การทดสอบอัลโดสเตอโรน

การทดสอบอัลโดสเตอโรนคืออะไร?

การทดสอบ aldosterone (ALD) จะวัดปริมาณ ALD ในเลือดของคุณ เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบซีรั่มอัลโดสเตอโรน ALD เป็นฮอร์โมนที่สร้างจากต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตอยู่ที่ด้านบนของไตและมีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่สำคัญหลายชนิด ALD มีผลต่อความดันโลหิตและยังควบคุมโซเดียม (เกลือ) และโพแทสเซียมในเลือดของคุณรวมถึงหน้าที่อื่น ๆ

ALD มากเกินไปอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและระดับโพแทสเซียมต่ำ เป็นที่รู้จักกันในชื่อ hyperaldosteronism

primary hyperaldosteronism อาจเกิดจากเนื้องอกของต่อมหมวกไต (โดยปกติจะไม่เป็นอันตรายหรือไม่เป็นมะเร็ง) ในขณะเดียวกัน hyperaldosteronism ทุติยภูมิอาจเกิดจากหลายเงื่อนไข สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การตีบของหลอดเลือดแดงในไต (การตีบของหลอดเลือดแดงในไต)
• หัวใจล้มเหลว
• โรคตับแข็ง
• โรคไตบางชนิด (เช่นโรคไต)

การทดสอบอัลโดสเตอโรนวินิจฉัยอะไร?

การทดสอบ ALD มักใช้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติกับอิเล็กโทรไลต์และของเหลว สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจาก:

• ภาวะไตบางอย่าง
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• โรคต่อมหมวกไต

การทดสอบยังสามารถช่วยวินิจฉัย:

• ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยากหรือเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ความดันโลหิตต่ำที่เกิดจากการลุกขึ้นยืน)
• การผลิตมากเกินไปของ ALD
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต (ต่อมหมวกไตไม่ทำงาน)

การเตรียมการสำหรับการทดสอบอัลโดสเตอโรน

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการทดสอบนี้ในช่วงเวลาหนึ่งของวัน เวลาเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากระดับ ALD จะแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน ระดับสูงสุดในตอนเช้า

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณ:

• เปลี่ยนปริมาณโซเดียมที่คุณกิน (อาหาร จำกัด โซเดียม)
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก
• หลีกเลี่ยงการรับประทานชะเอมเทศ (ชะเอมเทศสามารถเลียนแบบคุณสมบัติของอัลโดสเตอโรน)

ปัจจัยเหล่านี้อาจส่งผลต่อระดับ ALD สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเครียดอาจทำให้ ALD เพิ่มขึ้นชั่วคราว ท่าทางก็สำคัญเช่นกัน คุณควรอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลา 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ภาวะแทรกซ้อนของยา

ยาหลายชนิดอาจส่งผลต่อ ALD แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ซึ่งรวมถึงอาหารเสริมและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องหยุดหรือเปลี่ยนยาก่อนการทดสอบนี้หรือไม่

ยาที่อาจมีผลต่อ ALD ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน
• ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ)
• ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด)
• angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors เช่น benazepril
• สเตียรอยด์เช่น prednisone
• beta blockers เช่น bisoprolol
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียมเช่นแอมโลดิพีน
• ลิเธียม
• เฮ
• โพรพราโนลอล

การทดสอบอัลโดสเตอโรนทำได้อย่างไร

การทดสอบ ALD ต้องใช้ตัวอย่างเลือด คุณสามารถรับตัวอย่างเลือดได้ที่สำนักงานแพทย์ของคุณหรือสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการ

ขั้นแรกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะฆ่าเชื้อบริเวณแขนหรือมือของคุณ พวกเขาจะพันยางยืดรอบต้นแขนเพื่อให้เลือดไปสะสมในหลอดเลือดดำ จากนั้นพวกเขาจะสอดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณ

ซึ่งอาจเจ็บปวดเล็กน้อยถึงปานกลางและอาจทำให้รู้สึกแสบหรือเสียดได้ เลือดจะถูกรวบรวมในหลอดหนึ่งหรือหลายหลอด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถอดยางยืดและเข็มออกและพวกเขาจะใช้แรงกดที่เจาะเพื่อห้ามเลือดและช่วยป้องกันการฟกช้ำ พวกเขาจะใช้ผ้าพันแผลกับบริเวณที่เจาะ

บริเวณที่เจาะอาจยังคงสั่นอยู่ แต่จะหายไปภายในไม่กี่นาทีสำหรับคนส่วนใหญ่

ความเสี่ยงของการมีเลือดออกต่ำ ถือเป็นการทดสอบทางการแพทย์ที่ไม่รุกราน ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการมีเลือดออก ได้แก่ :

• ทิ่มแทงหลายเข็มเนื่องจากปัญหาในการค้นหาหลอดเลือดดำ
• เลือดออกมากเกินไป
• มึนงงหรือเป็นลม
• ห้อ (เลือดรวมอยู่ใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อที่บริเวณเจาะ

การตีความผลลัพธ์ของคุณ

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อมูลที่เก็บรวบรวมโดยการทดสอบ พวกเขาจะติดต่อคุณในภายหลังเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ

ALD ในระดับสูงเรียกว่า hyperaldosteronism สิ่งนี้สามารถเพิ่มโซเดียมในเลือดและลดโพแทสเซียมในเลือด Hyperaldosteronism อาจเกิดจาก:

• การตีบของหลอดเลือดแดงในไต (การตีบของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังไต)
• หัวใจล้มเหลว
• โรคไตหรือความล้มเหลว
• โรคตับแข็ง (แผลเป็นที่ตับ)
• อาหารที่มีโซเดียมต่ำมาก
• Conn syndrome, Cushing’s syndrome หรือ Bartter syndrome (ไม่ค่อยมี)

ระดับ ALD ต่ำเรียกว่า hypoaldosteronism อาการของภาวะนี้ ได้แก่ :

• ความดันโลหิตต่ำ
• การคายน้ำ
• ระดับโซเดียมต่ำ
• ระดับโพแทสเซียมสูง

Hypoaldosteronism อาจเกิดจาก:

• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• โรคแอดดิสันซึ่งส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไต
• hyporeninemic hypoaldosteronism (ALD ต่ำที่เกิดจากโรคไต)
• อาหารที่มีโซเดียมสูงมาก (มากกว่า 2,300 มก. / วันสำหรับผู้ที่อายุ 50 ปีและต่ำกว่า 1,500 ปีขึ้นไป)
• แต่กำเนิดต่อมหมวกไต hyperplasia (ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ทารกขาดเอนไซม์ที่จำเป็นในการสร้างคอร์ติซอลซึ่งอาจส่งผลต่อการผลิต ALD)

หลังการทดสอบ

เมื่อแพทย์ของคุณตรวจสอบผลลัพธ์ของคุณกับคุณแล้วพวกเขาอาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะ ALD ที่มากเกินไปหรือการผลิตน้อยเกินไป การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• เรนินในพลาสมา
• ยา andrenocorticotropin (ACTH)
• การทดสอบความท้าทายของ captopril
• การให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ (IV)
• CT scan ของช่องท้องเพื่อดูที่ต่อมหมวกไต (ช่วยแยกแยะสาเหตุ)

การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้เกิดปัญหากับ ALD ของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหาการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา