สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและปัญหาทางทันตกรรม

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มักโจมตีและทำลายข้อต่อในมือเท้าข้อมือเข่าคอและกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อข้อต่อชั่วคราว (TMJ) ในขากรรไกรของคุณ

จริงๆแล้วคุณมีข้อต่อชั่วคราวสองข้อคือข้างหนึ่งข้างหน้าหูของคุณ TMJ เชื่อมต่อกระดูกขากรรไกรของคุณกับกะโหลกศีรษะของคุณ ช่วยให้ขากรรไกรของคุณเปิดและปิดได้เหมือนบานพับ

ปัญหาเกี่ยวกับ TMJ เรียกว่า temporomandibular joint disorder (TMD) TMD ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความยากลำบากในการเคลื่อนกรามของคุณ

มากถึง 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี PsA มี TMD เมื่อคุณมี PsA อาการ TMD ของคุณอาจรุนแรงขึ้น

อาการปวด TMJ ทำให้กินและเพลิดเพลินกับอาหารได้ยาก หากคุณไม่ได้รับการรักษาความเสียหายของกรามอาจอยู่กับคุณในระยะยาว นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรแจ้งให้ทันตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อทราบว่าคุณมีอาการปวดข้อหรืออาการ TMD อื่น ๆ หรือไม่

PsA สามารถทำให้เกิดอาการปวดกรามได้หรือไม่?

PsA อาจทำให้เกิดอาการปวด TMJ มักเริ่มในตอนเช้าหรือบ่ายแก่ ๆ อาจเจ็บมากขึ้นเมื่อคุณเคี้ยว

ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายจากกรามไปยังส่วนอื่น ๆ ของใบหน้ารวมถึงไหล่คอหรือหลัง บางคนที่มีอาการ TMD รายงานว่ามีอาการปวดหัวหรือปวดหู

อาการอื่น ๆ ของ TMD ได้แก่ :

• เสียงคลิกป๊อปหรือเสียงแตกเมื่อคุณเปิดและปิดกราม
• ปัญหาในการเปิดและปิดปากของคุณ
• ความรู้สึกเหมือนกรามของคุณติดหรือล็อค
• การบดฟันเรียกว่าการนอนกัดฟัน
• เวียนหัว
• อาการเสียวฟันและปวด
• การกัดที่ไม่ตรงแนว

TMD สามารถทำให้คุณตึงหรือกรามแน่น ในทางกลับกันการยึดเกาะทำให้ TMD แย่ลง

ในที่สุด TMJ ของคุณก็สามารถเสื่อมสภาพได้อย่างสมบูรณ์ ณ จุดนี้คุณอาจต้องผ่าตัด

PsA และโรคปริทันต์

นอกจากนี้ยังมีความเชื่อมโยงระหว่าง PsA และโรคเหงือก (ปริทันต์อักเสบ)

โรคปริทันต์อักเสบเริ่มต้นเมื่อแบคทีเรียสร้างขึ้นบนฟันและเหงือกของคุณ แบคทีเรียเหล่านี้ปล่อยสารพิษที่ก่อให้เกิดการอักเสบซึ่งทำลายเหงือกและอาจนำไปสู่การสูญเสียฟัน

โรคสะเก็ดเงินและ PsA เป็นโรคที่มีการอักเสบและจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปริทันต์อักเสบและฟันผุ ยิ่งอาการ PsA ของคุณรุนแรงมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคเหงือกมากขึ้นเท่านั้น

PsA ส่งผลต่อรากฟันเทียมได้อย่างไร?

รากฟันเทียมเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาการสูญเสียฟัน รากเทียมเหล่านี้เข้าไปในกระดูกขากรรไกรของคุณเพื่อยึดฟันเทียมที่เรียกว่าครอบฟัน

ยาทางชีววิทยาที่คุณใช้ในการรักษา PsA อาจทำให้เกิดปัญหากับการผ่าตัดรากฟันเทียม ยาเหล่านี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณลดลงซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ดังนั้นคุณอาจต้องเปลี่ยนยารักษาโรคข้ออักเสบหรือทานยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดในช่องปากเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ไม่ทราบว่าการมี PsA อาจทำให้รากฟันเทียมมีแนวโน้มที่จะล้มเหลว อย่างไรก็ตามคุณควรแจ้งให้ศัลยแพทย์ทางทันตกรรมของคุณทราบเกี่ยวกับ PsA ของคุณก่อนที่คุณจะเข้ารับการผ่าตัด

การวิจัยในปี 2560 แสดงให้เห็นว่ารากฟันเทียมมีแนวโน้มที่จะล้มเหลวในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) สาเหตุบางประการที่ทำให้การปลูกถ่ายล้มเหลวในผู้ที่เป็นโรค RA ได้แก่ :

• ร่างกายของพวกเขาไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเหมือนปกติ
• พวกเขาเป็นโรคเหงือก
• น้ำลายไม่เพียงพอ

วิธีการรักษา

ยาต้านการอักเสบและยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ที่รักษา PsA สามารถป้องกันความเสียหายของกรามได้เช่นกัน ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการอักเสบเพื่อบรรเทาอาการปวดและปกป้องข้อต่อของคุณ

กายภาพบำบัดเป็นอีกวิธีหนึ่งในการรักษา TMD นักบำบัดสามารถสอนการออกกำลังกายเพื่อยืดขากรรไกรและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับได้ นอกจากนี้คุณยังจะได้เรียนรู้วิธีรักษาศีรษะและคอให้อยู่ในแนวเดียวกันเพื่อหลีกเลี่ยงการกรามมากเกินไป

ควบคู่ไปกับการใช้ยาให้ลองปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเหล่านี้:

• พักขากรรไกรจนกว่าอาการจะดีขึ้น
• หลีกเลี่ยงการกินถั่วและอาหารแข็งอื่น ๆ และเคี้ยวหมากฝรั่ง ติดอาหารอ่อน ๆ .
• ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเช่นการทำสมาธิและการหายใจลึก ๆ เพื่อช่วยผ่อนคลายความตึงเครียดในกรามของคุณ
• ปรึกษาทันตแพทย์ของคุณเพื่อให้เหมาะกับคุณสำหรับอุปกรณ์ป้องกันช่องปาก คุณสามารถสวมใส่อุปกรณ์นี้เมื่อคุณนอนหลับเพื่อป้องกันไม่ให้คุณบดฟัน
• ถือแพ็คน้ำแข็งหรือแผ่นความร้อนไว้ที่ขากรรไกรของคุณ
• ถูครีมแก้ปวดข้ออักเสบ (แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อน)

การผ่าตัด TMD เป็นเรื่องยาก แต่อาจเป็นทางเลือกหากการรักษาเหล่านี้ไม่ช่วยให้อาการของคุณดีขึ้น

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมทำได้โดยการผ่าแผลเล็ก ๆ ศัลยแพทย์จะขจัดรอยแผลเป็นและเนื้อเยื่อบริเวณที่หนาซึ่งป้องกันไม่ให้กรามของคุณเปิดและปิดตามที่ควร

การผ่าตัดแบบเปิดอาจเป็นทางเลือกหากศัลยแพทย์จำเป็นต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยนข้อที่เสียหาย อย่างไรก็ตามการผ่าตัดแบบเปิดมีความเสี่ยงมากกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมและจะทำเมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น

ซื้อกลับบ้าน

การรักษา TMD ในระยะแรกเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันความเสียหายของข้อต่อในระยะยาว

หากคุณสังเกตเห็นว่ามีการคลิกโผล่หรือเจ็บที่ขากรรไกรของคุณให้ไปพบทันตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อที่รักษา PsA ของคุณ พวกเขาอาจส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าศัลยแพทย์ช่องปากและใบหน้าขากรรไกร

ป้องกันโรคเหงือกด้วยการฝึกสุขอนามัยในช่องปากที่ดีแปรงหลังอาหารทุกมื้อและใช้ไหมขัดฟันวันละครั้งเพื่อขจัดเศษอาหารระหว่างฟัน พบทันตแพทย์ของคุณสำหรับการตรวจสุขภาพปกติ.

หากคุณวางแผนที่จะผ่าตัดช่องปากให้แจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบว่าคุณมี PsA คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะล่วงหน้าหรือใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ