เมื่อถึงเวลาคลอดเราทุกคนมีเป้าหมายเดียวกันคือเอาลูกออกมา! วิธีที่เราทำสำเร็จนั้นบางครั้งอาจเป็นทางเลือกส่วนบุคคลและบางครั้งก็เป็นความจำเป็นทางการแพทย์
หากคุณกำลังตั้งครรภ์และพยายามตัดสินใจว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับคุณ - การคลอดโดยธรรมชาติ (aka การคลอดทางช่องคลอด) หรือการผ่าตัดคลอดซึ่งเรียกอีกอย่างว่า C-section หรือการผ่าตัดคลอดมีข้อแตกต่างที่สำคัญบางประการที่ควรพิจารณาเช่น เช่นเดียวกับคำถามที่คุณควรถามแพทย์ของคุณ
บทความนี้จะทบทวนตัวเลือกการคลอดแต่ละตัวเวลาในการรักษาและการฟื้นตัวที่เกี่ยวข้องและความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจมากขึ้นว่าห้องคลอดเป็นอย่างไรเราจึงได้พูดคุยกับผู้หญิง 2 คนที่มีประสบการณ์ทั้งผ่าซีและการคลอดทางช่องคลอด
คำจำกัดความของการคลอดตามธรรมชาติและส่วน C
เพื่อประโยชน์ในบทความนี้การ“ คลอดโดยธรรมชาติ” ถือเป็นการผ่าคลอดซึ่งอาจมีหรือไม่มียาแก้ปวดหรือการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ
โดยปกติแล้วการคลอดทางช่องคลอดจะทำให้การเข้าพักในโรงพยาบาลสั้นลงอัตราการฉีดยาลดลงและระยะเวลาในการฟื้นตัวเร็วขึ้นตามที่คลีฟแลนด์คลินิก ผู้หญิงบางคนจะคลอดทารกโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ในขณะที่บางคนอาจต้องการหรือร้องขอการแทรกแซงบางรูปแบบ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- pitocin เพื่อกระตุ้นการทำงาน
- episiotomy (แผลผ่าตัด) เพื่อให้ศีรษะของทารกลอดผ่านได้โดยไม่ทำให้ผิวหนังฉีกขาด
- การเจาะน้ำคร่ำหรือการแตกของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำเทียม (ทำให้น้ำของคุณแตก)
- การส่งคีมหรือการสกัดสูญญากาศ
ตัวเลือกการคลอดอื่น ๆ คือ C-section ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาทารกออกเมื่อไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้หรือไม่ได้ร้องขอจากมารดา สามารถวางแผนส่วน C หรือต้องใช้ทางการแพทย์
แม้ว่าจะไม่พบบ่อยเท่าการคลอดทางช่องคลอด แต่ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) กล่าวว่าบางสถานการณ์ทำให้จำเป็นต้องผ่าตัดคลอด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ข้อกังวลทางการแพทย์สำหรับทารก
- กำลังตั้งครรภ์กับทารกมากกว่าหนึ่งคน
- ปัญหาเกี่ยวกับรก
- แรงงานไม่ก้าวหน้าอย่างทันท่วงที
- ทารกมีขนาดใหญ่
- การนำเสนอก้น
- การติดเชื้อหรือภาวะของมารดาเช่นความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน
ในปี 2561 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าร้อยละ 31.9 ของการเกิดมาจาก C-section
หากคุณเคยมีส่วน C ตั้งครรภ์อีกครั้งและผู้ที่ได้รับการคัดเลือกที่ดีแพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด (VBAC) จากข้อมูลของ ACOG ผู้หญิงที่เคยมี C-section มีสองทางเลือกสำหรับการคลอดในอนาคต ได้แก่ การผ่าตัดคลอดตามกำหนดเวลาหรือการคลอดทางช่องคลอด
กล่าวได้ว่าผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแตกของมดลูกไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับ VBAC หากแผลในมดลูกของคุณเป็นรอยตัดในแนวตั้งต่ำหรือสูงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไม่ต้องไปตามเส้นทาง VBAC แผลทั้งสองนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการแตกมากกว่าการตัดตามขวางต่ำหรือจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งที่เกิดจากส่วนล่างของมดลูก
บางครั้งพยายามทำ VBAC แต่ไม่สำเร็จและแพทย์จะทำการผ่าตัดคลอด ACOG เรียกสิ่งนี้ว่าการทดลองใช้แรงงานหลังการผ่าตัดคลอด (TOLAC)
การคลอดแต่ละแบบมีขั้นตอนอย่างไร?
การคลอดทางช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้ในโรงพยาบาลศูนย์การคลอดหรือที่บ้าน ผู้หญิงบางคนขอยาแก้ปวดเช่นยาแก้ปวดเพื่อช่วยจัดการอาการเจ็บครรภ์
คุณสามารถคาดหวังว่าจะเคลื่อนผ่านช่วงของการทำงาน 3 ขั้นตอน ได้แก่ ช่วงแรกใช้งานและช่วงเปลี่ยนผ่าน (หรือขั้นแรกขั้นที่สองและขั้นที่สาม) พยาบาลหรือแพทย์จะตรวจสอบคุณเป็นระยะเพื่อดูว่าคุณอยู่ในขั้นตอนใดซึ่งรวมถึงการวัดปากมดลูกของคุณ
เมื่อคุณสูงถึง 10 ซม. คุณจะขยายตัวเต็มที่และถึงเวลาผลักดัน ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยในขณะที่คุณดันและทารกจะเคลื่อนตัวลงสู่ช่องคลอด เมื่อทารกครอบฟันและคลอดแล้วคุณจะยังมีอาการเกร็งเล็กน้อยขณะเตรียมคลอด
การคลอดค่อนข้างแตกต่างจากการผ่าคลอด โดยทั่วไปการผ่าคลอดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้เวลาประมาณ 45 นาทีในขณะที่การคลอดทางช่องคลอดอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง สำหรับการคลอดแบบนี้แพทย์ของคุณจะทำการผ่าท้องและมดลูกเพื่อเอาทารกออก
เมื่อทารกคลอดออกมาแพทย์ของคุณจะตัดสายสะดือนำรกออกและปิดแผล เนื่องจากนี่เป็นการผ่าตัดคุณจะได้รับการบล็อกแก้ปวดหรือการดมยาสลบ หากแพทย์ของคุณเลือกอย่างหลังคุณจะไม่รู้สึกตัว ในทางตรงกันข้ามบล็อกแก้ปวดซึ่งทำให้ชาส่วนล่างของร่างกายของคุณช่วยให้คุณตื่นตัวในระหว่างขั้นตอน
หลังจากการผ่าตัดคลอดทีมแพทย์ของคุณอาจต้องตรวจดูทารกของคุณและล้างทางเดินหายใจก่อนที่จะให้คุณอุ้มลูกได้ แม้ว่าคุณจะพร้อมใจกันโดยเร็วที่สุดหลังคลอด แต่อาจไม่ได้ทันทีเหมือนการคลอดทางช่องคลอด
การรักษาและการกู้คืน
แพทย์เรียก 6 สัปดาห์แรกหลังคลอดว่า "ระยะเวลาพักฟื้น" ด้วยเหตุผล ในช่วงเวลานี้ร่างกายของคุณจำเป็นต้องพักผ่อนและรักษาตัวจากความเครียดของการคลอดบุตร
การรักษาและการฟื้นตัวของคุณจากการคลอดทางช่องคลอดจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนทางการแพทย์ที่ดำเนินการระหว่างการคลอดหากมี ตัวอย่างเช่นหากคุณฉีกขาดหรือต้องการการผ่าตัดตอนการรักษาและการกู้คืนส่วนใหญ่มักใช้เวลา 6 สัปดาห์เต็ม นอกจากนี้ยังจะเจ็บปวดมากขึ้นและต้องปรับเปลี่ยนบางอย่างในกิจวัตรประจำวันของคุณ
Mamas ที่คลอดโดยไม่ได้รับการฉีกขาดของฝีเย็บหรือการผ่าตัดคลอดอาจรู้สึกดีขึ้นภายใน 3 สัปดาห์หรือน้อยกว่านั้น โดยไม่คำนึงว่าผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีอาการเจ็บฝีเย็บและมีเลือดออกอย่างน้อย 1 ถึง 2 สัปดาห์
ตาม ACOG การฟื้นตัวจากส่วน C คล้ายกับการผ่าตัดใด ๆ คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลในช่วง 2 ถึง 4 วันแรกหลังจากทำหัตถการ การเคลื่อนย้ายไปมารวมถึงการเข้าและออกจากเตียงมักเป็นเรื่องยากและค่อนข้างเจ็บปวด
ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกคุณอาจสังเกตเห็นว่าแผลเป็นของคุณคันหรือเจ็บปวด นี่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัด คุณอาจมีอาการตะคริวเล็กน้อยมีเลือดออกหรือมีเลือดออกประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์ แพทย์ของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณอีกครั้งในการนัดหมาย 6 สัปดาห์เพื่อพิจารณาว่าคุณสามารถทำกิจกรรมใดต่อได้
แต่การกู้คืนใดจะง่ายกว่ากัน?
โดยทั่วไปเวลาในการรักษาและฟื้นตัวของการคลอดทางช่องคลอดมักจะเร็วกว่าการผ่าคลอดอย่างมีนัยสำคัญ ที่กล่าวว่าผู้หญิงบางคนมีประสบการณ์ตรงข้าม
Melinda Ashley แม่ผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงดูและผู้ก่อตั้ง Unfrazzled Mama มีส่วน C ที่ไม่ได้วางแผนไว้สำหรับการคลอดครั้งแรกและ VBAC สำหรับครั้งที่สอง สำหรับแม่คนนี้การกู้คืนส่วน C ของเธอนั้นง่ายกว่า VBAC ของเธอมาก “ ฉันรู้สึกดีมากเพียงไม่กี่วันหลังจากที่ C-section ของฉันและฉันก็พร้อมที่จะเริ่มออกกำลังกายในอีกไม่กี่สัปดาห์ต่อมา”
ความจริงที่ว่าเธอต้องการการผ่าตัดเป็นตอน ๆ คือสิ่งที่ทำให้ VBAC ของเธอมีความท้าทายมากขึ้นในการฟื้นตัว “ มันเจ็บที่ต้องใช้ห้องน้ำมันเจ็บที่จะนั่งลงมันเจ็บที่จะยืน ความเจ็บปวดยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และใช้เวลานานกว่าที่ฉันจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ "
แอชลีย์คิดว่าถ้าเธอไม่ได้รับการผ่าตัดคลอดการคลอดทางช่องคลอดจะฟื้นตัวได้ง่ายกว่าและเธอจะกลับมาเป็นปกติได้ในระยะเวลาที่สั้นกว่ามาก
สำหรับ Jaimie Zaki การคลอด VBAC สองครั้งของเธอนั้นง่ายกว่าการผ่าตัดคลอดมาก “ ฉันเคยมีประสบการณ์ทั้ง VBAC กับยาแก้ปวดและ VBAC ที่ไม่ใช้ยาและฉันบอกว่ายาที่ไม่ใช้ยาของฉันนั้นง่ายกว่ายาที่ฉันกินด้วยซ้ำ สำหรับฉันการฟื้นตัวด้วยการคลอดทางช่องคลอดโดยไม่ได้รับยาส่วนใหญ่เป็นเรื่องง่ายโดยมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยที่สุดในการคลอดทั้งหมดของฉัน”
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าร่างกายทุกส่วนมีความแตกต่างกันและการเกิดแต่ละครั้งก็แตกต่างกัน บ่อยครั้งการคลอดที่ตามมาจะช่วยให้หายได้ง่ายขึ้น แต่ก็ไม่เสมอไป
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
ทั้งการคลอดทางช่องคลอดและส่วน C มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นผู้หญิงที่คลอดทางช่องคลอดอาจมีอาการน้ำตาไหลหรือต้องผ่าตัดตอนที่ต้องเย็บแผลและใช้เวลาในการรักษาหลายสัปดาห์ นอกจากนี้ผู้หญิงหลายคนจะประสบปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือการย้อยของอวัยวะหลังการคลอดทางช่องคลอด
และเช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่อื่น ๆ การผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ตาม ACOG ปัญหาอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อการสูญเสียเลือดลิ่มเลือดการบาดเจ็บที่ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะและปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึกหรือยา
Takeaway
หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการคลอดแต่ละประเภทโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณในระหว่างการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดเป็นประจำ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับคุณ
การจัดทำแผนการคลอดที่กำหนดเป้าหมายของคุณในการคลอดและการคลอดสามารถช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรได้ และไม่ว่าจะเป็นการคลอดทางช่องคลอดหรือการผ่าคลอดเป้าหมายสุดท้ายคือการคลอดทารกที่มีสุขภาพดี
.jpg)
