สาโทเซนต์จอห์นและความวิตกกังวล: ดีและไม่ดี

ชาวอเมริกันประมาณ 18.1 เปอร์เซ็นต์มีโรควิตกกังวล อย่างไรก็ตามมีเพียงร้อยละ 36.9 เท่านั้นที่ได้รับการรักษาตามข้อมูลของสมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแห่งอเมริกาข้อเท็จจริงและสถิติเกี่ยวกับความวิตกกังวล (n.d. ) https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics

ผู้หญิงมีโอกาสวิตกกังวลมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า ภาวะนี้อาจทำให้เกิดความกลัวซึมเศร้าหรือกังวลอย่างผิดปกติ แม้ว่าจะมียารักษาอาการวิตกกังวล แต่บางคนก็เลือกที่จะเสริมด้วยสมุนไพรเช่นสาโทเซนต์จอห์น

สาโทเซนต์จอห์นคืออะไร?

สาโทเซนต์จอห์นหรือ Hypericum perforatum เป็นพืชป่าที่มีดอกสีเหลือง ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติระบุว่าเป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ขายดีที่สุดในสหรัฐอเมริกาคำถามและคำตอบ: การทดลองสาโทเซนต์จอห์น (ไฮเปอร์คัมพรุน) สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ . https://nccih.nih.gov/news/2002/stjohnswort/q-and-a.htm ผู้คนรับประทานอาหารเสริมสมุนไพรเพื่อช่วยในเรื่องภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือปัญหาการนอนหลับ

ผู้ผลิตอาหารเสริมทำสาโทเซนต์จอห์นในรูปแบบต่างๆเช่นแคปซูลชาหรือสารสกัดจากของเหลว

สาโทเซนต์จอห์นและรักษาความวิตกกังวล

งานวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับสาโทเซนต์จอห์นมีไว้เพื่อใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด ประมาณร้อยละ 50 ของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ายังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวลบางรูปแบบตามข้อมูลของสมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแห่งอเมริกาข้อเท็จจริงและสถิติเกี่ยวกับความวิตกกังวล (n.d. ) https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics

คิดว่าสาโทเซนต์จอห์นทำงานโดยการป้องกันไม่ให้สมองใช้สารสื่อประสาทเช่นเซโรโทนินโดปามีนกาบาและนอร์อิพิเนฟริน ส่งผลให้สารสื่อประสาทถูกนำไปใช้ในสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น สิ่งนี้สามารถมีผลต่อยากล่อมประสาทและความรู้สึกโดยรวมในสมอง เป็นผลให้คน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกวิตกกังวลน้อยลง

ยาคลายความวิตกกังวลเช่นเบนโซไดอะซีปีน (รวมทั้ง Xanax และ Ativan) ทำงานกับเครื่องส่ง GABA ในสมอง ดังนั้นนักวิจัยหลายคนเชื่อว่าสาโทเซนต์จอห์นอาจมีฤทธิ์คลายความวิตกกังวลเนื่องจากผลกระทบต่อเครื่องส่ง GABA

สาโทเซนต์จอห์นอาจเป็นที่รู้จักกันดีในการรักษาภาวะซึมเศร้าระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง การวิเคราะห์อภิมานปี 2017 ของการทดลองทางคลินิก 27 ชิ้นที่ตีพิมพ์ใน Journal of Affective Disorders สรุปได้ว่าสาโทเซนต์จอห์นมีประสิทธิผลในระดับใกล้เคียงกับสารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบคัดเลือก (SSRIs) ในการรักษาภาวะซึมเศร้าระดับเล็กน้อยถึงปานกลางNg X และคณะ . การใช้ทางคลินิกของ Hypericum perforatum (สาโทเซนต์จอห์น) ในภาวะซึมเศร้า: การวิเคราะห์อภิมาน DOI: 10.1016 / j.jad.2016.12.048

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาทั้งหมดเป็นระยะสั้นตั้งแต่ 4 ถึง 12 สัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีใครรู้ว่าสาโทเซนต์จอห์นมีประสิทธิผลในระยะยาวเพียงใดเมื่อเทียบกับยาต้านอาการซึมเศร้า บางคนชอบทานสาโทเซนต์จอห์นแทนยาซึมเศร้าเพราะมักจะทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง

ปริมาณที่แตกต่างกันระหว่างการศึกษา ผู้เข้าร่วมในการศึกษาหนึ่งจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าได้รับสาโทเซนต์จอห์นโดยเฉลี่ย 1,300 มิลลิกรัมต่อวันคำถามและคำตอบ: การทดลองสาโทเซนต์จอห์น (ไฮเปอร์คัมพรุน) สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ . https://nccih.nih.gov/news/2002/stjohnswort/q-and-a.htm ผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาสูงสุดคือ 1,800 มิลลิกรัมในขณะที่ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 900 มิลลิกรัมต่อวันโดยผู้ที่รับประทาน 300 มิลลิกรัม 3 ครั้งต่อวัน

น่าเสียดายที่ไม่มีการศึกษาในระยะยาวเกี่ยวกับความวิตกกังวลและสาโทเซนต์จอห์นโดยเฉพาะ ความเชื่อมโยงมากมายระหว่างสาโทเซนต์จอห์นกับการรักษาความวิตกกังวลเป็นเพราะแพทย์รู้ว่าสาโทเซนต์จอห์นมีผลต่อสมอง อย่างไรก็ตามการเชื่อมต่อเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นไปตามทฤษฎี

จำเป็นต้องมีการศึกษาในมนุษย์มากขึ้น แต่การศึกษาเกี่ยวกับหนูในปี 2560 พบว่าสาโทเซนต์จอห์นช่วยกลับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในหนูและปรับปรุงการตอบสนองต่อความเครียดRojas-Carvajal M และอื่น ๆ . การบริหารสาโทเซนต์จอห์นในระยะย่อยจะช่วยลดความวิตกกังวลและพฤติกรรมซึมเศร้าที่เกิดจากความเครียดเรื้อรังสองโปรโตคอลที่แตกต่างกัน http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi? IDARTICULO = 74492 จากการศึกษาในมนุษย์จำนวน 48 คนในปี 2019 พบว่าการรับประทานสาโทเซนต์จอห์นช่วยให้พวกเขาตอบสนองต่อสัญญาณเชิงลบในเชิงบวกมากขึ้น พวกเขายังพบว่าสาโทเซนต์จอห์นไม่ได้เปลี่ยนการทำงานของหน่วยความจำWarren MB และอื่น ๆ . การรักษาแบบเรื้อรังด้วยสาโทเซนต์จอห์นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในการประมวลผลทางอารมณ์ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี DOI: 10.1177 / 0269881118812101

การศึกษาขนาดเล็กจากปี 2008 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental พบว่าการทานสาโทเซนต์จอห์นไม่ได้ช่วยลดความวิตกกังวลSarris J และอื่น ๆ . สาโทเซนต์จอห์นและคาวาในการรักษาโรคซึมเศร้าที่มีอาการวิตกกังวลร่วม: การทดลองนำร่องแบบสุ่มควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่ม DOI: 10.1002 / hup.994

การศึกษาในปี 2008 ขอให้ผู้ใหญ่ 28 คนที่มีภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลทานยาหลอกหรือสาโทเซนต์จอห์นและสมุนไพรคาวา จากข้อสรุปของการศึกษาผู้เข้าร่วมรายงานว่าอาการซึมเศร้าดีขึ้น แต่ไม่ใช่ความวิตกกังวล

การใช้งานอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

นอกเหนือจากการใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าแล้วผู้คนยังใช้สาโทเซนต์จอห์นสำหรับปัญหาอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคสมาธิสั้น (ADHD)
• อาการลำไส้แปรปรวน
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ
• ลดความเมื่อยล้าในผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีสำหรับมะเร็ง
• การพึ่งพายาสูบ

อย่างไรก็ตามผลประโยชน์ของการใช้สาโทเซนต์จอห์นสำหรับการใช้งานเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นข่าวลือ มีการศึกษาอย่างกว้างขวาง

สาโทเซนต์จอห์นเป็นตัวกระตุ้นความวิตกกังวล

ในขณะที่การศึกษาและรายงานส่วนบุคคลหลายชิ้นพบว่าสาโทเซนต์จอห์นสามารถช่วยผู้ที่มีความวิตกกังวลได้ แต่อาจส่งผลตรงกันข้ามในบางคน

กรณีศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Primary Care Companion for CNS Disorders รายงานว่าผู้ป่วยที่ดื่มสารสกัดสาโทเซนต์จอห์นหนึ่งแก้วพบอาการเสียขวัญหลังจากนั้นไม่นานYildirim O และคณะ . กรณีของการโจมตีเสียขวัญที่เกิดจากสาโทเซนต์จอห์น อย.: 10.4088 / PCC.12l01453 การศึกษาตั้งข้อสังเกตว่ารายงานเป็นหนึ่งในรายงานแรก ๆ ที่ชี้ให้เห็นว่าสาโทเซนต์จอห์นอาจทำให้เกิดการโจมตีเสียขวัญ

สาโทเซนต์จอห์นและปฏิกิริยาระหว่างยา

สาโทเซนต์จอห์นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและโต้ตอบกับยาบางชนิด ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เวียนหัว
• ปากแห้ง
• ความเหนื่อยล้า
• ความไวต่อแสงแดด
• ปวดท้อง

ทำให้ยาบางชนิดมีประสิทธิภาพน้อยลง

สาโทเซนต์จอห์นยังกระตุ้นการเผาผลาญของยาบางชนิด ซึ่งหมายความว่าร่างกายจะสลายพวกมันเร็วกว่าปกติดังนั้นจึงอาจทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงไม่แนะนำให้ทานสาโทเซนต์จอห์นหากผู้ป่วยรับประทานยาเช่น:

• indinavir (ใช้ในการรักษาเอชไอวี)
• cyclosporine (ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ)
• ยาคุมกำเนิด

หากคุณทานสาโทเซนต์จอห์น (หรืออาหารเสริมอื่น ๆ ) อย่าลืมแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าสาโทเซนต์จอห์นจะไม่รบกวนยาที่คุณใช้อยู่ในขณะนี้

เซโรโทนินซินโดรม

หากคุณใช้สาโทเซนต์จอห์นร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระดับสารสื่อประสาทเป็นไปได้ว่าคุณอาจพบสิ่งที่เรียกว่าเซโรโทนินซินโดรม

ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นการกระสับกระส่ายการสั่นการขับเหงื่อและท้องร่วง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณทานยาแก้ซึมเศร้าร่วมกับสาโทเซนต์จอห์น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ก่อนที่จะลองใช้สมุนไพรนี้

นอกจากนี้ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีการควบคุมคุณภาพสูงจากผู้ผลิตที่ได้รับอนุญาตเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาด้านความสม่ำเสมอความแข็งแรงและสารปนเปื้อนผู้จองอ. สาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum) ผลิตภัณฑ์ - การประเมินความถูกต้องและคุณภาพ 10.1016 / j.phymed.2017.12.012

ซื้อกลับบ้าน

สาโทเซนต์จอห์นมีแนวโน้มที่จะช่วยผู้ที่มีอาการซึมเศร้าเล็กน้อยถึงปานกลาง บางคนที่มีอาการเหล่านั้นอาจมีความวิตกกังวลร่วมด้วย

เป็นไปได้ว่าสาโทเซนต์จอห์นสามารถลดความวิตกกังวลเมื่อมีคนรับไป แต่นักวิจัยยังไม่ได้พิสูจน์ว่าเป็นจริง หยุดใช้หากคุณพบอาการวิตกกังวล

นอกจากนี้หากคุณกำลังพิจารณาลองใช้สาโทเซนต์จอห์นโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าจะไม่รบกวนยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่