางวันทุกครั้งที่ทำได้ อย่าลืมว่าแสงแดดยังคงส่งผลกระทบต่อผิวของคุณในวันที่มีเมฆมากและในฤดูหนาว
• ใช้ครีมกันแดด. ใช้ครีมกันแดดสเปกตรัมกว้างที่มีค่า SPF อย่างน้อย 30 ทาซ้ำทุกๆ 2 ชั่วโมงหรือบ่อยกว่านั้นถ้าคุณเหงื่อออกมากหรือไปในน้ำ ทำเช่นนี้โดยไม่คำนึงถึงฤดูกาล
• ปิดบัง. เมื่อใช้เวลากลางแจ้งให้คลุมแขนและขาไว้ สวมหมวกปีกกว้างเพื่อป้องกันศีรษะหูและใบหน้า
• สวมแว่นกันแดดที่ป้องกันรังสี UVA และ UVB
• อย่าใช้เตียงอาบแดดหรือโคมไฟสำหรับฟอกหนัง

แนวโน้มคืออะไร?

เมื่อพูดถึงมุมมองของคุณเองอัตราการรอดชีวิตเป็นเพียงการประมาณคร่าวๆเท่านั้น แพทย์ของคุณสามารถเสนอการประเมินรายบุคคลให้คุณได้มากขึ้น

ปัจจัยบางอย่างที่อาจส่งผลต่อแนวโน้มของคุณ ได้แก่ :

• อายุ. ผู้สูงอายุมักจะมีเวลารอดชีวิตสั้นกว่า
• สุขภาพโดยทั่วไป. คุณอาจไม่ได้รับการรักษาเช่นกันหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ดังที่คุณเห็นจากอัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ข้างต้นหลายคนรอดชีวิตจากมะเร็งผิวหนังได้ เนื้องอกในระยะหลังรักษาได้ยากกว่า แต่ก็สามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปีหลังการวินิจฉัย

ทุกๆปีในสหรัฐอเมริกา 22 ในทุกๆ 100,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง ยิ่งได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไหร่มุมมองของคุณก็จะดีขึ้นเท่านั้น

โอกาสในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกอาจสูงขึ้นหากคุณ:

• ตรวจร่างกายของคุณเป็นประจำเพื่อการเจริญเติบโตใหม่ ๆ ขนาดรูปร่างและสีของโน้ตจะเปลี่ยนไปเป็นไฝฝ้ากระและปานที่มีอยู่ อย่าลืมตรวจสอบพื้นของเท้าระหว่างนิ้วเท้าและเตียงตะปู ใช้กระจกเพื่อตรวจสอบบริเวณที่มองเห็นยากเช่นอวัยวะเพศและระหว่างบั้นท้าย ถ่ายภาพเพื่อให้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ง่ายขึ้น และรายงานการค้นพบที่น่าสงสัยให้แพทย์ของคุณทราบทันที
• พบแพทย์ประจำทุกปีเพื่อตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ หากแพทย์ของคุณไม่ตรวจผิวหนังของคุณให้ร้องขอ หรือขอการแนะนำผลิตภัณฑ์ไปยังแพทย์ผิวหนัง