สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการทาน Lexapro ขณะตั้งครรภ์

เมื่อคุณตั้งครรภ์จู่ๆสุขภาพของคุณก็ซับซ้อนขึ้นเล็กน้อย คุณมีผู้โดยสารที่ไว้วางใจให้คุณตัดสินใจอย่างดีเพื่อประโยชน์ของพวกเขาเช่นกัน

แต่การตัดสินใจที่คุณทำอาจดูยากขึ้นหากคุณต้องเผชิญกับภาวะซึมเศร้าด้วย คุณอาจเริ่มเดาตัวเองเป็นครั้งที่สองว่าคุณควรทานยาแก้ซึมเศร้าในขณะตั้งครรภ์หรือไม่

หากคุณทานยาแก้ซึมเศร้าเช่น Lexapro การทำความเข้าใจว่ายาอาจส่งผลต่อคุณและลูกน้อยที่กำลังเติบโตมีประโยชน์อย่างไร สิ่งที่คุณต้องรู้มีดังนี้

Lexapro คืออะไร?

Lexapro เป็นชื่อทางการค้าของ escitalopram ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทชนิดหนึ่งที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) เช่นเดียวกับ SSRI อื่น ๆ escitalopram ทำงานโดยการเพิ่มกิจกรรมของสารเคมีที่เรียกว่าเซโรโทนินในสมองของคุณเพื่อช่วยควบคุมอารมณ์ของคุณ

Lexapro มักถูกกำหนดให้กับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) คนส่วนใหญ่ที่ทาน Lexapro ใช้เวลา 10 ถึง 20 มิลลิกรัมวันละครั้ง

Lexapro เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรหากรับประทานในไตรมาสแรกหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้วไตรมาสแรกเป็นช่วงเวลาที่น่าวิตกสำหรับสตรีมีครรภ์จำนวนมากเนื่องจากเป็นช่วงที่การแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดขึ้น

ความจริงที่ยากลำบากก็คือการทานยากล่อมประสาทในช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนนี้อาจเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรได้เล็กน้อย การวิจัยในปี 2559 ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยากล่อมประสาทในช่วงไตรมาสแรกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร

อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรหยุดทานไก่งวงเย็น Lexapro เมื่อคุณเห็นบรรทัดที่สองในการทดสอบการตั้งครรภ์ของคุณ การหยุดใช้ SSRI อย่างกะทันหันก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

การศึกษาขนาดใหญ่ในปี 2014 พบว่าผู้หญิงที่รับ SSRI ในช่วงสัปดาห์แรก ๆ ของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงในการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกันกับผู้หญิงที่ หยุด รับ SSRI ก่อนตั้งครรภ์

หากคุณพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์โดยไม่คาดคิดและคุณเคยทานยา Lexapro โปรดโทรหาแพทย์ของคุณเพื่อที่คุณจะได้พูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการดำเนินการต่อไป

Lexapro เพิ่มความเสี่ยงของปัญหาพัฒนาการหากรับประทานในไตรมาสแรกหรือไม่?

โชคดีที่คุณไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับ Lexapro ที่ก่อให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดหากคุณใช้มันในช่วงไตรมาสแรกของคุณ

ดูเหมือนจะไม่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า "ความผิดปกติที่สำคัญ" ตามการศึกษาในปี 2555

สิ่งที่เกี่ยวกับความเสี่ยงในไตรมาสที่สาม?

สิ่งสำคัญคือต้องดูข้อเสียที่เป็นไปได้ของการรับ SSRI เช่น Lexapro ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์

การถอน

การใช้ SSRIs ในช่วงไตรมาสที่สามสามารถเพิ่มความเป็นไปได้ที่ทารกแรกเกิดของคุณจะแสดงอาการถอนยา ผู้เชี่ยวชาญชอบเรียกอาการหยุดชะงักเหล่านี้และอาจรวมถึง:

• ความทุกข์ทางเดินหายใจ
• ความหงุดหงิด
• การให้อาหารที่ไม่ดี

ผู้ใหญ่มักมีอาการหยุดยาหลังจากหยุดใช้ยากล่อมประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาไม่ค่อยๆลดลง หากคุณสามารถสัมผัสประสบการณ์นี้ได้มันก็สมเหตุสมผลแล้วที่ลูกน้อยของคุณอาจจะผ่านมันไปได้เช่นกัน

การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

พันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตเตือนว่ามีความเสี่ยงที่จะให้กำเนิดลูกน้อยของคุณก่อนที่จะครบวาระหากคุณทาน Lexapro (หรือยาแก้ซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ ) ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3

นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยบางชิ้นที่ชี้ให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่าง Lexapro และความเป็นไปได้ที่จะเกิดน้ำหนักแรกเกิดน้อย

อะไรคือความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์?

ตอนนี้คุณได้พิจารณาถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ Lexapro ในขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์ได้เวลาคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณ หยุด ใช้ Lexapro ในขณะที่คุณตั้งครรภ์

ไม่ใช่แค่ยาเท่านั้นที่มีความเสี่ยง ภาวะซึมเศร้าอาจมีความเสี่ยงเช่นกัน การทบทวนการศึกษาในปี 2017 ชี้ให้เห็นว่ามีความเสี่ยงอย่างแท้จริงต่อทารกของคุณหากภาวะซึมเศร้าของคุณไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงอาจมีผลกระทบทั้งในระยะสั้นและระยะยาว

คุณและแพทย์ของคุณต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยากล่อมประสาทในขณะที่คุณตั้งครรภ์กับผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่นการวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าของมารดาที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถเพิ่มความเสี่ยงของทารกในการคลอดก่อนกำหนดและความเสี่ยงของน้ำหนักแรกเกิดที่ต่ำ

การทบทวนในปี 2560 ยังระบุถึงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรและการเข้ารับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด ลูกของคุณอาจมีความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาด้านพฤติกรรมอารมณ์และความรู้ความเข้าใจในภายหลังในช่วงวัยเด็ก

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการละเลยการรักษาอาจทำให้สุขภาพของคุณเองตกอยู่ในความเสี่ยง ผู้หญิงที่เลือกไม่รับการรักษาภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหลังจากที่ทารกคลอดออกมา

และในที่สุดการศึกษาพบว่าภาวะซึมเศร้าของมารดาที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพเช่นการสูบบุหรี่หรือการใช้ยาในทางที่ผิด

อาการซึมเศร้าไม่ใช่เรื่องน่าอาย เป็นสิ่งที่ผู้คนจำนวนมากจัดการ สตรีมีครรภ์หลายคนเคยผ่านมันมาแล้วและออกมาอีกด้านหนึ่งพร้อมกับทารกที่มีสุขภาพดี - ด้วยการสนับสนุนของแพทย์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ พวกเขาพร้อมให้ความช่วยเหลือ

ยาซึมเศร้าอื่น ๆ ที่คล้ายกันมีความเสี่ยงเหมือนกันหรือไม่?

ด้วยความเสี่ยงแม้ว่าจะมีขนาดเล็ก แต่ในใจของคุณคุณอาจถูกล่อลวงให้เก็บ Lexapro ของคุณไว้ในช่วงตั้งครรภ์ แต่อย่าเพิ่งทิ้ง Lexapro ของคุณและขอใบสั่งยาสำหรับยาแก้ซึมเศร้าตัวอื่น ดูรายละเอียดความเสี่ยงสำหรับยาอื่น ๆ ก่อน

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ศึกษา SSRI ที่กำหนดโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อดูว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างการใช้งานและปัญหาเช่นความผิดปกติของหัวใจหรือท่อประสาทในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาหรือไม่

ความเสี่ยงโดยรวมของความเสียหายต่อทารกที่กำลังเติบโตของคุณมีขนาดเล็กการศึกษาส่วนใหญ่พบว่า นั่นไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีความเสี่ยงแน่นอน

โดยทั่วไปแล้ว sertraline (คุณอาจรู้จักดีกว่า Zoloft) และ escitalopram ดูเหมือนเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยพอสมควรสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่า sertraline ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงน้อยที่สุดเมื่อใช้ในช่วงไตรมาสแรก Lexapro ก็ดูดีเช่นกันเนื่องจากการศึกษาไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ escitalopram กับข้อบกพร่องที่เกิดใด ๆ เช่นกัน

แม้ว่าข่าวดังกล่าวจะไม่ค่อยดีนักสำหรับ SSRI ที่เป็นที่นิยมอีกสองรายการ การศึกษาในปี 2558 เดียวกันนั้นยังพบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ fluoxetine (Prozac) และ paroxetine (Paxil) และการเพิ่มขึ้นของความผิดปกติ แต่กำเนิดบางอย่าง

แต่นักวิจัยได้ประเมินผลการค้นพบของพวกเขาโดยสังเกตว่าความเสี่ยงที่แท้จริงที่ทารกจะพัฒนาปัญหาเหล่านี้ยังคงอยู่ในระดับต่ำแม้ว่าจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นก็ตาม และมีข้อ จำกัด ที่สำคัญที่ต้องพิจารณา: การศึกษานี้เป็นการวิเคราะห์การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าในไตรมาสแรกของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น

การพิจารณาเรื่องนี้ก็อาจคุ้มค่าเช่นกัน: ในที่สุดการตั้งครรภ์ของคุณก็จะสิ้นสุดลงและคุณจะคลอด Lexapro ของคุณ (หรือ SSRI อื่น ๆ ) ของคุณมีผลกระทบอะไรบ้างในงานใหญ่?

ตัวอย่างเช่นการศึกษาขนาดใหญ่อีกชิ้นหนึ่งในปี 2015 พบว่ามารดาที่รับ SSRIs ในระหว่างตั้งครรภ์มีโอกาสเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดหรือต้องการการตรวจ C-section น้อยกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับ SSRI สำหรับภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามทารกของพวกเขาดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะที่เรียกว่าทารกแรกเกิด maladaptation

ทารกที่มีการปรับตัวผิดปกติของทารกแรกเกิดอาจดูเหมือนกระวนกระวายใจหรือกระวนกระวายใจเล็กน้อยทันทีหลังจากที่พวกเขาเกิด ทารกบางคนอาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจต้องได้รับการแทรกแซงเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ระดับที่พวกเขาต้องการ

ปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจ

มีความเสี่ยงที่ต้องพิจารณาด้วย ใด ๆ การตัดสินใจของคุณ ยังไม่แน่ใจ? พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความกลัวและความกังวลของคุณ ถามคำถาม. พูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่งานวิจัยกล่าว พูดคุยเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณและตัวเลือกของคุณ

คุณและแพทย์ของคุณอาจตกลงกันว่าควรใช้ Lexapro ต่อไปเพื่อจัดการกับภาวะซึมเศร้าในขณะที่คุณตั้งครรภ์ หรือคุณอาจตัดสินใจว่าจะลดขนาด Lexapro ของคุณจะดีกว่า

การพูดคุยเกี่ยวกับสถานการณ์อาจเป็นประโยชน์ว่าจะเปลี่ยนหลักสูตรได้หรือไม่

ตัวอย่างเช่นคุณอาจเลือกที่จะหยุดทานยาแก้ซึมเศร้าชั่วคราวระหว่างตั้งครรภ์หลังจากชั่งน้ำหนักความเสี่ยงทั้งหมดแล้ว แต่ในภายหลังคุณอาจรู้สึกว่าประโยชน์นั้นมีมากกว่าความเสี่ยง แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณทำตามขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุด

ซื้อกลับบ้าน

หากคุณกำลังถามตัวเองว่า“ อืม ตอนนี้ ฉันจะทำอย่างไร?” คำตอบคือ "ขึ้นอยู่กับ" สิ่งที่เหมาะกับคุณอาจแตกต่างจากสิ่งที่เหมาะกับคนอื่นที่กำลังตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะทราบว่าไม่มีทางเลือกที่ปราศจากความเสี่ยง 100 เปอร์เซ็นต์เมื่อต้องรับ SSRI (หรือ ใด ๆ ยา) ในระหว่างตั้งครรภ์ ท้ายที่สุดแล้วคุณต้องตัดสินใจเอง

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ำหนักปัจจัยต่างๆและพิจารณาปัจจัยเสี่ยงและตอบคำถามใด ๆ จากนั้นคุณสามารถตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดที่เหมาะกับคุณและลูกน้อยของคุณ

อดทนหน่อย. อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องยาก แต่คุณจะยากกว่า