1. การรักษา MS กำเริบมีหลายวิธี ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันกำลังเลือกสิ่งที่ถูกต้อง
หากคุณไม่พบอาการกำเริบอีกต่อไปอาการของคุณจะไม่แย่ลงและคุณไม่มีผลข้างเคียงการรักษาก็น่าจะเหมาะกับคุณ
นักประสาทวิทยาของคุณอาจทำการทดสอบรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่ายังปลอดภัยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการบำบัด อาจใช้เวลาถึงหกเดือนเพื่อให้การรักษาด้วย MS ได้ผล หากคุณพบอาการกำเริบภายในเวลานี้ไม่จำเป็นต้องถือว่าการรักษาล้มเหลว
ติดต่อนักประสาทวิทยาของคุณหากคุณพบอาการใหม่หรืออาการแย่ลง คุณอาจต้องเปลี่ยนยาหากคุณพบผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเช่นกัน
2. ยาฉีดเองมีประโยชน์มากกว่ายากินหรือในทางกลับกันหรือไม่? แล้วเงินทุนล่ะ?
การรักษาด้วยการฉีดยาสำหรับ MS มีสองวิธี หนึ่งคือ interferon beta (Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia, Plegridy) การรักษาแบบฉีดอื่น ๆ คือ glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa) แม้จะต้องฉีดยา แต่ยาเหล่านี้ก็มีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาอื่น ๆ
การบำบัดช่องปาก ได้แก่ :
- ไดเมทิล
ฟูมาเรต (Tecfidera) - เทอริฟลูโนไมด์
(Aubagio) - fingolimod
(Gilenya) - siponimod
(เมย์เซนท์) - cladribine
(Mavenclad)
สิ่งเหล่านี้ทำได้ง่ายกว่าและมีประสิทธิภาพในการลดอาการกำเริบมากกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยการฉีดยา แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น
การรักษาด้วยการแช่ ได้แก่ natalizumab (Tysabri), ocrelizumab (Ocrevus), mitoxantrone (Novantrone) และ alemtuzumab (Lemtrada) ยาเหล่านี้ได้รับการบริหารที่สถานที่แช่ทุกๆสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลดอาการกำเริบ
National Multiple Sclerosis Society ให้ข้อมูลสรุปเกี่ยวกับการรักษาด้วย MS ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA
3. ผลข้างเคียงทั่วไปของการรักษาด้วย MS คืออะไร?
ผลข้างเคียงเป็นการรักษาเฉพาะ คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับนักประสาทวิทยาของคุณ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ interferons ได้แก่ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ Glatiramer acetate อาจทำให้เกิด lipodystrophy บริเวณที่ฉีดซึ่งเป็นไขมันสะสมที่ผิดปกติ
ผลข้างเคียงของการบำบัดช่องปาก ได้แก่ :
- ระบบทางเดินอาหาร
อาการ - ล้าง
- การติดเชื้อ
- ตับ
ระดับเอนไซม์ - สีขาวต่ำ
การนับเม็ดเลือด
เงินทุนบางอย่างอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่หายาก แต่ร้ายแรงสำหรับการติดเชื้อมะเร็งและโรคภูมิต้านตนเองทุติยภูมิ
4. เป้าหมายของการรักษา MS ของฉันคืออะไร?
เป้าหมายของการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคคือการลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีของ MS การโจมตี MS อาจนำไปสู่ความพิการในระยะสั้น
นักประสาทวิทยาส่วนใหญ่เชื่อว่าการป้องกันอาการกำเริบของโรค MS อาจชะลอหรือป้องกันความพิการในระยะยาวได้ การรักษาด้วย MS ไม่ทำให้อาการดีขึ้นได้เอง แต่สามารถป้องกันการบาดเจ็บเนื่องจาก MS และช่วยให้ร่างกายของคุณรักษาได้ การรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS มีประสิทธิภาพในการลดอาการกำเริบ
Ocrelizumab (Ocrevus) เป็นวิธีการรักษาเดียวที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับ MS ที่ก้าวหน้าขั้นต้น Siponimod (Mayzent) และ cladribine (Mavenclad) ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับผู้ที่มี SPMS ที่มีอาการกำเริบเมื่อเร็ว ๆ นี้ เป้าหมายของการรักษา MS ที่ก้าวหน้าคือการชะลอการเกิดโรคและเพิ่มคุณภาพชีวิตให้สูงสุด
การรักษาอื่น ๆ ใช้เพื่อรักษาอาการเรื้อรังของ MS ซึ่งสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในคุณภาพชีวิต คุณควรปรึกษาทั้งการปรับเปลี่ยนโรคและการรักษาตามอาการกับนักประสาทวิทยาของคุณ
5. แพทย์ของฉันสามารถสั่งยาอะไรได้อีกบ้างเพื่อรักษาอาการเฉพาะเช่นกล้ามเนื้อกระตุกหรือเมื่อยล้า?
หากคุณมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกและเกร็งแพทย์ของคุณอาจตรวจหาความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อร่วมกับกายภาพบำบัดอาจช่วยได้เช่นกัน
หากจำเป็นยาที่มักใช้สำหรับอาการเกร็ง ได้แก่ baclofen และ tizanidine Baclofen อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวและ tizanidine อาจทำให้ปากแห้ง
Benzodiazepines เช่น diazepam หรือ clonazepam อาจมีประโยชน์สำหรับอาการเกร็งแบบเฟสรวมถึงความตึงตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน แต่อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน หากยาไม่สามารถช่วยได้การฉีดโบท็อกซ์เป็นระยะ ๆ หรือการปั๊ม baclofen ในช่องปากอาจเป็นประโยชน์
ผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียควรพยายามปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตก่อนรวมทั้งออกกำลังกายเป็นประจำ แพทย์ของคุณอาจตรวจหาสาเหตุของความเหนื่อยล้าที่พบบ่อยเช่นภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของการนอนหลับ
หากจำเป็นยาสำหรับความเมื่อยล้า ได้แก่ modafinil และ amantadine หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำยากระตุ้นเช่นเดกซ์โทรแอมเฟตามีน - แอมเฟตามีนและเมทิลเฟนิเดต พูดคุยกับนักประสาทวิทยาของคุณเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการ MS ของคุณ
6. ฉันมีทางเลือกอะไรบ้างสำหรับความช่วยเหลือทางการเงิน?
ทำงานร่วมกับสำนักงานนักประสาทวิทยาของคุณเพื่อขอการอนุมัติประกันสำหรับการทดสอบวินิจฉัยการรักษาและอุปกรณ์เคลื่อนที่ที่เกี่ยวข้องกับ MS ทั้งหมดของคุณ บริษัท ยาอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษา MS ของคุณทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรายได้ครัวเรือนของคุณ National MS Society ยังให้คำแนะนำและคำปรึกษาสำหรับความช่วยเหลือทางการเงิน
หากคุณได้รับการดูแลที่ศูนย์ MS เฉพาะคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการทดลองวิจัยทางคลินิกซึ่งสามารถช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทดสอบหรือการรักษา
7. ฉันควรทำตามขั้นตอนใดบ้างหากยาของฉันหยุดทำงาน
มีสองเหตุผลหลักที่คุณอาจต้องการพิจารณาการรักษาด้วย MS อื่น อย่างหนึ่งคือหากคุณมีอาการทางระบบประสาทใหม่ ๆ หรืออาการแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาอยู่ก็ตาม อีกสาเหตุหนึ่งคือหากคุณมีผลข้างเคียงที่ทำให้การบำบัดปัจจุบันดำเนินต่อไปได้ยาก
พูดคุยกับนักประสาทวิทยาของคุณเพื่อทำความเข้าใจว่าการรักษาของคุณยังคงได้ผลหรือไม่ อย่าหยุดการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคด้วยตัวคุณเองเพราะการทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดการโจมตีของ MS ที่ตอบสนองได้ในบางกรณี
8. แผนการรักษาของฉันจะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาหรือไม่?
หากคุณทำได้ดีในการบำบัดสำหรับ MS และไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ บางคนยังคงได้รับการรักษาแบบเดิมเป็นเวลาหลายปี
การรักษาของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปหากคุณพบว่าอาการทางระบบประสาทแย่ลงพัฒนาผลข้างเคียงหรือหากการทดสอบแสดงว่าไม่ปลอดภัยที่จะทำการรักษาต่อไป นักวิจัยกำลังตรวจสอบวิธีการรักษาใหม่ ๆ อย่างจริงจัง ดังนั้นการรักษาที่ดีกว่าสำหรับคุณอาจมีให้ในอนาคต
9. ฉันต้องทำกายภาพบำบัดประเภทใดบ้าง?
การบำบัดทางกายภาพเป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS ใช้เพื่อเร่งการฟื้นตัวหลังจากการกำเริบของโรคหรือเพื่อรักษาสภาพ
นักกายภาพบำบัดจะตรวจและรักษาปัญหาในการเดินและความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับอาการขาอ่อนแรง นักกิจกรรมบำบัดช่วยให้ผู้คนสามารถใช้แขนได้อีกครั้งและทำภารกิจประจำวันทั่วไปให้เสร็จสิ้น นักบำบัดด้วยการพูดช่วยให้ผู้คนฟื้นฟูทักษะด้านภาษาและการสื่อสาร
การบำบัดด้วยขนถ่ายสามารถช่วยผู้ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะและไม่สมดุล (อาการเวียนศีรษะเรื้อรัง) นักประสาทวิทยาของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้โดยขึ้นอยู่กับอาการของคุณ
ดร. เจียสำเร็จการศึกษาจากสถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์และโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด เขาได้รับการฝึกฝนด้านอายุรศาสตร์ที่ศูนย์การแพทย์เบ ธ อิสราเอลดีคอนเนสและสาขาประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก เขาได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในสาขาประสาทวิทยาและได้รับการฝึกอบรมด้านประสาทวิทยาที่ UCSF งานวิจัยของ Dr. Jia มุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจชีววิทยาของการดำเนินโรคใน MS และความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ดร. เจียเป็นผู้รับทุน HHMI Medical Fellowship รางวัล NINDS R25 และ UCSF CTSI Fellowship นอกเหนือจากการเป็นนักประสาทวิทยาและนักพันธุศาสตร์ทางสถิติแล้วเขายังเป็นนักไวโอลินตลอดชีวิตและทำหน้าที่เป็น Concertmaster ของ Longwood Symphony ซึ่งเป็นวงดนตรีของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในบอสตันรัฐแมสซาชูเซตส์
