ถามผู้เชี่ยวชาญ: การรักษาโรคของ Peyronie สามารถรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้หรือไม่?

โรค Peyronie ทำให้อวัยวะเพศไม่แข็งตัวหรือไม่?

ในขณะที่บางคนที่เป็นโรค Peyronie อาจมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แต่คนส่วนใหญ่รายงานว่าปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศมาก่อนอาการของโรค Peyronie

คาดว่ามากถึงหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรค Peyronie จะมีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศด้วยโดยมากกว่าครึ่งหนึ่งของคนเหล่านี้รายงานว่าการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเริ่มขึ้นก่อน หากอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการของโรค Peyronie อาจเป็นผลมาจากอาการปวดหรือความโค้งงอจากอาการ

บางกรณีของโรค Peyronie’s เกิดจากการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ สิ่งนี้ก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือ "คราบจุลินทรีย์" นอกจากนี้ยังสามารถทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาทที่รับผิดชอบต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการหย่อนสมรรถภาพทางเพศมักเกิดจากหลายปัจจัย ความทุกข์จากความโค้งของอวัยวะเพศความวิตกกังวลในการทำงานที่เป็นไปได้และความเจ็บปวดอาจมีส่วนในการทำงานของอวัยวะเพศที่ลดลง

ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษาของสวีเดนในปี 2021 พบว่าผู้ชายที่เป็นโรค Peyronie มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะเพศในรูปแบบต่างๆ

สิ่งสำคัญคือต้องจัดการปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ที่เป็นโรค Peyronie และโดยทั่วไปควรได้รับการรักษาก่อนหรือร่วมกับการรักษาโรค Peyronie’s

การรักษาโรคของ Peyronie สามารถรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้หรือไม่?

การรักษาโรค Peyronie’s บางอย่างอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศได้

ในระยะที่มีการเคลื่อนไหวของโรค Peyronie ความเจ็บปวดอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการ จำกัด การทำงานของอวัยวะเพศ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนหรือนาพรอกเซนสามารถบรรเทาอาการปวดได้เพียงพอเพื่อปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศ

การทบทวนการวิจัยในปี 2018 แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยคลื่นกระแทกที่อวัยวะเพศชายอาจช่วยบรรเทาอาการปวดในระยะที่เป็นอยู่ของโรค Peyronie และรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถรักษาความโค้งหรือปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศได้ในระยะยาว

สารยับยั้ง PDE5 เช่นซิลเดนาฟิลได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงทั้งโรค Peyronie และอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในขนาดที่ต่ำถึง 25 มิลลิกรัม

ในกรณีที่ซับซ้อนของโรค Peyronie ซึ่งมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างรุนแรงสามารถผ่าตัดฝังอวัยวะเพศชายได้ซึ่งสามารถแก้ไขปัญหาทั้งสองอย่างพร้อมกันได้

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่รักษาโรค Peyronie

ความเจ็บปวดจากโรค Peyronie อาจหายได้โดยไม่ต้องรับการรักษาพยาบาลใน 12 ถึง 18 เดือนสำหรับผู้ที่มีอาการมากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ตามการศึกษาในปี 2019 มีเพียงประมาณ 3 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Peyronie เท่านั้นที่จะเห็นความโค้งของอวัยวะเพศดีขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา

อย่างที่เราสามารถจินตนาการได้ว่าคนที่มีส่วนโค้งที่รุนแรงมากขึ้นมักจะไม่ค่อยเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นตามธรรมชาติและผู้ที่มีสมรรถภาพทางเพศที่ถูกบุกรุกหรือมีความทุกข์มากมักจะต้องได้รับการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาถึงผลกระทบทางจิตใจด้วย ผู้ชายถึง 80 เปอร์เซ็นต์ที่มีการวินิจฉัยโรค Peyronie จะมีภาวะสุขภาพจิตเช่นความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือทั้งสองอย่าง เงื่อนไขเหล่านี้อาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษา

คุณสลายคราบจุลินทรีย์ของ Peyronie ได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการสลายคราบจุลินทรีย์ในผู้ที่เป็นโรค Peyronie ที่ต้องได้รับการรักษา

แพทย์อาจฉีดยาลงในคราบจุลินทรีย์โดยตรงเพื่อสลายคอลลาเจนที่สะสมอยู่ ตัวเลือกการฉีด ได้แก่ :

• verapamil (ยาลดความดันโลหิต)
• interferon alpha-2b (ตัวปรับระบบภูมิคุ้มกัน)
• collagenase clostridium histolyticum (เซี่ยเฟล็กซ์)

ยาแต่ละชนิดมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องซึ่งคุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

คราบจุลินทรีย์ยังสามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดหรือผ่านการผ่าเพื่อแก้ไขความโค้ง

ในขณะที่การรักษาด้วยคลื่นช็อกปัจจุบันแนะนำให้ใช้เฉพาะกับการจัดการความเจ็บปวดในระยะที่ใช้งานอยู่นักวิจัยกำลังมองหาการใช้การรักษานี้เพื่อทำลายคราบจุลินทรีย์เช่นกัน

การรักษาล่าสุดสำหรับโรค Peyronie’s คืออะไร? สามารถช่วยเรื่องการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้หรือไม่?

Intralesional collagenase เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรค Peyronie’s disease สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติในปี 2556 และได้มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย

มันทำงานโดยการย่อยเนื้อเยื่อแผลเป็นทางเคมีซึ่งสามารถช่วยให้อวัยวะเพศตรงและปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ในที่สุด

กำลังดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับ:

• การรักษาเฉพาะที่ใหม่ ๆ เช่นแมกนีเซียมและไลโปโซมรีคอมบิแนนท์รีคอมบิแนนท์มนุษย์ซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเทส
• การฉีด
• การบำบัดทางกลเช่นการยืดอวัยวะเพศ

อย่างไรก็ตามพวกเขาต้องการการศึกษาเพิ่มเติม

Peyronie’s disease หายเองได้หรือไม่?

อาการปวดจากโรค Peyronie มักหายไปเอง ความโค้งของอวัยวะเพศมีโอกาสน้อยที่จะแก้ไขได้หากไม่ได้รับการรักษา แต่จะเกิดขึ้นกับบางคน

อาจเป็นคำถามที่ใหญ่กว่าคือผู้ป่วยที่เป็นโรค Peyronie จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ แม้ว่า Peyronie อาจเป็นอาการที่น่าวิตก แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตดังนั้นการตัดสินใจในการรักษาควรพิจารณาเป็นรายบุคคล

ผู้ที่มีอาการโค้งงอน้อยหรือมีอาการเล็กน้อยไม่น่าจะได้รับประโยชน์จากการรักษา ในหลอดเลือดดำเดียวกันผู้ที่มีความโค้งที่รุนแรงกว่าซึ่งไม่ได้กังวลเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศไม่มีความเจ็บปวดและไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะนี้ก็อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเช่นกัน

คุณสามารถทานไวอากร้าได้หรือไม่หากคุณเป็นโรค Peyronie

ในคำหนึ่งใช่

Phosphodiesterease inhibitors เช่น Viagra (sildenafil) ได้รับการศึกษาทั้งเพียงอย่างเดียวและร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความโค้งของอวัยวะเพศจากโรค Peyronie

การศึกษาในปี 2014 แสดงให้เห็นว่าการใช้ซิลเดนาฟิลช่วยปรับปรุงการทำงานของอวัยวะเพศและความโค้ง การศึกษาอย่างน้อยหนึ่งชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของซิลเดนาฟิลกับคอลลาเจนเนสช่วยเพิ่มความโค้งได้มากกว่าคอลลาเจนเพียงอย่างเดียว

ผู้ที่มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและโรค Peyronie ควรได้รับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศก่อนเนื่องจากอาจส่งผลต่อการตัดสินใจในการรักษาของ Peyronie’s

โรค Peyronie แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?

โรค Peyronie มีตัวแปรแน่นอน คนส่วนใหญ่จะเห็นว่าระดับความเจ็บปวดดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยมีหรือไม่ได้รับการรักษา

ความโค้งจะดีขึ้นตามธรรมชาติในบางคนที่เป็นโรค Peyronie แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ความโค้งจะคงที่หรือก้าวหน้าต่อไป

สารยับยั้ง PDE5 เช่นซิลเดนาฟิลอาจมีประโยชน์ในการลดการเกิดพังผืดของอวัยวะเพศและชะลอการลุกลามของโรค

การศึกษาบางชิ้นยังชี้ให้เห็นว่าการฉีดยาบางชนิดในช่วงที่เป็นโรค Peyronie อาจมีผลต่อการลุกลามตามธรรมชาติของโรค แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ผู้ที่มีอาการของโรค Peyronie ควรพูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อเรียนรู้ว่าอาการของพวกเขาจะจัดการได้ดีที่สุดอย่างไร

ดร. โจเซฟบริโตให้การดูแลระบบทางเดินปัสสาวะทั่วไปที่ Yale Medicine โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและเนื้องอกวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะ ดร. บริโตได้รับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิตจากคณะแพทยศาสตร์และวิทยาศาสตร์สุขภาพของมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตัน ดร. บริโตสำเร็จการศึกษาด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่โรงพยาบาลโรดไอส์แลนด์และโรงเรียนแพทย์อัลเพิร์ตแห่งมหาวิทยาลัยบราวน์และได้รับการฝึกฝนที่ Yale School of Medicine ในสาขาเนื้องอกวิทยาคลินิก ดร. บริโตเป็นสมาชิกของ American Urological Association