แผลในหลอดอาหาร

การถอน RANITIDINE

ในเดือนเมษายน 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้ขอให้นำ ranitidine (Zantac) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา (OTC) ทุกรูปแบบออกจากตลาดสหรัฐฯ คำแนะนำนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับของ NDMA ที่ไม่สามารถยอมรับได้ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งที่น่าจะเป็น (สารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) พบได้ในผลิตภัณฑ์ ranitidine บางชนิด หากคุณได้รับยา ranitidine ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยก่อนหยุดยา หากคุณกำลังใช้ OTC ranitidine ให้หยุดใช้ยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่น ๆ แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์ ranitidine ที่ไม่ได้ใช้ไปยังสถานที่รับยากลับควรทิ้งตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือทำตามคำแนะนำของ FDA

ภาพรวม

แผลในหลอดอาหารเป็นแผลในกระเพาะอาหารชนิดหนึ่ง อาการเจ็บแปลบที่เยื่อบุส่วนล่างของหลอดอาหารตรงรอยต่อของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร หลอดอาหารเป็นท่อที่เชื่อมต่อคอกับกระเพาะอาหาร

แผลในหลอดอาหารมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร. นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการกัดเซาะจากกรดในกระเพาะอาหารที่เคลื่อนขึ้นไปในหลอดอาหาร ในบางกรณีการติดเชื้ออื่น ๆ จากยีสต์และไวรัสอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดอาหารได้

แผลในหลอดอาหารอาจเจ็บปวด โชคดีที่ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยให้คุณหายจากแผลในหลอดอาหารได้

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของแผลในหลอดอาหารคือปวดแสบปวดร้อนที่หน้าอก ความเจ็บปวดอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง อาการอื่น ๆ ของแผลในหลอดอาหาร ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• อาหารไม่ย่อย
• กรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา)
• ท้องอืด
• อาเจียน
• ขาดความกระหาย
• ปวดเมื่อกลืน
• ไอแห้ง
• รสเปรี้ยวในปาก

อย่างไรก็ตามบางคนไม่พบอาการใด ๆ เลย

สาเหตุ

ในอดีตแพทย์คิดว่าแผลเกิดจากความเครียดหรืออาหารรสจัด ตอนนี้ทราบแล้วว่าไม่เป็นเช่นนั้นแม้ว่าปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้แผลที่เป็นอยู่รุนแรงขึ้น

ส่วนใหญ่แผลในหลอดอาหารเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร, หรือ เชื้อเอชไพโลไร สั้น ๆ. แบคทีเรียทำลายเยื่อบุเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ทำให้หลอดอาหารไวต่อความเสียหายจากกรดในกระเพาะอาหารมากขึ้น

ภาวะเรื้อรังที่เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน (GERD) อาจนำไปสู่การเป็นแผลในหลอดอาหารได้ในที่สุด ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะมีอาการกรดไหลย้อนบ่อยๆ

กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารเคลื่อนย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อที่รัดแน่นขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารในกระเพาะอาหารเคลื่อนกลับขึ้นไป) อ่อนแอหรือได้รับความเสียหายจึงปิดไม่สนิท

ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนพบกรดไหลย้อนมากกว่าสัปดาห์ละสองครั้ง

การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) บ่อยๆเช่นไอบูโพรเฟนสามารถทำลายเยื่อบุเยื่อเมือกของหลอดอาหารและส่งผลให้เกิดแผลได้ พันธุศาสตร์ยังสามารถมีบทบาท

ยาหลายชนิดเช่นโพแทสเซียมอาจทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและเป็นแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานโดยไม่มีน้ำเพียงพอหรือนอนราบทันทีหลังรับประทาน เมื่อใดก็ตามที่คุณรับประทานยาประเภทใดก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องกลืนกินพร้อมกับน้ำปริมาณมาก

ในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุกแผลในหลอดอาหารอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัสอื่น ๆ ได้แก่ :

• เอชไอวี
• Candida ห้องแถว
• ไวรัสเริม
• ไซโตเมกาโลไวรัส

การรักษา

การรักษาแผลที่หลอดอาหารขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากแผลของคุณเกิดจากการติดเชื้อ เชื้อเอชไพโลไรตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

หากแผลของคุณเกิดจากการใช้ NSAID แพทย์ของคุณจะบอกให้คุณหยุดใช้ NSAIDs พวกเขาอาจสั่งยาแก้ปวดชนิดอื่น

แพทย์ของคุณอาจให้คุณใช้ยา H2 receptor blockers ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Pepcid เพื่อช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังอาจกำหนดให้ใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เพื่อป้องกันหลอดอาหารของคุณและช่วยให้สามารถรักษาได้

ยาเหล่านี้ทำงานโดยหยุดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารด้วยวิธีอื่น PPI ได้แก่ :

• แลนโซปราโซล (Prevacid)
• esomeprazole (เน็กเซียม)
• แพนโทปราโซล (Protonix)
• ราบีปราโซล (Aciphex)
• โอเมพราโซล (Prilosec)

ตั้งใจฟังคำแนะนำของแพทย์ คุณอาจต้องใช้ PPI เป็นระยะเวลานาน สิ่งสำคัญคือต้องทานยาทั้งหมดตามคำแนะนำและกินยาปฏิชีวนะทั้งหมดให้เสร็จเพื่อที่แผลจะได้มีโอกาสหายได้เต็มที่

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดแผลของคุณคุณอาจต้องทานยาต้านเชื้อราหรือยาต้านไวรัสด้วย

เคล็ดลับการกู้คืน

อาการของคุณอาจหายไปภายในสองสามวันหลังจากเริ่มการรักษา ถึงกระนั้นสิ่งสำคัญคือต้องทานยาต่อไปตราบเท่าที่แพทย์สั่งให้คุณทำ อย่าลืมดื่มน้ำปริมาณมากและตั้งตัวตรงหลังจากกลืนยาใด ๆ

ในขณะที่คุณทานยาคุณสามารถเร่งการฟื้นตัวได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและมีสุขภาพดี สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หาวิธีลดความเครียดเช่นออกกำลังกายหรือเข้าคลาสโยคะ
• นอนหลับให้เพียงพอ
• การรับประทานอาหารที่มีผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชสูงและอาหารแปรรูปหรืออาหารที่มีน้ำตาลต่ำ
• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้น
• เคี้ยวหมากฝรั่งหลังอาหารเพื่อช่วยเพิ่มน้ำลายและป้องกันกรดออกจากหลอดอาหาร
• อยู่ตัวตรงสองสามชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• การละเว้นจากการสูบบุหรี่
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน

อาหารที่เป็นแผลในหลอดอาหาร

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหารเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา แม้จะมีความเชื่อที่แพร่หลาย แต่ก็ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารรสจืดหรือหลีกเลี่ยงเครื่องเทศเลย แต่ขอแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีเส้นใยผลไม้และผักสูง

คุณควรหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลง อาการจะแย่ลงจากอาหารที่ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารคลายตัว ลองจดบันทึกอาหารเพื่อติดตามว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการของคุณ ข้อมูลนี้สามารถช่วยคุณกำจัดอาหารที่ลำบากได้

อาหารที่ควรกิน

อาหารที่มีเส้นใยสูงแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นแผล คุณอาจพบว่าการเพิ่มอาหารเหล่านี้ในอาหารของคุณมีประโยชน์:

• ข้าวโอ้ต
• ธัญพืช
• พืชตระกูลถั่ว
• เมล็ดแฟลกซ์
• ถั่ว
• ผลไม้เช่นแอปเปิ้ลและกล้วย
• ผักเช่นแครอทบรอกโคลีมันเทศผักขมและผักคะน้า
• โปรตีนลีน

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

อาหารที่ทำให้กรดไหลย้อนแย่ลงอาจรวมถึง:

• กาแฟชาและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่น ๆ
• โซดา
• ช็อคโกแลต
• แอลกอฮอล์
• สะระแหน่
• มะเขือเทศ
• ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
• อาหารรสเผ็ด
• อาหารที่มีไขมันมันเยิ้มหรือของทอด
• อาหารกระตุ้นใด ๆ ที่คุณระบุ

Outlook

แผลที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นแผลเลือดออกหรือหลอดอาหารทะลุ (รูในหลอดอาหาร) นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดแผลเป็นและหลอดอาหารตีบ พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้
• หนาวสั่น
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• หายใจลำบาก
• อาเจียนเป็นเลือด
• เจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันหรือหายใจถี่

อย่างไรก็ตามแนวโน้มเป็นสิ่งที่ดีหากคุณต้องการการรักษาอย่างทันท่วงที โดยปกติแผลในหลอดอาหารสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะยาลดกรดในกระเพาะอาหารและการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต